Zusammenfassung
Hintergrund
Zahnweh ist ein Zahn Problem der öffentlichen Gesundheit und einer der Prädiktoren für zahnärztliche Betreuung, und es ist stark mit dem Leben verbunden Qualität von Individuen. Trotz dieser gibt es wenige populationsbasierte epidemiologische Studien zu diesem Thema. Ziel: Zur Bestimmung der Prävalenz von Zahnschmerzen und damit verbundene Faktoren bei Erwachsenen von Lages, Süd-Brasilien schätzen
Methoden
Eine Querschnittspopulationsbasierten Studie wurde in einer Stichprobe von 2022 Erwachsenen im Alter von 20 bis 59 Jahre leben, durchgeführt in. das Stadtgebiet von einer mittelgroßen Stadt in Süd-Brasilien. Ein Fragebogen einschließlich sozioökonomischen, demographischen, Rauchen, Alkohol, und die Verwendung von zahnärztlichen Dienst Variablen wurde bei Erwachsenen Haushalt angewandt. Zahnweh aufgetreten 6 Monate vorherigen des Interviews wurde das Ergebnis betrachtet. Poisson Regressionsanalysen wurden nach einer theoretischen hierarchischen Rahmen durchgeführt. Alle Analysen wurden von der Probe Design-Effekt eingestellt.
Ergebnisse | Die Rücklaufquote betrug 98,6%. Die Prävalenz von Zahnweh betrug 18,0% (95% CI 16,0; 20,1). Die folgenden Variablen wurden mit Zahnschmerzen nach der Einstellung verbunden sind: weiblich (PR = 1,3 95% CI 1.3, 2.0), schwarze Hautfarbe gegen Weiß (PR = 1,5 95% CI 1.1, 1.9), niedrige Pro-Kopf-Einkommen
(PR = 1,7 95% CI 1.2, 2.3), Raucher (PR = 1,5 95% CI 1.2, 1.9) und diejenigen, die Alkoholprobleme berichtet (PR = 1,4 95% CI 1.1; 1.9). Um 40 Jahre alt (PR = 0,5 95% CI 0.4, 0.7) und zahnärztliche Versorgung im letzten Jahr nutzen (RR = 0,5 95% CI 0,4, 0,6) waren Schutzfaktoren für Zahnschmerzen.
Fazit
Die Prävalenz von Zahnschmerzen bei Erwachsenen von Lages kann ein großes Problem der Zahn öffentlichen Gesundheit betrachtet werden.
Mirian Kuhnen, Marco A Peres, Anelise V Masiero gleichermaßen zu dieser Arbeit beigetragen.
von elektronischen Zusatzmaterial
Die Online-Version dieser Artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-9-7) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund
Trotz wichtiger Fortschritte in der mündlichen Gesundheitsindikatoren der brasilianischen Kinder und Jugendliche. die äquivalente epidemiologische Profil bei Erwachsenen hat sich nicht wesentlich in den letzten zwei Jahrzehnten [1, 2] geändert. Bei Erwachsenen waren die Mittel der DMF-T-Index von 22,5 und 20,1 im Jahr 1986 bzw. 2003. Darüber hinaus haben die brasilianischen Erwachsenen vor allem den Zugang zu dringend zahnärztliche Leistungen auf Reparatur oder Extraktion zentriert [3]. Eine der wichtigsten Folgen von Zahnproblemen
Zahnweh ist. In Brasilien (2002-3) von 35,7%, 34,8% und 22,2% der Jugendlichen, Erwachsenen und älteren Menschen, Zahnschmerzen wurde jeweils berichtet [2]. Zahnweh ist ein Zahn Problem der öffentlichen Gesundheit und einer der Prädiktoren für zahnärztliche Betreuung und es ist eng mit der Lebensqualität der Menschen verbunden sind [4, 5]. Dieses Problem kann sich negativ auf die individuellen täglichen Aktivitäten beeinflussen wie arbeiten, Spaß haben und die Beziehungen zu anderen Menschen [5], eine Ursache der Schlafstörung, die Abwesenheit von der Arbeit und Schule und die Weigerung einiger Arten von Lebensmitteln zu sein [6].
Obwohl Zahnweh zu diesem Thema durchgeführt haben, ein häufiges Symptom von Zahnerkrankungen, mit erheblichen Auswirkungen auf Individuen und der Gemeinschaft [5], wenige populationsbasierte epidemiologische Studien worden ist. Eine elektronische Suche durch die Datenbank
Medline durchgeführt, für den Zeitraum von 1966 bis 2008, die "Zahnweh" Begriffe mit "Zahnschmerzen", "Prävalenz" und "Epidemiologie", zeigte nur zwei Studien [7, 8] in Brasilien mit Erwachsenen durchgeführt. Acht weitere wurden in Kanada durchgeführt [5], Südkorea [4], Nigeria [9], Vereinigte Staaten [10-12], China [13], und Vereinigte Kingdon [14] und Pakistan [15].
Diese Studie hat zum Ziel, die Prävalenz von Zahnschmerzen und damit verbundene Faktoren bei Erwachsenen des Stadtgebiets von einer mittelgroßen Stadt im Bundesstaat Santa Catarina, Südbrasilien.
Methoden
eine Querschnittspopulationsbasierten Studie zur Abschätzung wurde in Lages, Bundesstaat Santa Catarina, Südbrasilien durchgeführt. Lages ist in der Bergregion, 176,5 km von der Landeshauptstadt, Florianópolis gelegen. Die Stadt wichtigsten Wirtschaftszweige sind Handel, Bildung und Gesundheitswesen. Die geschätzte Bevölkerung für das Jahr 2006 war 168.382 Einwohner, 97,4% leben im Stadtgebiet. (IBGE - Brasilianisches Institut für Geographie und Statistik)
Unter den Einwohnern der Studie, die von allen Erwachsenen zwischen 20 und 59 Jahren beider Geschlechter im Alter enthalten war Bewohner im Stadtgebiet der Gemeinde. Die Feldarbeit wurde von Mai bis Oktober 2007
entwickelt, um die Prävalenz von Zahnweh die folgenden Parameter verwendet wurden zu berechnen: Bevölkerungsreferenz Erwachsenen von 86.998, Zahnweh Prävalenz von 14% [16], einem Konfidenzniveau von 95% und Probe Fehler von drei Prozentpunkten. Da die Cluster-Stichprobe eine Design-Effekt von 2 angenommen wurde geschätzt. Die Berechnungen enthalten einen Zusatz von 10% für die Kompensation nicht Antworten und 20% für die in multivariablen Analyse Verwechselung zu steuern. Die erforderliche Mindestprobengröße betrug 1.350 Personen. Da diese Forschung in einer großen allgemeinen Gesundheit Bevölkerungsbefragung verschachtelt wurde, umfasste die endgültige Probengröße 2.051 Personen. Die Probenahmeverfahren wurde in zwei Stufen durchgeführt. Die Zählbezirken (n = 186) war die erste Auswahlstufe und der Haushalt als die zweite. Census-Darm-Trakt ist die kleinste Probeneinheit in der brasilianischen Volkszählungen jeder von ihnen verwendet, um etwa die gleiche Anzahl von Haushalten präsentieren (300). Wir haben uns zufällig sechzig von ihnen (32,3%). Alle Personen in dem abgetasteten Haushalt waren berechtigt, Teilnehmer der Studie. Etwa 17 Haushalte wurden systematisch in jeder Volkszählung Trakt ausgewählt, die sich in 1.025 Haushalte besucht werden, um die erforderliche Stichprobengröße zu erreichen. Erwachsene in den Gefängnissen leben, Pflegeheime, Krankenhäuser, und diejenigen, die nicht in der Lage waren, den Fragebogen zu beantworten aufgrund körperlicher oder geistiger Gründen wurden in der Studie nicht berücksichtigt. Themen vom Forschungsteam besucht, die nicht nach vier Besuche gefunden werden konnte, darunter eine am Wochenende und an einem anderen am Abend wurden Verluste berücksichtigt.
Die Feldarbeit wurde von 10 Paaren von Interviewern durchgeführt zuvor trainierten und blenden Ziele die Studium. Master-Studierende überwachte die Feldarbeit. Die Datenerhebung wurde durch eine strukturierte und vorgetesteten Fragebogen durchgeführt. Eine Pilotstudie 90 Interviews beteiligt wurde durchgeführt und eine Anleitung über Fragen und Vorsichtsmaßnahmen des Feldes Team entwickelt wurde. Die Qualitätskontrolle der Daten wurde auf 10% der Befragten zufällig per Telefon durchgeführt Variablen
Studie
Die abhängige Variable die Zahnschmerzen auftreten, in den sechs Monaten vor der Befragung wurde untersucht, durch die Frage erhalten. "In ? die letzten 6 Monate haben keine Zahnschmerzen
hatte "
die unabhängigen Variablen analysiert wurden: Geschlecht, Alter, selbst berichteten Hautfarbe, pro-Kopf-Einkommen
, Schulung, selbst berichteten Zahnverlust, die Art der Zahnärztlicher Dienst, und die Länge der Zeit der letzten zahnärztliche Betreuung, Rauchen und Alkoholprobleme.
Alter wurde in 20-29 Jahren nach Abschluss Jahren und kategorisiert gesammelt, 30-39 Jahre, 40-49 Jahre und 50- 59 Jahre. Die Selbst berichtet Hautfarbe als weiße, dunkle Hautfarbe Schwarzen (Pretos
), hellhäutigeren Schwarzen (Pardos
), Gelb (asiatischer Abstammung) und indianischer Abstammung nach den Kriterien, die von der brasilianischen Census.Per angenommen kategorisiert Kopf-Einkommen
berechnet wurde im Haushalt durch die Anzahl der Einwohner vor dem Interview das Familieneinkommen in Reais (die brasilianische Währung) im Monat zu teilen und dann in die Anzahl der Mindestlöhne umgewandelt (1 Mindestlohn = R $ 380 oder etwa U $ 224) und entsprechend der Häufigkeitsverteilung Quartile eingeteilt (0,02-0,50, 0,60-0,88, 0,89-1,58, 1,59 bis 19,74). Das Bildungsniveau als eine kontinuierliche Variable gesammelt wurde (Anzahl der Schuljahre erfolgreich abgeschlossen) und in vier Kategorien unterteilt (bis zu 4, 5-8, 9-11 und 12 oder mehr Jahre der Studie). Für die Selbstauskunft der Zahnverlust wurden die folgenden Fragen definiert: "In Anbetracht Ihrer natürlichen oberen und unteren Zähne, haben Sie: 10 oder mehr natürliche Zähne, weniger als 10 Zähne oder gar keine Zähne
" [17]. Personen, die für mehr als sechs Monate zahnlos gewesen waren, wurden ausgeschlossen.
Die Art der zahnärztlichen Dienst in öffentlichen gruppiert wurde (Gesundheitszentrum, Universität und in Notfällen) und privaten (Klinik /private Praxis). Die Zeit seit dem letzten Zahnarzttermin wurde nach der Teilnahme im Jahr für die Forschung vor analysiert. Rauchen wurde in nie geraucht, aktuelle Raucher und Ex-Raucher kategorisiert. Zusätzlich wurde die Anzahl der Zigarettenpackungen verbraucht jährlich kategorisiert als weniger als 10 und 10 oder mehr. Die Variable "Probleme mit Alkohol" wurde durch den CAGE-Fragebogen bewertet (Abholzen, Annoyance durch Kritik, sich schuldig zu fühlen, und Eye-Opener)
, in brasilianischem Portugiesisch validiert [18], das Individuum als "ohne Alkoholprobleme" zu klassifizieren (diejenigen, die sich negativ auf alle der CAGE Fragen beantwortet) oder "mit Alkoholproblemen" (diejenigen, die mindestens eine positive Antwort auf die CAGE hatte).
statistische Analyse
die Analyse der damit verbundenen Faktoren, die mit Zahnschmerzen durchgeführt wurde out Berücksichtigung einer theoretischen hierarchischen Modell der Bestimmung (1 Bild) [19-21]. Die demographischen Merkmale wurden als die am weitesten distal gelegene Faktoren (Block 1) betrachtet, wenn man bedenkt, dass das Geschlecht, Alter und Hautfarbe, die sozio-ökonomischen Bedingungen beeinflussen (Block 2), was wiederum die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen und die Annahme von Gewohnheiten schädlich für die Gesundheit zu bestimmen, speziell, Rauchen und Alkoholprobleme (Block 3). Statistische Analyse einbezogen Beschreibung der Merkmale der Bevölkerung, und die Variablen in der Häufigkeitsverteilung, die Berechnung der Prävalenz und 95% Konfidenzintervall sucht. Für die Identifizierung der Faktoren, mit der Prävalenz von Zahnweh mit mehreren Variablen Analyse assoziiert wurde mit der Poisson-Regressionsanalyse mit binäre Ergebnisse geführt, um die Schätzung der Prävalenz Verhältnisse und somit (PR) und deren 95% Konfidenzintervall. Poisson Regression in Querschnittsstudie mit binären Ergebnis von etwa 20% empfohlen, so dass das odds ratio das Vorherrschen Verhältnis zu überschätzen neigt [22]. Alle Analysen berücksichtigt die Wirkung der Stichprobendesign durch die für die Analyse von Daten aus komplexen Proben 9.0 Stata-Befehl von
SVY. Die Variablen mit p-Werten von 0,25 in der bivariaten Analyse wurden in der multivariablen Analyse einbezogen und wurden in das Modell gehalten, wenn sie statistisch signifikant blieb (p & lt; 0,05) oder dem Modell ausgestattet. Abbildung 1 hierarchische Modell Zahnweh Bestimmung.
Diese Arbeit wurde von der Forschungsethikkommission der Universidade do Planalto Catarinense und die schriftliche Zustimmung der Teilnehmer erhalten wurde genehmigt.
Ergebnisse | Die Rücklaufquote betrug 98,6% ( n = 2.022). Von den Befragten waren 187 alle ihre Zähne mehr als sechs Monate vor der Studie verloren und daher von der Analyse ausgeschlossen wurden. Zusätzlich 30 Individuen nicht wissen, wie Zahnschmerzen reagieren in Bezug auf, was zu einer endgültigen Stichprobe von 1.805 Personen.
Die durchschnittliche Schul betrug 9,2 Jahre (Standardabweichung = 4,2 Jahre) und die durchschnittliche Familieneinkommen war R $ 1,672.40 oder U $ 975 (Standardabweichung = R $ 1,657.72). Es war eine Dominanz der weiblichen (59,6%); 62,0% der Individuen berichtet weiß zu sein, und das Durchschnittsalter betrug 38 Jahre (Standardabweichung = 11,6 Jahre).
Tabelle 1 zeigt die Probenverteilung und Prävalenz von Zahnschmerzen nach den unabhängigen Variablen untersucht. Die Prävalenz von Zahnweh betrug 18,0% [95% CI 16,0; 20,1]. Die höchste Prävalenz von Zahnschmerzen wurde bei den Schwarzen bei Frauen (21,4%), beobachtet (25,0%) und diejenigen, die von indianischen Abstammung berichtet werden (27,3%). Je niedriger das Alter, desto geringer ist das Familieneinkommen und Schuljahre, je höher die Prävalenz der gemeldeten Zahnweh. Die aktuellen Rauchern zeigten eine höhere Prävalenz von Zahnschmerzen (24,8%) als die Ex-Raucher (18,5%) und diejenigen, die nie geraucht hatten (14,5%) Tabelle 1 Probenverteilung und Zahnweh Prävalenz gemäß den unabhängigen Variablen (Konfidenzintervall -. 95% CI).
Variablen
Probenverteilung
Zahnweh
n
%
Prävalenz%
95 CI% **
Sex (n = 1.805)
Male
728
40.4
13.0
(10.5;15.6)
Female
1,077
59.6
21.4
(18.9;24.0)
Altersgruppe - Jahren (n = 1.802)
20 - 29
611
34,0
22,1
(18.0 ; 26,2)
30-39
433
24,0
19,9
(16,4; 23,3)
40-49
458
25,4
13,5
(10,2; 16,9)
50-59
300
16,6
14,3
(9,3; 19,3)
Hautfarbe (n = 1.800 )
White
1117
62,0
15,9
(13.1
; 18.7)
hellhäutigeren Schwarzen
515
28,6
20,4
(16,2; 24,6)
Dunkelhäutigen blacks
112
6.2
25.0
(19.4;30.6)
Yellow
34
2.0
23.5
(9.2;37.8)
Amerindian
22
1.2
27.3
(6.9;47.6)
Pro-Kopf-Einkommen-BMW eine (n = 1.770)
1,59-19,74
440
24,8
11.1
(7,7; 14,6)
0,89-1,58
468
26,4
16,7
(12.3; 21.0)
0,60-0,88
439
24,8
17,8
(14,4; 21,1)
0,02-0,50
423
24,0
27,4
(24,0; 30,8)
Bildungsniveau Jahre (n = 1786)
≥ 12
445
24,8
12,8
(8,9; 16,7)
9. - 11.
587
32,9
17,7
(14,3; 21,1)
5 bis 8
501
28,1
20,1
(16,3; 24,0)
≤ 4
253
14.2
22,9
(16,2; 29,6)
CAGE-Score (n = 1.805)
0
1582
87,6
17,6
(15,6; 19,6)
≥ 1
223
12.4
21,1
(15,2; 26,9)
Raucherstatus (n = 1.802)
nie smoked
1,018
56.5
14.5
(12.4;16.6)
Ex-smoked
281
15.5
18.5
(14.2;22.8)
Current Raucher
503
28,0
24,8
(20,9; 28,8)
Verbrauch von ZIGARETTEN- Package Jahr (n = 1.805)
nie smoked
1,305
72.3
15.4
(13.3;17.5)
<10
100
5.5
30.0
(20.0;40.0)
≥ 10
400
22,2
23,7
(19,4; 28,1)
Anzahl der natürlichen Zähne (n = 1.762 )
≥ 20
1,243
70.4
18.4
(15.9;21.0)
10–19
354
19.9
16.4
(12.8;20.0)
<10
165
9.7
20.3
(14.0;26.0)
Art der zahnärztlichen Dienst in der letzten Teilnahme (n = 1.759)
Privat
1085
61,0
14,9
(12,4; 17,5)
SUS - public
453
27.0
28.7
(24.0;33.4)
Others
221
12.0
12.7
(7.7;17.6)
Die Verwendung von zahnärztlichen Dienst im letzten Jahr (n = 1786)
Yes
697
39.0
12.3
(10.3;14.4)
No
1089
60.1
21.9
(18.9;25.0)
Total (n = 1.805)
1.805
100,0
18,0
(16,0; 20,1)
Lages-SC , Brasilien, 2007
* brasilianischen Mindestlohn (im wert von US $ 200,00).
** Konfidenzintervall für den gruppierten Stichprobendesign angepasst.
die Prävalenz von Zahnschmerzen unter den Personen, die die benutzt hatte, einheitliche Health System -. SUS (öffentliche Gesundheitsdienst) in den letzten Zahn anwesend waren etwa doppelt (28,7%), die von denen, die eine Privatklinik benutzt hatten (14,9%)
Tabelle 2 zeigt die Ergebnisse der unangepasste und angepasst Poisson-Regression Modelle gemäß der hierarchischen Rahmen (Abbildung 1). In der unbereinigten Datenanalyse wurden die Variablen mit dem Auftreten von Zahnschmerzen verbunden sind weiblich, schwarze Hautfarbe im Vergleich zu weißen und niedrigen Pro-Kopf-
Familieneinkommen und Schoo weniger als 12 Jahre, Raucher, und die Verwendung von SUS zahnärztliche Leistungen in der vergangenen Jahr im Vergleich zu denen, die private Dienste verwendet. Personen 40 Jahre alt oder älter sind und diejenigen, die zahnärztliche Versorgung im letzten Jahr wurden Schutzfaktoren für toothache.Table 2 Zahnweh und unabhängigen Variablen besucht.
Levels
Variablen
Modell 1 * PR (95% CI)
Modell 2 * PR (95% CI)
Modell 3 * PR ( 95% CI)
Modell 4 * PR (95% CI)
1
Sex
p & lt; 0,001
p & lt; 0,001
|
|
|
Male
1,0
1,0
< td>
|
|
Female
1,6 (1,3; 2,0)
1,6 (1,3; 2,0)
|
|
|
Altersgruppen Jahre
p = 0,004
p = 0,001
|
|
|
20 - 29
1,0
1,0
|
|
|
30-39
0,9 (0,7; 1,1)
0,9 (0,7; 1,1)
|
|
|
40-49
0,6 (0,4; 0,8)
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
|
50-59
0,6 (0,4; 0,9)
0,5 (0,3; 0,8)
|
|
|
Hautfarbe Bei
p = 0,001
p = 0,003
|
|
|
Weiß
1,0
1,0
|
|
|
hellhäutigeren Schwarzen 1,3 (0,9; 1,7)
1,2 (0,9; 1,6)
|
|
|
Dunkelheit Schwarze gehäutet
1,5 (1,2; 2,0)
1,5 (1,1; 1,9)
|
|
|
Yellow
1,5 (0,9; 2,6)
1,4 (0,7; 2,6)
|
|
|
indianischer
1,4 (0,7; 3,1)
1,6 (0,7; 3.4)
|
|
2
Pro-Kopf-Einkommen-BMW ein
p & lt; 0,001
|
p = 0,002
|
|
1,59 - 19,74
1.0
|
1,0
|
|
0,89 - 1,58
1.5 ( 1.0; 2.2)
|
1,3 (0,9; 1,9)
|
|
0,60 - 0,88
1,6 (1,0; 2,2)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
0,02 - 0,50
2,4 (1,7; 3,4)
|
1,7 (1,2; 2,3)
|
|
Bildungsniveau Jahre
p & lt; 0,001
|
p = 0,083
|
|
≥ 12
1.0
|
1.0
|
|
9 bis 11
1.4 (1.1; 2.0)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
5 bis 8
1,5 (1,7; 2,0)
|
1,4 (0,9; 2,0)
|
|
≤ 4
1,8 (1,2; 2.7)
|
1,6 (0,9; 2,7)
|
3
CAGE Punktzahl
p = 0,156
|
|
p = 0,004
|
0
1.0
|
|
1.0
|
≥ 1
1,0 (0,9; 1,1)
|
|
1,4 (1,1; 1,9)
|
Raucherstatus
p & lt; 0,001
|
|
p & lt; 0,001
|
nie geraucht
1.0
|
|
1,0
|
Ex-geräucherter
1.2 (1,0; 1,6)
|
|
1,3 (1,0; 1,6)
|
Aktuelle Raucher
1.7
(1.4; 2.1)
|
|
1,5 (1,2; 1,9
)
|
Verbrauch von ZIGARETTEN-
p & lt
Paket Jahr; 0,001
|
|
|
|
Nie-Raucher
1.0
< td>
|
**
|
& lt; 10
1,9 (1,4; 2,6)
|
|
|
|
≥ 10
1,6 (1,3; 2,0)
|
|
|
|
Art der zahnärztlichen Dienst in der letzten Teilnahme
p = 0,049
|
|
|
| private
1.0
|
|
**
|
SUS - public
1,9 (1,5; 2,4 )
|
|
|
|
Andere
0,9 (0,6; 1,3)
|
|
|
|
Verwendung von zahnärztlichen Dienst in der
p & lt
im letzten Jahr; 0,001
|
|
p & lt; 0,001
|
Ja
1.0
|
|
1.0
|
No
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
0,5 (0,4; 0,6)
eine brasilianische Mindestlohn (im wert von US $ 200,00)
* Modell. 1 - rohe unangepasste Analyse
* Modell 2 -.. Variablen in dem Block 1 für Variablen in gleicher Höhe eingestellt
* Modell 3 - Variablen in dem Block 2 für Variablen in der gleichen Ebene eingestellt, und die Pegel über
* Modell. 4 - Variablen im Block 3 für Variablen in der gleichen Ebene eingestellt, und die Pegel über
. ** aufgrund verloren die statistische Signifikanz ausgeschlossen alle länder Analyse wurden für die Clusterstichprobendesign angepasst und durch die Anzahl der Zähne
p-Wert = Wald-Test
Poisson Regressionsanalyse (Prävalenz Verhältnis -... PR und Vertrauen intervals- 95% CI). Lages-SC, Brasilien, 2007
Nach der Einstellung der Variablen der Block 1 (Figur 1) alle Variablen blieb verbunden. Personen des weiblichen Geschlechts zeigte eine Prävalenz von Zahnschmerzen um 60% höher als bei Männern, während die Schwarzen eine Prävalenz von Zahnschmerzen um 50% höher als die Weißen präsentieren. Je höher die Alters desto geringer ist die Prävalenz von dem Ergebnis. Die Pro-Kopf-
Familieneinkommen statistisch blieb und umgekehrt mit Zahnschmerzen verbunden sind nach der Einstellung durch die Variablen der Blöcke 1 und 2. In Block 3 werden die Personen, die Probleme mit Alkohol zeigte (PR = 1,4, 95% CI 1.1; 1.9) und die aktuelle Raucher (PR = 1,5, 95% CI 1.2; 1.9) wurden mit dem Ergebnis nach der Einstellung durch die Variablen der vorhergehenden Blöcke und demselben Block zugeordnet. Die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen im vergangenen Jahr war ein Schutzfaktor für das Auftreten von Zahnschmerzen (PR = 0,5, 95% CI 0,4; 0,6) auch nach der Einstellung durch den distalen Variablen. Die Variable "Anzahl von Zähnen" wurde nicht statistisch mit Zahnschmerzen verbunden sind, aber wurde in dem Modell gehalten, da es ein Potential confounder war.
Diskussion
Diese Studie, die Prävalenz von Zahnschmerzen bei Erwachsenen anhand einer repräsentativen Stichprobe der erwachsenen Bevölkerung untersucht Lages, Bundesstaat Santa Catarina, Südbrasilien. Die Probenauswahlkriterien, sowie die Verwendung von validierten Datensammlung Fragebögen, die Qualitätskontrolle der Datenerhebung und die Ahnungslosigkeit der Interviewern des Ziel dieser Studie, verstärkt seine interne Validität. Allerdings sind die in dieser Studie Ergebnisse können nicht auf andere Populationen aufgrund der sozio-ökonomischen Kontraste, kulturelle Unterschiede und den Zugang zu und die Nutzung von Gesundheitsdiensten gefunden in Brasilien schließen sein.
Querschnittsstudien erlauben keine kausale Beziehung zwischen messen das Ergebnis und die unabhängigen Variablen. Eine weitere Einschränkung der Studie ist die Möglichkeit der Überschätzung oder die Prävalenz von Zahnschmerzen zu unterschätzen, wenn im Vergleich zu Studien, die eine Geschichte von Zahnweh andere als sechs Monaten angenommen. Allerdings haben andere Studien, die die gleichen Untersuchungszeitraum verwendet, die den Vergleich der Ergebnisse erlaubt [4, 16, 19]. Zusätzlich Größe methodische Unterschiede wie Alter und Geschlecht Zusammensetzung der Probe, Probe, zusammen mit anderen Studien, die andere Arten von Schmerzen enthalten, wie orofacial Schmerzen, muss auf den Vergleich der Ergebnisse berücksichtigt werden.
Die Prävalenz Zahnschmerzen in dieser Studie betrug 18,0%, bezogen auf die Prävalenz von 17,7% sehr ähnlich in einer populationsbasierten Studie in Pelotas erhalten [19], Rio Grande do Sul, Brasilien durchgeführt. Eine Studie in den Vereinigten Staaten von Amerika durchgeführt ergab eine Prävalenz von 14,5% für Zahnschmerzen Schmerzen beim Kauen, in den letzten sechs Monaten, in einer Stichprobe von 28.292 Personen von 20 bis 64 Jahren [16]. Eine höhere Prävalenz von 34% in einer Studie berichtet, wurde in Nigeria durchgeführt, jedoch eine Rückrufzeit von 12 Monaten wurde verwendet, [9]. Obwohl andere Studien Zahnweh zu messen entwickelt wurden, um die gleiche Art und Weise verwendet wird, ist es wichtig, dass andere Formen von Schmerz zu betrachten aus um den Mund, wie Temporal Disorder Mandibular berücksichtigt nehmen können. Die Ergebnisse dieser Studie
Einklang mit die von anderen Forschern in Bezug auf den Zusammenhang zwischen Zahnschmerzen und dem weiblichen Geschlecht gefunden [9, 19]. Zwei Hypothesen können formuliert werden, um diesen Unterschied zu erläutern. Die Prävalenz von Karies und Zahnverluste, wenn sie von dem DMF-T-Index gemessen, sind mit Schmerzen verbunden und sind häufiger bei Frauen [2]. Frauen nutzen das Gesundheitswesen mehr als Männer und sind auf eine größere Anzahl von dentalen Eingriffen und Verfahren vorgelegt [23], von denen viele schmerzliche symptomalogies verbunden. die Möglichkeit der zeitlichen Mehrdeutigkeit, inhärent in Querschnittsstudien, nicht jedoch ignoriert. Der Zusammenhang zwischen Geschlecht und Zahnweh ist bisher nicht gut, da einige Studien höhere Prävalenz bei Männern zeigen [7], während andere Studien keine signifikanten Unterschiede zwischen den Geschlechtern fanden [4, 12, 16]. Es können Abweichungen in der Art und Weise, in der Männer und Frauen auf Schmerzen reagieren; Unterschiede zu Normen im Zusammenhang oder sogar biologische Unterschiede in den Mechanismen, durch die die schmerzhafte Phänomen verarbeitet wird [24].
In Übereinstimmung mit anderen Studien wurde Zahnweh mehr von jungen Menschen berichtet, nach Alter Zunahme Abnahme [5, 16, 19 ]. Dies ist wahrscheinlich, weil die jüngeren Menschen mehr Zähne haben und sind daher anfälliger von Karies angegriffen zu werden, und folglich haben eine größere Chance zu erleben und Schmerzen berichten.
Blacks eine Prävalenz von Zahnschmerzen um 50% höher als die Weißen gezeigt haben wobei dieser Wert höher als die 30% von Bastos et al
berichtet identifiziert [19]. Auf der anderen Seite, Riley et al
[11] nicht das finden Unterschied in der Prävalenz von Zahnweh zwischen Schwarzen und Weißen. Die Amerindians zeigte die höchste Prävalenz von Schmerzen in dieser Studie (60%). Diese Ergebnisse sind Beispiele für die bekannten und bestehenden Ungleichheiten in den Bereichen Gesundheit in Brasilien. Afro Nachkommen und indianischen Bevölkerung sind in der Regel die schlimmsten Lebens- und Gesundheitsbedingungen, mit weniger Zugang zu angemessener Nahrung und Güter zu zeigen. Hypothetisch, die höchste Prävalenz von Schmerzen ist das Ergebnis der Hindernisse für den Zugang und die Nutzung der zahnärztlichen Leistungen in diesen Bevölkerungsgruppen. Forschung darauf, diese Hypothese zu testen ist notwendig, um das Problem besser zu verstehen. Die Prävalenz von Zahnweh
mit niedrigem Pro-Kopf
Familieneinkommen, im Einklang mit anderen brasilianischen Studien verbunden, die den Zusammenhang von Zahnproblemen mit wirtschaftlichen Nachteilen zeigte [3 , 7]. Personen mit höherem Einkommen haben wahrscheinlich einen besseren Zugang zu Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge, wie fluoridhaltiger Zahnpasta, haben eine bessere Ernährung und Lebensbedingungen, zu erwerben mehr Mundhygieneprodukte und folglich weniger wahrscheinlich von Zahnschmerzen zu leiden. Obwohl die Schul variable seine statistische Signifikanz in dem angepassten Modell verloren, es ist die sozio-ökonomischen Variable wurde am meisten in Studien zu Zahnschmerzen im Zusammenhang mit [3, 9, 16, 19].
In den letzten 12 Monaten einen Zahnarztbesuch war der Schutz Faktor für Zahnschmerzen, in Übereinstimmung mit anderen Studien [7, 25]. Hypothetisch, einen Zahnarzt für eine Routinekontrolle Besuch up nimmt die Änderungen der Schmerzen hat, was bedeutet, dass Routinebesuche beim Zahnarzt vermeiden können, durch verschiedene Arten der Behandlung, die die Karies auf die Bühne Fortschritte, die Schmerzen verursacht. [7]
A hohen Anteil (21,9%) der Menschen, die Zahnschmerzen berichtet hatte nicht einen Zahnarzt in den letzten 12 Monaten besucht, was darauf hindeutet, dass diese Personen die Schmerzen trug, ohne zahnärztliche Leistungen zurückgreifen oder fanden andere Wege, den Schmerz, wie die Verwendung von Analgetika und anderen Medikamenten zu lindern . In einer Studie von Vargas et al
[16], 29,8% der Erwachsenen, die Zahnschmerzen berichtet hatte nicht einen Zahnarzt im vergangenen Jahr besucht. Dies unterstreicht auch, dass die Suche nach Dienstleistungen nach den sozioökonomischen Merkmalen der Bevölkerung erheblich variiert. Zahnweh gilt als der beste Prädiktor für die Suche nach der zahnärztlichen Leistungen und der Wahrnehmung für die Notwendigkeit für eine Zahnbehandlung zu sein [26]. Folglich ist die Suche nach der Gesundheitsversorgung die häufigste Verhalten als Reaktion auf Zahnschmerzen [5]. Unter Brasilianer Zahnweh wurde von rund 34% der Jugendlichen und 46% der Erwachsenen und älteren Patienten berichtet, als Grund für einen Zahnarztbesuch [2]. In dieser Studie wurde die Suche nach einem Zahnarzt kann als Antwort auf Ihre Zahnschmerzen oder die Suche nach was auch immer Zahnbehandlung. Studien mit Längs Konturierung könnte zu einem besseren beitragen dieser Beziehung klären.
In dieser Studie das Rauchen die Chancen erleben Zahnschmerzen im Vergleich zu denen erhöht, die nie geraucht hatten. Bastos et al
[19] gefunden Personen, die pro Tag 20 oder mehr Zigaretten geraucht hatten 70% mehr Schmerzen berichtet, wenn sie Nichtraucher verglichen. Riley et al
[27], in einer Follow-up-Studie analysierten die Assoziationen zwischen Rauchen und orofacial Schmerz, was darauf hinweist, dass Raucher ein erhöhtes Risiko von schmerzhaften Symptome zeigten. Jedoch nach dem Rauchen schneiden, verringert das Risiko Verbindung mit Schmerzen, die mit einer Abnahme der oralen Erkrankungen deutlich, [27]. Der Zusammenhang zwischen Rauchen und Zahnkaries, die Hauptursache für Zahnschmerzen, untersucht worden. Raucher neigen dazu, mehr Anhäufung von Zahnbelag zu zeigen, der Speichel kann durch Tabak modifiziert werden, ihre Struktur zu verändern, die Zähne während der Remineralisierung des Zahnschmelzes schützt [28]. Wurzelkaries scheinen mit dem Rauchen zu mehr verbunden und es ist robust Hinweise darauf, Verlust der parodontalen Einsetzen und folglich, Wurzel Exposition in der Mundhöhle bei Rauchern [28].
Der Zusammenhang zwischen Zahnschmerzen und Probleme mit Alkohol beobachtet wurde, ist im Einklang mit andere Studien [19], jedoch muss dies sorgfältig analysiert werden. Alle Autoren gelesen und genehmigt die endgültige Fassung des Manuskripts.
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