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Prävalenz und Korrelate von selbst berichteten Zustand der Zähne unter Schülern in Kerala, India

 

Zusammenfassung
Hintergrund
Mundgesundheit Status in Indien wird traditionell ausgewertet klinischen Indizes. Es gibt ein wachsendes Interesse zu wissen, wie subjektive Maßnahmen auf die Ergebnisse der Mundgesundheit betreffen. Die Ziele der Studie waren die Prävalenz und Korrelate von selbst berichteten Zustand der Zähne im 12-jährigen Schüler in Kerala, Indien zu beurteilen.
Methoden
Querschnittserhebung Daten verwendet wurden. Die Stichprobe bestand aus 838 12-jährige Schüler. Die Daten wurden unter Verwendung der klinischen Untersuchung und Fragebogen gesammelt. Die klinische oralen Gesundheitszustand wurde mit verfallene aufgezeichnet, fehlenden und verschmierten Zähne (DMFT) und Mundhygiene-Index - Vereinfachte (OHI-S). Der Fragebogen enthielt Fragen zu Soziodemografie, selbst Berichte über Verhalten, Wissen und oralen Probleme und ein Einzelpunkt Messung selbst berichteten Zustand und die Zufriedenheit mit dem Aussehen der Zähne. Die Kappa-Werte für Test-Retest des Fragebogens 0,55-0,97 reichte.
Ergebnisse | Dreiundzwanzig Prozent der Schüler berichtet der Zustand der Zähne als schlecht. Multivariate logistische Regression zeigte signifikante Assoziationen zwischen Schüler, die schlechte Zähne und schlechten Schulleistungen (Odds Ratio (OR) = 2,5) haben berichtet, mit Mundgeruch (OR = 2,4), Speiseresten (OR = 1,7) Zahnarztbesuche (OR = 1,6 sein unzufrieden mit dem Aussehen der Zähne), (OR = 4,2) und Kariesbefalls (OR = 1,7). Die erklärte Varianz war am höchsten, wenn die Variablen Zahnarztbesuche, Zahnfleischbluten, Mundgeruch, Speiseresten und Zufriedenheit mit dem Aussehen in das Modell (19%) eingeführt wurden.
Fazit
Ein Viertel der 12-Jährigen berichteten, dass sie schlechte Zähne. Die selbst berichteten schlechten Zustand der Zähne wurde mit schlechten Schulleistungen verbunden sind, Mundgeruch und Speiseresten, einem Zahnarzt besucht zu haben, mit Zähnen Aussehen unzufrieden sind und mit Karies Erfahrung. Informationen vom Selbstaussagen von Kindern könnten in Planung wirksame Strategien helfen, die Mundgesundheit zu fördern.
Hintergrund
Mundgesundheit ist von grundlegender Bedeutung für die allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden [1]. Aus theoretischer Sicht der drei Hauptdimensionen der Mundgesundheit identifiziert worden ist; klinisch beurteilt Krankheit und Beeinträchtigung, Krankheit und Behandlung spezifischer Symptome und funktionellen und psychischen Behinderungen [2]. Es ist jetzt allgemein, dass sollte in Betracht gezogen, wenn zahnärztlichen Bedürfnisse der Beurteilung werden zusätzlich zu den klinischen Indikatoren, funktionale, soziale und psychologische Aspekte der Mundgesundheit Status angenommen [3, 4]. Mehrere subjektive Mundgesundheit Indikatoren wurden funktionale, soziale und psychologische oralen gesundheitlichen Folgen reichen von Einzelposten globalen Indikatoren, wie die Zufriedenheit mit der Mundgesundheit und die Zufriedenheit mit dem Aussehen der Zähne, bis hin zu komplexen Vorräten und Scoring-Systeme zur Beurteilung entwickelt [5]. In der Zahnmedizin haben viele Multi-Element-Skalen angewendet worden, aber einzelne Artikel Indikatoren haben sich als vorteilhaft erwiesen und wird in der Mundgesundheit Forschung [6] weit verbreitet. Cunny und Perri [7] legen nahe, dass, wenn die Betriebskosten sind in der Regel Einzelposten Indikatoren zu erhöhen, für die Verwendung geeignet sein könnte, da sie stark mit Multi-Element-Skalen korreliert sind.
Die Mehrheit der subjektiven Mundgesundheitsindikatoren verwendet wurden, zu bewerten Mundgesundheit Ergebnisse bei Erwachsenen [8, 9]. Oral gesundheitlichen Folgen bei Kindern wurden ebenfalls untersucht [10-13]. Nach jüngsten Berichten, altersspezifische Fragebögen sind gültige und zuverlässige Instrumente für die Bewertung der mündlichen gesundheitlichen Folgen bei Kindern [14-16]. In dieser Studie Informationen über die subjektive Mundgesundheit wurde durch die Einführung eines Fragebogens bis 12-jährigen Schülerinnen und Schüler erreicht. In diesem Alter sind die Kinder gedacht, um genug gereift auf die Mundgesundheit zu berichten und Einflussfaktoren [17].
Reisine und Bailit [18] vorgeschlagen, dass Alter, Geschlecht, soziale Klasse und klinischen Status wichtige Variablen sein kann verstehen, wie eine Person wahrnimmt, seine /ihre Mundgesundheit Status. Es ist offensichtlich, zum Beispiel, dass Mädchen wahrnehmen ihre Mundgesundheit positiver als Jungen [19], sondern neigen dazu, mit dem Aussehen der Zähne zu weniger zufrieden [19]. Themen der höheren sozioökonomischen Status (SES) sind in der Regel zufrieden mit der Mundgesundheit zu sein als SES Pendants senken [20, 21], während Zahnschmerzen in Familien mit niedrigem Einkommen und Bildung sein am häufigsten berichtet wurde [22, 23] . Auf der anderen Seite, Schüler mit Wohnsitz in städtischen Gebieten wurden mit oralen Gesundheit zu sein unzufriedener als die aus ländlichen Gebieten [24]. Gherunpong et al. [25] und Marshman et al. [26] Beweise dafür, dass Zahnfleischbluten und die Anzahl der fehlenden Zähne, die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität der Schüler beeinflusst. Oral Probleme wie Mundgeruch und Zahnfleischbluten haben auf Studenten die Gesundheit wahrgenommen zu beeinflussen identifiziert und Wohlbefinden [25, 27].
Nur wenige Versuche gemacht worden, um die Prävalenz und sozioVerhaltensDeterminanten von Kinder zu beurteilen wahrgenommen mündlichen Gesundheitsstatus in Entwicklungsländern wie Indien. Dies ist bemerkenswert, da Kinder mehr oralen Auswirkungen als Erwachsene erleben [25]. Kinder, die schlechte Mundgesundheit wurden gefunden 12-mal sein wahrscheinlicher Aktivität Tage beschränkt zu haben, als diejenigen, die nicht [28]. Da Entwicklungsländer Mittel für die orale Gesundheitsdienste, wie zum Beispiel in Indien, wo weniger als sieben Prozent des Bruttosozialprodukts zugeteilt beschränkt auf medizinische Versorgung ausgegeben wird erwartet, dass die Selbstberichte zusammen mit klinischen Indikatoren genutzt werden können, um die Beurteilung müssen für die Zahnpflege [29]. In dieser Studie selbst berichteten Zustand der Zähne bezieht sich auf die Meinung des Kindes in Bezug auf seinen Zustand von Zähnen wie gut oder schlecht. Die Ziele der vorliegenden Studie wurden die Prävalenz zu bewerten und Korrelate der selbst berichteten Zustand der Zähne im 12-jährigen Schüler in Kerala, Indien.
Methoden
Proben- und Datensammlung
Die Studienpopulation bestand von 12-jährigen Schülerinnen und Schüler privaten und staatlichen oberen Grundschulen (Klasse 7) in städtischen und ländlichen Gebieten von Thiruvananthapuram Bezirk besuchen. Eine geschichtete, zweistufigen Zufalls Cluster Sample-Design angewendet wurde, Schulen als primäre Stichprobeneinheit. Die Probengröße wurde für ein Design Faktor 2 geschätzt ermöglicht, Karies Prävalenz von 60% [29] und Präzision von 0,05. Die erforderliche Probengröße berechnet wurde, betrug 738. Fünfzehn Prozent wurde hinzugefügt, um Nicht-Ansprechen zu begegnen. In der Stufe 1, 30 Schulen (8 urban von insgesamt 39 und 22 ländlichen von insgesamt 177) wurden mit Wahrscheinlichkeit proportional zur Größe aus der Liste der Schulen in den Bereichen ausgewählt. In Stufe 2 wurden 28 Schüler zufällig aus jeder Schule der Stufe 1 am Tag der Prüfung ausgewählt. Achtundzwanzig Kinder waren in drei Schulen nicht zur Verfügung. In Schulen, in denen 28 Kinder nicht gefunden wurden, wurden Anstrengungen unternommen, Schüler aus anderen Schulen in der Umgebung zu bekommen. Dies ergab eine Stichprobengröße von 838. Die Daten wurden mit Hilfe eines Fragebogens und der klinischen Untersuchung gesammelt.
Fragebogen
Der Fragebogen wurde in englischer Sprache aufgebaut und verwaltet werden. Nach einer Pilotstudie wurde der Fragebogen in die Landessprache (Malayalam) unter Verwendung von geeigneten und einfachen Worten übersetzt. Zur Validierung wurde der Fragebogen ins Englische übersetzt zurück. Während der Befragung wurden die Fragen an die Schüler einer nach dem anderen lesen sie mit ausreichend Zeit bleibt, die Fragen zu beantworten. Die Lehrer waren in den Klassenräumen nicht vorhanden ist, wenn Kinder den Fragebogen beantwortet.
Abhängige Variable
Selbst berichtet Zustand der Zähne
beurteilt wurde nur eine einzige Frage mit. "Was denken Sie, ist der Zustand Ihrer Zähne?" Ein Vier-Punkte-Skala (1) sehr gut, (2) gut, (3) schlecht, (4) sehr schlecht wurde in den Fragebogen zunächst verwendet und brach in eine dichotome Variable, (0) gute Zähne (einschließlich der ursprünglichen Kategorien 1, 2) und (1) schlechte Zähne (einschließlich der ursprünglichen Kategorien 3, 4) in den Analysen.
Unabhängige Variablen
Familie Reichtum wurde als Indikator für die sozioökonomischen Status mit einer modifizierten Version des Standardansatzes beurteilt verwendet in Aktienanalyse [30]. Haushalt langlebige Vermögenswerte indikativ für Familienvermögen (zum Beispiel Fahrrad, Fernseher, Kühlschrank, Motorrad, Auto) wurden bewertet als (0) Nein, und (1) Ja. Eine Summe von Familienvermögen Index wurde konstruiert (Bereich 0-17) und kategorisiert als (0) 0 = schlecht Klasse, (1) 1-10 = Mittelschicht und (2) 11-17 = hohe Klasse. Schulleistung und Videos eine Frage beurteilt wurde: "Ihrer Meinung nach, was tut Ihr Klassenlehrer denken über Ihre Schule Leistung im Vergleich zu dem Ihrer Mitschüler?" Die Variable wurde als (0) gute Schulleistungen und (1) schlechte Schulleistungen kategorisiert. Selbst berichtete mündlichen Probleme und Videos vier Fragen wurden bewertet: "Haben Sie jemals Zahnfleisch hatte Blutungen, Mundgeruch, Zahnschmerzen oder Speiseresten?" Die Antworten wurden kategorisiert als (0) keine und (1) ja. Zahnarztbesuche und Videos der Frage beurteilt wurden: "Haben Sie schon jemals einen Zahnarzt?" Die Antworten wurden kategorisiert als (0) keine und (1) ja. Mundgesundheit Wissen
beurteilt wurde basierend auf Antworten auf Aussagen des Zähneputzens im Zusammenhang, Zucker, präventive Rolle von Fluorid, ist die Teilnahme an den Zahnarzt, Tabak Assoziierung mit Mundkrebs und Zahnfleischerkrankungen und die Rolle der Genetik in ungesunde Zähne zu erwerben. Die Antworten wurden zusammengefasst und kategorisiert wie folgt: (0) 0-4-Score = schlecht Wissen und (1) 5-9 Score = gute Kenntnisse. Zufriedenheit mit dem Aussehen der Zähne
wurde durch die Frage zu beurteilen: "Wie zufrieden oder unzufrieden sind Sie mit dem Aussehen Ihrer Zähne" Ein Vier-Punkte-Skala (1) sehr zufrieden, (2) erfüllt ist, (3) unzufrieden, (4) sehr unzufrieden wurde in den Fragebogen zunächst verwendet und kategorisiert, (0) zufrieden mit dem Aussehen mit Zähnen (einschließlich der ursprünglichen Kategorien 1, 2) und (1) unzufrieden mit dem Aussehen mit Zähnen (einschließlich der ursprünglichen Kategorien 3, 4).
klinische Prüfung
die klinische Untersuchung wurde im Unterricht für alle Kinder von einem Zahnarzt (JD), der durchgeführt wurde unterstützt von einem geschulten Recorder. Der Zahnarzt durchgeführt Kalibrierung Übungen an der Abteilung für Kinderzahnmedizin, Fakultät für Zahnmedizin, Bergen, bevor die Studie durchgeführt wurde. Mundhygiene-Index - Vereinfachte (OHI-S) wurde verwendet, um die Mundhygiene-Status [31] zu bewerten. Anzahl der gebrochenen Frontzähne wurde aufgezeichnet. Die Kriterien beschrieben von WHO verwendet wurde Karies aufzuzeichnen [32]. Während der Befragung wurde, Fackelzug zur Beleuchtung der Mundhöhle verwendet. Keine Röntgenaufnahmen wurden entnommen und Trocknung der Zähne nicht durchgeführt wurde. In jeder Schule zwei Kinder wurden zur mündlichen Prüfung durch den Recorder zufällig wieder eingeführt intra-Reliabilität zu analysieren. Details der klinischen Prüfung sind in einer früheren Veröffentlichung berichtet [33].
Statistische Analysen
Die Stichprobengröße die statistischen Softwarepakete EPI INFO ™ Version 6 und die Daten berechnet wurde, analysiert mit SPSS Version 13.0 (SPSS Inc, Chicago IL). Bivariate Ergebnisse wurden mit Chi-Quadrat-Statistik getestet. Eine schrittweise multiple logistische Regressionsanalyse wurde mit selbst berichteten Zustand der Zähne als abhängige Variable durchgeführt. Zwei-Wege-Wechselwirkungen wurden in mehrere logistische Regressionsanalyse überprüft. 1 der multivariaten Analyse unabhängig von bivariate statistische Signifikanz Zur Steuerung für potentielle verwirrende, Geschlecht, Region, sozioökonomischer Status und die schulischen Leistungen wurden in Schritt gezwungen. In Schritt 2 Fragen im Zusammenhang mit selbst berichteten oralen Probleme (Zahnfleischbluten, Mundgeruch und Lebensmittel Impaktion) Verhaltens (Zahnarztbesuche) und die Zufriedenheit mit dem Aussehen der Zähne wurden eingegeben. In Schritt 3 Karies Erfahrung und Mundhygienestatus enthalten waren. Die 95% Konfidenzintervall (CI) und Odds Ratios (OR) wurden geschätzt, die Bedeutung der Einflussvariablen zu bestimmen. Intra-Reliabilität von Karies Prüfung und die Zuverlässigkeit der Test-Retest des Fragebogens werden mit Kappa Cohen berichtet. Das Signifikanzniveau wurde auf 5% festgelegt. Um mögliche Cluster-Effekte einstellen, Analysen wurden mit STATA (9,0) durchgeführt. Diese Analyse zeigte, dass die ersten Ergebnisse der unbereinigten Analysen im Wesentlichen unverändert gelassen wurden, als Clustereffekte berücksichtigt wurden.
Ethische Genehmigung
Erlaubnis des Ethik-Komitees an der Thiruvananthapuram Medical College, dem norwegischen Ethikkommission und der Direktion gegeben wurde des öffentlichen Unterrichts, Kerala. Die schriftliche Zustimmung wurde von dem Leiter der Schule und den teilnehmenden Kindern gegeben
Ergebnisse | Test -. Retestreliabilität
Insgesamt 108 Schüler aus den Teilnehmern der Umfrage ausgewählt wurden, um die Zuverlässigkeit des Fragebogens zu testen. Der Abstand zwischen dem Test und Retest lag zwischen 7 und 19 Tage. Kappa-Werte für Test-Retest des Fragebogens von 0,55 (Wissen) reichte bis 0,97 (Reichtum Index). Diese Werte sind im Intervall von moderat bis wesentliche Vereinbarung, nach Landis und Koch [34]. Die Intra-Prüfer Zuverlässigkeitswert für Karies Prüfung mit einem Kappa-Wert von 0,88 [34], um fast perfekt angesehen wurde. Insgesamt 838 Schulkinder
nahmen 57% Jungen in der Studie. Die Mehrheit der Teilnehmer waren Bewohner des ländlichen Raums und hatte einen mittleren sozioökonomischen Hintergrund. Insgesamt 27% der untersuchten Schüler hatten Kariesbefalls (DMFT & gt; 0) und 23% der Zustand der Zähne berichtet, schlecht zu sein (Tabelle 1) .Tabelle 1 Verteilung der 12-jährigen Schüler nach abhängigen und unabhängigen Variablen .
Abhängige Variable Kategorien Bei
Anzahl (%)
Staat Zähne
Gut
644 (77)

Bad
194 (23)
Unabhängige Variablen



Geschlecht
Mädchen
359 (43)

Jungen
479 (57)
Wohnort
Rural
616 (74)


Stadt
222 (26)
Sozio-ökonomischen Status Bei
212 (25) Schlechte
*


Mittelklasse
585 (70)

High class
40 (5)
Schule Leistung

Gut
681 (81)

Schlechte

157 (19)
Zahnfleischbluten
Kein
143 (17)

Ja
695 (83)
Schlechter Atem
Kein
547 (65)

Ja
291 (35)
Zahnweh
No
266 (32) *


Ja
571 (68)
Lebensmittel Impaktion
Kein
239 (29)


Ja
599 (71)
Dental Besuche
nie 504 (60
)

Ja
334 (40)
Zufrieden mit Aussehen der Zähne
Zufrieden

526 (63)

Unzufriedene 312 (37)

Mundgesundheit Wissen

Good
487 (59) *

Schlechte
344 (41)
Caries Erfahrung
DMFT = 0
612 (73)

DMFT & gt; 0
226 (27)
Mundhygiene-Index Bei
Gut
681 (81)
< Messe td>
157 (19)
Frontzähne Fraktur Bei
Kein
787 (94)



Ja
51 (6)
* Die Summen der Zahlen in den Kategorien addieren sich nicht wegen der fehlenden Daten zu 838
die Tabelle 2 zeigt die Anzahl und den Prozentsatz der 12-Jährigen mit Karieserfahrung und selbst berichteten schlechten Zustand der Zähne nach Geschlecht und Wohnort. Der Anteil der Kinder mit Karies Erfahrung (DMFT & gt; 0) war in den Städten höher als in ländlichen Gebieten (33% versus 25%, p & lt; 0,05). Kinder leben in städtischen Gebieten auch eher schlechten Zustand der Zähne zu denen im Vergleich zu berichten, dass sie in den ländlichen Gebieten (28% versus 21%, p & lt; 0,05) leben. Ein höherer Anteil an Mädchen als Jungen in ländlichen Gebieten berichtet schlechten Zustand der Zähne zu haben (25% versus 17%) (p & lt; 0,05) .Tabelle 2 Anzahl (%) der 12-jährigen Schülerinnen und Schüler mit Karieserfahrung und Selbst schlechten Zustand der Zähne berichtet nach Wohngebiet und Geschlecht

DMFT & gt. 0 n (%)
Bad Zustand der Zähne n (%)
Städtische



alle
74 (33) *
63 (28) *
Mädchen
34 (38)
35 (27)
Jungen
40 (30)
28 (31)
Rural
< td>

alle
152 (25)
131 (21)
Mädchen

66 (25)
86 (25) †
Jungen
86 (25)
45 (17)

* Chi-Quadrat-Test, p & lt; 0,05 (Vergleich zwischen Stadt und Land)
† Chi-Quadrat-Test, p & lt; 0,05 (Vergleich zwischen Mädchen und Jungen in den ländlichen Raum)
Tabelle 3 zeigt die Anteile der 12-jährigen Schüler schlechte Zähne Status nach verschiedenen unabhängigen Variablen und den angepassten ungerade Verhältnisse und 95% Berichtsintervalle von mehreren logistischen Regression analysiert. Multivariate Analysen zeigten, dass Kinder, die schlechte Schulleistungen, Mundgeruch, Lebensmittel Impaktion berichtet, und Karies Erfahrung und diejenigen, die einen Zahnarzt zu besuchen und mit dem Aussehen von Zähnen unzufrieden zu sein eher schlechte Zähne Status als ihre Kollegen in den entgegengesetzten Gruppen (Tabelle 3 zu berichten, waren ). Die Kinder am ehesten schlechten Zustand der Zähne zu berichten, waren unzufrieden Kinder mit dem Aussehen der Zähne (OR = 4,2), Kinder, die schlechten Schulleistungen berichtet (OR = 2,5) und Kinder, die schlechten Atem berichtet (OR = 2,4). Die unabhängigen Variablen wurden für Wechselwirkungen überprüft, aber keine identifiziert wurden. Die soziodemografischen und Schulleistungsvariablen erklärt 7% (Nagelkerkes R 2 = 0,07, Modell Chi-Quadrat-7.9, df = 6, p & gt; 0,05) der Varianz bei Kindern selbst berichteten Zustand der Zähne. Einschließlich Verhaltens-, selbst berichteten oralen Probleme und berichteten Zufriedenheit mit dem Aussehen der Zähne die erklärbare Varianz auf 26% erhöht (Nagelkerkes R 2 = 0,26, Modell Chi-Quadrat-20.1, df = 8, p & gt; 0,05). Unter Berücksichtigung der klinischen Indikatoren (Karies und Mundhygienestatus), um die Gesamtvarianz erklärt von allen analysierten Faktoren betrug 27% (Nagelkerkes R 2 = 0,27, Modell Chi-Quadrat-4.5, df = 8, p & gt; 0,05) .Tabelle 3 Anzahl (%) der Schüler, die den Zustand der Zähne berichtet, schlecht zu sein von sozioVerhaltensFaktoren, nicht-klinischen und klinischen Mundgesundheitsindikatoren. Kreuztabellarische Analyse (Chi-Quadrat) und multiple logistische Regression mit Odds Ratios (OR) und 95% Konfidenzintervall (CI).

unangepasster Bei
Angepasst


Unabhängige Variablen
Bad Zustand der Zähne n
(%)
oder in
95% CI
R2
Schritt 1
Mädchen
73 (20
)
1


Jungen
121 (25)
1.1

0,8-1,6

Rural
131 (21) *
1


Städtische
63 (28)
1.3
0,9-2,0


sozioökonomischen Status - Schlechte
52 (25)
1


Soziooekonomische Status - Mittelklasse
133 (23)
0,8
0,5-1,2

Sozio-ökonomischen Status - Hohe Klasse
9 (22,5)
0,3
0,4-2,4

Schulleistung - Gute

130 (19) *
1


Schulleistung - Schlechte
64 (41)
2.5
1,6-3,8
0,07
Schritt 2
Zahnfleischbluten - No

135 (21) *
1


Zahnfleischbluten - Ja
59 (29)
1.1
0,7-1,7

Schlechter Atem - No
87 (16) *

1


Schlechter Atem - Ja
107 (37)
2.4

1,7-3,5

Zahnweh - No
55 (21)



Zahnweh - Ja
139 (24)



Lebensmittel Impaktion - No
34 (14) *
1


Lebensmittel Impaktion - Ja

160 (27)
1.7
1,1-2,7

Zahnarztbesuche - nie
97 (19 ) *
1


Zahnarztbesuche - Ja
97 (29)
1.6
1,1-2,3

Mundgesundheit Wissen - Gute
102 (21)



Mundgesundheit Wissen - Schlechte
90 (26)



zufrieden mit dem Aussehen der Zähne
68 (13) *
1



Unzufriedene mit Aussehen der Zähne bei
126 (40)
4.2
2,9-6,0
0,26
Schritt 3
DMFT = 0
120 (20) *
1



DMFT & gt; 0
74 (32)
1.7
1,1-2,5

Mundhygiene - Gute

147 (22) *
1


Mundhygiene - Messe
47 (30)
1.4
0,9-2,3

Anterior Trauma - kein
182 (23)



Anterior Trauma - ja
12 (24)


0,27
* p & lt; 0.05
Alle Variablen in Schritt 1 und anderen statistisch signifikante bivariate Variablen wurden in die multiple logistische Regressionsanalyse eingegeben
Diskussion
Fast ein Viertel (23%) der 12-jährigen Schülerinnen und Schüler mit schlechten Zähnen berichtet . Selbst berichtete Zustand der Zähne war signifikant mit schlechten Schulleistungen, selbst berichteten oralen Probleme in Bezug auf die schlechten Atem und Speiseresten, Zahnarztbesuche, Unzufriedenheit mit dem Aussehen der Zähne und mit Kariesbefalls (Tabelle 3) verbunden sind. Ähnliche Ergebnisse wurden in Bezug auf die soziale und Verhaltensfaktoren berichtet an anderer Stelle wurde auf den Erwachsenen Auswirkungen sowie auf Schüler selbst berichteten Mundgesundheit [35]. Die Prävalenz von beeinträchtigter Mundgesundheit hier beurteilt fällt unter dem, was hat sich mit Multi-Element-Indikatoren in früheren Studien aus Entwicklungs- und Industrieländern [20, 25, 36] erhalten. Die niedrige Prävalenz von selbst berichteten schlechten Zustand der Zähne in Einklang mit den Kariesprävalenz in dieser Studienpopulation beobachtet. Im Vergleich zum europäischen Durchschnitt DMFT-Score von 2,6 in 12-Jährigen, die vorliegende DMFT-Score von 0,45 gering ist [33]. Es vergleicht, jedoch mit den Ergebnissen aus anderen Entwicklungsländern, dass ein hoher Anteil (91%) der DMFT-Score zu unbehandelten Karies zurückzuführen ist [33]. Eine Mehrheit der Kinder (81%) untersuchten zeigten eine gute Mundhygiene, obwohl 83% der Schüler die Erfahrung bestätigt mit Zahnfleisch (Tabelle 1) Blutungen. Die strukturierte Fragebögen in dieser Studie angewendet
haben könnten bestimmte Beschränkungen [37]. Reporting-Bias aufgrund sozial erwünschte Antworten und der Mangel an Rückruf geben werden von Kindern häufig anzutreffen [38]. So unterschätzt der Anteil der Kinder berichten schlechten Zustand der Zähne worden sein [38], weil sozial erwünschte Antworten oder die Tatsache, dass Kinder nur ungern negative Meinungen und Einstellungen zum Ausdruck bringen waren. Alternativ kann, wie ein globales einzelnes Element Maß für die Mundgesundheit in dieser Studie verwendeten möglicherweise nicht empfindlich genug gewesen sind Unterschiede im Zustand der Zähne Partituren zu bestimmen. Dennoch entspricht die positiven Assoziationen zwischen selbst berichteten Zustand der Zähne, der klinischen Zahnstatus und selbst berichteten oralen Probleme mit den Ergebnissen anderer Studien [10, 39] und mit der Theorie, also die Gültigkeit der einzelnen Artikel Unterstützung selbst berichteten Mundgesundheit Indikator in dieser Studie verwendet. Nach theoretischen Modellen [4], siehe Beeinträchtigungen auf die unmittelbaren Ergebnisse biophysikalischen Krankheits beurteilt häufig von klinischen Indikatoren. Funktionelle Einschränkungen, Schmerzen und Beschwerden bilden die frühesten negativen Auswirkungen, die wiederum gefolgt werden von oralen Nachteil und individuellen Gesamtbeurteilung der oralen Gesundheitszustand. Die Reproduzierbarkeit Partituren der Zahnkaries Prüfung und der Punkte des Fragebogens waren akzeptabel. Die Zuverlässigkeit wurde durch die Übersetzung des Fragebogens in die Landessprache gestärkt und damit interkulturelle Anpassung und Validierung gewährleistet.
Hinweise darauf, dass Kinder und Erwachsene zu reichen Familien gehören, in den Bereichen Bildung und wirtschaftlichen Status, haben tendenziell weniger beeinträchtigte orale Gesundheit als ihre ärmeren [20, 40, 41]. Nicolau et al., [42], haben vorgeschlagen, dass niedrigeren sozioökonomischen Status und die Lebensbedingungen von Familien schulischen Leistungen und Mundgesundheitsverhalten beeinflussen. Schulleistung wurde zusammen mit den sozio-demographischen Variablen in mehrere logistische Regressionsanalyse einbezogen, da sie anerkannt wurde, dass die Schule Fortschritt einen positiven Gradienten mit materiellen Gütern zeigt [42]. In dieser Studie wurden Kinder, die schlecht in der Schule durchgeführt waren eher bereit, ihre Zähne Status zu berichten, schlecht zu sein, wenn im Vergleich zu Probanden, die Auffassung vertreten, dass sie in der Schule gut ab. Obwohl die Frage Leistung in Bezug auf Schule beurteilt wurde nach eigenen Sicht der Schüler und nicht auf ihre eigentlichen Qualitäten, scheint es überraschend ein Fünftel schlecht durchgeführt zu haben behauptet, zu finden. Es wurde erwartet, dass auf über sich selbst in Frage gestellt wird die Kinder positive Bemerkungen zur Verfügung stellen würde, [38], was nicht der Fall in dieser Studie zu sein scheint. Der gemeldete schlechte Schulleistungen könnte ein Spiegelbild der Kinder allgemeinen Zustand des Lebens [43] sowie ihrer schlechten Zustand der Zähne.
Im Einklang mit den Ergebnissen in früheren Studien [18, 25, 44] zeigten die vorliegenden Ergebnisse positiv Assoziationen zwischen selbst berichteten Zustand der Zähne und Zahnkaries und selbst berichteten oralen Probleme. Die Untersuchungen sollten durchgeführt werden, um zu sehen, ob wahrgenommen Mundgesundheit Status durch Stärkung der präventiven und therapeutischen zahnärztliche Leistungen für Grundschulkinder verbessert werden könnte. Gherunpong et al., Gefunden [25], dass Zahnfleischentzündung und Kinder beeinflusst Blutungen orale Lebensqualität negativ auf und hinderte sie anschließend von Zähneputzen. Während zahlreiche Studien, die eine Lücke zwischen professionell identifiziert haben - und selbst definierte Mundgesundheit [45] andere haben statistisch signifikante Assoziationen verschiedener Stärke [46] gefunden. So unterstützt die vorliegende Befund auch frühere Studien darauf hindeutet, dass Karies Erfahrung eine konsequente klinische Korrelat der jugendlichen Mundlebensqualität ist [23, 46, 47]. Die positive Assoziation zwischen DMFT Scores und selbst berichteten Zustand der Zähne könnten zum Teil auf einem hohen Niveau von unbehandeltem Zahnkaries und einem hohen Maß an ungedeckten Bedarf an Zahnpflege zurückzuführen und zum anderen auf ein hohes Maß an Bewusstsein und Selbstwahrnehmung von Zahnerkrankungen auf Seiten der untersuchten Kinder. Im Gegensatz zu den berichteten Ergebnissen von Ostberg et al., [13] wurde das DMFT Index möglicherweise empfindlich genug, um mit selbst berichteten Zustand der Zähne selbst in Gegenwart von geringen mittleren DMFT Noten zugeordnet werden.
Es ist bemerkenswert, dass Schüler die Erfahrung mit Zahnarztbesuche hatten, berichteten schlechten Zustand der Zähne als ihre Kollegen ohne Zahnarztbesuche häufiger zu haben. Ähnliche Ergebnisse wurden für die Notfallversorgung in den Entwicklungsländern und könnte symptomatisch Zahn Besuch Gewohnheiten reflektieren und müssen eher als eine unerwartete Reaktion auf die Zahnbehandlung [24, 48].
Kinder, die waren unzufrieden mit ihrem Aussehen der Zähne eher wahrnehmen zuvor berichtet worden ihre Zähne Status als schlecht. Frühere Studien haben Kinder mit Gründen mit Zahn Aussehen in Gegenwart von gebrochenen Frontzähne unzufrieden zu sein, Zahnfehlstellungen und unbehandeltem Okklusionsanomalie [21, 25, 49]. Obwohl Kinder in der vorliegenden Studie gebrochenen Frontzähne hatte, wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den Menschen mit und ohne Front Trauma gefunden, wenn Sie den Zustand ihrer Zähne als schlechte Berichterstattung. Diese Art der Unterschied in der Selbstwahrnehmung könnte durch soziokulturelle Veränderungen veranlagt werden. Weitere Untersuchungen könnten erforderlich sein, um die Auswirkungen von malpositened Zähne und Malokklusion auf selbst berichteten Zustand der Zähne zu beurteilen.
Fazit
Diese Studie ergab, dass 23% der Schüler der Zustand der Zähne berichtet, schlecht zu sein und um so mehr bei Kindern mit schlechten Schulleistungen, Mundgeruch und Speiseresten hat, diejenigen, die einen Zahnarzt besucht, waren mit Aussehen der Zähne unzufrieden und Karies Erfahrung hatte. Neben professionell beurteilt Zahnstatus, Selbst Berichte Mundgesundheit messen kann, kann auch eine bedeutende Rolle spielen, Informationen über die Zahngesundheit von Kindern bei der Beschaffung. Information über Selbst berichtet Mundgesundheit kann die Mundgesundheit Planern helfen Präventionsprogramme mit begrenzten Ressourcen zu planen [3, 39].
Erklärungen
Danksagung
Wir danken der Universität Bergen (Quota-Programm) für die Finanzierung diese Studie. Die Forscher sind auch dankbar an die Schulbehörden und Kinder für Zeit die Aufteilung der Feldarbeit durchzuführen. Die Erlaubnis einige der Ergebnisse von International Journal of Pediatric Dentistry nachdrucken wird sehr geschätzt.
Interessen Konkurrierende
Der Autor (en) erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
JD durchgeführt die Datensammlung, Datenanalyse und das Schreiben des Artikels. Alle Autoren haben gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.