Piloterhebung der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität: eine Querschnittsstudie von Erwachsenen in Benin City, Edo State, Nigeria

Zusammenfassung
Hintergrund
Oral Studien Gesundheit bisher in Nigeria durchgeführt wurden, Prävalenz und Inzidenz dokumentiert mit traditionellen klinischen Maßnahmen von Zahnerkrankungen. Allerdings haben keine die Verwendung eines oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQoL) Instrument untersucht Mundgesundheit Ergebnisse zu dokumentieren. Die Ziele dieser Studie sind: zu beschreiben, wie die Mundgesundheit beeinflusst und Auswirkungen der Lebensqualität (QoL) und die Assoziation zu erkunden zwischen diesen wirkt und die Mundgesundheitspflege Verhalten der Erwachsenen in Benin City suchen, Edo State, Nigeria
. Methoden
eine Querschnittserhebung 356 Erwachsene im Alter von 18-64 Jahren aus zwei großen Spitalsambulanzen und von Mitgliedern einer Universitätsgemeinschaft rekrutiert. Geschlossene Mundgesundheit Fragebogen mit "Wirkung und Auswirkung" item-Fragen aus OHQoL-UK © Instrument wurde von geschulten Interviewern verabreicht. Die gesammelten Daten enthalten sociodemographic, Zahnarztbesuche und Effekte und Auswirkungen der Mundgesundheit auf QoL. Univariate und bivariable Analysen wurden durchgeführt, und ein Chi-Quadrat-Test verwendet wurde, Unterschiede in Proportionen zu testen. Multivariable Analysen unter Verwendung von ANOVA die Assoziation zwischen QoL Faktoren und Besuche bei einem Zahnarzt untersucht.
Ergebnis einschränken Informationen nur für 83% der Teilnehmer zur Verfügung stand. Über 62% der Teilnehmer wahrgenommen ihre Mundgesundheit als ihre QoL zu beeinflussen. Insgesamt 82%, 63% und 77% der Teilnehmer wahrgenommen, dass die Mundgesundheit Auswirkungen auf ihre Ernährung oder dem Genuss von Nahrung, Schlaf oder die Fähigkeit, die jeweils zu entspannen, und das Lächeln oder Lachen hat. Rund 46%, 36% und 25% der Teilnehmer berichteten, dass die Mundgesundheit Auswirkungen ihrer täglichen Arbeit, soziale Aktivitäten, und im Gespräch mit Menschen, respectively. Zahnarztbesuche innerhalb des letzten Jahres war signifikant mit dem Essen, Sprache und Finanzen (P & lt; 0,05) assoziiert. Die Gesamttreffer für die Mundgesundheit Auswirkungen auf die QoL reichte von 33 bis 80 mit einem Medianwert von 61 (95% CI: 60, 62) und Quartilabstand von 52-70. Multivariable Modellierung vorgeschlagen, ein Modell, das nur Bildung (F = 6,5, pr & gt; F = 0,0111). Der Mittelwert der Effekte Summenscore für die mit sekundären /tertiären Bildungsniveaus (Mittelwert = 61,8; 95% CI: 60,6, 62,9) war signifikant höher als jene mit weniger als Sekundarbereich (Mittelwert = 57,2; 95% CI: 57,2, 60,6).
Fazit
die meisten Erwachsenen in der Studie berichtet, dass die Mundgesundheit ihrer Lebensqualität beeinträchtigt, und haben wenig /keine Auswirkungen auf ihre Lebensqualität. Zahnarztbesuche innerhalb des letzten Jahres wurden mit dem Essen, Sprache verbunden sind, und Finanzen.
Hintergrund
Obwohl gemeinsame oralen Erkrankungen sind nicht lebensbedrohlich, deren Ergebnisse das allgemeine Wohlbefinden des Einzelnen und der Bevölkerung beeinflussen. Oral gesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQoL) charakterisiert eine Wahrnehmung der Person, wie Mundgesundheit beeinflusst eines Lebensqualität des Einzelnen und des allgemeinen Wohlbefindens. Dieses Konzept hat viel Aufmerksamkeit in den letzten zwei Jahrzehnten von Soziologen, Psychologen und Gesundheitsberufe erhalten, [1-15] mit verschiedenen Instrumenten entwickelt Lebensqualität (QoL) und OHRQoL
Cohen & amp zu messen. Jago [2] anerkannt zuerst den Mangel an Daten über die psychosozialen Auswirkungen der Probleme der Mundgesundheit. [3] Um dies zu begegnen, hat mehrere Autoren sozioZahn Indikatoren die sozialen Auswirkungen der Probleme der Mundgesundheit zu messen. [5-10] Darüber hinaus können andere generische und krankheitsspezifische Maßnahmen entwickelt wurden, auf der Grundlage der konzeptionellen Rahmen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) Internationale Klassifikation der Schädigungen, Behinderungen und Handicaps (ICIDH). [1, 6-16] jedoch einige Bedenken wurden über die Instrumente angehoben, so weit entwickelt, die aufgrund ihrer Verwendung von älteren Erwachsenen in der Prüfung der Zuverlässigkeit und Gültigkeit der Instrumente, die Verwendung von nicht-zufälligen Muster, und einige haben meist professionell beherrscht Meinungen. [13, 15] Weitere Bedenken sind: Messung der positiven und negativen oder zu QoL bedingte Effekte und die vielfältige Anzahl der Artikel Fragen oder Domänen in jedem Instrument. [13, 15]
Die meisten der OHRQoL Instrumente so weit entwickelt, messen entweder die "Wirkung" oder die "Wirkung" der Mundgesundheit auf Lebensqualität und andere messen den Effekt "und" Wirkung "zusammen. Die" Wirkung "Dimension untersucht die physischen, psychischen und sozialen Auswirkungen der Mundgesundheit Attribute und die "Wirkung" Dimension untersucht die Auswirkungen der Mundgesundheit auf tägliche Aktivitäten Attribute, die Fähigkeit und den Menschen sprechen zu kauen. Es ist auch "die Auswirkungen der Auswirkungen auf den Einzelnen Gesamtqualität untersucht . Lebens Diese "Effekt" und "Wirkung" Domänen der Mundgesundheit sind besser durch Maßnahmen anstelle der traditionellen Maßnahmen der klinischen Krankheitsstatus OHRQoL beurteilt Slade & amp;.. Spencer [8] und Adulyanon et al
[12] Instrumente für der größte Teil konzentrierte sich auf die negativen Auswirkungen, wie die Mundgesundheit Lebensqualität betrifft, sondern dass von McGrath & amp entwickelt; Bedi [13] enthalten die positiven "Auswirkungen" Dimensionen, die das Konzept der Gesundheit über die bloße Abwesenheit von Krankheit-Impairment reflektiert Behinderung Handicap. [13] weiter diese Idee entwickeln, Locker [17] vorgeschlagen, eine Verlängerung der ICIDH Umfang bestimmte Gefühlszustände zu umfassen (zB Schmerzen und psychische Beschwerden), die prominente Folgen von oralen Erkrankungen sind.
Das Instrument (OHQoL-UK < sup> ©), entwickelt von McGrath & amp; Bedi verwendet, um eine Zufallswahrscheinlichkeit Auswahlmethode. [13, 15] Es basiert auf der Wahrnehmung der Öffentlichkeit im Vereinigten Königreich, wie Mundgesundheit beeinflusst Lebensqualität. [13, 15] Es besteht aus 16 Schlüsselfragen zu 16 zentralen Bereichen der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität in Bezug, wie Komfort, Sprechen und gesellschaftlichen Leben, und jeder der 16 wichtigsten Fragen sind auch für ihre "Impact" bewertet auf die allgemeine Lebensqualität. [13, 15] OHQoL-UK © für Zuverlässigkeit und Gültigkeit geprüft wurde und sich eine gültige und zuverlässige Maßnahme, um OHRQoL für die Bewertung, und haben auch eine gute psychometrische Eigenschaften berichtet. [13]
OHQoL-UK © und anderen oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität Instrumente verwendet wurden, um eine Beziehung zwischen sociodemographic Faktoren in verschiedenen Populationen zu erkunden, [18-20] aus verschiedenen Ländern, darunter Tansania, Griechenland, Thailand, Deutschland, Syrien, Ägypten, Saudi-Arabien und Uganda. [12, 18-22] Dies hat zu einem Paradigmenwechsel von der Verwendung von nur traditionelle Beurteilung der Mundgesundheit mit einem Fokus auf Krankheit zu einer umfassenderen Gemeinschaft Maß für Gesundheitsdienstleistungen führen. [1] Diese Verschiebung gibt im Gesundheitswesen die Möglichkeit, aus dem Konzept nur die Behandlung von Krankheiten zu bewegen, zu einem ganzheitlichen Modell der Fürsorge für den Patienten als produktives Mitglied der Gesellschaft im Rahmen der "sozio-ökologische medizinische Modell" der Pflege, die umfasst eine breitere Definition der Mundgesundheit.
Studien zeigen, dass OHRQoL altersabhängig ist, Geschlecht und sozioökonomische Faktoren. [6, 22] Eine Studie von Gymnasiasten in Nigeria durchgeführte Untersuchung ergab, dass die Teilnehmer ihre Zähne wahrgenommen für ihr Aussehen wichtig zu sein [23] und das Selbstwertgefühl. [24] Insgesamt ihre Wahrnehmung der Bedeutung der Zahngesundheit war ähnlich denen aus den USA berichtet. [25] In einer kürzlich veröffentlichten Studie in Nigeria durchgeführt haben wir gezeigt, dass jünger, ist weiblich, und eingesetzt werden wurden im Zusammenhang mit einem Zahnarzt in den letzten 12 Monaten besucht. [26] Andere Studien haben die Prävalenz von Karies dokumentiert und Parodontitis in Nigeria, [27] und beschrieben Mundgesundheitsversorgung der Praxis unter den Ärzten, [28] sowie Mundgesundheit Wissen und Einstellungen der nigerischen Schullehrer. [29]
dort Trotz dieser Studien ist ein Mangel an Informationen darüber, wie die Mundgesundheit beeinflusst und Auswirkungen der Lebensqualität von Personen aus Ländern südlich der Sahara afrikanischen Ländern (zB Nigeria), die mehrere Stämme haben, vielfältige kulturelle Überzeugungen, ein hohes Maß an Arbeitslosigkeit und Armut. Die spezifischen Ziele dieser Studie waren: 1) die Wirkung und die Auswirkungen von OHRQoL Faktoren zu beschreiben, und 2) den Zusammenhang zwischen diesen Effekten und Mundgesundheitspflege Verhalten der Erwachsenen in Benin City, Edo State, Nigeria sucht zu erkunden. In dieser Studie wurden die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität Maßnahmen strukturiert, nach OHQoL-UK © [13]. Die Fragen, wie die Mundgesundheit ist Lebensqualität im Zusammenhang wurden in zwei Dimensionen beschrieben: "Effekte" und "Auswirkungen". Die Wirkung Dimension enthalten drei Domänen (physikalische Effekte, psychologische Effekte und sozialen Auswirkungen) und die Auswirkungen Dimension enthalten drei Domänen (Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten, Kaufähigkeit und mit Leuten zu sprechen). Wir glauben, dass diese Studie eine Lücke in OHRQoL auf Benin-Stadt zu füllen, Edo State, Nigeria und wird als Anstoß für mehr Forschung in diesem Bereich dienen.
Methoden
Probenauswahl
dieser Studie in Benin durchgeführt wurde Stadt eine Stadt, die eine Bevölkerung von 2,2 Millionen hat. Die Stadt ist ein wichtiges Handelszentrum, das zwischen den nördlichen, westlichen und östlichen Teilen von Nigeria, und ist die Heimat einer beträchtlichen Anzahl von Menschen aus allen wichtigen Nigerian Stämme /ethnischen Gruppen als Gateway dient. Einer der vier Nigerianer Zahn Schulen in Benin City. Es gibt Anzeichen dafür, dass die allgemeinen und Lehre in der Stadt Krankenhäuser, die meisten Patienten behandeln zusammen im Vergleich zu allen privaten Kliniken in den Staat. Die Personen, die diese Krankenhäuser mit kommen aus allen Ebenen des sozioökonomische Struktur der Gesellschaft. Die Lehrkrankenhaus in Benin City ist auch neben einer großen Universitätsgemeinschaft. Personen, zum größten Teil Lohn für zahnärztliche Leistungen aus eigener Tasche auf einer Fee-for-Service-Basis an staatlichen und in Privatbesitz befindliche Zahnkliniken.
Vier hundertsechsundzwanzig Personen wurden in dieser Studie teilzunehmen rekrutiert, von denen 350-6 (83%) hatten komplette verwertbare Informationen. Die Teilnehmer von 18-64 Jahren wurden aus zwei großen ambulanten medizinischen Versorgungseinrichtungen (Universität Benin Teaching Hospital und Central Hospital) rekrutiert und von der benachbarten Universitätsgemeinschaft. Drei Interviewern wurden von einem der Autoren geschult (CO). Die Interviewer von Angesicht zu Interviews mit den erwachsenen Teilnehmern der Wartebereich der medizinischen Ambulanzen über einen 5-Wochen-Frist im Sommer 1999. Im Durchschnitt stehen, dauerte es 10 Minuten nach Kontaktzeit zwischen dem Interviewer und dem Teilnehmer in die ambulante Wartebereich einen Fragebogen auszufüllen. Die Bedeutung dieser Daten zu sammeln wurde den Teilnehmern erklärt und ihre Teilnahme war absolut freiwillig ohne Anreize angeboten.
Datensammlung
nicht geschlossenen Fragebogen in englischer Sprache verfasst wurde und bestand aus den 16 wichtigsten Fragen von OHRQoL in den identifizierten OHQoL-UK © by McGrath et al
. 2000. [13, 15] Der Fragebogen unter einer Gruppe von medizinischen Krankenhaus ambulante Patienten und Studenten vorab getestet, bevor sie an den Studienteilnehmern verabreicht wurde. Die Fragen, wie die Mundgesundheit ist Lebensqualität im Zusammenhang wurde nach OHQoL-UK gemustert © [13, 15, 22, 30, 31] und in zwei Dimensionen "Effekte" und "Auswirkungen".
Die beschriebene Effekt Dimension enthalten drei Domänen (physikalische Effekte, psychologische Effekte und sozialen Auswirkungen) und die Auswirkungen Dimensionen enthalten drei Auswirkungs Fragen (Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten, die Fähigkeit zu kauen und mit Leuten zu sprechen). Die "impact" Artikel Fragen in dieser Studie verwendeten enthalten nur 3 Artikel Fragen aus dem ursprünglichen OHQoL-UK ©, und wurde getrennt von der "Wirkung" Teil des Instruments analysiert. Die Teilnehmer wurden mit am Ende geschlossen, Fragen interviewt, wie; "Was wirkt sich Ihre Mundgesundheit auf Ihrem Essen oder Genuss von Lebensmitteln haben"? Mögliche Reaktionen auf die "Wirkung" waren: "Sehr gut, Gut, None, schlecht, sehr schlecht". Zum Beispiel kann eine Frage über die Auswirkungen war: "Haben Sie Probleme mit den Zähnen oder Zahnfleisch Ihrer täglichen Aktivitäten betroffen wie Ihre Arbeit oder Hobbys Mögliche Antworten waren: die ganze Zeit, die meiste Zeit, einen Teil der Zeit, ein wenig von der Zeit, keiner der Zeit. Jedes Element auf einer Likert-Skala von 1 bis 5, mit einem "sehr schlecht Effekt" erzielt als 1, sehr gute Wirkung als 5, und keine Wirkung als 3. die Summe der einzelnen Antworten je erzielt wurde, waren zusammengerechnet eine Gesamt OHQoL-UK © Score mit möglichen Werten von 16 bis 144 zusätzlich. bis hin zu erzeugen, sammelte die Summe der Antworten auf Elemente in jeder Domäne (physische, psychische und soziale) erzeugt Sub-Domain-Scores. Weitere Daten waren Alter, selbst berichteten Probleme der Mundgesundheit, Zahnarztbesuche, Geschlecht, ethnischer Herkunft, Anzahl der Zähne die sie besaßen, und Bildungsstatus.
mit SPSS v10.0 Datenanalyse
Daten aus den Papier Fragebögen wurden in einen Computer eingegeben für Windows [32] und später umgewandelt zu SAS ® Datensätze (SAS ® V 8.2 Cary, NC, USA) für alle Analysen. [33] Die Variablen für diese Studie zur Verfügung standen Geschlecht, Alter, Bildungsniveau, Beschäftigungsstatus, Stamm /Ethnizität und letzte Zahnarztbesuch. Bildung wurde in zwei Gruppen eingeteilt: Grundschulbildung, und sekundäre /tertiäre Bildung. Mundpflege Nutzung Variable wurde von der Frage ableiten: Wie lange ist es her seit dem letzten Besuch beim Zahnarzt? Die möglichen Antworten auf diese Frage waren: "innerhalb der letzten zwölf Monate", "zwischen zwölf und 36 Monate" und die letzte Option war "nie zu einem Zahnarzt gewesen". Wir dichotomisiert die Variable zu dem Zeitpunkt von 12 Monaten.
Univariate Analysen für alle Variablen durchgeführt wurden, und alle fehlenden /außerhalb des Bereichs Werte gegen das Papier Fragebogen überprüft wurden für Genauigkeit und Dateneingabefehler korrigiert. Wir werteten bivariable Vereinigungen der verfügbaren Variablen mit Besuch bei einem Zahnarzt in den letzten 12 Monaten und Sex mit Chi-Quadrat-Tests. Die statistische Signifikanz wurde bei P & lt abgeleitet; 0.05
. Für multivariable Analysen, Besuch Zahnarzt in der Vergangenheit ein Jahr (ja /nein); Sex; Ausbildung (primäre und sekundäre /tertiäre); Beschäftigung (ja /nein) wurden dichotomisiert, während Alter in drei Ebenen -18-24 Jahre kategorisiert wurde, 25-34 Jahre, 35+ Jahre; und Ethnizität hatte vier Ebenen - Edo, Ibo, Yoruba, Andere (die ersten drei großen nigerianischen Stammes /ethnischen Gruppen zu sein). Zunächst untersuchten wir, ob die Unterschiede aus den bivariaten Analysen ergeben blieben, nachdem sie von sociodemographic Faktoren zum Verwechseln anpassen. Dafür haben wir logistische Regressionsmodelle für die Modellierung der Assoziation zwischen den Besuchen zu einem Zahnarzt im vergangenen Jahr und die OHRQoL gemessen Attribute. Danach beurteilten wir in der gleichen Art und Weise, ob die Unterschiede zwischen den beiden Geschlechtern bei der Einstellung zum Verwechseln von sociodemographic Faktoren geblieben. In einer weiteren Reihe von multivariablen Analysen
wir positive ganzzahlige Werte auf die Wirkung Antworten (von 1 = sehr schlecht bis 5 zugeordnet = sehr gut) ein Summenscore für Effekte abzuleiten. Danach setzten wir dieses Summenscore von Effekten als kontinuierliche Variable. Wir untersuchten Unterschiede zwischen Erklärungsfaktor Gruppen mittels ANOVA Modelle Haupteffekte nur in SAS Studium ® PROC GLM einsetzt. . Für paarweise Vergleiche, wir Scheffe-Test, Controlling für Typ I verwendeten Fehler in Post-hoc-Tests der Unterschiede in der Gruppe bedeutet
Ergebnisse | Achtzig sechs Prozent der Teilnehmer unter 35 Jahre alt waren; 55% waren Frauen; und 88% hatten sekundäre /tertiäre Bildung. Die meisten Teilnehmer (71%) gaben an, dass sie nur einen Zahnarzt besuchen, wenn sie eine Behandlung benötigen und 21% berichteten, dass sie die aktuellen Zahnprobleme hatte, aber wählen zu verzögern, die erforderliche Behandlung. Rund 88% der Teilnehmer berichteten, dass sie nicht Zahnbehandlung leisten konnten, und 89% gaben an, dass sie nicht bereit waren, Geld für zahnärztliche Behandlung zu verbringen. Insgesamt 62% berichteten, dass sie ihre Mundgesundheit gut wahrgenommen werden; 35% als moderat und 3% als schlecht. Die Gesamttreffer für die Mundgesundheit Auswirkungen auf die Lebensqualität für die Teilnehmer reichte von 33 bis 80 mit einem Medianwert von 61 (95% CI: 60, 62) und Quartilabstand von 52 - 70
Tabelle 1 zeigt die Antwortverteilung für die Wirkung Dimension von OHRQoL. Insgesamt mehr als 17% der Teilnehmer berichteten über eine gute oder sehr gute Wirkung der Mundgesundheit Fragen auf ihre Lebensqualität auf jedem der Bereiche (physische, psychische und soziale). Über 18-47% Teilnehmer berichteten, dass die Mundgesundheit Fragen keine Auswirkungen auf verschiedene Aspekte innerhalb jeder Domäne (Tabelle 1) hatte. Im Allgemeinen war der Anteil der Teilnehmer keinen Effekt "Berichterstattung wesentlich niedriger als diejenigen, die eine gute oder sehr gute Wirkung berichten. Die beiden einzigen Ausnahmen von diesem Muster war die Wirkung der Mundgesundheit Fragen über die Finanzen und auf der Arbeit. Für Auswirkungen auf die Finanzen, 18% Teilnehmer berichteten schlecht, 0,8% sehr schlechte Wirkung; 44% Teilnehmer berichteten, keine Wirkung; und etwa 19% und 17% berichteten über gute oder sehr gute Wirkung auf. Über 47% der Teilnehmer berichteten, keine Wirkung der Mundgesundheit auf der Arbeit 26% und 22% berichteten über eine gute oder sehr gute Wirkung respectively.Table 1 Attribute der "Wirkung" Dimension der Mundgesundheit der Lebensqualität der Studienpopulationen (n = 356 ).


Response (Prozent) "Effekt" auf die Fragen

Domain
Attribut (Wirkung auf)
Sehr schlecht
Bad
Keine
Gute

Sehr gut
Physikalische
Essen
1.4
8.7
18,4
34,4
37,2

Aussehen
0,6
3.1
23,5
37,2
35,8

Speech
0,6
2,8
26,5

34,9
35,2

Allgemeine Gesundheit
0.28
3.9
22,1

45,5
28,2

Atem
0,6
6.4
29,6

36,0
27,4

Komfort /Entspannung Bei
0,3
8,9
31,2
32,7
26,8
Psychologische
Schlaf

1.4
4.8

36,6
27,4
29,9

Vertrauen
0,3
6.7

29,6
32,1
31,3

Worry
1.1
3.6

41,9
29,3
24,0

Stimmung
0,6
6,15
44,4
27,9
21,0

Personality
1.4
4.2
32,4
32,1
29,9
Sozial
soziale Leben
0,6

4.2
29,3
34,9
31,0

Romantische Beziehungen

0,8

3.6
34,1
29,3
32,1

Lächeln
0.0
6.4
23,5
31,6
38,6

Arbeit
0,6
4.5
47,2
26,0
21,8

Finanzen
0,8
18,4
44,1
19,3
17,3
Insgesamt mehr Männer berichten über gute oder sehr gute Wirkung von oralen Gesundheit auf verschiedenen Lebensqualität Attribute im Vergleich zu Frauen, die allerdings statistisch nicht signifikant waren (Tabelle 2). Doch mehr Frauen (67%) berichteten über eine gute /sehr gute Wirkung der Mundgesundheit auf den Schlaf im Vergleich zu Männern (45%). Diese Assoziation blieb signifikant auch nach Alter, ethnischer Herkunft, Beschäftigung und Bildung anzupassen. Das adjustierte Odds Ratio von gut /sehr gute Wirkung von Frauen Berichterstattung war 2,24 (95% CI: 1,41, 3,57) im Vergleich zu men.Table 2 Attribute der "Wirkung" Dimension der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität zwischen den Geschlechtern von Studienpopulationen (n = 356).


Response (Prozent) "Effekte" Fragen


Männer (n = 161)
Frauen (n = 195)

Domain
Attribut (Wirkung auf)
Sehr schlecht /Bad
Keine

sehr gut /gut bei
Sehr schlecht /Bad
Keine

sehr gut /gut
Physikalische

Eating

8.1

18.6

73.3

11.7

18.3

70.1



Aussehen Bei
3.7
21,1
75,2
3.6
25.4
71.1


Speech
3.7
24,2
72,0
3.0
28,4

68,5

General Health
3.7
24,2
72,0
4.6
20.3
75,1

Atem
6.8
28,6
64,6
7.1
30,5
62,4

Comfort/Relaxation

8.1

36.0

55.9

10.2

27.4

62.4


Psychologische
Schlaf

5.6
49,1
45,3
6.6
26,4
67,0 ein

Vertrauen
9.3
24,8
65,8
5.1

33,5
61,4

Worry
6.2
42,9
50,9

3.6
41,1
55,3

Stimmung
6.2
46,6

47,2
7.1
42,6
50,3

Personality
5.0

32,3
62,7
6.1
32,5
61,4
Social
Sozial Leben
5.0
24,8
70,2
4.6
33,0
62,4


romantische Beziehung
5.0
35,4
59,6
4.1
33,0
<
br > 64,9

Smiling
6.2
24,8
68,9
6.6

22,3
71.1

Arbeiten
5.6
46,0
48,4

4.6
48,2
47,2

finanzieren
19,9
49,1
31,1
18.8
40,1
41,1
aStatistically signifikanten Unterschiede zwischen Männern und Frauen (P & lt; 0.05)
Tabelle 3 zeigt Teilnehmer Antwort Fragen von früheren Besuchen in einem Zahnarzt klassifiziert zu bewirken. Ein wesentlicher Anteil derer, die einen Zahnarzt nie besucht hatte berichtet, gut oder sehr gute Wirkung von OHRQoL vor allem für die Wirkung auf das Essen, Sprache, Sorge, Stimmung und Finanzen. Dies war statistisch signifikant. Die Unterschiede zu den Wirkungen auf Aussehen, Komfort und Entspannung, Arbeit und Finanzen waren umfangreich und sehr nahe kam statistisch signifikant zu sein (p-Werte lagen im Bereich zwischen 0,05 bis 0,07). Bei der multivariablen Adjustierung für Alter, Geschlecht, Beschäftigung, ethnischer Herkunft und Bildung, die Auswirkungen auf das Essen, Entspannung und Sorge blieb statistisch significant.Table 3 Attribute Wirkung Attribute der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität der Teilnehmer mit und ohne Zahnarztbesuch.


Response (Prozent) auf Effekte Dimension



nie besucht Zahnarzt n = 79
Letzter Besuch & gt; vor 1 Jahr n = 185
Letzter Besuch innerhalb von 1 Jahr n = 92

Domain
Attribut (Wirkung auf)
Sehr schlecht /Bad
Keine
sehr gut /gut

sehr gut /gut Bei
sehr gut /gut
Physikalische
Essen
6.2
15,0
78,8
73,7
60,9 b

Aussehen
3.8
15.0
81,2
71,0
69,6 c

Speech
2.5


80,0
68,3
65.2 b

General Health
3.8

20,0
76,2
75,8
67,4

Atem
7.5
23,8
68,7
66,1
53,3

Komfort /Entspannung

2.5
35,0
62,5
62,4
51,1 c
Psychologische
Schlaf

5.0
27.5
67,5
53,2
56,5

Vertrauen
10,0
15,0
75,0
55,4
69,6

Worry
5.0
33,8
61,2
53,2
46,7 b

Mood
8.8
33,7
57,5 ​​
48,4
42,4 b

Personality Bei
7.5
23,8
68,7
61,3
57,6
Social
Das soziale Leben
7.5
25,0
67,5
67,2
62,0


romantische Beziehung Bei
7.5
33,8
58,7
64,0
58,7


Smiling
7.5
21,2
71,2
69,4
70,7



Arbeiten
5.0
38,8
56,2
46,2
43,5 c


finanzieren
0,0
53,8
46,2
34,4
32,6 b

bStatistically signifikant unterschiedlich im Vergleich zu den sehr gut /gut, Reporting (P & lt; 0,05), aber nie einen Zahnarzt besucht; cKlappen bis auf dem Niveau 0,05 signifikant zu sein.
Tabelle 4 zeigt die Antwort Dimension der Mundgesundheit auf QoL auszuwirken unter den Teilnehmern in der Studie. Insgesamt verzeichnete ein großer Teil der Teilnehmer, dass die Mundgesundheit auf ihren täglichen keinen Einfluss hatte (54%) oder sozialen Aktivitäten (64%) oder in anderen Leuten zu sprechen (75%). Das Reaktionsmuster war ähnlich zwischen Männern und Frauen der Ausnahme, dass ein erheblicher Anteil (48%) der Frauen berichteten, "wenig" Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten im Vergleich zu 34% men.Table 4 Attribute der "impact" Attribute der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität Studienpopulationen (n = 356).


Response (Prozent) Einfluss dimension


Group

Domain/attributes

Extreme

Great

Moderate

Little

none


Total (n = 356)
Tägliche Aktivitäten

1.1
2,8
0,8
41,7
53,6

Gesellschaftliche Aktivitäten
0,8
3.6
1.7
30,5
63,7

den Menschen sprechen
0,6
2,8
0,8
20,4

75,4
Männer (n = 161)
Tägliche Aktivitäten
1.2
3.1
1.2

34,2
60,2

Aktivitäten soziale
0,6
3.7
2.5
27,9
65.2

den Menschen sprechen
0,6
3.7

0,6
21,7
73,3
Frauen (n = 195)
Tägliche Aktivitäten
1.0

2.5
0,5
47,7
48,2
Gesellschaftliche Aktivitäten
1.0

3.0
1.0
32,5
62,4

den Menschen sprechen

0.5
2.0
1.0
19,3
77,2
Die Gesamtmultivariable ANOVA-Modell, das Alter enthalten, Besuche ein Zahnarzt, Geschlecht, Ausbildung, ethnischer Zugehörigkeit und Beschäftigung, deuten darauf hin, sich nicht statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen (F = 1,22 Pr & gt; F = 0,2788). Allerdings schlug ein Modell einschließlich Geschlecht und Bildung nur zwischen Gruppenunterschiede (F = 3.49, Pr & gt; F = 0,0315). In diesem Modell, Typ-3-p-Werte (Variablen hinzugefügt letzte Test) für Bildung und Geschlecht jeweils 0,0109 und 0,4927 waren. Daher schlossen wir unser ANOVA-Modell eine, die Bildung nur (F = 6,52, pr & gt; F = 0,0111). Der Mittelwert der Effekte Summenscore für die mit sekundären /tertiären Bildungsbereich (Mittelwert = 61,8; 95% CI: 60,5, 62,9) war signifikant höher als jene mit weniger als sekundäre /tertiäre Bildungsniveau (Mittelwert = 57,2; 95% CI: 57,2 , 60,6).
Diskussion
zum bestem Wissen und Gewissen, diese Studie ist der erste Versuch, einen Einblick in die Bereitstellung, wie Erwachsene in Nigeria wahrnehmen, die Wirkung der Mundgesundheit auf ihre Lebensqualität. Jedoch kann diese Studie Einschränkungen gegeben sein, ihre Auslegung und Verallgemeinerungs beeinflussen können, die aus der Verwendung einer Stichprobe ergeben, die nicht die Nigerian erwachsenen Bevölkerung darstellt. Eine frühere Version des OHQoL-UK © [13] Instrument wurde für diese Studie verwendet. Die Auswirkungen Abschnitte beider Instrumente waren die gleichen, aber die Auswirkungen Abschnitt der aktuellen OHQoL-UK © hatte mehr Fragen als die Version, die in dieser Studie verwendet. Allerdings werden die wichtigsten in dieser Studie wurden um die Auswirkungen Attribute von OHQoL-UK gemacht ©.
Die meisten der Teilnehmer der Studie sekundäre /tertiäre Bildung. Dies könnte aufgetreten sein, weil einer der Studienzentren innerhalb einer Universität Lehrkrankenhaus Gemeinschaft. Es gibt Anzeichen dafür, dass es Schwierigkeiten bei der die Teilnehmer mit Grundschulbildung ist in der Mundgesundheit Umfrage in diesen Gemeinschaften zu beteiligen, vor allem, wenn sie erkennen, dass sie nicht besonders gefährdet für Zahnerkrankungen sind. Eine Studie, die in Nigeria die Assoziation von soziodemografischen Faktoren und Zahnlosigkeit in einer erwachsenen Bevölkerung Beurteilung hatte meist tertiären gebildeten Teilnehmer. [34] Die Autoren stellten fest, dass eine der möglichen Ursachen für die hohe Zahl von Absolventen des Tertiärbereichs Teilnehmer in ihrer Studie diese Gruppen von Menschen, weil sein könnte besser informiert über ihre Mundgesundheit Bedürfnisse sind und sind auch eher zahnärztliche Behandlung zu suchen. [34]. Darüber hinaus sind tertiär Gebildeten voraussichtlich in der Lage sein, zahnärztlichen Dienst zu leisten, sollte einen besseren Zugang zu einer angemessenen Zahnpflege haben, und haben besser als der Durchschnitt der Mundgesundheit Gewohnheiten. [34]
Die Ergebnisse dieser Studie waren ähnlich zu dem, was aus der Studie über die Wahrnehmung von Zahnästhetik zwischen Studenten aus Nigeria und den Vereinigten Staaten von Amerika berichtet wurde. [25] Die meisten Teilnehmer in dieser Studie fand, dass ihre Mundgesundheit eine Wirkung hatte, vor allem eine gute oder sehr gute Wirkung auf ihre QoL, ähnlich wie bei früheren Studien aus den entwickelten Ländern. [34, 35] Studien in Nigeria durchgeführt haben auch berichtet, dass es erscheinen ein Mangel in der Zahl der praktizierenden Zahnärzte zu sein, [36] und die Beteiligung von ungeschulten Ärzten in Mundgesundheitspflege Zahn Dienstleistungen. [28] Eine andere Studie berichtete schlechte Mundpflege und schlechte Mundgesundheit Bewusstsein /Wissen in ihre Studienpopulation. [29] Trotz dieser Ergebnisse Studienteilnehmer noch ihre Mundgesundheit bewertet als auf ihre Qol beeinflussen zu müssen.
Intriguingly, ein größerer Anteil der Teilnehmer, die noch nie einen Zahnarzt besucht hatte, als sehr gut, um die Auswirkungen der Mundgesundheit auf ihre QoL bewertet /gut im Vergleich zu denen, die einen Zahnarzt entweder innerhalb des letzten Jahres oder früher besucht hatte, oder beides.

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