Zwei antivirale Medikamente für Influenza A sind auf dem Markt erhältlich: M2 Proton-Kanal-Blocker und Neuraminidase-Inhibitoren. M2 Protonenkanal-Inhibitoren blockieren wirksam die M2-Ionenkanal. Daher hemmen sie das Einströmen von Protonen aus dem angesäuerten Endosom in das Virion infizierten während Viruseintritt; Diese endosomalen Ansäuerung erleichtert die Demontage der viralen Struktur ermöglicht die RNA die Wirtszellkern ein und leitet anschließend eine Runde der viralen Replikation. Diese Mittel haben keine Aktivität gegen Influenza B, fast alle A /H3N2-Viren und viele menschliche Isolate von Vogel-A /H5N1-Viren. Neuraminidase-Inhibitoren stören die enzymatische Aktivität von Influenza-A und B-Neuraminidase, die eine von drei Transmembranproteine ist durch das Influenza-Genom codiert. Diese enzymatische Aktivität ist für die Freisetzung und Ausbreitung von Nachkommen Viruspartikel von den infizierten Zellen. Neuraminidase-Inhibitoren sind wirksam gegen Influenza A und B Viren, einschließlich der aviären H5N1-Stamm. Serin-zu-Asparagin-Mutation an der Aminosäureposition 31 auf der M2-Gens von S-OIV zeigt seine Beständigkeit gegen Ionenkanalblocker: Amantadin und Rimantadin. Stattdessen reagiert das Virus auf die Neuraminidase-Hemmer: Oseltamivir und Zanamivir. Obwohl beide Medikamente gut vertragen werden, ist Oseltamivir das Medikament der Wahl wegen seiner günstigen Verabreichungsroute, die oral ist. Viele Faktoren beeinflussen die Behandlung Entscheidung: die Prävalenz der Krankheit in der Region, eine Geschichte von Kontakt, Merkmale der Krankheit, die Anwesenheit von bekannten Komplikationen, Begleiterkrankungen und Risikofaktoren, Krankheitsbeginn, die Verfügbarkeit von antiviralen Mitteln, und die Gesundheitspolitik. Im saisonalen Influenza-Patienten, frühe antivirale Therapie (innerhalb von 36 & ndash; 48 h nach Symptombeginn) mildert die Länge der Symptome, den Einsatz von Antibiotika, Morbidität und Recovery-Zeit. Oseltamivir Behandlung korreliert mit dem Überleben der hospitalisierten Patienten Lungenentzündung, verursacht durch menschlichen Influenza-A /H3N2, A /H1N1 oder Schweinegrippe oder B-Viren. Die aktualisierten WHO-Richtlinien empfehlen, antivirale Therapie innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Symptome bei Patienten mit (1) Atemnot, Hypoxie, und schnell oder erschwerte Atmung bei Kindern gestartet werden, die Herz-Lungen anzeigt; (2) ahy zentrale Nervensystem betreffende Symptome wie Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle und Bewusstseinsveränderungen; (3) Es gibt Symptome der anhaltende virale Replikation oder bakterielle Infektion ist (4) gibt es schwere Dehydratation die als verminderte Aktivität ausgedrückt wird, Schwindel, Lethargie und weniger Harnausscheidung wird. Massen Verwendung von antiviralen Medikamenten könnte jedoch möglicherweise für Virostatikaresistenz zu Selektionsdruck führen. Saisonale H1N1 Influenzaviren oder Schweinegrippe resistent gegen Oseltamivir auffallend in den letzten Jahren stark zugenommen. Bemerkenswert ist, antivirale-resistente Stämme können sich schnell ausbreiten, die Pandemie-Ergebnisse zu beeinflussen. Ab dem 22. Oktober 2009 die WHO Fälle mit Oseltamivir-resistente S-OIV Varianten bestätigt angekündigt, unabhängig von immunsupprimierten Status und den Verlauf von Oseltamivir Verwendung. Zanamivir ist bei Patienten infiziert mit Oseltamivir-resistente Influenza empfohlen viruses.28 Primary Influenza Pneumonitis am besten mit Oseltamivir behandelt wird. Sekundäre bakterielle Pneumonie erfordert geeignete Antibiotika; gemeinsame Erreger sind Streptokokken der Gruppe A, Staphylococcus aureus und Streptococcus pneumoniae. Forschung auf andere antivirale Medikamente wie peramivir, CS-8958, T-705, und monoklonale Antikörper gegen HA-Proteine, ist im Gange. Am 24. Oktober 2009 hat der US-Präsident Barack Obama der H1N1-Grippe oder Schweinegrippe erklärt ein nationaler Notstand zu sein. Inzwischen hat die US Food and Drug Administration (FDA) den Notfall von peramivir ermächtigt, die nur die intravenöse Neuraminidase-Hemmer, bei hospitalisierten Patienten mit antiviralen resistenten SOIV Stämme, obwohl dieses Medikament nicht für saisonale Impfstoff, mehr als die Hälfte von ihnen genehmigt kann nicht bereit sein immunisiert werden. Viele Fragen auf Pandemie-Impfstoffe, bleibt unklar, einschließlich geeigneter Dosen, optimale Antigengehalt in Impfstoff, der Dauer der Immunantwort, die Gefahr von Guillain-Barr & eacute; Syndrom und Langzeitdaten zur Sicherheit.
