Sie können einen Teil 7 der häufigsten Krankheiten zu lesen, bevor ein Teil 8Pathology von Schmelzkaries
Email ist die übliche Stelle der ursprünglichen Läsion, es sei denn Dentin oder Zement ausgesetzt wird durch Gingivarezession zu lesen. Emaille, das härteste und dichteste Gewebe im Körper, besteht fast ausschließlich aus Kalzium Apatit mit nur einer Minute Gehalt an organischen Stoffen. Es bildet somit eine hervorragende Barriere gegen Bakterienbefall. Sobald jedoch Schmelz verletzt wurde, Infektion von Dentin kann mit relativ wenig Behinderung zu verbreiten. Vorbeugende Maßnahmen müssen daher in erster Linie bei Anhalten des Angriffs oder zu machen, Emaille beständiger ausgerichtet sein. Das Wesen des kariösen Angriff auf Schmelz ist das Eindringen von Säure in ihrer Substanz. Das Kristallgitter von Calciumapatitkristalle relativ undurchlässig, aber ein Teil der organischen Matrix des Zahnschmelzes, die die Apatitkristalle umhüllt, hat einen relativ hohen Wassergehalt und ist durchlässig für Wasserstoffionen. Permeation des Zahnschmelzes durch Säure verursacht eine Reihe von submikroskopischen ändert. Dieser Prozess der Schmelzkaries ist dynamisch und, zumindest anfänglich, besteht Phasen der Demineralisation und Remineralisation von alternierenden, eher als ein kontinuierliches Verfahren der Auflösung
Schmelzkaries in vier Hauptphasen entwickelt.
Diese Stadien der Schmelzkaries unterscheidbar mikroskopisch und sind auch klinisch signifikant. Insbesondere ist die frühe (weißer Punkt) Läsion möglicherweise reversibel, aber Hohlraumbildung ist irreversibel und erfordert Sanierungsmaßnahmen für das verlorene Gewebe zu ersetzen.
Die frühe Lesion
Die ersten sichtbaren Veränderungen sind gesehen als weißer milchiger Fleck, der gerade neben einem Kontaktpunkt bildet. Trotz der kreideartiges Aussehen der Zahnschmelz ist hart und glatt an die Sonde. Die mikroskopischen Veränderungen unter diesem frühen weißen Fleck Läsion kann in unentkalkte Abschnitte aber leichter zu sehen, wenn polarisiert Licht verwendet wird. Mikroradiographie gibt den Grad der Entmineralisierung in verschiedenen Zonen gesehen. Die anfängliche Läsion eine konische Form mit seinem Scheitelpunkt in Richtung des Dentins und einer Reihe von vier Zonen unterschiedlicher Transparenz zu erkennen ist. Arbeiten wieder aus dem tiefsten, fort Rand der Läsion bestehen diese Zonen zunächst aus einer transluzenten Zone am tiefsten; sofort innerhalb dieser ist eine zweite dunkle Zone; das dritte besteht aus dem Körper der Läsion und der vierte aus der Oberflächenzone. Diese anfänglichen Veränderungen sind nicht durch bakterielle Invasion, aber aufgrund bakterieller Milchsäure oder andere Säuren verursachen Grade Entmineralisierung variierende und Remineralisierung im Schmelz. Die lichtdurchlässige Zone ist die erste beobachtbare Veränderung. Das Aussehen der transluzenten Zone resultiert aus der Bildung von submikroskopischen Räumen und Poren offenbar an Prisma Grenzen angeordnet und andere Verbindungsstellen wie die Riefen von Retzius. Wenn der Abschnitt in Chinolin montiert ist, die Poren füllt, und da sie den gleichen Brechungsindex wie die normalen Schmelz Strukturmerkmale verschwinden und das Aussehen der Poren erhöht wird. Mikroradiographie bestätigt, dass die Änderungen in der lichtdurchlässigen Zone zu Entmineralisierung fällig sind. Weiter Teil zu lesen 9. Keine verwandten Beiträge.
Frühe Schmelzkaries, ein weißer Fleck Läsion in einem Milchmolar. Die Läsion bildet sich unter dem Kontaktpunkt und in der Folge ist viel größer als eine interproximale Läsion in einem permanenten Zahn
Früh interproximalen Karies. Abschnitt Boden in Wasser von polarisiertem Licht betrachtet. Der Körper der Läsion und der intakten Oberflächenschicht sichtbar. Die lichtdurchlässigen und dunklen Zonen sind nicht zu sehen, bis der Abschnitt in Chinolin getaucht betrachtet wird.
Früh interproximalen Karies. Abschnitt Ground von polarisiertem Licht nach dem Eintauchen in Chinolin angesehen. Chinolingelb hat die größeren Poren gefüllt, die meisten der feinen Details in den Körper der Läsion verursacht zu verschwinden, aber die dunkle Zone mit kleineren Poren akzentuiert wird.