Ich denke, es ist sicher zu sagen, dass wir alle die folgenden klinischen Szenario gesehen. Zwei Patienten, gleichen Geschlechts und ungefähr das gleiche Alter, beide vorhanden mit Perio Krankheit von etwa demselben Ausmaß und Schwere. Lassen Sie uns sagen, dass sie in jedem Quadranten mit Taschen von 5-6mm zwei Seiten haben. Wir Behandlungsplan für nicht-chirurgische Therapie, mit Bewässerung einschließlich SRP, lokal Antibiotika wie Arestin angewendet und vielleicht einige systemische Antibiotika als auch. Beide Patienten zwecks Wieder eval, so erhält man eine ausgezeichnete Gewebereaktion und Krankheit Auflösung, und der andere nicht. Er sieht genau das gleiche, oder fast so, wie er vor der Operation war. Warum der Unterschied in der Heilung und was tun wir jetzt? Ich denke, dass die primäre weg von diesem gemeinsamen klinischen Szenario ist folgendes; Was sind die biologischen Prozess und bakteriologische Profile in jeder dieser Patienten, die in der klinischen Präsentation führten wir in unseren Büros sehen? In dem obigen Beispiel kann der nicht-responder prädiabetischen sein, ein Raucher ist und Xerostomie von meds er nimmt. aber hat noch über dem Durchschnitt der häuslichen Pflege. Der Patient, der gut reagiert möglicherweise keine erkennbaren Risikofaktoren haben aber eine schlechte Mundhygiene. Hier ist der interessante Teil: der Patient mit den Risikofaktoren gewesen sein kann derjenige mit dem besseren Gewebereaktion. Wir müssen die Bakterien Profil betrachten. Lassen Sie uns sagen, dass der Patient ohne Risikofaktoren ein hohes Maß an sehr virulent, Gewebe invasive Bakterien, einschließlich A.a., P. G. hat, T. F. und T. D. und der Patient mit den Risikofaktoren hat eine geringe Virulenz Erreger, die leicht reduziert. Wir finden die Bakterien Profil von Speicheldiagnosetechnologie aus, (Oral DNA Labs, Nashville, TN). Der Punkt ist, dass, wenn wir planen Behandlung allein auf der klinischen Präsentation der Krankheit basiert, ohne die zugrunde liegende Biologie und Bakterien unter Berücksichtigung, tun wir etwas mehr als eine Vermutung auf den Behandlungsplan nehmen und wenig Ahnung davon zu haben, wie wenn wir fortfahren nicht gute Gewebeauflösung erreichen. Jede und alle Eingaben zu diesem Thema ist willkommen.
Richard H. Nagelberg,
Jeder Patient, jeder Zeit, an jedem Niveau der Kaugummi disese