Am 6. März Dr. Roy S. Shelburne von Pennington Gap, Va., Wurde von 10 Verbrechen Gebühren beteiligt Gangstertum, Gesundheitswesen Betrug, Strukturierung Fonds und Geldwäsche für schuldig befunden. Er wurde von einer Bundesjury in Abington, Va. Nach Angaben der Staatsanwaltschaft verurteilt, er seine Praxis Einkommen maximiert durch Versicherungsträger überhöhte und Medicaid für Dienste, die nie durchgeführt wurden, und für Dienste, die durchgeführt wurden, aber nicht medizinisch necessary.In Probezeugnis, eine Zahnarzthelferin Dr. Shelburne, die Immunität vor Strafverfolgung für ihr Zeugnis erteilt wurde, sagte aus, dass jeden Morgen, Dr. Shelburne gehalten täglich Personal kauert, wo er über "wurde, wie viel Geld jedes Mitglied zu treffen soll." gehen würde, Dr. Susan Phillips ist ein Versicherungsberater mit einem Ansprüche Überprüfung Organisation. Sie hat als Berater für den letzten 21 Jahren und in eigener Praxis seit 14 Jahren. Dr. Phillips war ein Experte Zeuge der Verteidigung in einer unabhängigen Kapazität. Es war das erste Mal, dass sie bei einem Versuch bezeugt hatte. "Dieser Fall Art fiel mir in den Schoß", sagte sie, "und nach die gesamte Dokumentation über die Zahnmedizin beteiligt bewerten, fühlte ich die Gebühren nicht Verdienst hatte. Ich sah keine Muster oder Schema zu betrügen, und ich bin sehr vertraut mit, was zu suchen, weil ich Ansprüche und Aufzeichnungen sorgfältig für betrügerische oder verdächtige Einreichungen als Routine Teil meiner Arbeit überprüfen. "Dr. Phillips sagte, was sie sah war ein Arzt, der mehr Aufgaben an seine Mitarbeiter delegiert hatte, wie viele Zahnärzte haben die Praxis-Management-Beratung beherzigen. Er legte seine Mitarbeiter auf ein Bonussystem, in der Hoffnung sie würden in der Praxis mehr investiert fühlen, und er realisiert einen täglichen Wirrwarr an diesem Tag die Behandlung, die sie lieferten für jeden Patienten zu überprüfen. "Auch dies ist etwas, das man die ganze Zeit", sagt Dr. Phillips. "Aber das eigentliche Problem war er nicht angemessene Aufsicht über vorsah, was seine Mitarbeiter tat und wie sie ihre Aufgaben ausführten." "Fehler in allen Zahnarztpraxen passieren", Dr. Phillips wies darauf hin, "und der Zahnarzt hat endgültig Verantwortung für alles, was in seinem Büro passiert. Aber es ist schwer, jede noch so kleine Sache, vor allem im Falle von Zahnärzten zu überwachen, wenn Sie die Haupteinkommensquelle für das Büro und arbeitet am Lehrstuhl den ganzen Tag sind. "Dr. Phillips sagte mir, ihr größte Sorge ist, dass, wenn Zahnärzte Medicaid-Patienten akzeptieren, was in dieser Studie geschah erzählt ihr, dass sie potenziell gefährdet sind, wenn sie absolut nicht alles in ihren Büros zu überwachen und jeden einzelnen Anspruch Überprüfung, die hinausgeht. "Man kann sagen, das ist mein Manager an der Rezeption des oder meine finanziellen Koordinator Job sicher Prozeduren machen richtig codiert oder Ansprüche ordnungsgemäß ausgefüllt, aber letztlich ist es der Zahnarzt Verantwortung" emphasized.In sie die meisten Fälle von Gesundheitsversorgung Betrug, Ärzte ( darunter Ärzte), die für schuldig befunden werden monetäre Erstattung machen und Gefängniszeit zu vermeiden. Aber mit Bundes Fällen Medicaid verfolgt wie Dr. Shelburnes Fall war, Überzeugung mit ziemlicher Sicherheit bedeutet Gefängnis Zeit, in der Regel mindestens fünf Jahre im Gefängnis sowie Geld reimbursement.Dr. Shelburne wird am Juni 16.How verurteilt haben Sie in diesem Fall das Gefühl? Würde es Sie zweimal vor der Annahme von Medicaid-Patienten in Ihrer Praxis denken? Wie wäre es Zugangsprobleme zu kümmern, hat etwas Zahnmedizin zu versuchen, zu verbessern immer konzentriert? Ich möchte hören,
Ihre
thoughts.For mehr Informationen zu diesem Thema, zu Limoli gehen und Assoicates.For weitere aktualisierte Informationen finden Sie Shelburne Verurteilung und Shelburne Exklusiv-Interview.
