FRAGE: Im Juli 2006 wurde ich eine partielle LeFort hatte ich mit der Verwendung eines RPE kombiniert Osteotomie und wurde 6 mm erweitert. Dann im Juni 2007 hatte ich eine LeFort I und BSSO eine Klasse-III-Malokklusion mit einem 13mm discrepency zu korrigieren. Im August 2007 entdeckten wir, dass ich eine Kiefer verzögerte Vereinigung hatte. Ich trug eine Aufbissschiene, und die Kiefer Segment haben schließlich heilen, aber völlig rezidivierendem (5 mm). Mein Chirurg wieder in Betrieb genommen im Dezember 2007 mit vier Knochenplatten anstelle von zwei und autogenem Beckenkamm Knochentransplantat, eingekeilt zwischen den oberen und unteren Segmente, die maximale Knochen auf Knochen Kontakt zu gewährleisten. Nach der Operation trug ich Licht elastics für mehrere Tage zu führen, und haben da keine elastische Therapie erhalten hatten, vertikale Kraft zu verringern, die Knochenkonsolidierung abbringen könnte Angelegenheiten zu erschweren, ich habe eine Parafunktionen Gewohnheit -. Ich balle bei Nacht. Dies kann ein entscheidender Faktor in der nicht organisierten in der ersten Operation gewesen. Ich bin jetzt fast sechs Wochen nach der Operation. Ich habe meine Aufbissschiene fast die ganze Zeit getragen, um den Effekt der clenching zu verringern. Ich bin immer noch auf einem sehr weichen, nicht-Kauens Ernährung. Ich nehme täglich ergänzt, in der Hoffnung meines Körpers Unterstützung zu heilen (Multivitamine, Mineralien, Probiotika, Antioxidantien, Omega 3). Es scheint wenig oder keine Anzeichen für einen Rückfall diesmal höchstwahrscheinlich aufgrund der Verwendung zusätzlicher starrer Fixierung zu sein. Würde ich Ihre Kommentare über die Wahrscheinlichkeit meiner Heilung dieser Zeit zu schätzen wissen. An welchem Punkt sollten wir davon ausgehen können, dass ich knöchernen Konsolidierung gehabt haben? Wie viele Wochen nach der Operation bin ich ganz aus dem "Gefahrenzone", meine Geschichte gegeben ANTWORT: Phil - Sie fragen mich eine schwierige Frage. Nicht in der es während der Operation wirklich ich kann nicht sagen, welche Art von Techniken, die Chirurgen auf dem zweiten Ansatz Heilung zu gewährleisten. Eine Sache, aus Ihrer Beschreibung, dass ich ein wenig beunruhigend finden, ist, dass sie Sie haben offen gelassen und funktioniert, obwohl eine kleine Funktion, und schließt nicht Ihren Kiefer nach unten während einer 6-wöchigen Einheilzeit. Wie eine Besetzung auf gebrochenen Arm oder Bein, Schließen Sie Ihren Kiefer nach unten, so dass Sie nicht oder in der Nähe wirkt als Guss öffnen kann jede Bewegung auf den Knochensegmenten zu verhindern. Vielleicht fühlen sie sich, dass die Metallplatten und Schrauben sie verwendet die Knochen war genug, um zu reparieren, aber ich habe immer ein "Gürtel und Hosenträger" Chirurg gewesen. Ich verwende die Platten und Schrauben auch, aber ich schließe meine Patienten für mindestens 6 Wochen. All das zu sagen, dass Sie wahrscheinlich heilen, solange Sie auf einer weichen Diät bleiben und der Mundschutz schützt die Knochen von überschüssigen Kräfte, aber in meinem Kopf, Sie unten die Heilung versichert aufgrund einer fehlenden Funktion hätte schließen. Im Allgemeinen sollte der Knochen meist innerhalb von 10 Wochen nach der Operation zu heilen. Die Gefahrenzone Zeit ist variabel in Abhängigkeit von der Fixierung sie verwendet. Ich wünschte, ich besser beantworten können, aber ohne direkte Prüfung ist es ein wenig schwierig. Ich wünsche dir das Beste. Wenn Sie weitere Fragen haben, können Sie mich wieder zu kontaktieren. ---------- FOLLOW-UP ---------- FRAGE : Dr. Teig, Mein Chirurg glaubte, dass MMF mehr Kraft auf den Oberkiefer gelegt haben würde, und entschied sich so nicht mich nach der Operation zu verdrahten. Ich bin mir ziemlich sicher, dass seine Philosophie war, sowieso. Traurig genug, ich fürchte, dass ich eine andere verzögerte Vereinigung haben, trotz der zusätzlichen Maßnahmen, die mit dieser Operation entnommen wurden. Meiner Meinung nach, scheine ich auf Palpation mobil. Ich plane mein Chirurg so bald wie möglich in Verbindung setzen möchten ihn mir zu haben untersuchen. Wenn dies der Fall ist, was ist die beste Zuflucht sein würde? hat mich Sollte mein Chirurg in engen Fixierung sechs Wochen? Sollte er verwenden Elastics, oder sollte ich geschlossen verdrahtet werden? Ich bin bereit zu tun, was ich zu tun, um brauchen, um zu heilen, aber jetzt fürchte, dass mein Chirurg kann nicht wissen, was zu tun ist. Vielen Dank für Ihre Hilfe. Antwort Phil - Wenn in der Tat, dass Sie nicht eine Union haben, und es ist die Mobilität, der Chirurg mit seinem Ansatz, aggressiv zu sein braucht. Er kann brauchen den Bereich aufzufrischen jede Fasergewebe zwischen den Knochensegmenten zu entfernen. In meinem Kopf ist der beste Weg, zu diesem Zeitpunkt möglicherweise Knochentransplantate von einer anderen Stelle im Körper, wie die Hüften genommen zu verwenden, die Heilung zu erleichtern. Ich weiß, das wie ein wenig übertrieben klingt, aber nach einer zweiten nicht gewerkschaftlich ein aggressives Vorgehen muss getan werden. sagen alles, was oben ist es von nur sechs Wochen, und es kann ein wenig Mobilität auf sechs Wochen sein. Ich würde also nicht zu schnell in der Chirurgie wieder zu tun. Der Operateur sollte aufmerksam sein und im Voraus planen, aber nach sechs Wochen ist es ein wenig zu früh Knochentransplantat zu denken. Ich wünsche Ihnen alles Gute und hoffen, dass Sie bald besser. Wenn der Chirurg nicht wirklich wissen, was Sie zu tun, um zu helfen, könnte es eine gute Idee sein, eine andere Brett bestätigte Mund- und Kieferchirurg zu sehen. Suchen Sie nach einer Residency-Programm in der MKG-Chirurgie an einem großen Krankenhaus in einer großen Stadt. Verwenden Sie keinen Wohnsitz haben prüfen Sie, aber der Chef des Programms. Wenn Sie weitere Fragen haben, bin ich immer zur Verfügung.
