Dr. Bornfeld,
Die Operation wurde von einem Kopf-Hals /HNO-Chirurg abgeschlossen. Es gab keine oralchirurgische getan consult. Wir sind auf der South Shore, südlich von Boston, MA-
Ged Driscoll
Experte:. Mark Bornfeld, DDS 1 Jahr her geantwortet.
Die Therapie Ihre Frau erhielt in der Tat das Potenzial haben, die Funktionalität der Kiefermuskulatur beeinträchtigen oder zu deaktivieren. Erstens gibt es oft die Notwendigkeit, die Insertionen der Kiefermuskeln zu resezieren; zweitens sowohl Bestrahlung und Operation können erhebliche Narbenbildung fördern, die die Beweglichkeit der Muskeln und Kiefer Bänder reduzieren können. Schließlich gibt es Potenzial für neurologische Defizite, da die Nerven, die die Kiefermuskeln liefern entweder verletzt oder vollständig reseziert werden kann. Daher kann es sowohl strukturelle und neurologische Defizite sein, auch wenn es möglicherweise einige funktionale Entschädigung von der "unberührt" Seite zu sein (ich stelle das Wort "unberührt" in Anführungszeichen, weil beide Seiten des Kiefers normalerweise gemeinsam arbeiten, so dass beide Seiten die Notwendigkeit der Zusammenarbeit betroffen im funktionalen Sinne).
in jedem Fall ist es bedauerlich, dass einige Berufe auf ihre Weise etwas engstirnig sind, und es ist nicht ungewöhnlich für HNO-Arzt /Kopf- und Hals-Chirurgen zu unterstreichen mit einem Dental rehabilitative Team. Um fair zu sein, gibt es keinen Mangel an ähnliche Haltungen unter den Mitgliedern meines Berufs, aber in Ihrer Frau Fall ist es klar, dass sie Kieferchirurgen und anderen zahnärztlichen Spezialisten umfassen muss in ihrer Genesung zu unterstützen.
I weisen darauf hin, dass die Strahlentherapie sklerotische Veränderungen in den Weichteilen und Knochen verursachen verzögert können, und es ist zumindest teilweise aus diesem Grund, dass Ihre Frau Schwierigkeiten Kieferbewegungsbereich bei der Wiederherstellung erfährt: sie ist, bildlich gesprochen, Schwimmen upstream-- das heißt, sie arbeitet gegen einen aktiven Prozess der Narbenbildung und Kontraktur, und muss den Aufwand weiter nur an Ort und Stelle und vermeiden einen weiteren Verlust oder Bewegung zu bleiben. ihre Anstrengungen werden letztlich durchsetzen, zumindest bis zu einem gewissen Grad (ich beziehe mich auf die TheraBite Dehnübungen), solange sie bereit ist, die Bemühungen fortzusetzen, die ich glaube, ein wichtiger Teil des gesamten therapeutischen Plan.
Sie haben das Glück, um in der Nähe zu zwei angesehenen Hochschulen der Zahnmedizin und Fall Ihrer Frau wird zweifellos gut in entweder einer empfangen werden. Genau das, was die Sanierung aussehen wird etwas, das noch bestimmt werden, aber es gibt eine Reihe von Behandlungsmethoden, die eine Kombination von konservativen Methoden werden employed-- kann (zB physikalische Therapie fortgesetzt), Injektionen Enzym (zB Hyaluronidase Injektionen von Narbengewebe zu brechen), um chirurgische Freisetzung von Sehnen oder Narbengewebe.
Offensichtlich Fall Ihrer Frau erfordert die Aufmerksamkeit der entweder ein Diplom-Programm, oder besser noch, eine intra-Fakultät der Praxis, wo die beste Kombination klinischer Erfahrung und akademische Strenge die höchste Expertise bringen gegen dieses Problem zu tragen
Zwei mögliche Veranstaltungsorte die Mühe fortsetzen werden:.
die Boston University Henry M. Goldman School of Dental
Medizin Fakultät Praxisgemeinschaft,
Boston University Goldman School of Dental Medicine
100 East Newton Street, Suite G-407
Boston, MA 02118
Aufruf: (###) ## # - #### br /& gt;
die Tufts University School of 1 Kneeland Straße
Zahnmedizin
Boston, MA 02111
Call (###) ### - #### /p & gt;
Als beiseite, sollte ich die Notwendigkeit für weitere Beteiligung von Ihrer Frau allgemeine Zahnarzt in ihrer Obhut zu betonen. Die Strahlentherapie im Kiefer fast immer Auswirkungen Funktion der Speicheldrüsen, mit einem entsprechenden dramatischen Anstieg der Häufigkeit und Schwere von Mundtrockenheit und Karies. Regelmäßige Präventionsmaßnahmen, einschließlich topischen Fluoridbehandlungen, professionelle Reinigung und gewissenhafter Anstrengung zu Hause verabreicht Mundhygiene Anstrengungen beibehalten (dies wird natürlich einfacher sein, nachdem größere Mundöffnung erreicht wird) wird ein langer Weg in Richtung Aufrechterhaltung einer optimalen Mundgesundheit zu gehen.
Hope, das hilft ...