Schmerzen beim Beißen Down On New Harzfüllvorgang-Dr. Können Diagnose
Frage Bei FRAGE: Hallo Dr. Peck, Etwas mehr als einen Monat zuvor hatte ich die drei Backenzähne auf der oberen linken Seite meines Mundes gefüllt mit Verbundmaterial. Alle bis auf einen der Zähne gut auf das Verfahren. Leider, wenn auf meinem linken oberen Molaren (die zweite zum letzten Zahn in den Rücken) Beißen begann ich einen stechenden Schmerz erlebt. Der Schmerz war moderat und nicht vorhanden, wenn einfach Clinchen oder meine Zähneknirschen. So kehrte ich zu meinem Zahnarzt einen Monat nach der Füllung getan wurde und eine Fraktur zu ahnen, geglänzt er ein Licht auf meinem Zahn und stellte fest, dass ich nicht die Kriterien erfüllt hat, seit ich ein 20 etwas Jahre alte Frau mit einer guten Mundhygiene bin; und dass er nicht sehen, eine Fraktur. So ersetzt er einfach die Füllung und sagte mir, zu warten und sehen, ob die Dinge geändert. Er erklärte auch, dass ich nicht einen Wurzelkanal brauchen sollte, als er keine Hinweise auf eine Infektion gesehen und vermutet, dass da mein Zellstoff so ausgeprägt ist (wegen meines Alters), in der Nähe der Füllung, dass sie gereizt werden kann. Nun, es ist schon jetzt 6 Tage, da der Zahn wieder aufgefüllt wurde, und ich bin immer noch nicht auf sie zu beißen, ohne einen scharfen Schmerz erleben und pochende Gefühl nach die Reize zu entfernen. Ich kann auf drei Viertel des Zahnes zu kauen, wenn ein Q-Tip mit, es zu testen, aber wenn ich traf eine bestimmte Ecke beim Kauen oder Zahnseide ich einige intensive Schmerzen. Meine Sensibilität für heiß und kalt ist jedoch in Ordnung. Ich kehrte gestern zum Zahnarzt und eine Krone von einem anderen Zahnarzt in der Praxis empfohlen wurde, aber sie sagte, dass es nicht garantieren, dass meine Schmerzen würde nachlassen. Wie wahrscheinlich ist es, dass dies ein gereizter Zellstoff? Da auch eine Krone bekommen garantiert nicht, dass meine Schmerzen gelöst wird, ist es eine temporäre Krone, dass ich so zu testen, kann in der Lage sein, dass ich sehen kann, ob es funktioniert, bevor eine nutzlose Krone zu bekommen? Danke , Dee ANTWORT: Hallo Dee und vielen dank für Ihre Frage ich bin sicher, dass Sie die Schwierigkeit und die Gefahr von mir schätzen können Sie eine definitive Antwort zu geben, ohne dass Sie die Prüfung. persönlich, aber Ihr Dilemma ist nicht so einzigartig, und ich habe Patienten mit den gleichen Symptomen wie bei Ihnen auftreten, nachdem Komposit-Füllungen gelegt wurden. Wenn ich eine Vermutung in Ihrem Fall zu bieten hat, würde es die folgenden sein ... Die Platzierung von Komposit-Füllungen ist sehr Technik empfindlich und spezifisch und manchmal, wenn das Material Licht gehärtet wird, falls vorhanden ungestützten Emaille an den Rändern des Hohlraums, zieht das Verfahren der Verfestigung des Materials diese Ränder von dem Zahn entfernt, da das Material in Richtung der Mitte der Füllung aushärtet. Dies bricht alle nicht unterstützten Emaille aus und effektiv hinterlässt einen Mikro Grat um den Rand der Füllung über den oralen Inhalt den Zahn eindringen kann und die Dichtung zwischen der Füllung und dem Zahn zu schwächen. Dies führt zu einer Flüssigkeitsbewegung zwischen der Füllung und Zahn und sogar leichte Bewegung der Füllung selbst, wegen des Verlustes der idealen Bindung. Und weil das Dentin des Zahnes sehr empfindlich auf eine Fluidbewegung und reagiert durch Flüssigkeitsbewegung in den Dentintubuli - die Zellen des Dentins - diese Bewegung wird als Schmerzreiz durch das Gehirn interpretiert. Welches ist, warum Mehrheit der Schmerzen während der Funktion ist, wenn es mehr Bewegung zwischen der Füllung und Zahn ist. Auch, weil das Material härtet oder in Richtung der Mitte verhärtet, manchmal der Abschnitt der Füllung auf den Boden des Hohlraums Futter könnte vom Zahn lösen und eine Mikro Tasche oder Luftpolster schaffen, und aus den gleichen Gründen werden Sie Schmerzen auf der Zahn während Funktion. Wenn dies immer wieder geschieht, könnte der Zellstoff- und sich entzünden und fast hyperaktiv, zu fast jedem Kontakt des Zahnes zu reagieren. In Fällen wie diesen, ich habe die Füllung zu entfernen, legen Sie eine medizinische Liner auf der Basis des Hohlraums die Nerven zu beruhigen und legen Sie eine provisorische Füllung, bis die Symptome gelindert haben - in der Regel 2-3 Wochen, dann die Verbund in kleineren Schritten zu ersetzen. Wenn der Zahn oder Zahnwurzel gebrochen wird, kann das oben beschriebene Verfahren nicht in der Entlastung und weitere Untersuchungen führen müssen, möglicherweise sogar eine Überweisung zu einem endodontist, einen Wurzelkanal Fachmann durchgeführt, die auf eine bessere Techniken hat Hand, um speziell die genaue Herkunft der Schmerzen und mögliche Brüche zu identifizieren. Frakturen sind notorisch schwierig zu identifizieren, und manchmal kann in einem Bereich liegen, die nicht in dem Hohlraum enthalten ist. Auch Röntgenstrahlen können sie völlig vermissen. Platzieren einer Krone auf einem Zahn mit einem aktiven Bruch, wenn der Regel nicht der Praxis klingen, weil der Bruch selbst wird nicht richtig behandelt und entfernt - wenn es überhaupt sein kann. Viele Zahnfrakturen machen ein Zahn ziemlich nutzlos für die Reparatur, vor allem, wenn es die Wurzel geht, die zu tief ist, zu behandeln und die einzige Option ist die Extraktion. Sobald eine Krone vorbereitet ist, müssen Sie eine Krone haben , wenn auch eine temporäre oder endgültige Krone, so gibt es keine Möglichkeit, eine Zahn-Symptome zu testen, wenn eine temporäre Krone, vorbereitet wird, denn schließlich müssen Sie eine permanente Krone an diesem Zahn angebracht und wenn es einen Bruch ist, könnte dies auch eine Verschwendung wenn die Prognose des Zahnes in unsicher oder fragwürdig Ihres Geldes. ich hoffe, das hilft und wünschen Ihnen eine rasche Lösung Ihrer Beschwerden. Denken Sie daran, wenn Sie sich nicht sicher sind oder nicht davon überzeugt, über das, was Ihnen vorgeschlagen wird, ist es in Ihrem Interesse eine andere Meinung zu bekommen, oder für eine Weisung an einen Spezialisten fragen, denn sobald die Behandlung begonnen hat, es muss abgeschlossen sein, und Sie werden zahlen müssen, um für es, unabhängig von Ihrer Symptome. Fragen Sie und stellen Sie sicher, dass Sie zufrieden sind mit dem, was in den Mund getan wird, nachdem alle, es ist dein Körper! Und denken Sie daran, dass dies nur meine Meinung nicht eine endgültige Lösung. Achten Sie darauf, Dr. Craig Peck ---------- FOLLOW-UP ---- ------ FRAGE: Hallo Dr. Peck, Vielen Dank für die Zeit nehmen, meine Frage zu beantworten. Ich schätze es wirklich. Ich verstehe, dass ohne Prüfung ist es schwierig für Sie, mir genaue Informationen zu geben, aber ich habe eine weitere Frage in Bezug auf einige Dinge, die mein Zahnarzt mir gesagt, nachdem Sie meine Frage beantwortet hatte. Nach meinen Zahnarzt die Füllung ist nicht tief oder in der Nähe der Nerven und so eine Basis-Liner war nicht etwas, was er dachte, nach unten mit Beruhigung des Nerven helfen würde. Soll ich schieben für das Beruhigungsmittel-Füllung? Auch ist das Kauen auf der einen Seite gehen die gesunden Zähne dort zu beschädigen Ich bin der Meinung, dass mein Zahnarzt sollte tun, was Sie gesagt, dass Sie in der Regel in Fällen, wie bei mir zu tun?; setzen Sie ein Beruhigungsmittel-Füllung auf mein Zahn. Der Zahnarzt, der ich eine zweite Meinung suche aus hat auch diese vorgeschlagen. Als ich erwähnte, dass ich eine zweite Meinung suchte er schien, dass zu sträuben. Wie drücke ich, dass ich glaube, er sollte die sedierende Füllung denken ohne kritische seiner beruflichen Meinung klingen? Ich bin nicht sicher, dass ich mit Kauen viel länger um diesen Schmerz zu verwalten. Danke, Dee Danke, Dee
ANTWORT: Hallo Dee Es bleibt die Tatsache, dass bis zu einer endgültigen Diagnose gestellt wurde, keine irreversiblen Behandlung und durch immer eine zweite Meinung fortgesetzt werden muss, dass erleichtert wird. Hoffentlich ist Ihr Zahnarzt hat Ihr Interesse am Herzen und wird nicht so arrogant zu losen Fokus davon sein und geben sein Ego Vorrang vor, dieses Problem zu lösen und Sie schmerzfrei zu bekommen. Sicherlich will er dies so viel wie Sie tun, auch wenn er nicht die Diagnose des Problems selbst gemacht hat. eine zweite Meinung von einem anderen Arzt zu erhalten ist, in meinen Augen, nicht ein Zeichen von Schwäche oder Niederlage, sondern zeigt die gute Absicht, einen Arzt, der eine Diagnose zu bekommen bestimmt, für die er die notwendige Behandlung bewirken konnte und seinen Patienten schmerzfrei machen zu das Ende davon. Niemand alles über alles weiß und manchmal Kliniker, auch nur ein Mensch zu sein, nicht Zeichen verpassen, die andere holen würde sich leichter, entweder aufgrund von Erfahrung oder durch höhere Exposition gegenüber diesem spezifischen Problem. Fühlen Sie sich nicht schlecht über Ihre Notwendigkeit, dies zu tun - es ist Ihr Körper und Ihre Schmerzen und warum würden Sie keinen Gebrauch von jeder verfügbaren Weg zur Verfügung stellen, dieses Problem zu lösen? Sie scheinen eine gebildete Person, und Sie haben die volle Recht, zu fragen, was Sie wollen es getan - aber in einer angenehmen und anspruchslos Weise. Diskutieren Sie das Problem mit Ihrem Zahnarzt, eins zu eins, im privaten, ohne Zuschauer anwesend, die Ihr Zahnarzt selbstbewusster fühlen könnte, und versuchen, zusammen zu Grund gehen. Ich bin sicher, dass er auf eine zweite Meinung zustimmen würde, weil es in Ihrem besten Interesse ist. Achten Sie darauf, und viel Glück Dr. Craig Peck --- ------- FOLLOW-UP ---------- FRAGE: Dr. Peck, ich wollte Ihnen nur auf die Dinge zu aktualisieren. Ich habe die zweite Meinung heute und nach mehreren Tests auf den Zahn durchgeführt wird, bestimmt der Zahnarzt, dass ich nicht einen Abszess oder einen Riss haben. Er entdeckte auf x-ray, das Material aus meiner Verbund Einreichung wird der Zellstoff meiner Zahn zu berühren. Ich sah dies deutlich und es entspricht dem mein Schmerz empfunden wird. Er zeigte mir, wie der Winkel der Röntgen von meinen anderen Zahnarzt machte es schwierig, sie zu sehen und könnte sein, warum keine Diagnose gestellt wurde. So hat er sich entschieden ein Beruhigungsmittel-Füllung zu setzen und schließlich ein neues Harz ein. Er sagt, dass, wenn dies nicht besser, nachdem die Beruhigungsmittel Füllung gelegt wird, dann sind wir in etwas mehr invasive aussehen wird. Allerdings ist meine Antwort auf die Versuche, die heute er nicht glaubt, dass ich benötigen und ist zuversichtlich, dass mein Zahn gut auf die neue Füllung reagiert. Vielen Dank für alle Ihre Beratung Dr. Peck . jetzt Antwort Hallo Dee und vielen Dank für Ihre Follow-up. Es klingt, als ob Sie auf dem richtigen Weg sind, erwarte ich, dass der Zahn abklingen hatte, weil es Wurzelkanal von Anfang an erforderlich wäre Ihre Symptome ein wenig schwerer gewesen und nicht durch die neue Füllung betroffen - aber ein wachsames Auge auf sie alle gleich und berichten sie, als wären oder wenn sie auftreten - mehr die "if" und weniger der "wenn"! Achten Sie darauf und glücklich bleiben. Mit freundlichen Grüßen Dr. Craig Peck
