Gebrauchte Implantate als Ergänzung zur Voll Mouth Rehabilitation

Nachfolgend finden Sie eine Fallstudie, die einen Patienten umfasst, die vertikale Dimension verloren hat, Zähne verloren, zermürbt seine Vorderzähne von Bruxismus und Abrieb, und mit einer Diät, die sich fast vollständig flüssig. Obwohl es wie eine gewaltige Aufgabe schien, einmal seine Kiefer war vertikale Dimension zu 80 Prozent seiner ursprünglichen Rest mit einem hinteren Aufbissplatte /Schiene neu positioniert zurück, und nach einer viermonatigen Probezeit von keine TMJ Symptome zu entwickeln, wurde die Aufgabe sehr einfach. Grundsätzlich wurden die hoffnungslose Zähne extrahiert, und die Bereiche wurden für den gleichen Zeitraum von vier Monaten zu heilen gelassen, dass der Biss-Schiene getragen wurde. Der Abrieb und funktionale Aufteilung der salvageable Zähne wurden mit Stiften und Verbundaufbauten wieder hergestellt, bevor die Krone Vorbereitungen abgeschlossen wurden. Heilung & rsquo; Wieder nach den Build-ups wurden die Zähne ein & lsquo gegeben; Zeit, um sicherzustellen, Wurzelkanäle oder andere weitergehende Behandlungen weren & rsquo; t als Ergebnis der Restaurationen erforderlich. Dies erlaubt auch den Patienten seine vorderen Profil zu untersuchen, bevor wir sogar die prothetischen Behandlungsphase gestartet. Aufgrund der Fluktuation und Abbau der Frontzähne, die wir vor der Behandlung beobachtet hatte begonnen, wurde beschlossen (und vom Patienten angenommen), um die Frontzähne zusammen & ndash zu schienen; sowohl für die gegenseitige Unterstützung der Zähne und die zerbrechliche Rekonstruktion jedes Zahnes mit Stiften und Verbundharze zu schützen. Die Oberkieferzähne wurden abgeschlossen erste und der Aufbiss /Schiene wurde so eingestellt, dass die ursprüngliche 80 Prozent vertikale Dimension wurde beibehalten, bis der untere Bogen vollendet wurde. Die Behandlungsplanung beteiligt, die zwei Bühnen Implantate gesetzt, so dass, während sie unter den Geweben begraben waren, konnte der Patient die Aufbiss /Schiene tragen. Die Schiene würde direkt über den Implantaten entlastet werden, so gibt es eine minimale Menge an Kraft auf die Implantate während des Heilungsprozesses übertragen werden würden. Leider ein Implantat im vierten Quadranten ersetzt werden musste, nachdem sie infiziert wurden (wurde dies wahrscheinlich durch Schiene Druck über das Implantat verursacht und zurück warf unseren ursprünglichen Behandlungsplan Timing gesetzt). Der vierte Quadrant wurde anschließend beendet, nachdem der Rest der Behandlung ohne postoperative Probleme abgeschlossen. Die folgenden Fotos werden malen eine komplette Geschichte, wie diese Art von Patienten können behandelt werden. Dieser Prozess nahm den größten Teil des Jahres abgeschlossen, aber wenn es fertig war, war der Patient sehr glücklich. Ist der Fall ein perfektes Bild? Nein & ndash; nicht durch einen langen Schuss, aber der Patient war zufrieden mit der Ästhetik und Schatten er und seine Kaufunktion gewählt hatte, vollständig restauriert worden war. Hier ist der Grund für Ihre perusal.OHFIGURE 1. Patienten anfängliche Okklusion zum Veranschaulichen Über Verschluss, Abrieb und Verlust der vertikalen Dimension. Abbildung 2. Die linke Seite lKP.

Abbildung 3. Mit der rechten Seite lKP.

Abbildung 4. Attrition der unteren Front & ndash; (Anmerkung: untere dritte Quadrant Zähne seit Jahren vermisst haben für die Knochenresorption ermöglicht die Implantation beeinflussen.)

Abbildung 5. Attrition der Kieferfrontzähne, über Ausbruch des Zähne wegen des Mangels an Okklusion.

6A. Rekorde aufgenommen zu montieren wirft auf einem & lsquo; Sam 2 & rsquo; Artikulator.

6B. Gelenkbus rechten Seite geöffnet bis 80 Prozent seiner ursprünglichen Kontakt vertikalen dimension.FIGURE 6C. Gelenkbus linke Seite geöffnet bis 80 Prozent seiner ursprünglichen Kontakt vertikale Dimension.

6D. Rechte Seite artikuliert Wax-up für Patienten Zustimmung.

6E. Linke Seite artikuliert Wax-up für Patienten Zustimmung.

Abbildung 7 Patienten linke Seite Kontakt mit Schiene an seinem Platz. Patient trug eine Schiene für vier Monate sein Biss zu öffnen, bevor der Prothetik gestartet wurde, um sicherzustellen, seine TMJ die erhöhte vertikale Dimension bewältigen konnte. I & rsquo; ve festgestellt, dass Patienten haben keine Probleme, wenn der Biss 75-80 Prozent geöffnet ist (und nicht 100 Prozent) ihrer ursprünglichen Kontakt vertikale Dimension

Abbildung 8. Patienten rechten Seite Kontakt mit Bissöffnung Aufbißschiene. statt.

Abbildung 9. Splint in Ort, um die Höhe der Öffnung nach prothetischer Abschluss erforderlich darstellt.

Abbildung 10. Coping für Oberkieferzähne konstruiert. Wir haben uns entschieden, dass aufgrund der para-funktionalen Gewohnheiten der Patient erworben, das Porzellan zu Gold Prothetik verschmolzen wäre angemessen (die Frontzähne in zwei Segmente für die gegenseitige Unterstützung bei der Funktion Verbinden) .FGURE 11. Käppchen versehen und Margen vor der Prothese & rsquo geprüft; ging mit einem neuen letzte Eindruck bis zur Fertigstellung. Abbildung 12. linken Kiefer Käppchen in auf dem Guss

Abbildung 13. Rechte Seite Kiefer Käppchen auf dem & shy;.. Guss

Abbildung 14. linken Kiefer Käppchen im Mund & mdash; Margen geprüft auf Abutments

Abbildung 15. rechten Kiefer Käppchen im Mund & ndash. Margen kontrolliert auf den Abutments.

Abbildung 16. Maxillary Kronen zementiert und ihr Biss ist mit dem Aufbissschiene ausgestattet, die ständig getragen werden soll, bis die Unterkieferzähne restauriert wurden.

17. Implantate in Position im dritten Quadranten.

Abbildung 18. Implantate in Position im vierten Quadranten.

Abbildung 19. Implantate haben sich in den dritten und vierten Quadranten vor der Frontzähne gelegt worden sind vorbereitet für Krone Platzierung und die Schiene um die Implantatköpfe eingestellt wurde, so dass kein Kontakt besteht. Krestaler Knochen hat auf der vierten Quadranten posterioren Implantate reduziert Knochenbreite zu erhöhen. Tintenstift wurde als Übertragungsmedium auf dem Acryl

Abbildung 20. Spiegelbild. Unteren Frontzähne sind für Kronen vorbereitet und ein Labor hergestellt temporäre platziert wird sie von einem Wachs bis zur Kraft zu schienen, die angenommen wurde durch den Patienten. Dadurch wird der Patient erlauben zu stoppen seine Aufbissschiene tragen, da die Ebene der Okklusion jetzt mit dem Labor vorübergehend etabliert und verfeinert wurde. Eine flüssige und weiche Nahrung Diät wird empfohlen.
Abbildung 21. Das Implantat in der # 44 Position entwickelt Infektion und die erforderliche Entfernung, Wieder Pfropfen und Austausch. Für uns war es angebracht, sie zu heilen lassen, während die endgültigen Kronen auf den Frontzähnen und den dritten Quadranten Implantate (# 35 und # 37).

Abbildung 22. Die endgültige Prothese an den unteren Frontzähne zementiert wurde zementiert wurden und die Implantate in dem dritten Quadranten. Der Patient wurde nun erlaubt, einige festere Lebensmittel in seine weiche Nahrung Diät ein, bis die vierten Quadranten Implantate integriert hatte.

Abbildung 23. Implantate im vierten Quadranten (# 44, # 46 und # 47) alle getestet gewesen zu & lsquo; integriert & rsquo; mit der & lsquo; Periotest & rsquo ;. Beiträge wurden dann für die Fertigstellung der Prothetik vorbereitet. Jeder Beitrag wurde indiziert, um die ordnungsgemäße Platzierung und Positionierung zu gewährleisten.

Abbildung 24. Die Implantatbrücke wurde vom Labor hergestellt worden und ist bereit zum Einsetzen.

Abbildung 25. Mit den Implantaten auf die restaurierte vierten Quadranten und der Okklusion (mit rechten und linken seitlichen und protrusive Funktion) überprüft wurde der Fall abgeschlossen ist. Fortsetzung Follow-up und röntgenologische Kontrollen müssen in regelmäßigen Abständen auf den Implantaten zu überprüfen durchgeführt werden.

Abbildung 26. Panorex des Patienten vor der Behandlung.

Abbildung 27. Panorex des Patienten bei Abschluss der Behandlung. Der Patient kann nun langsam in eine Diät mit mehr feste Nahrung vorangetrieben werden. Ein Nachtwächter ist ein absolutes Muss bei dieser Art von Patienten (bei dieser Art der Funktion). Bruxismus ist eine Krankheit zu Zahnimplantaten, und sie müssen geschützt werden.

Dr. Nicolucci ist Präsident der Canadian Society of Oral Implantology und ist Oral Health & rsquo; s Redaktionsmitglied für Implantologie.

Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt.

• Previous:Chirurgische Risikofaktoren in der Implantologie: Der Einfluss auf Ausfälle und Knochenverlust 
• Next:Die Checkliste - Anmelden oder verlieren