Abbildung 1. Zoom whitespeed mit variabler Intensität Licht. Abbildung 2. Patient ND vor der Behandlung. Abbildung 4 mit dem folgenden Schema, bestehend aus drei Phasen. Schatten Registerkarte Vitra. Abbildung 5. Fluoridex hohe fluioride Konzentration Desensibilisierung Zahnpasta. Abbildung 6. Zoom Whitespeed. Abbildung 7. Herstellung von individuellen Löffels weichen acyrlic Blatt mit. Abbildung 8. Eigene Tabletts für die Anwendung von Nite White und Relief ACP Gel. 9B. Vor Smile 12 Vergrößerungsverhältnis, f16 @ 125 sec mit Ringblitz. 9C. Vor Ansicht 12 Vergrößerungsverhältnis, f16 @ 125 sec mit Ringblitz rewtracted. Die Zähne wurden dann prophied einen nassen Brei aus Chlorhexidin und Bimsstein verwenden, ein "vor Schatten" (siehe Tabelle 1) und klinische Aufnahmen gemacht wurden . Die Zähne wurden getrocknet und das Zahnisolierungsprotokoll (Philips Zoom Whitespeed) unter Verwendung von Gaze, Baumwolle Rolle Isolation, einen speziellen Retraktor und Liquidam (Discus) eine niedrige Viskosität fließfähige lichthärtende Harz material7,8 angewendet wurde. (Abb. 10) Zoom Whitespeed Gel wurde auf die Zähne aufgetragen und die Zoom-Licht wurde positioniert und aktiviert auf der "high" (hoch mittel und niedrig Einstellungen stehen zur Verfügung) Einstellung. (Abb. 11) TABELLE 1. Vitapan Schatten Registerkarte mit Farbtönen nach Wert angeordnet. Abbildung 10. Isolationstechnik mit flüssigem dam. Abbildung 11. Zoom Whitespeed Anwendungsvariable intesnsity Lichtaktivierung mit. TABELLE 2 Abbildung 12. Neutra Schaum Fluorid an Schmelz Abbildung 13. Nitewhite (philips) zu Hause Bleaching-Gel. Abbildung 14-1. Patient 1: vor dem Gesicht LM Abbildung 14-2. Patient. 1: Lächeln vor Abbildung 14-3. Patient 1: Eingefahren vor Abbildung 14-4.. Patient 1: Gesicht nach Abbildung 14-5.. Patient 1: Lächeln nach Abbildung 14-6.. Patient 1: Eingefahren nach Abbildung 15-1.. Patient 2:. Gesicht vor Abbildung 15-2. Patient 2:. Lächeln vor Abbildung 15-3. Patient 2: Eingefahren vor Abbildung 15-4.. Patient 2: Gesicht nach Abbildung 15-5.. Patient 2: Lächeln nach Bild 15-6.. Patient 2: Eingefahren nach Abbildung 16-2.. Patient 3:. Lächeln vor Abbildung 16-4.. Patient 3: Gesicht nach Abbildung 16-5.. Patient 3: Lächeln nach Bild 16-6.. Patient 3: Eingefahren nach Abbildung 17-1.. Patient 4: Gesicht vor Abbildung 17-2.. Patient 4:. Lächeln vor Abbildung 17-3. Patient 4: vor Retracted. Abbildung 17-4. Patient 4: Gesicht nach Zoom Abbildung 17-5.. Patient 4: Lächeln nach Zoom Bild 17-6.. Patient 4: Eingefahren nach Zoom Abbildung 17-7.. Patient 4: Gesicht nach der Behandlung Bild 17-8.. Patient 4: Lächeln nach der Behandlung Abbildung 17-9.. Patient 4: Eingefahren nach der Behandlung Abbildung 18-2.. Patient. 5: Lächeln vor Abbildung 18-3. Patient 5: Eingefahren vor Abbildung 18-4.. Patient 5: Gesicht nach Abbildung 18-5.. Patient 5: Lächeln nach Abbildung 18-6.. Patient 5:. Retracted nach ConclusionThis Fallstudie zeigt, dass jüngere Patienten, und diejenigen, die einen hohen Grad an Empfindlichkeit der Zähne gezeigt haben, sind in der Lage Zahnbleichverfahren ohne die Sorge von Beschwerden erhalten. Die "Zoom Whitespeed" System in Verbindung mit dem einstellbaren Lichtintensität und dem Regime einer Vorbehandlung Anwendung von "Fluoridex" Zahnpasta und der postoperativen Anwendung von "AKP-Relief Gel" wurde bei der Beseitigung von Zahnempfindlichkeit klinisch wirksam erwiesen während und nach Zahn bleaching.OH Dr. Goodlin ist die unmittelbare ehemaliger Präsident der American Academy of Cosmetic Dentistry. Er praktiziert in Aurora, Ontario. Dr. Goodlin ist gerne bereit, Fragen zu beantworten und können bei [email protected] erreicht werden Oral Health begrüßt diese Original-Artikel 2. Osuna, T, Die Empfindlichkeit Beschwerde, RDH 03/01 2015 Vol 35 Ausgabe 3 3. Miglani, S Aggarwal V Ahuja B Dentinhypersensibilität: Aktuelle Trends in Management J Conserv Dent Okt 2010 13. Dezember (4) 218-224 4. Tung M, Eichmiller F. Amorphes Calciumphosphaten für Zahn-Mineralisation. Compendium 2004 Vol 25, No.9 (Suppl 1) . Schiff T, Saletta L, Baker RA, Winston JL, er T. Desensibilisierung Wirkung eines Stabilisierte Zinnfluorid /Natriumhexametaphosphat Dentifrice Compend Contin Educ Dent. 2005; 26 (Suppl1): 35-40 7. Bassett, J Kurtzman G, Vereinfachtes Chairside- Bleaching, Dent Heute Februar 2011 19.11 8. Lineberry J, Am a & lsquo; Flüssig Dam & rsquo; in Ihr Restorative Praxis Spear Digest März 2014 9. Li Y, Lu H, Zhang W, Hou J, Devaraj A. Wirkung von Relief ACP auf Dentin und Mikrohärte Oberflächenmorphologie. J Dent Res 86 (Spec Iss A), 1776, 2007
Die klinische Studie und Patient Demographic.Only jüngeren Patienten zu lindern diejenigen, die der Empfindlichkeit der Zähne, die zuvor beschwert haben, oder bei Patienten, die nicht Zahnweiß-Verfahren in der Vergangenheit abzuschließen konnten wurden für diese Studie ausgewählt
Patient 1: Artikel. Lisa M, 40 Jahre alt, ein Interesse an Bleaching ihr Lächeln zum Ausdruck, sondern zum Ausdruck Sorgen über ihr nicht in der Lage Behandlung zu vervollständigen, wenn sie Bleichen versuchte vor etwa fünf Jahren in das Büro vorgestellt. Sie versuchte auch, eine über die Theke Selbstanwendung Zahnaufhellung Technik, die auch eine übertriebene Empfindlichkeit geschaffen, die verursacht hat, ihr von dem Bleichverfahren sehr besorgt zu werden
Patient 2: Artikel. Charlotte A ist 16 Jahre alt mit gelben Zähnen und fühlte sie ihr Lächeln und ihr Vertrauen verbessern würde Aufhellung. Sie hat Bleaching nicht versucht, bevor jedoch ihre Zähne im Allgemeinen empfindlich gegen Kälte sind, und sie hat einige Schwierigkeiten beim Eis essen
Patient. 3: Yvonne V ist 24 Jahre alt. Sie hat empfindliche Zähne zu kalt hatte und hat mit frei verkäuflichen Produkten versucht Bleaching aber nicht weiterhin aufgrund Empfindlichkeit der Zähne während und nach der Anwendung
Patienten. 4: Natasha D ist 15 Jahre alt und ist ein Teilzeitmodell. Ihre Hoffnung ist auf der Piste Modellierung Studio und Werbung, und möglicherweise TV-Spots zu bewegen. Sie fühlt sich die Verstärkung wird auf ihre Karriere wichtig sein. Ihre Zähne sind in der Regel empfindlich gegen Kälte. Sie hat versucht, Zahncremes Bleaching
Patient. 5: Tess P 20 Jahre alt ist und hat versucht, Zahn vor Bleaching aber hatte Mitte Verfahren tun, um Zahnempfindlichkeit zu stoppen. Sie berichtet, ihre Zähne zu kalt im allgemeinen empfindlich sind.
Studien haben gezeigt, dass Zahnempfindlichkeit auf die Stimulation von Nervengewebe durch die hydraulische Wirkung des Fluids innerhalb der Dentintubuli zusammenhängt. wurden 3
Klinische ProtocolPatients untersucht und befragt sie fielen in die Kategorie des Alters und der Geschichte der Empfindlichkeit der Zähne zu gewährleisten. Klinische Prüfung für alle diese Patienten ergab milde Gelbfärbung der Zähne mit einigen kleineren Oberflächenfärbung zu moderieren.
Patient 4 Natasha D einen bestehenden Verbundaufbau an Zahn 11 mit der Färbung hatte, und wurde geplant, um Kronenverlängerung Chirurgie und Veneers haben platziert nach dem Zahnweiß-Verfahren. (Abb. 2)
Dort Ansonsten gab keine Anzeichen von Verfall, Restaurierungen oder Gingivarezession undicht, die alle möglichen Ursachen für Zahnempfindlichkeit während des Bleich Technik sein würde.
Shades wurden unter Verwendung eines OTT Licht (Abb. 3) genommen (OTT Licht corp. Florida USA) Tageslicht zu simulieren, die Vitapan (Vita corp) Schatten Registerkarte System unter Verwendung zusammen mit Bleichtöne nach Wert angeordnet. (Fig. 4) wurde jeder Schirm eine Anzahl zu unterstützen bei der Bestimmung der Anzahl der Farbtöne der Verbesserung der Zahnaufhellungs Regime erreicht gegeben. (Siehe Tabelle 1) Obwohl diese subjektiven Bestimmungen waren, ein Meinungskonsens mit dem Zahnarzt ein Assistent und ein Hygieniker im klinischen operatory genommen wurde.
Figur 3 Shade mit OTT Licht nehmen.
mit jedem Patienten nach der Diskussion wurde darüber informiert, Zustimmung zu gehen erhalten. Jeder Patient unterzeichnet dann ein Foto-Release.
Zunächst wird jeder Patient vereinbart, eine präoperative Desensibilisierung Phase mit "Fluoridex" (Philips) Zahnpasta für 4 Tage. (Abb. 5)
Die zweite Phase bestand aus der "Zoom Whitespeed" in Office-Bleaching Verfahren ihre variabler Intensität Lichtaktivierungssystem verwendet wird. (Abb. 6)
Die dritte und letzte Phase ein Bleaching Schub war ein Maß Tablett mit "Night White" (Philips) für 3 Tage nutzen, 1 Stunde pro Nacht im Anschluss an die in office-Verfahren. "AKP-Relief Gel" (Philips) wurde angewendet werden postoperativ um jede postoperative Sensibilitäten zu lindern. 4
Pre TreatmentEach Patientin wurde angewiesen, Fluoridex Zahnpasta zweimal täglich für mindestens 4 Tage vor dem Zahnbleich Termin zu verwenden. Fluoridex Zahnpasta enthält 1,1% Neutral Natriumfluorid und 5% Kaliumnitrat entwickelt Dentintubuli sowie chemisch entlasten Empfindlichkeit zu stopfen. Studien zeigen, dass Zahncremes mit 5000 ppm Fluorid liefern einen nachweisbaren Nutzen für die Patienten mit hohem Risiko. 5,6
Im Büro procedureThe Patienten berichtet, mit dem vorgeschlagenen Schema entsprechen und besuchte das Büro für ihre Bleich Ernennung. In jedem Fall wurde ein Alginat Abdruck genommen und ein individueller Löffel hergestellt wurde (Abb. 7) nach dem Bleichverfahren verwendet werden, für die Verwendung mit einem zu Hause Bleichprodukt (Abb. 8) Philips Zoom Nite White (um steigern die Aufhellung in Zukunft) als auch für die Anwendung des AKP-Relief Gel. Die weiche Plastikschale wurde nach Maß, während der Patient die im Amt Zoom Weiß-Verfahren unterzogen wurde, so dass es bereit für den Patienten war, als sie ihre in Office-Bleaching Termin abgeschlossen. Klinische Fotos wurden vor der Behandlung genommen eine standardisierte technique.7 (Abb. 9a-c)
9A. Vor Gesichtsansicht 110 Vergrößerungsverhältnis, f4 @ 125 sec Ring Blitz.
die Patienten
wurden ständig überwacht und wurden angewiesen, die Zahnarzthelferin zu sagen, ob es eine Empfindlichkeit war. In jedem Fall nach jeder 15 Minuten Sitzung berichteten die Patienten keine Empfindlichkeit. Der Zoom whitespeed Gel wurde abgespült, frische Gel wieder aufgebracht und der Vorgang wiederholt wurde jeweils insgesamt drei 15 Minuten-Sitzungen abgeschlossen, mit Null gemeldet Empfindlichkeit. Post & mdash; oerative Fotos wurden gemacht und der Patient Schatten wurde festgestellt, das Ott Licht und Konsenstechnik verwendet. (Siehe Tabelle 2)
Nach dem Verfahren Zoom Whitespeed eine Fluoridbehandlung unter Verwendung von "Neutra-Schaum" 2,0% Natriumfluorid (Oral B) (Abb. 12) wurde in einem Styropor-Tablett vorgesehen für 2 Minuten, schließlich "AKP-Relief Gel" (Philips) (amorphes Calciumphosphat, Fluorid und Kaliumnitrat) wurde für 15 Minuten unter Verwendung des individuellen Löffels angewendet, als vorbeugende Maßnahme. ACP Gel hat sich gezeigt, Emaille Remineralisierung zu ermöglichen, wie die Fluoride in die hydroxyapetite kristalline Struktur absorbiert wird und zieht dann Calciumionen, gefolgt von Phosphationen, was re-mineralization.9
Beitrag op protocolThe Patienten wurden mit postoperative Anweisungen in Bezug auf die genaue Protokoll für die dritte Phase & mdash entlassen; die "nitewhite" Whitening-Boost und die Verwendung des AKP-Relief Gel. Die Patienten wurden angewiesen, eine "klare" Diät bis zu 48 Stunden nach der letzten nite weiß Anwendung zu halten. Jeder Patient wurde eine Form, in welcher aufzuschreiben, wenn es irgendeine berichtete Empfindlichkeit war, und wenn ja, dass die Empfindlichkeit von 10, Null anzeigt, keine Empfindlichkeit, 10 zu sein unerträglichen Schmerzen ", um zu bewerten
Die Whitening-Boost zu Hause Regime enthalten die benutzerdefinierte Fach und 1 Spritze von Philips "nitewhite" (Abb. 13) für jeden Tag eine Stunde für die folgenden drei Tage (beginnend am Tag nach dem in office-Verfahren) Patienten verwendet wurden, wie viel gezeigt in den Brunnen jedes Zahns fallen zu werden verstärkt. Die Patienten wurden angewiesen, um das Fach zu spülen und das Relief ACP Gel in das Fach gelten und es für 15 Minuten tragen, nachdem die 1 Uhr des "nite white" Antrag ausfüllen.
Abbildung 16-1.. Patient 3: Gesicht vor
Bild 16-3. Patient 3: Eingefahren vor
Abbildung 18-1.. Patient 5: Gesicht vor
ResultsEach Patienten ergab 4 Tage später für eine Follow-up-Termin, Sammlung von Daten, die Diskussion, endgültige Farbauswahl und Fotografien. Jeweils berichteten die Patienten entsprechen, mit dem Protokoll, wie oben beschrieben. Die Patienten zurück in das Büro nach 3 Tagen für einen Post op Fotos und endgültige Farbe und Bericht über die Empfindlichkeit. (Siehe Tabelle 2)
Referenzen.:.
< p> 1. Giniger M1, MacDonald J2, Ziemba S2, Felix H2, die klinische Leistungsfähigkeit von Berufs- Dosiertes Bleaching Gel mit Mehr Amorphous Calcium Phosphate, Jada, 136, 2005.
5. Schiff T, et. Al. Die Wirksamkeit eines Dentifrice enthaltend Kaliumnitrat, Lösliche Prophosphate, PVM /MA-Copolymer und Natriumfluorid auf Dentinüberempfindlichkeiten: Eine 12 Wochen klinischen Studie. J Clin Dent (sp Ausgabe); 6 87-92, 1994.