Lip Positionierung Chirurgie für "Gummy Smile" /dünne Oberlippe /Asymmetrische Lächeln: Ein Fallbericht

INTRODUCTIONEGD wurde als "Gummibärchen Lächeln" bezeichnet. Die Menge an Zahnfleisch zeigt in einem normalen Voll Lächeln ist 1-2mm. Eine Anzeige von 4 mm oder mehr gingivaler Exposition wird als unattraktiv. Die Inzidenz von EGD kann 14 Prozent bei Frauen und 7 Prozent in males.1 Überfunktion der Lippen Levatormuskeln nähern oft in EGD2 führt und ist der wichtigste Faktor bei der Lippenlänge normal ist und das untere Drittel der Fläche ist proportional zu den anderen Drittel . Eine Differentialdiagnose der EGD muss eine Prüfung für die verzögerte Eruption, Kieferprobleme und Skelettdeformitäten umfassen. Einige Fälle können erfordern eine komplexe Behandlung beteiligt Kronenverlängerung, Kieferorthopädie, Kieferchirurgie, Lippen Positionierung Chirurgie und restaurativen Zahnersatzes. Die drei Fälle hier vorgestellten sind ein Fall erfordert Kronenverlängerung vor Lippen Positionierung und zwei Fälle erfordern allein Lippe Positionierung. Die Fälle haben hier dargestellten normalen Lippenlänge und eine proportionale Gesicht.
SURGERYAll drei Fälle dargestellt hier hatten ähnliche Operation. Lokalanästhetikum (Xylocain 2 Prozent mit Epinephrin 1: 100.000) und 1: 50.000 für die Steuerung verwendet blutete. Koronale Schnitte wurden mit einer # 15 Klinge entlang der Linie MG ist und sich zu dem ersten oder zweiten Prämolaren hergestellt. Die Inzision Breite betrug ungefähr das Zweifache der Menge der gingival-Anzeige. Die koronale und apikale Einschnitte trafen sich in den bicuspid Regionen in abgerundeter Weise. Die frenum zwischen den beiden centrals wurde intakt als Bezugspunkt links, so dass die Einschnitte nicht über die Mittellinie (Abb. 1) erstrecken haben. Das Epithel wurde als Teil Dicke Klappe seziert ein Moskito Pinzette das Gewebe zu halten. Die Mukosalappens wurde an der schleimig-Gingivalinie vorangetrieben und vernäht mit unterbrochen 5-0 Nähten (Abb 2 & amp;. 3). Die Patienten waren alle in der Lage Ibuprofen 600 mg viermal täglich und Amoxicillin 500 mg dreimal täglich für eine Woche zu haben. Jeder Patient behandelt hatte wenig Schwellung oder Schmerzen. Ice-Packs wurden nach Bedarf angewendet und 0,12 Prozent Chlorhexidin wurde zweimal täglich für die Reinigung der Fläche verwendet. Nähte wurden nach zwei Wochen entfernt. (Fig. 4). Leichte Narben war offensichtlich an der MG Linie aber nicht sichtbar. Kontraindikationen zur Operation würde unzureichend befestigt Gewebe, kurze Oberlippe, minimale Vestibül und übermäßige VME sein.

Abbildung 1.

Abbildung 2

Abbildung 3.

Abbildung 4.
Fallbeschreibungen Case # 1
dieser 53-jährige weibliche Nichtraucher seit 10 Jahren. Die intraorale Untersuchung zeigte ausgezeichnete Parodontalgesundheit und hervorragende restaurativen Zahnersatzes. Eine ausreichende Vorraum und eine gute Zone der Gingiva wurden zur Kenntnis genommen. Ihre Lippe Länge betrug 20 mm (normal), die untere 1/3 ihres Gesichts zu den anderen Drittel proportional war, und es gab keine Probleme mit ihrer Okklusionsebene. Ihr Lächeln war asymmetrisch und Heben auf die rechte Seite (7 mm. Gingiva zeigt auf der rechten Seite und etwa 5 mm bis Zahn # 23 auf der linken Seite). Ihre Oberlippe war dünn und gestreckt. Sie bekundeten ihr Interesse an weniger Gingiva zeigt und eine vollere Oberlippe. Sie verstand, dass ihre Asymmetrie ein genetisches Merkmal von ihrem Vater war. Dieser Patient hatte keine gesundheitlichen Probleme und keine Allergien auf alle Medikamente. Eine Diagnose der hypermobilen Oberlippe gemacht wurde. Sie willigte nach der Operation. Der apikale Einschnitt auf der rechten Seite wurde aus 2 mm. breiter als die linke Seite. Es gab keine Schwellung und wenig Schmerzen im Zusammenhang mit dem Verfahren. Sie war mit dem Ergebnis zufrieden, wie das Lächeln ist jetzt mehr symmetrisch und die Oberlippe ist erschienen im Volumen zugenommen zu haben. Das Ergebnis ist stabil bei vier Monaten. (Abb 5 & amp;. 6)

Abbildung 5.

Abbildung 6.
Case # 2
Dieser 45-jährigen -old Frau war ein Nichtraucher. Ihre parodontalen Gesundheit war sehr gut. Sie hatte umfangreiche Füllungstherapie ihr Lächeln zu korrigieren, blieb aber äußerst unglücklich mit ihrem Lächeln. Sie hatte eine ausreichende Vorraum und ausreichend attached Gingiva. Ihre Lippe Länge betrug 22 mm (normal) und das untere Drittel ihres Gesichts war proportional zu den anderen Drittel. Es gab keine Probleme mit ihrer Okklusionsebene. Sie zeigte 8mm Zahnfleisch mit einem vollen Lächeln. Sie war auch bewusst eine dünne Oberlippe. Eine Diagnose der hypermobilen Oberlippe gemacht wurde und sie stimmte der Operation. Sie hatte wenig Schwellung oder Schmerzen und war mit dem Ergebnis des Verfahrens erfreut. Sie war sehr zufrieden mit dem Aussehen der Oberlippe, die in der Dicke nach der Operation mehr als verdreifacht hatte (Abb 7 & amp;. 8).

Abbildung 7.

Abbildung 8.
Case # 3
dieser 32-jährige frau berichtet, sie hat ", hasste ihr Lächeln, seit sie ein junges Mädchen war". Die einzigen intraoralen Probleme festgestellt wurden ein gedrehtes rechten seitlichen Schneidezahn und ein beibehalten Milchzahn oberen rechten Segment (Beeinflusst Eckzahn). Ihr Anliegen war ihr "gummy smile". Restorative Arbeit das Auftreten von # 12 zu verbessern und die Milchzahn würde nach der Lippe Operation durchgeführt werden. Untersuchung zeigte eine normale Lippenlänge und eine proportional unteren Drittel des Gesichts. Dieser Patient war bei bester Gesundheit und war ein Nichtraucher. Gingivagewebe waren auf Schmelz und es wurde festgestellt, dass Kronenverlängerung vor Lippe Operation erforderlich wäre (Abb. 9). Kronenverlängerung getan wurde (Abb. 10) und nach nur einer Woche der Heilung wurde Lippe Operation durchgeführt (Abb. 11). Der Patient hatte wenig Beschwerden und war begeistert, mit dem Ergebnis (Abb 10 & amp;. 13).

Abbildung 9.

Abbildung 10.

Abbildung 11.

Abbildung 12.

Abbildung 13.
CONCLUSIONSLip Neupositionierung Chirurgie ist ein relativ einfaches Verfahren, das einige post-op Komplikationen und kann eine dauerhafte Behandlung für übermäßige gingivalen sehen sein. Dieses Verfahren ist auch erfolgreich Lippenvolumen und für die Korrektur eines asymmetrischen Lächeln zu erhöhen. Am wichtigsten ist, die drei in diesem Artikel enthaltenen Patienten ausgedrückt jede große Zufriedenheit mit dem Aussehen ihrer Lächeln nach dem Eingriff. Studies3,5 zeigen, dass die Ergebnisse stabil sind für bis zu einem Jahr. Längerfristige Studien wird berichtet. OH
Claude G. Ibbott BSc ,, DMD, FRCD (C) hat als Präsident der Canadian Academy of Periodontology diente, ein Prüfer für die Royal College of Zahnärzte von Kanada gewesen und hat eine klinische Assistent Professor gewesen (Universität von Manitoba). Er hat international veröffentlicht und Vorträge gehalten.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
LITERATUR 1
. Tijan AH, Miller GD, Die GD, einige ästhetische Faktoren in einem Lächeln: J Prosthet Dent 1984: 51: 24-28.
2. Ezquerra F, Berrazuenta MJ, Ruiz-Capillas A, Arragui JS, Neuer Ansatz für die Gummibärchen Lächeln, Plast Reconstr Surg 1999: 104: 1143-1150 Diskussion 1151-1152
3.. Rosenblatt A, Simon Z, Lippen Neupositionierung zur Reduzierung des übermäßigen gingivalen Anzeige: Ein klinischer Bericht. Int. J. Parodontologie Restorative Dent 2006: 26:. 433-437
4. Simon Z, Rosenblatt A, Dorfman W. Die Beseitigung eines Gummibärchen Lächeln mit chirurgischen Lippe Positionierung Comet Dent 2007: 23:. 100-108

5. Hurmayun N, Kolhatkar S, Soulyas J, Bhola M, Mucosal koronal positioniert Klappe für das Management von übermäßigen gingivalen Anzeige in Gegenwart von Überbeweglichkeit der Oberlippe und vertikale Kiefer Exzess. J Periodontol Vol 81 Number 12: 1858-1863

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