Abbildung 1. oPMN für verschiedene Gruppen von Patienten zählt.
HINTERGRUND DER CONCEPToPMNs werden im Knochenmark von pluripotenten Stammzellen, die aus der myeloiden Linie produziert. Die myeloischen Stammzellen schließlich verursachen Neutrophilen, Basophilen, Eosinophilen und Monozyten. A myeloische Stammzellen differenziert zunächst in eine Myeloblasten, und mit mehreren Zwischenstufen, nach ca. 2 Wochen der Reifung zu einer Neutrophilen. Etwa 1011 Neutrophile werden im Knochenmark eines gesunden Erwachsenen produziert täglich und etwa 1012 in Gegenwart von akuten inflammation.1 die Reifung von Neutrophilen und anderen Leukozyten unter der Kontrolle von verschiedenen Faktoren (Cytokine genannt), wie etwa Interleukin-3 , Kolonie-stimulierender Faktor und viele mehr. Das Leben im Umlauf eines reifen Neutrophilen kann bis zu fünf Tage, und ein bis vier Tage in der tissue.2 Um eine Neutrophilen seiner antimikrobiellen Funktionen auszuführen, müssen sie zuerst auf seine eventuelle Wirkort wandern, in der Regel ein Ort der Verletzung oder Infektion. Bei der Ankunft in dem Fall des Mundes, zu einer Zahnfleischtasche (aber könnte eine Gingivitis Ort zu sein), wandern die Neutrophilen durch die extrazelluläre Matrix und ständig um die Gewebe in der Mundhöhle zu verlassen. Daher wird in der Gegenwart von Entzündungserkrankung im Mund (und wir Parodontitis als Hauptbeispiel verwendet wird), sind eine große Menge an oPMNs eingestellt und damit die Ebene oPMNs im Speichel von Patienten mit aktiver periodontaler Krankheit drastisch erhöht und wesentlich im Vergleich zu Patienten ohne Parodontitis oder mit kontrollierter /inaktiv parodontalen disease.3,4 Die Mundspülung Test in unserem Labor entwickelt wurden, können für die Ebenen von oPMN und damit ÖL.
ihre klinische Relevanz und APPLICATIONApplying dieses Konzept zur Beurteilung verwendet werden für Parodontitis, glauben wir, dass der Fokus auf die orale Entzündung sein sollte und nicht auf Taschentiefen, da Taschen indikativ vergangener Krankheit sind aber die aktuellen Krankheitsaktivität nicht. In der Tat, das aktuelle Verständnis der Parodontitis gegeben es überraschend wäre, wenn die orale Entzündung zu eng mit Taschentiefenmessungen korreliert oder sogar Blutung bei Sondierung. Wir möchten, dass das Konzept zu präsentieren, dass Öl in der Tat ist das Ergebnis Parameter, die sich auf spezifische oralen Erkrankungen im Gegensatz zur nicht-oralen Erkrankungen als Risikomarker quantifiziert werden muss, einschließlich, aber nicht zu Gingivitis, Parodontitis und Schleimhauterkrankungen zu nennen begrenzt ein paar. Natürlich aus praktischen oder klinischen Perspektive, einmal erhöhte orale Entzündung identifiziert wurde, ist es dann wichtig, eine Diagnose zu stellen, so dass eine angemessene Behandlung gemacht werden kann.
Wie oben erwähnt, um die orale Entzündung zu messen, haben wir ein etabliertes leicht Mundspülung Test zu verabreichen, die die Anzahl der oPMN, die die wichtigsten Zellen im Wirt Entzündungsreaktion sind zu zählen können. In mehreren Peer-Review-Artikel, konnten wir zeigen, dass es eine Korrelation zwischen der Menge an oPMNs ist und der Schwere der parodontalen disease.3-5 In der Tat haben wir auch zeigen konnte, dass eine nachfolgende Prüfung vor und nach der Behandlung einen Einfluss hat auf die orale Entzündungs Last. (Abb. 1)
Als zweites Ziel in der laufenden Einrichtung dieses Konzept, das wir einen kolorimetrischen Test entwickelt, die für die orale Entzündung für Stuhlseiten Screening ermöglicht. Es ist bekannt, dass es manchmal schwierig ist, einen Patienten zu überzeugen, dass er oder sie vielleicht Parodontitis haben (vor allem, da es & rsquo; s der Regel nicht schmerzhaft). Eine positive kolorimetrische Stuhl Seiten Test liefert für den Patienten eine objektive Indikator dafür, dass sie in der Tat die orale Entzündungskrankheit verfügen. Sobald ein solches Testergebnis gezeigt wird, ist es wahrscheinlicher, dass ein Patient die Diagnose zu akzeptieren und auf die Behandlung vorzulegen. Darüber hinaus gibt die erfolgreiche Durchführung des Tests in der täglichen Routine Zahngesundheitsdienstleister eine kosteneffektive zusätzliche diagnostische Hilfe für Längs Aufrechterhaltung der einmal die Mundgesundheit etabliert. Sobald ein positives Testergebnis aufgezeichnet wird, können die entsprechenden Schritte Therapie für rezidivierende Krankheit zu initiieren gemacht werden, was noch wichtiger ist, wenn die klinische Routine Rückruf Prüfung ist nicht krankheits Wiederholung aufheben (Abb. 2). Dies ist natürlich gewährleistet günstigere Behandlungsergebnisse über einen längeren Zeitraum.
Abbildung 2. Verschiedene Ebenen der oPMNs korrelieren mit unterschiedlichen Ergebnissen in unserer Mundspülung Test.
die zunehmende Bedeutung der PERIODONTAL DISEASEWe verlagern in Richtung Entzündung als Schlüssel Risikoindikator oder sogar Zusammenhang zwischen Parodontitis und andere nicht-oralen Bedingungen von kardiovaskulären Erkrankungen zu unerwünschten Schwangerschaft Ergebnisse reichen. Weil Parodontitis, ist die häufigste der oralen Entzündungszuständen hat mehrere Komponenten, mikrobielle insbesondere. Es hat einen klaren Fokus gewesen, wie parodontale pathogene Bakterien könnten eine kausale Rolle bei der Verbindung zwischen Parodontitis und nicht-oralen Erkrankungen, wie Herz-Kreislauf- Erkrankungen oder unerwünschte Schwangerschaft Ergebnisse zum Beispiel spielen. Doch, wie oben angedeutet, gibt es verschiedene Entzündungserkrankungen, wo mikrobiologischen Faktoren fehlen, einschließlich rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und sogar, die aber auch das Risiko für andere nicht-orale Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, möglicherweise durch die Wirkung von entzündungs- damit verbundenen Anstieg der abbauende Enzyme, die eine entzündungshemmende kardioprotektive Protein, fetuin.6-8 Daher zerstören, Entzündung könnte der Schlüssel ursächlichen Zusammenhang zwischen parodontalen Erkrankungen und anderen Krankheiten hier zur Kenntnis genommen. Natürlich schlagen wir nicht, dass der potenzielle Beitrag der parodontalen pathogenen Bakterien zu den Verbindungen zwischen Parodontitis und nicht-oralen Erkrankungen gefunden ignoriert werden sollte. Aber bei der Untersuchung der auf die Korrelation zwischen entzündlichen Erkrankungen im Zusammenhang Literatur (die nicht über ein mikrobieller Ätiologie) und, zum Beispiel, es Herz-Kreislauf-Krankheit wird immer deutlicher, dass die Entzündung in den Beziehungen zwischen diesen Krankheitsbildern ein Schlüsselelement ist und es weniger wahrscheinlich auf die Anwesenheit oder Abwesenheit von periodontal pathogene Bakterien verwandt. Daher ist die Fähigkeit, für OIL zu testen von entscheidender Bedeutung bei der Suche nach Mechanismen, die erklären könnte, warum die orale Entzündungskrankheiten statistisch nicht-oralen Bedingungen geknüpft wurden. Außerdem, angesichts der Einfachheit des Tests zur Bewertung der OIL entwickelt, wird es nun möglich sein, viel größere Studien größeren Population Probengrößen unter Verwendung durchzuführen, da der Test nicht in einer dentalen Umgebung verabreicht werden muss und in verabreichende könnte zum Beispiel Kardiologen & rsquo; Büros für die schnelle Beurteilung von Öl, das dann erlauben würde, uns mit mehr Sicherheit zu bestimmen, wie und warum parodontalen oder andere orale Entzündungskrankheiten zu nicht-oralen Erkrankungen verbunden sind. 8. Wong M, Toh L, Wilson A, Rowley K, Karschimkus C, Prior D, et al. Reduzierte arterielle Elastizität bei rheumatoider Arthritis und die Beziehung zu vaskulären Erkrankungen Risikofaktoren und Entzündungen. Arthritis Rheum. 2003 Jan; 48 (1): 81-9
Innerhalb der Struktur der entstehenden modernen Gesundheitsversorgung und die Beteiligung mehrerer Berufe für die gesamte Behandlung von Zahnpatienten müssen wir verstehen, dass die künftige Rolle des Zahnarztes im gesamten Gesundheitswesen wichtig immer mehr wird. Wir erkennen an und erwarten, dass der medizinische Aspekt unseres Berufs eine zunehmende Bedeutung von nicht-oralen Erkrankungen in der Diagnose und Behandlung erhalten, die eine Korrelation mit oralen Erkrankungen haben. Innerhalb dieser Begriff, und ebenso wichtig ist ein Test für die Bewertung des Gehalts an oPMN. Eine solche einfach zu verwaltende Test kann vorher nicht möglich, in einer Art und Weise sowohl dem Arzt und Patient auf das Vorhandensein von oralen Erkrankungen in einer Behandlung bedürfen, aufmerksam zu machen.
Dr. Hendrik Doering ist ein Einwohner in Parodontologie an der Facutly of Dentistry, Univeristy of Toronto.
Dr. Tenenbaum ist Professor für Parodontologie an der Fakultät für Zahnmedizin und Professor für Laboratoriumsmedizin und Pathogiology an der Fakultät für Medizin an der Universität von Toronto. Er unterhält eine Privatpraxis in Parodontologie am Mount Sinai Hospital.
Dr. Glogauer ist Professor an der Universität von Toronto und ein Parodontologe bei OMGPerio in Hamilton. Seine Forschung konzentriert sich auf osteoimmunology und die Auswirkungen der zwischen der oralen Infektion und systemischen Entzündung und Krankheit. Seine Forschung wird von der kanadischen Institutes of Health Research finanziert.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
LITERATUR 1
. Summers C, Rankin SM, Condliffe AM, Singh N, Peters AM, Chilvers ER. Neutrophilen-Kinetik in Gesundheit und Krankheit. Trends Immunol. August 2010; 31 (8):. 318-24
2. Pillay J, den Braber I, Vrisekoop N, Kwast LM, de Boer RJ, Borghans JA, et al. In-vivo-Markierung mit 2H2O zeigt eine menschliche Neutrophilen-Lebensdauer von 5,4 Tage. Blut. 2010 Jul 29; 116 (4): 625-7
3.. Bender JS, Thang H, Glogauer M. Novel spülen Assay für die Quantifizierung von oralen Neutrophilen und die Überwachung der chronischen Parodontitis. J Periodontal Res. Juni 2006; 41 (3):. 214-20
4. Landzberg M, Doering H, Aboodi GM, Tenenbaum HC, Glogauer M. Quantifizieren orale Entzündungsbelastung: orale Zahl der Neutrophilen im parodontalen Gesundheit und Krankheit. J Periodontal Res. 2014 Juli 14
5. Huda S, Doering H, Tenenbaum H, Whittle W, Sigal M, Glogauer M. Oral Neutrophilen-Niveaus: Screening-Test für Oral Entzündliche laden in der Schwangerschaft in einem medizinischen Umfeld. J Periodontol. 2014;. Unter Bewertung
6. Peters MJ, Symmons DP, McCarey D, Dijkmans BA, Nicola P, Kvien TK et al. EULAR evidenzbasierte Empfehlungen für kardiovaskuläre Risikomanagement bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und anderen Formen der entzündlichen Arthritis. Ann Rheum Dis. Feb 2010; 69 (2): 325-31
7.. Schure R, Costa KD, Rezaei R, Lee W, Laschinger C, Tenenbaum HC et al. Auswirkungen von Matrixmetalloproteinasen auf die Hemmung der Mineralisierung von Fetuin. J Periodontal Res. 2013 Juni; 48 (3):. 357-66
.