1A. 1B. Gram-positive (lila) und Gram-negativen (pink) Organismen in dieser mikroskopischen gesehen. TABELLE 1. STEIGERUNG DER INFECTIONIf unbehandeltem oder ungelöst, milde Infektion und Entzündung wird in Cellulitis die Fortschritte, die in der Regel durch aerobe Bakterien verursacht wird. Wenn es weiter fortschreitet, ohne die Auflösung und /oder Behandlung eines Abszesses, der eine mit Eiter gefüllte Hohlraum ist, bildet (in der Regel durch anaerobe Organismen verursacht werden). Pus ist eine Sammlung von nekrotischen Debris (in der Regel von weißen Blutzellen und Mikroorganismen Nebenprodukte). Wie wir in Abbildung 2, chronische oder langjährige Abszesse zu sehen, wird in der Regel zur Bildung eines ständig Entwässerung Sinus-Darm-Trakt führen, die der Körper & rsquo ist; s Art und Weise Druck der Infektion der Entlastung Abbildung 2. Sinus-Darm-Trakt. auf der Haut festgestellt, als Ergebnis langjähriger periapikalen Infektionen. Beachten Sie, dass die Guttapercha Spuren an der Spitze des seitlichen Schneidezahn. Abbildung 3. Abbildung 4. Wirkung von mylohyoideus Befestigung (rot Linie) der Ausbreitung von perapical Infektion. Abbildung 5. Der labiale Knochen die Wurzel apecies darüber liegenden ist in der Regel dünn und perforiert werden kann Ausbreitung der Infektion zu ermöglichen. Abbildung 6 (oben) links Kiefer vestibulären zur Verlängerung des gingivalen sekundären Quellen von einer infizierten molaren Schwellung. Abbildung 7 (rechts) Palatinale Sekundärinfektion zu einer infizierten Kiefer Schneidezahn. Andere anatomische Überlegungen Abbildung 8. Die 9 & amp; 10. 9A. Klinische Bilder von Patienten mit Ludwig & rsquo; s Angina pectoris. Beachten Sie die Höhe des Mundboden (linkes Bild) und submandibular Schwellung (rechts). 9B. Abbildung 10. Axial (links) und sagittale CT-Scans eines Patienten mit Ludwig & rsquo ; s Angina pectoris. Beachten Sie die loculations der Infektion (Pfeile). TABELLE 2 VERWALTUNG VON Infizierten <.. br> Prinzipien der Behandlung Inzision und Drainage Abbildung 12. Vermeiden Sie die incison oder den Abfluss in der Öffnung platzieren von die spontane Drainage. Abbildung 13. Schematische Darstellung der Inzision und Drainage von intraoralen vestibulären Infektion.Verfahren. Incision durch die Schleimhaut d. Ablass gesichert mit Naht Abbildung 14. Intraorale Inzision und Drainage eines oralen vestibulären abscess.A. Mucosal Einschnitt. B. Eitrige Drainage wird nach stumpfem Instrumentierung ausgedrückt. C. Penrose in der loculation der Infektion ablaufen lassen. D. Drain ist mit einer Naht an gesunden Schleimhaut gesichert. Abbildung 15. Extraorale Inzision und Drainage von submandibular Abszess. C. Die Expression von purulence ANTIBIOTICSEven aber Infektion ist eine chirurgische Krankheit, haben Antibiotika, um die Art und Weise Kliniker Infektionen verwalten geändert. Diese Medikamente sind eine wichtige Ergänzung bei der angemessenen Behandlung von Patienten. Abbildung 16. Zellwandstruktur Wirkorte von antibiotics.Ideally zeigt, sind Antibiotika ausgewählt nach der Identifizierung des betreffenden Bakterien und Kultur und Empfindlichkeitsprüfung. Dies wird die Verwendung der am besten geeigneten Antibiotikum für den Zielorganismus ermöglichen. Da jedoch die meisten oralen Infektionen der Mischflora sind, das Ziel der Behandlung ist es, die wahrscheinlichste Ursache (n) und stören das bakterielle Synergie abzuzielen. Dies wird in der Regel auf ein empirisches Wahl von Antibiotika führen, das heißt auf der Grundlage unserer Erfahrungen aus der Vergangenheit. häufigsten verwendeten Antibiotika in DENTISTRYPenicillin, ist eine bakterizide Antibiotika mit guter orale Absorption. Es hat auch ein gutes Spektrum der Berichterstattung gegenüber den wichtigsten oralen virulenten Mikroflora. Es wird von den Patienten gut vertragen und hat eine niedrige Toxizität Profil. Tabelle 3. 1. MKG-Infektionen, 3. Auflage. Topazian, RG, Goldberg, MH. WB Saunders Co. 1994 6. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 23 (2011) 513 & ndash; 518 William L Frydman DDS MS FRCD (C)
Gram-Färbung
Entwickelt von Hans Christian Gram im Jahre 1884 färbt diese Technik die Peptidoglycane der Zellwände von Bakterien. Sie teilt sich Bakterien in die beiden Hauptkategorien von Gram-positiven und negativen, tief lila und rosa Färbung auf. Es ist üblicherweise der erste Schritt bei der Identifizierung von Bakterien (Fig. 1b).
die Verwendung von Sauerstoff /Nachfrage
Bakterien können auch in aerober unterteilt werden, die Sauerstoff für das Wachstum oder anaerob benötigen, die finden Sauerstoff schädlich. Fakultativ anaerobe Bakterien sind diejenigen, die sauerstoffreichen Umgebung überleben können, aber bevorzugen anaeroben Bedingungen für ein optimales Wachstum. Tabelle 1 zeigt Klassifizierung von einigen der häufigsten auftretenden oralen Bakterien
bakterielle Virulenz Pathobiologie
Für eine Infektion auftreten, Bakterien müssen;.
& Bull; & ensp ; eine Eintrittspforte in den Körper
& bull; & ensp; Schutz von Wirtsabwehr und
& bull; & ensp;. Gewebeschäden verursachen
der Regel bedeutet dies, dass die Infektion durch die aeroben Bakterien ausgelöst werden kann gewinnt den Eintritt in den Körper durch einen Bruch in den natürlichen Barrieren des Körpers (Haut, Schleimhaut, Tränen, Speichel, Emaille). Dies verursacht eine Entzündung, die den Sauerstoffgehalt der Umgebung reduziert, wodurch es anaerob zu machen. Diese Umgebung wird mehr förderlich anaerobe Organismen zu unterstützen. Es ist diese Synergie, die schwere Infektionen verursacht.
Ausbreitung der Infektion
Infektionen entlang dem Weg des geringsten Widerstandes zu verbreiten. Anatomischen Strukturen im Körper wird die Ausbreitung der Infektion in einem bekannten Muster begrenzen und zu lenken. Diese Strukturen umfassen Faszienschichten, Bänder, Sehnen, Muskeln und Knochen-Architektur.
Fascial Spaces
Muskeln sind umgeben von dichten Schichten des Bindegewebes genannt Faszie, die für eine einfache Bewegung erlauben oder Gleiten der verschiedenen Schichten. Diese Faszienschichten schaffen Grenzen die Ausbreitung von Infektionen zu begrenzen. Die Ausbreitung von Flüssigkeiten und durch Infektionen erzeugten Gase folgt einem bekannten Muster, die zwischen verschiedenen Faszienschichten sezieren die typischen infizierten Faszien Räume (Abb. 3).
Muscular Anlage zu erstellen , die mimische Muskulatur und des Kauens, zusammen mit anderen in den Kopf und Hals, ihren Ursprung und legen Sie in verschiedene Teile des Skeletts und der Weichgewebe. Abhängig von dieser Muskel Einsetzen kann die Ausbreitung der Infektion umgeleitet oder blockiert werden. Die Ausbreitung von odontogenic Infektion, ist abhängig von der Beziehung der Zähne Scheiteln zu den Muskelansätzen, da dies zu diktieren, welche Räume Potential beteiligt werden wird (Abb. 4).
Bony Architektur
Ähnlich wie Muskel Befestigung, die Beziehung der Zahnscheitel auf benachbarte Knochen sowie Knochenzusammensetzung bestimmt den Weg der Ausbreitung der Infektion. Beispielsweise ist die Labialplatte des Oberkiefers im allgemeinen viel dünner als die palatal cortex. Die Wurzeln sind in der Regel auch in den meisten mehr labial positioniert zu sein, aber nicht in allen Fällen (Abb. 5) Daher periapikalen Infektionen neigen dazu, die gelochten durch die dünnere Labialplatte am häufigsten in den vestibulären Raum (Abb. 6). Die Wurzeln einiger oberen Schneidezähne sind dafür bekannt, eine posteriore Neigung zu haben. Daher kann durch den Gaumenknochen (Abb. 7) erodieren eine periapikalen Infektion dieser Zähne.
die Venen des Kopfes sind einzigartig, da sie nicht über Ventile und als solche nicht Rückfluss des Blutes zu verhindern. Als solches schafft dies eine mögliche Weg der Verbreitung von odontogenic oder andere oberflächliche Infektionen zu den tieferen Strukturen, wie die Bahnen, Kurven und sogar das Gehirn (Abb. 8).
Es muss Hervorzuheben ist, dass die Faszien-Räume im Körper zusammenhängen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Infektion in einem bestimmten Faszien Raum zu benachbarten ausbreiten wird. Zum Beispiel, Ludwig & rsquo; s Angina stellt eine Infektion, die die submental und bilaterale submandibular und sublingual Räume), die Impingement und Verlegenheit des Atemwegs verursachen könnte (Abb 9 & amp einzubeziehen ausgebreitet hat;. 10). Daher ist eine scheinbar & lsquo; simple & rsquo; . Odontogene Infektion, unter den richtigen Umständen tödlichen Komplikationen haben kann
Patient Evaluation
Der Ansatz zur Bewertung und Verwaltung der infizierten Patienten ist nicht anders als jede andere dentale Patienten. Patient & rsquo; s Hauptbeschwerde und die Geschichte der Krankheit wird von unschätzbarem Wert Hinweise auf die richtige Diagnose führenden bieten. Ein Patient & rsquo; s medizinische Geschichte einschließlich der systemischen Erkrankung, die Immun Kompromiss führen kann, wird die Behandlung des Patienten auswirken, da diese Patienten mehr aggressive Management benötigen. Siehe Tabelle 2 für eine Liste von einigen dieser Bedingungen
die oben wird dem Kliniker führen & rsquo; s. Untersuchung für die Ursache der Infektion zu identifizieren. Im Rahmen der Untersuchung des Patienten, Vitalfunktionen, einschließlich der Temperatur, müssen erhalten werden, da dies die Schwere der Infektion oder mögliche systemische Beteiligung des Patienten, wie beispielsweise Sepsis zu bestimmen helfen. Jedes Zeichen von trismus Punkte auf Beteiligung der Kaumuskeln, während alle Änderungen in Patienten & rsquo; s Stimme oder Dysphagie (Schluckbeschwerden), in der Regel bedeutet Einbeziehung der tieferen Strukturen des Hypopharynx und mögliche drohende Schädigung der Atemwege
Die. Vorhandensein von Fieber, Trismus, Dysphagie (Schluckbeschwerden), Dystonie (veränderte Sprache) oder Schwierigkeiten Herold eine ernstere Infektion zu atmen, die dringend und aggressiv behandelt werden müssten.
es erst nach einer gründlichen klinischen ist, dass Bildgebung und angemessen Laborstudien erhalten werden, um die Behandlung zu führen.
Klinik
Infektion unweigerlich mit einer Entzündung einhergeht. Kennzeichnend für die Entzündung sind Rötung (Rötung), Tumor (Schwellung), calor (Wärme), dolor (Schmerz) und functio laesa (reduzierte Funktion) (Abb. 11). Dies ist der Körper & rsquo; s Art und Weise zu versuchen, die lokale und systemische Immunität Gerät gegen die säumige Quelle (n)
Abbildung 11. Es werden submandibular Infektion mit Kennzeichen der Entzündung zu mobilisieren
die wichtigsten Grundsätze der Behandlung von Infektionen sind die Entfernung des betreffenden Quelle und beweisen Weg der Entwässerung. Daher Infektion ist oft eine chirurgische Krankheit erfordert die "Tinktur aus kaltem Stahl" für eine Heilung.
Zusatzmaßnahmen wie Pharmakotherapie zielen darauf ab, als unterstützende Maßnahmen für den Wirt, insbesondere in Fällen von Immun Kompromiss. Sie werden nicht ersetzt chirurgischen Eingriff, wenn der Infektion ist sehr früh in ihrer Entwicklungsstadien gemeint
Infektionen sollte so schnell wie möglich behandelt werden. Kein Vorteil wird gewonnen, indem "Warten auf ein Abszess zu bilden", wie diese Verzögerung schwerwiegende Folgen führen kann und möglicherweise tödlich sein.
Surgical Management
Wie bei jedem anderen chirurgischen Verfahren, die primären Anforderungen für chirurgische Behandlung einer Infektion sind gute Anbindung an die beteiligten Website, profunde Anästhesie und fundierte Kenntnisse der Anatomie.
ausreichende Zugang notwendig ist, die säumige Quelle (wie nekrotischen Zahn), um sicherzustellen, in seiner Gesamtheit entfernt werden kann. Es sollte auch für die ordnungsgemäße Entwässerung der Infektion ermöglichen. Eine rechtzeitige und ordnungsgemäße Zugang werden zukünftige Themen wie Narben, Deformierung oder funktionelle Defizite zu mindern.
Aufgrund der typischen sauren pH-Wert von infiziertem Gewebe, Lokalanästhetika injiziert, die mehr alkalisch sind, werden ionisiert und daher nicht in der Lage sein, die zu überqueren Nervenmembran und bieten tiefe Narkose. Trotzdem ist der Arzt verpflichtet, den Komfort des Patienten während des gesamten perioperativen Zeitraum zu gewährleisten, durch das Management alternative Schmerz einsetzt Strategien. Die Verwendung von Nervenblockaden sowie beigeordnete Sedierung kann in Management der besorgt Patienten von Vorteil sein.
Fundierte Kenntnisse der Anatomie des betroffenen Gebietes, wird dafür sorgen, dass die Infektion in geeigneter Weise behandelt wird, effizient, während die Morbidität und Komplikationen minimiert werden . Dies wird für eine optimale Entwässerung der Infektion und die Vermeidung von lebenswichtigen Strukturen wie Nerven und Blutgefäße ermöglichen
Inzision und Drainage (I & amp; D). Ermöglicht Dekompression der Infektion loculation ( s), die erhebliche Erleichterung für den Patienten bieten. Es wird auch ein Portal für die Bewässerung und Platzierung des Drain vorzusehen. Darüber hinaus ermöglicht es für zur Kultivierung der säumige Mikroorganismen geeignete Proben zu erhalten. Noch wichtiger ist, I & amp;. D die chemische Umgebung zu einem verändern wird, die mehr aerob, also weniger optimal für die mehr virulent anaeroben Bakterien ist in ihrem 2011 Artikel
fand Shanti und Aziz die Entwässerung einer Infektion keinen Vorteil bei der Verzögerung bis ein Abszess gebildet wurde. In der Tat waren die meisten Infektionen, die als Cellulitis diagnostiziert wurden in der Tat Abszesse. Die Verzögerung bei der Behandlung wird nur zu mehr Komplikationen und die Morbidität führen
Typischerweise I & amp;. D zur gleichen Zeit wie die Entfernung des betreffenden Quelle durchgeführt wird. Es gibt jedoch Zeiten, dass aufgrund der Schärfe der Infektion, Entwässerung ersten in Verbindung mit pharmakologischer Therapie durchgeführt wird, während die definitive Behandlung geplant und zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt. Diese Verzögerung sollte so gering wie möglich sein, da Verschlimmerung der Infektion wahrscheinlich sein wird.
Der Schnitt sollte so platziert werden, dass sie lebenswichtige Strukturen vermeiden. Es sollte auch als verzögerte Heilung oder Deformitäten alle Bereiche der Schleimhaut oder Hautschäden, wie zum Beispiel eine Sinus-Darm-Trakt zu vermeiden führen kann (Abb. 12).
Entgegen der landläufigen Meinung, die scharfen Einschnitt nicht zu werden braucht ", um Knochen getragen". Es hat nur tief genug, um das Epithel durchlaufen und das darunter liegende Bindegewebe. Die anschließende stumpfe Instrumentierung werden dann alle Räume einschließlich periostaler Räume erkunden. Diese Methode wird unnötige Verletzungen zu vermeiden.
Ein Patent Drainage Weg bei der Sicherstellung der Auflösung einer Infektion an erster Stelle steht. In dem Fall einer periapikalen odontogene Infektion, die Buchse des extrahierten Zahnes liefert einen solchen Weg. Wenn jedoch Verlängerung der Infektion zusammenhängenden Räume ist und eine mukosale Einschnitt gemacht wird, sollte diese osteum Patent bleiben. In diesen Fällen kann ein biegsames Material, wie beispielsweise einem Penrose drain, für ein paar Tage werden muss gesichert für eine ordnungsgemäße Entwässerung zu ermöglichen. Dieser Ablauf stellt auch ein Portal für die Bewässerung der Infektion (Abb. 13-15).
b. Blunt Erforschung der Infektion loculation
c. Platzierung von Penrose Drain
A. Sharp Schnitt durch die Haut
B. Blunt Erforschung der Infektion loculation
D. Abfluss platziert und sicher mit einer Naht an der Haut
Wenn eine Infektion zu behandeln, die vorrangige Überlegung ist, wenn ein Antibiotikum in der Tat notwendig ist. Das heißt, die Symptome denen einer Infektion, und wenn ja, sind sie auf eine bakterielle Infektion verwandt. Ein deutliches Beispiel hierfür wäre eine reversible Pulpitis da bakterielle Beteiligung der Pulpe wurde nicht nachgewiesen.
Die Kosten des Antibiotikums, Spektrum der Berichterstattung sowie Toxizität und Nebenwirkungen sind alle wichtigen Überlegungen bei der Wahl der . Antibiotika-Einsatz
Antibiotika können in zwei Hauptkategorien kategorien~~POS=HEADCOMP eingeteilt werden; bakteriostatische, diejenigen diejenigen, die das Wachstum der Mikroorganismen zu verzögern, so dass die Gastgeber zu beseitigen sie und bakterizid, die Bakterien abtöten. Die erstere beruht auf einer zuständigen Immunstatus und die letztere wird in der Regel für ernstere Infektion ausgewählt ist. Jede Gruppe von Antibiotika
, üben ihre Wirkung auf eine andere Komponente der Bakterienzellstruktur (Fig. 16). Einige Antibiotika werden schmales Spektrum betrachtet, eine kleine Gruppe von Organismen zu beeinflussen, während andere ein breiteres Spektrum haben.
Im Allgemeinen werden Antibiotika indiziert, wenn die bakterielle Infektion schnell voran, diffuser und systemische Beteiligung, oder wenn Wirtsimmun Kompromiss vermutet wird. Wenn jedoch die Infektion sehr mild und fokale ist, und die Quelle der Infektion ausgerottet wird, Antibiotika möglicherweise nicht erforderlich.
Amoxicillin, hat ein breites Spektrum an Reichweite als Penicillin, aber es ist eine akzeptable Alternative. Die Dosierungsschema (dreimal täglich) zu einer besseren Einhaltung führen kann.
Obwohl berichten einige Patienten eine Geschichte von Hautausschlag als Kind mit dem Einsatz von Penicilline, sie haben nicht die weitere Prüfung unterzogen, das Vorhandensein einer echten Allergie zu bestätigen . In diesen Fällen kann eine Cephalexin, eine erste Generation Cephalosporin berücksichtigen. Man muss sich bewusst sein, dass ein potenzielles Risiko für Kreuzallergenität ist in bis zu 10 Prozent der Fälle.
Im Fall von echten anaphylaktischen Penicillin-Allergien, Clindamycin der entsprechende Ersatz sein würde. Es ist auch für schwerere Infektionen verwendet, da es eine hervorragende Abdeckung für Anaerobier hat. Durch ihre Absorption ist gleich gut oral und parenteral.
Eine Vielzahl weiterer Antibiotika bestehen, die von Nutzen sein kann. Eine umsichtige Praktiker sollten sich der Risiken-Nutzen von Medikamenten wiegen verwendet
RESISTANCEFailure gegen ein Antibiotikum reagieren kann zurückzuführen sein. schlechte Compliance wie uneinheitliche Verwendung, unzureichende Dosis (bezogen auf das Körpergewicht) und Organismus Widerstand. Im Fall der Organismus Widerstand sollte der Kliniker ein anderes Antibiotikum wählen. Alternativ kann eine Kombinationstherapie eingesetzt werden. Metronidazol kann mit Penicillin oder Amoxicillin verwendet werden, wie es Abdeckung bieten würde gegen & Szlig; -lactamse produzierenden Organismen, die unwirksam Penicilline machen. Die Kombination von Amoxicillin und clavulonic Säure (Clavulin & reg;) ist ein weiteres Beispiel für ein Antibiotikum, das gegen & szlig wirksam ist;. -lactamse Produzierenden Organismen
Antibiotika-assoziierter COLITISWe viel über Patienten hören, entwickeln & lsquo; Magenverstimmungen & rsquo; aufgrund der Verwendung von Antibiotika. Antibiotika-assoziierter Colitis (AAC) ist eine Erweiterung des therapeutischen Wirkung dieser Medikamente. Es ist in der Regel mit dem Einsatz von Breitspektrum-Antibiotika, wie sie das Gleichgewicht der normalen Bakterien Bewohner des GI-Trakt, und die Auswahl mehr virulent diejenigen, wie Clostridium difficile verändern gesehen. Dies könnte mit der Verwendung jeglicher Antibiotika gesehen werden, aber die häufigsten Täter sind Amoxicillin, cephalosprins und Clindamycin. Prävention von AAC ist klug, mit schmalen Spektrum Antibiotika-Selektion zu starten. Probiotika, wie jene, in Joghurt, sind auch hilfreich gedacht sein. Einmal entwickelt, wird das AAC am besten mit der Beendigung der Antibiotika ursächlich behandelt, unterstützende Therapie wie Feuchtigkeit, sowie oralen Metronidazol oder Vancomycin. In Verdachtsfällen von AAC, sollte Hilfe des primären Arzt in Betracht gezogen werden
Referral
Zahnärzte, die mit chirurgischen Behandlung bequem sind ziemlich kompetent Infektionen auf einer täglichen Basis mit I behandeln & amp;. D, Entfernung der Infektionsquelle und beigeordnete Antibiotika-Management in einer ambulanten oder einer Klinik Einstellung. Es gibt jedoch Fälle, dass der Patient muss möglicherweise umfangreichere Chirurgie und medizinische Unterstützung sowie weiterhin stationäre Beobachtung in ein Krankenhaus zu haben. In diesen Fällen wäre ratsam, die Hilfe eines Mund- und Kieferchirurg Anwerbung. Einige dieser Situationen sind in Tabelle 3 aufgeführt
Nachsorge
Patienten, die Inzision und Drainage-Behandlung unterziehen zusammen mit einer Antibiotika-Therapie dicht gefolgt werden sollte, um die Infektion zu gewährleisten ist die Lösung. Die Patienten, die intraorale Verfahren erhalten haben, sollte ermutigen häufig mit warmem Wasser sowie Chlorhexidin 0,12 Prozent, zweimal täglich zu spülen. täglich für die ersten paar Tage, um einen Patienten zu sehen, ist nicht unvernünftig. Die Anweisungen sollten bereitgestellt werden, um den Patienten ermutigen, den Praktizierenden zu kontaktieren, wenn sie ihre Symptome fühlen verschlechtern. Denken Sie daran, dass die Infektion Patienten ablehnen kann schnell für die vielen Gründe diskutiert.
SUMMARYInfections weiterhin täglich Kliniker herauszufordern. Auch wenn die meisten bleiben fokale und recht begrenzt, wenn sie unbehandelt bleiben, können sie mit potentiell krankhafte signifikante systemische Beteiligung haben, und möglicherweise fatale Konsequenzen.
Proper Antibiotika-Selektion hat die Bekämpfung von Infektionen besser vorhersagbar und eine verbesserte Patientenergebnisse. Allerdings Infektion bleibt eine chirurgische Krankheit. Frühe, gründlich und endgültige Behandlung bei Entfernung der Quelle gerichtet und mit dem Weg der Entwässerung Bereitstellung wird die richtige Pflege des Patienten sicherzustellen
Don & rsquo;. T die Sonne auf einer unbehandelten infizierten Patienten einstellen lassen! OH
Dr. William Frydman ist ein Mund- und Kieferchirurg an der Schnittstelle Centre in London Ontario. Nach seinem DDS an der University of Toronto Abschluss absolvierte er ein Praktikum bei Mt. Sinai Hospital und ein Aufenthalt in OMFS an der University of Illinois in Chicago.
William ist vorbei Chef der Chirurgie am St. Thomas Elgin General Hospital, wo er auch die Position des VP Medical Staff statt. William ist ein Fellow und ein Prüfer für die Royal College of Zahnärzte von Kanada und ein Diplomate des American Board of Kiefer- und Gesichtschirurgie. Er ist ein Adjunct Clinical Professor an der University of Western Ontario
Dr. Keyvan Abbaszadeh ist ein MKG-Chirurg an der Schnittstelle Centre, in London, Ontario. Er absolvierte seine Ausbildung an der Tufts University in Boston, gefolgt von seinem Wohnsitz an der University of Illinois in Chicago.
Keyvan ist Mitglied von, und ein Prüfer für das Royal College of Zahnärzte von Kanada. Er ist auch ein Diplomate des American Board of Kiefer- und Gesichtschirurgie. Keyvan ist ein Adjunct Clinical Professor an der University of Western Ontario
Referenzliste:.
2. Peterson & rsquo; s Prinzipien der MKG-Chirurgie, 3. Auflage. Miloro, M, et. Al. Menschen & rsquo; s Medical Publishing House. 2012
3. Anatomie für den Chirurgen. Der Kopf und Hals, 3. Auflage. Hollinshead, WH. Lippincott, Williams und Wilkins, 1982.
4. Wesentliche Mikrobiologie für Zahnmedizin, 4. Auflage. Samaranayake, L. Churchill Livingston 2012
5. Shanti R., Aziz S. sollten wir für die Entwicklung eines Abszesses warten, bevor wir Inzision und Drainage durchführen?