Es gibt kein Argument, dass die jüngsten Innovationen in der Diagnose und Behandlung von Krankheiten, die Anwendung der Technologie beinhalten. einige der komplementären technologischen Fortschritte und Gadgets können jedoch die Lebensstil Notwendigkeiten verursachen Krankheit selbst tatsächlich geworden sind? Blackberry-Daumen, iPad Finger und Tech-Hals immer die gemeinsamen neuen Beschwerden unserer Arbeit, Aktivitäten des täglichen Lebens zu beeinträchtigen, und vielleicht unser Aussehen auch.
Smartphone face1 das Phänomen ist, das, wie stundenlang sitzen, mit dem Kopf beschreibt kippte nach vorn auf einem Smartphone, Laptop oder Computer-Bildschirm starrt, wird der Nackenmuskulatur und erhöhen Schwerkraft auf der Unterseite und Kinn zu verkürzen. Dies führt zu submental Fülle, Doppelkinn (buccula), Gesichts-schlaffe (jowls) und ein rezessives Kinnprofil (Mikrogenie). Die Entwicklung der Symptome Smartphone Gesicht charakterisierende, den natürlichen Alterungsprozess und Gewichtsschwankungen der Genetik zurückzuführen; Dennoch hat sich die Explosion in der Verwendung von elektronischen Geräten, den Anstieg der Einzelpersonen, die Behandlung des Kinns gespiegelt.
Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons die Anzahl der Kinnvergrößerung in den Vereinigten Staaten durchgeführt Operationen erhöht über 70 Prozent in 2011.2 Dieser Anstieg ist mehr als eine Brustvergrößerung, Botox und Fettabsaugung. Mit der gleichen Anzahl von Männern und Frauen für das Verfahren entscheiden, macht es das Kinn Augmentation die am schnellsten wachsende plastische Chirurgie trend.3 Ein Trend, der als Gesichts-Alterung weiterhin erwartet wird, kann zunächst im Kinn und Kiefer-Linie erscheinen. Die Entsendung von Fotos auf Facebook und Instagram und die zunehmende Verbreitung von Technologie-Video-Chat, wie Skype und Facetime, wo wahrgenommen Fehler sofort erfasst werden, für alle, um zu sehen, können viele Menschen Kraft hinter der eskalierenden numbers.4 fahren nach Wegen suchen, zu verbessern ihre Aussehen, stärken das Selbstvertrauen und liefern sich einen Wettbewerbsvorteil am Arbeitsplatz
der chirurgische Eingriff PERSPEKTIVE KOSMETIK -. AUGMENTATIONThe Kinn ist ein integraler Bestandteil des gesamten Gesichts-ästhetischen und Profil. Eine visuelle Behandlungsziel von einer seitlichen kephalometrischen Tracing und eine systematische klinische Patienten evaluation.5 Ästhetische Überlegungen der unteren Gesichts dritte erfordert Aufmerksamkeit auf vertikale Dimension, Symmetrie und Profil entwickelt Gesichts Balance mit der Stirn, Wangen, Nasenbereich, der Lippen zu erreichen und neck.6 Viele Patienten, die für die nasale Chirurgie präsentieren, nur nach Absprache, erkennen, dass eine Kinnvergrößerung kann das Hinzufügen ihrer gesamten Gesichts Balance und das Aussehen in profile.2
verbessern
Kosmetik Kinn Augmentationen, ob durch einen HNO-Arzt oder ein durchgeführt plastischen Chirurgen, am häufigsten die Verwendung eines alloplastischen Implantat aufzunehmen. Kinnimplantate können Silikon, Polymethacrylat, Polyethylen oder erweitert polytetraflourethylene.7 werden, um das Verfahren durch einen extra- submental Ansatz durchgeführt wird, wie die Kinnimplantat oft mit zervikofazialen Fettabsaugung, platysma dung (necklift) oder rhytidectomy (Facelift) durch die gleiche Hautzugangsschnitt kombiniert wird 0,6 die Implantate können biokompatible, leicht zu Kontur, Ort und ggf. entfernen.
injizierbare Gesichts voluminisierende Füllstoffe, einschließlich Hyaluronsäure (Restylane, Juvederm) und Calcium Hydroxylapatit (Radiesse) verwendet werden, um vorübergehend das Kinn vergrößern . Die Auswirkungen können bis zu einem Jahr dauern und eine Vorstellung davon ermöglichen, was ein Kinnimplantat mehr dauerhaft kann provide.2
Die Verwendung von Kinnimplantate ist ein geringes Risiko, aber nicht ohne Komplikationen. Alloplastische Materialien in unvorhersehbaren Weichgewebskonturen, Knochenresorption führen kann und manchmal zugrundeliegenden Zahnwurzeln, tastbare Beweglichkeit, Infektionen und entzündlichen Fremdkörper Reaktionen.5
MUNDCHIRURGIE PERSPECTIVE - ADVANCEMENTChin Augmentationen von einem Mund- und Kieferchirurgen durchgeführt am häufigsten eine gleitende knöcherne Fortschritt durch genioplasty einzubeziehen. Die genioplasty ist eine horizontale Osteotomie des Unterkiefers Symphyse. Ursprünglich von einem extra- Ansatz beschrieben, 8 es heute fast ausschließlich durch intraorale access.9 durchgeführt wird zwar ein genioplasty ein isoliertes Verfahren sein kann, eine mündliche Chirurgen Teilnahme ist in der Regel andere orthognathic chirurgische Eingriffe zur Ergänzung erforderlich, um eine Anomalie zu korrigieren. Im Gegensatz zu kosmetischen Implantat Vergrößerung, die knöcherne Kinn Fortschritt bietet nicht nur eine ästhetische Veränderung, aber funktionale Ziele zur Verfügung stellen kann. Genioplastik Weiterentwicklung des genialen Tuberkel und genioglossus Muskel wird verwendet, um Schlaf apnea.6 Lippenkompetenz behandeln kann durch den Einbau eines vertikalen Kinnverkleinerung mit der horizontalen Förderung verbessert werden. In Variation kann die genioplasty fast jede Skelettanomalie des Kinns zu verbessern verwendet werden. Eine ausgezeichnete Übersicht über die präoperative röntgenologischen Beurteilung und Bewertung der klinischen Patienten wurde zuvor in Oral Health.5 veröffentlicht Da dieser Artikel am Kinn Augmentation ist; Wir beschränken die Diskussion auf unserer genioplasty Fortschritt Technik. Mögliche Komplikationen sind bei jedem Schritt adressiert ihre Entwicklung zu minimieren.
Genioplastik FORTSCHRITT Technik in der Kieferchirurgie Umgebung, da Kinn Fortschritt oft mit einer LeFort I oder einem Kiefer bilaterale sagittale Split-Osteotomie, eine allgemeine Betäubung kombiniert wird verwendet, . Es kann jedoch unabhängig auf ambulanter Basis unter Sedierung und lokale anesthesia.10 Eine lokale Betäubung mit Vasokonstriktor injiziert wird submukös bilateral entlang der Symphyse in die Kiefer Kerbe durchgeführt werden. Die Unterlippe wird zurückgezogen und eine oberflächliche Schleimhaut Schnitt 1 cm vor der Tiefe der labialen Vestibulum von Eckzahn zu Eckzahn gemacht (Fig. 1). Dieser Schnitt kann die Identifizierung des geistigen Nerven branches.6 ein Einschnitt erlauben zu nahe an der Vorhalle platziert in Narbe Bands und unästhetisch Schleimhautgewebe führen. Der Schnitt wird dann direkt an den labialen kortikalen Knochen durch die Mentalismuskel und Periost angewinkelt. Das weiche Gewebe reflektiert wird kranial und inferior die beabsichtigte Niveau der Osteotomie zu belichten. Seitliche Dissektion identifiziert die mentale foramina auf bilateraler Ebene und erstreckt sich dann nach hinten zu den inferioren Aspekt des Kieferkörpers.
Eine Mittellinie senkrechte Linie in die Lippen- Hirnrinde gekennzeichnet ist senkrecht zur geplanten horizontalen Osteotomie (Abb. 2). Ein Fehler beim präoperativ beurteilen und die Gesichts- und Zahnmittellinie markieren, um quer Fehlstellung und Asymmetrie führen. Die horizontale Osteotomie wird etwa 5 mm geringer als das Foramen mentale mit einer Hubsäge Schneidquertisch von der hinteren zu der Mittellinie durch beide labialen und medialen Kortex (Fig. 3). Die geistigen Nerven sind sorgfältig geschützt, wie die Osteotomie durchgeführt wird. Schlechte Belichtung, übermäßigen Rückzug oder ein unzureichender Schutz sind die häufigsten Ursachen für Nerven injury.11 In einer Studie 12, obwohl postoperativen Sensibilitätsverlust vorübergehend bei allen Patienten, normal Gefühl zurück innerhalb von 12 Monaten gefunden wurde. Der posteromedial Aspekt ist die problematischste Bereich zu schneiden. Ein Haken wird unter dem unteren Rand des Unterkiefers angeordnet, um die Gesichts-Arterie und Vene zu schützen. Wenn die hintere Osteotomie nicht bestätigt, eine ungünstige Fraktur der unteren Grenze des Unterkiefers nach distal kann Mobilmachung des unteren freien Kinn Segment occur.11 erreicht wird (Abb. 4) und nach vorn auf den vorbestimmten Fortschritt neu positioniert wird.
< p> Die Stabilisierung kann mit kortikalen oder Umfangsedelstahldrähte, Titan Miniplatten oder Schrauben hergestellt werden. Unsere bevorzugte Stabilisierungsverfahren beinhaltet starre Fixierung mit zwei interosseum Titanschrauben und eine Zugschraubentechnik. Ein 1,5 mm Loch in einem oberen und hinteren Richtung gebohrt, sowohl die Lippen- Rinde des unteren freien Kinn-Fragment und den medialen Kortex des oberen zahntragenden Segment eingreift. Die Lippen- Kortex ist versenkt zu postoperativen Schraube Palpation und vergrößert auf den gleichen 2,0 mm Durchmesser der Befestigungsschraube selbst zu reduzieren. Die Schraubengewinde in Eingriff nicht das Kinn Fragment als die Schraube gelegt und festgezogen (Abb. 5). Diese Technik liefert starre Fixierung mit leichter Kompression (Fig. 6). Titanschrauben Osseointegration und selten Entfernung benötigen. Eine unzureichende Stabilisierung des mobilisierten Kinn-Fragment kann zu Fehlstellungen, Asymmetrie oder knöcherne nonunion führen. Starre Osteosynthese fördert die Wartung der Weiterentwicklung und minimalen Rückfall ist reported.10 das Verhältnis von Weichgewebeänderung Menge an Knochen Bewegung im Zusammenhang mit einem chirurgischen genioplasty Fortschritt ist vorhersehbar und in der Nähe von 1: 1. Es ist eine knöcherne Umbau oder Rundung der hinteren Flügel und Osteotomie Schritt des erweiterten Segments, das mit der Zeit auftritt.
Initial Weichgewebeverschluss bilateral die Mentalis Muskeln beinhaltet und die Schleimhaut Mittellinie identifiziert und ein resorbierbares Naht platziert zu koordinieren Symmetrie. Die Schleimhautschicht wird dann in einem laufenden Mode (Abb. 7) geschlossen. Ein Schichtverschluss, Mittellinie Identifizierung und Muskelwiederannäherung hilft optimale Kinn und Lippe position.11 Ein Elastoplast Kinndruckverband 48 Stunden zu erhalten, angewendet wird Hämatom Bildung zu minimieren und unterstützen die Nahtlinie zu helfen. Ein Vergleich der prä- und postoperativen Röntgenaufnahmen bestätigt die Knochen- und Weichgewebe Fortschritt und eine verbesserte Lippenkompetenz durch genioplasty vorgesehen (Abb. 8, 9).
Chin Augmentation kann durch eine Reihe von Spezialitäten ausgeführt kompetent sein, die jeweils die ihre bevorzugte Technik beschäftigt. Es scheint, die Muster für die Verweisung auf basieren kann, ob ein Patient & rsquo; s Bewertung der Notwendigkeit in erster Linie eine ästhetische Veränderung bestimmt, oder gibt es auch funktionale Ziele. Die gewünschten Behandlungsziele erreicht und Komplikationen im Zusammenhang mit systematischen klinischen und röntgenologischen Beurteilung, sorgfältige chirurgische Technik und die Berücksichtigung der Anatomie des area.OH
Dr minimiert werden. Tim Sands ist ein MKG-Chirurg in der Privatpraxis in Woodbridge, Ontario. Dr. Claudio Tocchio ist ein MKG-Chirurg in der privaten Praxis in Willowdale, Ontario. Dr. Robert Givelas ist ein praktischer Arzt in Toronto, Ontario. Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt. Ihr Feedback 1. Hardy, L. (2012, 25. April). Chin up: plastische Chirurgie für das Kinn ist auf dem Vormarsch. London Evening Standard. Abgerufen 17. September 2012, von http://www.standard.co.uk. 2. Fink, J. (2012, August). Chin Augmentation auf dem Vormarsch. Abgerufen 18. März 2013, von http://www.enttoday.org. 3. American Society of Plastic Surgeons [News & amp; Ressourcen Pressemitteilung]. (2012, 16. April). Chin Operation Raketen unter den Frauen und Männern in allen Altersgruppen. Abgerufen 18. März 2013, von http://www.plasticsurgery.org. 4. Keiper, L. (2012, 3. Mai). Beste Gesicht nach vorn: Kinnimplantate in der Popularität surge. Abgerufen 17. September 2012, von http://www.reuters.com. 5. Reyneke, JP. Genioplastik. Oral Health 2010; 100 (6):. 54-66 6. Lee, NR. Genioplastik Techniken. Oralchirurgie Kliniken von Nordamerika November 2000; 12 (4):. 755-763 7. Niamtu, J. Alloplastische Kinnvergrößerung. Oralchirurgie Kliniken von Nordamerika November 2000; 12 (4):. 765-769 8. Hofer, O. Der Betrieb der prognathie und mikrogenie. Deutsche Zahn Mund Kiefer Heilkunde 1942; 9:. 121 9. Trauner, R, Obwegeser, H. Chirurgische Korrektur von Progenie und Retrognathie unter Berücksichtigung von genioplasty. Oralchirurgie 1957; 10:. 677 10. Peterson, LJ et al. Grundsätze der MKG-Chirurgie, JB Lippincott Co. Philadelphia. 1992 p.1452-1463. 11. Sinn, DP, Ghali, GE. Verwaltung der intraoperativen Komplikationen in Dysgnathiechirurgie. Oralchirurgie Kliniken von Nordamerika November 1990; 2 (4):. 869-885 12. Hohl, TH, Epker, BN. Macrogenia: eine Studie der Behandlungsergebnisse mit chirurgischen Empfehlungen. Oral Surg Oral Med Oral Pfad 1976; 41: 545
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