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Erfolgreiche Dental Implant Placement in einer Leber-Transplantation Survivor: Literaturübersicht und Case Report

 
Abstract: Fünfundzwanzig Jahre nach der Bundesverordnung durch die United Network for Organ Sharing-etablierten Kriterien für die Nutzung der knappen gespendeten Körperteilen und individuellen Zugang zu gesunden und lebensfähigen Organe, sicher fast Routine Organtransplantation ist die Norm. Autoren untersuchen die klinische Entscheidungsfindung in der medizinischen Management für Zahnimplantatplatzierung bei immunsupprimierten Transplantationsüberlebenden, und berichten über den Fall eines fünfjährigen Leber Empfänger (männlichen hellhäutig, 50 Jahre), bei denen täglich Tacrolimus FK506, die Behandlung im medizinischen Zentrum assoziierten Zahn suchen Schule für gescheiterte Wurzelkanal und Krone bei nicht erhaltungs Zahn # 9.
Implantatplatzierung erfolgreich, und die anschließende vollständige prothetische Versorgung und Beladung erreicht. Zwei Jahre nach der Operation, bleibt das Implantat gut funktionierende und stabile in der mündlichen Knochen ohne Anzeichen von Infektionen, Entzündungen oder Verlust. Das Zahnimplantat Platzierung Team folgte die spezifische medizinische Richtlinie von der University of Pittsburgh Transplantationsteam Routine Antibiotikaprophylaxe für unsere gemeinsamen Patienten in Bezug auf.

Klinische Relevanz.
Langzeitorgantransplantation Überleben ist realistisch ein modernen klinischen Erwartung. Die Kenntnis der Empfehlungen für die zahnmedizinischen Verwaltung des immungeschwächten Patienten, stellte in der Theorie von einigen Autoren vor einem Jahrzehnt, ist klinisch zwingend notwendig, in der heutigen Implantatpraxis. Es ist gängige Praxis Implantate in Organtransplantationsüberlebenden ohne Abnahme der positiven Ergebnisse zu platzieren. Der Erfolg lässt sich am besten durch eine detaillierte vorherige Absprache mit dem Transplantationsteam gewährleistet.
Ersatz der in Ermangelung Körperteile durch die chirurgische Transplantation von gesunden Organen war eine der wichtigsten medizinischen und wissenschaftlichen Errungenschaften des zwanzigsten Jahrhunderts, möglich gemacht durch die medizinische Intuition von Immun System Funktionieren und die Entwicklung von Immunsuppressiva. Die United Network for Organ Sharing die private gemeinnützige inländische nationale Organbeschaffung und Transplantationssystem zeichnet 183.222 Personen mit funktionierender transplantierter Organe in der Nähe von 2007,1 einem Anstieg von 56,6 Prozent gegenüber dem Vorjahr 1999 transplantations survivor Volkszählung leben. Zwischen 2007 und 2008 zeichnet die Datenbank eine Gesamt aber geringe Abnahme der Zahl der Organe transplantiert (1,1 Prozent) oder für die Transplantation (1,57 Prozent) zurückgewonnen noch die Warteliste wächst um fast vier Prozent auf mehr als hunderttausend Menschen. Ironischerweise den gemeinsamen Erfolg der Organtransplantation ist, die zwischen 2002 und 2007.1
Erste Versuche bei der Lebertransplantation wurden durchgeführt, mit heterotoper Transplantate, in denen zusätzliche Lebergewebe wurde gespleißt neben dem erkrankten Organ weitgehend verantwortlich für den allgemeinen Rückgang der verfügbaren Organe ist, mit den allgemein schlechten Ergebnissen. Das Verfahren ist jetzt weitgehend durch Lebertransplantation ersetzt worden, bei denen ein gescheiterter Leber vollständig aus dem Patienten entfernt wird & rsquo; s Körper und eine gesunde Spenderleber ganz an seiner Stelle eingebettet. Die meisten Lebertransplantation Überlebenden Rückkehr zu einem normalen Lebensstil sechs Monaten bis zu einem Jahr nach einer erfolgreichen Operation.
Die nationalen Transplantationsgesetz von 1984, die Gesetzgebung in der Stimmung der Zeit vergangen, die Nutzung der knappen gespendeten Organe zu regeln und Kriterien festlegen, einzelne Regierungs Zugang zu gesunden und lebensfähigen Organe, erstellt sowohl die United Network for Organ Sharing-und der wissenschaftlichen Registry und Datenbank des Organbeschaffung und -transplantation Netzwerk, Organ donorship Tracking, Ernte, chirurgische Umplatzierung, Erfolg und das Überleben. Mit dem Erreichen von Ciclosporin in den frühen 1980er Jahren von anderen Organen als Nieren machen Transplantation plötzlich möglich, individuelle Nachfrage das Angebot weit überflügelt, Sorge Ausfällen, dass diejenigen, die am besten US-Transplantation Technologie Vorteil würde über andere leisten konnten. Täglich Insulin kann eine Bauchspeicheldrüse ersetzen, können Dialyse Nieren zu ersetzen, aber die Menschen in Leberversagen braucht noch ein kleines Stück von transplantierten Leber, zu regenerieren und zu wachsen. Während nur zwei Prozent der Menschen, für die Lebertransplantation warten einen braucht, weil der Krebs, andere Leber zehrende Bedingungen wie Hepatitis, Alkoholmissbrauch und Drogen-induzierte Cholestase (Blockade im Fluss der Galle) sind weit verbreitet genug, dass die Organbeschaffung und -transplantation Netzwerk zählen konnte 72.731 aktive Warteliste Kandidaten auf ihrer Website, Strom zu Echtzeit an einem Freitagnachmittag im April 2012. die United Network for Organ Sharing-nutzt das Modell von Endstadium einer Leber Disease3 einen drei-Punkte-Beurteilung der Schwere des zu machen Empfänger einer Lebererkrankung, basierend auf Serum-Kreatinin, Bilirubin und INR (international Normalized Ratio) für die Verteilung der knappen verfügbaren Organe.
Nationale Lebertransplantation Statistiken1 zeigen 1.713 Lebertransplantationen in den Vereinigten Staaten im Jahr 1988 multipliziert hundert mal zu 110.730 Lebertransplantationen kumulativ bis Ende 2010 allein in diesem Land, mit Lebertransplantationen im Jahr 2006. so viele wie 91 Prozent der Lebendspenderleber Empfänger Peaking kann das Überleben für ein Jahr antizipieren und 79 Prozent können das Leben von fünf Jahren nach Transplantation zu antizipieren.

REVIEW oF LITERATUREReview von 4000 konsekutiven Patienten fast 5000 Leber allografts2 in den ersten 18 Jahre der University of Pittsburgh Lebertransplantation Programm empfangen (1981-1998) teilt Erfolg in drei Epochen zeitgleich mit anti-Ablehnung Pharmakologie: die klinische Einführung Ciclosporin von, das Aufkommen von Orthoklon OKT3 (Ortho, Raritan NJ) und ViaSpan (Dupont, Wilmington, DE) und schließlich Tacrolimus. Actuarial Überleben betrug 48 Prozent für die gesamte Pittsburgh-Programm in der Zeit, und deutlich besser bei Kindern, Frauen und nach 1.990,2 One Review3 legt nahe, dass so viel wie 30 Prozent der Literatur Lebertransplantation ist seit 1997 geschrieben worden ist, und dass Gegenanzeigen gewesen so weit gelöst, dass nur wenige als universelle Ausschlüsse bleiben. Während das, was gelten als verboten Fälle mit dem Transplantationszentrum Durchführung des Verfahrens, Routine zu erwartende Gegen umfassen unkontrollierte Infektion, HIV seropositiv, fortschrittliche Leber- oder extrahepatischen Bösartigkeit und aktive Drogenmissbrauch variieren. A (2005) umfassenden Überblick über die Zahnpflege Protokolle unter den US-Zentren hier durchgeführten Organtransplantation von Kollegen an der Universität von Pittsburgh4 beurteilt Therapien in Bezug auf vor der Transplantation Zahnabstände, vor der Transplantation Stornierungen oder nach der Transplantation Sepsis zu Dental-Infektionen im Zusammenhang, und Protokolle für die Antibiotikaprophylaxe für die Zeit nach der Transplantation Zahnbehandlungen. Eine Reihe von Transplantationszentren reagiert berichtet Stornierung oder Verschiebung einer Transplantation oder nach der Transplantation Sepsis Dental-Infektionen im Zusammenhang mit, und 83 Prozent der antwortenden Transplantationszentren angeforderten Routine Antibiotikaprophylaxe, 77 Prozent an, dass sie Routine Antibiotikaprophylaxe in allen Zahnbehandlungen fordern, ob invasive oder nicht. Diese Autoren für standardisierte Protokolle für die Pre- und Post-Transplantation Zahnpflege genannt, in ihren Ausführungen ähnlich einer 2000 Empfehlung des Instituts für Medicine.4 Die überwiegende Mehrheit der Transplantationszentren, die 1997 American Heart Association Richtlinien bevorzugt zur Verhinderung von bakteriellen Endokarditis als adäquater antibiotischer prophylaxis.4 Noch eine weitere Überprüfung der Gegenstand der Routine Antibiotikum prophylaxis5 nimmt die Position, dass die Entscheidung am besten ist vernünftigerweise auf einer Fall-zu-Fall-Basis in Absprache mit dem Transplantationszentrum und das OP-Team gemacht.
als medizinische Wissenschaft fortschreitet, erhöht sich die Zahl der Patienten mit transplantierten Organen leben, werden als Wille Überlebenszeit exponentiell. Transplantations-Überlebenden wird notwendigerweise andere Arten von medizinischen Behandlung zu suchen, Zahnimplantate einschließlich und Zahnärzte werden häufiger Behandlungspläne für die Tonleiter von Zahnbehandlungen für Personen mit zunehmend komplexen medizinischen Bedingungen zu schaffen, müssen durch fragile natürliche Immunsystem und eine Apotheke von immunsuppressiven verstärkt leben Medikamente. Es ist nicht das Transplantat aber die Handlungen eines Patienten & rsquo; s Medikamente und der aktuellen medizinischen Zustand, der die Platzierung eines Zahnimplantats in jedem einzelnen widersprechen kann. Die besten evidenzbasierte Zahnmedizin in Bezug auf absolute medizinische Kontraindikationen für Implantat therapy6, dass kommt zu dem Schluss, weil beide ionisierender Strahlung und Chemotherapie Abwehrmechanismen des Wirts und der Hämatopoese und die einzelnen auf solche Therapien stören können keine geeignete Wundheilungsreaktion montieren, Zahnimplantation bei Personen ionisierender Strahlung empfangen oder Chemotherapie ist rundweg verboten. Schon sehr früh in der Entwicklung der Transplantationsmedizin (1987), Implantologe Richard Marx7 warnte vor Zahnimplantat Platzierung früher als mindestens sechs Monate nach dem Ende der Strahlung, und das hat sich im Laufe der Zeit als normalerweise zuverlässige Leitlinie im Beruf geblieben.
CASE REPORTFifty Jahre alten männlichen kaukasischen mit der Geschichte der portalen Hypertension mit im Endstadium einer Lebererkrankung sekundär zu primär sklerosierende Cholangitis zu vor diagnostiziert wurde war 23 Jahre im Mai 2004 Spenderleber Allograft für Lebertransplantation geplant ist, alle Serologie negativ. Einige Jahre später (2008), die gleiche Überlebende Lebertransplantation an der University of Pittsburgh School of Dental Medicine mit einem gebrochenen Krone bei Zahnposition # 9, präsentiert ursprünglich (1999) fünf Jahren vor der Transplantation gegeben. Die intraorale Untersuchung von 1999 ergab generali milden Gingivitis und dann gebrochenen Krone auf den Zahn an dieser Stelle auch, mit einer Geschichte von noch früheren Wurzelkanalbehandlung. Vor 2008 des Patienten & rsquo; s Behandlung in der Zahn Schule hatte eine erneute Behandlung des Wurzelkanals, interne Bleichen und Post und Kern zusammen mit Porzellan-fusionierten-Metall-Krone auf Zahn # 9 platziert enthalten. Wenn der Überlebende der akademischen privaten Praxis des Autors im November 2008 vorgelegt Lebertransplantation, 9 Zahn # hatte, wurde aus vollständig nicht-wiederherstellbaren und die Entscheidung, sich um den Zahn zu extrahieren und das Gebiss mit einer implantatgetragenen Versorgung ersetzen. Der ehemalige Pack-a-day Raucher war tabakfreie 15 Jahre und alkoholfrei eine gemeldete zehn. Zum Zeitpunkt der Implantation, unsere Lebertransplantation Überlebende wurde regelmäßig ein Regime der verschriebenen Medikamente Einnahme, die zahnärztliche Implantation und Restauration beeinflussen würde. Medikamente waren mesalamine (5-Aminosalicylsäure) [Asacol & trade ;, Proctor and Gamble, Cincinnati OH] 400 mg oral drei Tabletten /zweimal täglich; Prograf & trade; Kapsel (Tacrolimus) ein mg durch den Mund drei Tabletten morgens, zwei Tabletten am Abend (Astellas Pharma US Inc., Deerfield IL); und Aciclovir Kapsel 200 mg oral zweimal /Tag. Bis zum Ende des Zahnimplantattherapie, unser Patient nahm auch Eisensulfat 325 mg (65 mg Eisen) eine Tablette durch den Mund zweimal täglich. Der Patient & rsquo; s wurde Lebertransplantationsteam vor der Behandlung-Planung der Zahnimplantatchirurgie konsultiert, um den Patienten für das Implantationsverfahren und die anschließende Wiederherstellung der Transplantationsteam Clearing
Am 23. April 2009 wurde der Patient eine Prämedikation mit 2 g Amoxicillin und. Zahn # 9 wurde chirurgisch unter zwei Prozent Lidocain extrahiert. Eine abnehmbare Teil Gerät vom Patienten & rsquo; s wurde privaten Zahnarzt eingesetzt als temporäre Prothese # 9 während der postoperativen Heilungszeit ersetzt zu funktionieren. Follow-up-Röntgenaufnahme auf vier Monate für die richtige Heilung vor der Implantation zu beurteilen, ergab die Gegend gut verheilt war, sichtbar Trabekularisierung an der Entnahmestelle war offensichtlich, und am 24. August der Lebertransplantation Überlebende wurde für die Implantation einen Monat später geplant.
Am Tag der Implantation Chirurgie (09-17-2009) unser Patient wurde wieder mit 2 g Amoxicillin eine Stunde vor dem Eingriff und dem OP-Bereich narkotisiert mit zwei Prozent Lidocain Prämedikation. Ein voller Dicke Weichgewebelappen wurde für die richtige Visualisierung des Alveolarkamms und eine 2-mm-Spiralbohrer (NobelBiocare, USA und international) wurde verwendet, damit erhöht die anfängliche Osteotomie bis 13 mm zu schaffen. Die Osteotomie wurde anschließend auf 4.3x13mm erweitert und ein NobelReplace & trade; Tapered Groovy Titanimplantat mit den gleichen Abmessungen wurde nach Angaben des Herstellers & rsquo platziert; s-Protokoll. Die Primärstabilität von 35Ncm erreicht wurde, wurde eine Deckelschraube platziert wurde die Klappe folglich ersetzt und vernäht mit 4,0 Vicryl und einer Röntgenaufnahme des Bereichs des Zahnimplantats genommen. Diese Röntgenbilder zeigen die Extraktionsalveole vier Monate nach der Zahn entfernt wurde (Abb. 1) und das Implantat sicher gelegen einen Monat nach der Platzierung (Abb. 2). Abbildung 3 zeigt die Wiederherstellung funktions etwa zwei Jahre nach der Implantation belastet.
Während Zahnimplantat Platzierung unserer Patienten nur minimale Beschwerden berichtet, erfordern Schmerzmittel 800mg nach nur der Tag der Zahnchirurgie und der Tag Ibuprofen. Sutures wurden bei post-op 1 Woche entfernt und Freilegung war sechs Monate später (April 2010) ohne Zwischenfälle. Der Patient ist seit fast zwei Jahren bei Standard-Zahnimplantat Wartungsintervalle nachbereitet. Das Implantat bleibt gut funktionierende und stabil in der mündlichen Knochen, ohne Anzeichen von Infektionen, Entzündungen oder Zahnimplantatverlust.

MEDICAL MANAGEMENT UND BEHANDLUNG MIT COMPLICATIONSAlthough die Einführung von Ciclosporin einen Wendepunkt in der Organtransplantation markiert, eine der Nebenwirkungen des Arzneimittels proliferative Gingivahyperplasien, in einigen Fällen gingivalen Hyperplasie so schwerwiegend, dass Transplantationspatienten Präzipitieren zu kauen in ihren Bemühungen gestört würde. Vor Publikum sprechen, Ästhetik, und kann sogar den Zahndurchbruch sein affected.8,9 Überwuchterungs charakteristisch als Verdickungs beginnt in der Zahnfleischsaum auf die Interdentalpapille voran und schließlich die Zwischenräume füllt, in extrem schweren Fällen bedeckt die Kronen der Zähne. Hyperplastische Gewebe weich wird, rot, edementous und blutet leicht aufgrund der Ansammlung von Plaque. Zusammen mit den psychosozialen Konsequenzen der Organtransplantation und Überleben, verwandte physikalische Nebenwirkungen auf die Pharmakokinetik des Antiabstoßungs Verlauf der Therapie beeinflussen können die Patienten-Compliance mit der Gesamtbehandlungsschema verschrieben, was möglicherweise in den gravierendsten Posttransplantationskomplikationen. Im Grunde jeder Punkt der oralen Infektion ist bedeutsam im immunsupprimierten Transplantationsüberlebenden. Tacrolimus, im Gegensatz zu Cyclosporin, wird heute routinemäßig akzeptiert als nicht mit Gingivawucherungen bei erwachsenen Transplantation recipients.10,11 Forschung im Zusammenhang mit diesem author8 an dieser Institution unter den ersten Transplantatempfängern, um die Medikamente gegeben werden, zeigte frühesten dass Transplantation Überlebenden der Einnahme der dritten Generation gegen die Abstoßung Medikament FK506 (Tacrolimus) nach ihrem neuen Organ empfangen Zahnfleischhyperplasie nicht entwickeln würde. Unsere besonderen Patienten
im Jahr 2004 transplantiert und eine einigermaßen gesund und ziemlich junge Person mit einem guten persönlichen Überlebensprognose zu sein, ist ein Produkt einer gut etablierten nach der Transplantation Tacrolimus anti-Ablehnung-Protokoll. In der Zahnklinik, unsere Patienten nach Zahnimplantatplatzierung wurde in akribischer Mundhygiene zeigte konsequente Einhaltung der parodontalen Recall, und niemals mit einem Hinweis auf die orale Infektion oder hyperplastischen Gingiva präsentiert, oder jede andere parodontale oder allgemeine Zahn Komplikation angewiesen.
während der Heilungsphase nach der Implantation und funktionelle Belastung, während wir die Stabilität des Zahnimplantats wurden Überwachung Marx zu entsprechen & rsquo; Definition des Implantaterfolg, hat unser Patient eine medizinische Komplikationen auftreten. Routine für Bluttests 18. August kartiert 2010 zeigte MCV bei 71 erhöht, und RDW hoch bei 16,4. Die Schlussfolgerung war, stellte fest, dass nach und nach MCV Verschlechterung wahrscheinlich Eisenmangel verbunden war. Die Ergebnisse dieser Bluttests und dieser Schlussfolgerung wahrscheinlich fällen die anschließende Zugabe des Eisensulfat Eisenpräparat. Ansonsten in der letzten Charting vor unserer Zusammenfassung beginnt (25. Mai 2011) und drei Monate vor dem Patienten & rsquo; s fünfzigsten Geburtstag, Überprüfung der Systeme ist völlig negativ
PRONOSIS Dental Auswirkungen und Bedeutung
Transplantationsüberlebenden haben. weniger und weniger komplexe medizinisch-zahnärztliche Management-Themen als Individuen Transplantationen, 12 noch das Ziel für die Zahnbehandlung bleibt zu managen, um einen immungeschwächten Patienten, wie unbestimmte langfristige immunsuppressive Therapie erforderlich ist, um Organtransplantatabstoßung zu vermeiden müssen. Die oberste Direktive von einem immungeschwächten Patienten Verwaltung bringt Vorsichtsmaßnahmen Bakteriämie aus mündlichen Quellen zu vermeiden, die dann zu systemischen Infektionen führen kann. [Eine gute, breite Diskussion der Immunsuppression Fragen der Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) in Goldman 2.006,13 Der Text meist oft zitiert als maßgebliche Quelle gefunden ist das Kapitel über die Organtransplantation in Little und Falace, Dental Management die medizinisch Compromised Patient, Mosby 1997)] Andere Autoren haben vorgeschlagen, an die American Heart Association anhaftenden & rsquo; s. Leitlinien für die prophylaktische Antibiotika-coverage14,15 während noch andere behaupten, dass Prophylaxe bei Patienten Lebertransplantation für die einzige Voraussetzung mit aktiven Infektionen ist, oder solche, wobei eine erhöhte Dosis von immunosuppressants.16 Spezifische zweitrangig vorgeschrieben muss für Patienten, die eine Therapie mit Steroiden zusätzlich zu dem Regime von Immunsuppressiva gemacht werden. Während die ADA hat empfohlen, dass Steroide Ergänzung vor invasive Therapie erfordern, 17 solche klinischen Entscheidungen sollten nur in Verbindung mit dem Patienten & rsquo gemacht werden; s Arzt die Behandlung und das Transplantationsteam. Unsere Überprüfung der Literatur hat nur wenige prospektive Berichte über die Platzierung von Zahnimplantaten bei immunsupprimierten Lebertransplantation Überlebenden angegeben, 18,19 darunter zuletzt ein deutscher Bericht der Zahngesundheit bei soliden Organtransplantation Überlebenden, 20 und mehrere Versuche, eine Zusammenfassung Richtlinien oder Transplantationszentrum Protokolle für Zahnimplantat placement.3,4,12-16,20-24 mindestens zwei frühen Rezensionen von regionalen Zahnarzt associations25,26 diskutieren für allgemeine Zahnärzte, die zahnärztliche Versorgung von Transplantationspatienten und einer aktuellen umfassenden kanadischen review27 nimmt die Position, dass Routine Antibiotikaprophylaxe in der Beweise nicht festgestellt, sollte aber mit dem Patienten & rsquo nach Gesprächen auf einer Fall-zu-Basis-Basis hergestellt werden; s Ärzteteam. Anecdotes berichten allgemeinen Erfolg in einem Fall Detaillierung Längs Follow-up zehn years18 und die second19 eine individuelle Umstand zu beschreiben, wo wurden mehrere Implantate gesetzt, fünf Jahre und Zählen zu überleben. In unserer klinischen Erfahrung schreiben wir die Gesamt erfolgreiche Lösung des Zahnimplantationschirurgie, mit anschließender Voll prothetische Versorgung und Belastung erreicht, ohne medizinische oder Narkose Komplikationen, konsequent nach dem Transplantationsteam Empfehlung für die Prämedikation mit 2 g Amoxicillin in der Zahnarztpraxis eine Stunde vor jeder zahnärztlichen Behandlung.
Implikationen für Zahn
Verwaltung des
immunsupprimierten Patienten
die Entwicklung von Literatur über Anhaltspunkte, die Impulse transplantations survivor Zahn-Management-Protokolle zu etablieren innerhalb Transplantationszentren von nationaler Bedeutung, und die Anhäufung potenziellen Erfolgsmeldungen, ist Zahnimplantat Platzierung in der lang~~POS=TRUNC Überlebenden zunehmend eine klinische Entscheidung der verwalteten Risiko. Der aktuelle Fall beschreibt die erfolgreiche Sanierung eines zahnlos Spanne in einer Empfängerlebertransplantation über Zahnimplantat Platzierung. Im Vergleich zum transplantierten Herzens, der Lunge und der Niere, die Leber ist weit weniger anfällig für chronische Abstoßung, aber wie die meisten anderen Allotransplantaten, wird ein transplantierten gesunden Leber abgelehnt werden, wenn immunsuppressive Medikamente für den Rest der Überlebenden verwendet werden & rsquo; s Leben. Unsere Patienten mit Tacrolimus FK506 auf einer Anti-Ablehnung Regime im Programm Lebertransplantation University of Pittsburgh Pionier medizinischen wurde für vier Jahre vor der Platzierung des Zahnimplantats und hat jetzt, drei Jahre nach der Platzierung von Tacrolimus auf das aktuelle Datum wurde fortgesetzt und Wiederherstellung des Dentalimplantates und Zählen. Keine schwerwiegenden Nebenwirkungen der immunsuppressiven Therapie wurden zur Kenntnis genommen. Kurz vor dem 10-Jahres-Überleben Marker, mit der Lebenserwartung etwas besser als 50 Prozent der Patienten & rsquo; s Drei-Jahres-post-op Röntgenaufnahme des Zahnimplantat stabil in der mündlichen Knochen mit Restauration an Ort und Stelle zeigt die im Allgemeinen klinisch akzeptablen Bereich von Knochenverlust Post -placement zu dem ersten Thread. Der Patient beansprucht keine ungünstigen oder unerwünschte Ausgabe der Funktion oder Ästhetik mit der Implantatvorrichtung, seine chirurgische Platzierung oder spätere prothetische Versorgung und klinisch wird das Implantat vollständig in oralen Knochen integriert.
Dieser Bericht unterstützt die Hypothese, dass ein einzelner Empfänger ein transplantierten gesunden Leber Allograft, trotz gleichbleibend hohe Dosis immunsuppressive Therapie kann erfolgreich mit Zahnimplantaten saniert werden. Positive klinische Ergebnisse dieses langfristige Lebertransplantation Überlebende der Behandlung wurden durch vorherige klinische medizinische Beratung mit dem Transplantationsteam unterstützt die Verwaltung des medizinischen Zustand vor Zahnimplantat Platzierung überwachen und bei den obligatorischen anschließenden Termine der prothetischen Rehabilitation. OH
Pouran Famili ist Professor, Stuhl, Leiter des Residency Program, Department of Perio & shy;. Dontie und Präventive Zahnheilkunde, University of Pittsburgh School of Dental Medicine
Omer Farooq Akmal graduierte im Jahr 2012 von der Abteilung für Parodontologie und Präventive Zahnheilkunde, University of Pittsburgh School of Dental Medicine.
Weder Autor hat eine mögliche, wahrgenommen, noch wirkliche Konflikt finanzielles Interesse an dem Material dieser relativ offen zu legen . Bericht
Entsprechender Autor, institutionelle Postanschrift Ansprechpartner für alle:
Pouran Famili DMD, MDS, MPH, Ph.D., Professor, Stuhl, Leiter der Residency Program, Department of Perio & shy; dontie und Präventive Zahnheilkunde, University of Pittsburgh School of Dental Medicine, B94 Salk Halle 3501 Terrace Street, Pitts & shy; burgh, Pennsylvania 15261, 412-648-8598, 412-648-8594 Fax pof @ pitt. edu, Sekundärkontakt [assistant] E-Mail:. [email protected] 412-648-9997
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