Die Prinzipien der dreidimensionalen Reinigung, Formgebung und Obturation des Wurzelkanalsystems, das den Grundstein für eine vorhersagbare endodontischen Erfolg sind, wurden vor durch Schilder über vier Jahrzehnte skizziert und relevant bleiben, auch mit allen technologischen Fortschritte, die seit der Wende gemacht wurden der century1,2 bleibt die Vorbereitung des Wurzelkanalsystems eine der schwierigsten Aufgaben in der endodontischen treatment3 aufgrund der komplexen Anatomie der Wurzelkanäle mit ihren unregelmäßigen, nicht kreisförmige Querschnitte, multiplanare Kurven, Abzweigungen, trifurcations, Flossen, Kapricen und Cul-de-Säcke. (Abbildungen 1 & amp; 2) Sie häufig vorhanden extreme Herausforderungen für Ärzte, die eine konservative, vorhersehbare Form förderlich für 3D-Obturation und eine solide Wiederherstellung zu schaffen wollen. Es braucht nicht viel Kontrolle über die Wurzelkanalraum zu verlieren, mit anschließender iatrogenic Unglücke wie apikal Leisten oder die Verpackung von dentinal Schutt; von denen beide können apikal Durchgängigkeit gefährden. Zusätzlich kann in unerwünschter Weise Kanal Transport der Durchmesser und die Sonderstellung der Foramen verändern, sowie die Arbeitslänge, wodurch sich negativ auf die apikal seal4 beeinflussen und was möglicherweise zu Reizungen der periapikalen Gewebe von extrudierten Spülungen und irritants5
Mounce6 skizziert bestimmte & ldquo; Ton Principles & rdquo; das muss eingehalten werden, vor der Behandlung. Dazu gehört auch eine umfassende Beurteilung des Zahns behandelt zu werden, Kanalnummern, Ort, Länge, Krümmungen auf allen Ebenen, um das Vorhandensein von Verkalkungen, anomale Anatomie, Zugangsschwierigkeiten etc. & rdquo; Superior-Beleuchtung und Vergrößerung, eine ausreichende gut gestaltete Zugang, gute Bewässerungstechniken und Wieder Kapitulation sind alle wesentlichen Bestandteile, um die Kontrolle über den Kanal zu gewinnen behandelt.
GLEITWEG DEFINEDOne Strategie führen, die auch als kritischer Teil entstanden ist endodontischer Erfolg, vor allem, wenn Dreh NiTi-Dateien verwenden, ist die Erstellung und Pflege eines Glide-Pfad. Dies ist notwendig, weil viele verfügbare NiTi rotierende Instrumente für Kanäle Gestaltung nicht Endschneidlinie tips7 haben und wegen ihrer extremen Flexibilität sind nicht für die erste Verhandlung des Wurzel canal8 entworfen. Es wurde gezeigt, dass das Risiko einer Fraktur kann, indem zunächst die Durchführung koronalen Erweiterung des Wurzel canal.9,10 Blum et AL11 vorgeschlagen reduziert werden, dass ein Gleitpfad zunächst mit kleinen flexiblen Edelstahlhand Dateien erstellt werden, zu erstellen oder zu überprüfen, ob innerhalb jeder Teil des Wurzelkanals gibt es ausreichend Raum für das rotierende Instrument zu folgen. Berutti et Al12 empfohlen Handbuch vorge Abfackeln des Wurzelkanals einen Gleitpfad zu erstellen, bevor NiTi rotierenden Instrumenten mit und stellte fest, dass diese Torsionsspannung und erhöht die Lebensdauer der Dreh NiTi Instrumente & rdquo ;. reduziert Die Trennung von NiTi Rotationsformung Dateien ist ein wichtiges Anliegen für Kliniker und Patino et al.13 fanden auch, dass die Trennungsrate von drei verschiedenen Dreh NiTi Instrumente deutlich reduziert wurde, wenn ihre Verwendung durch Gleitpfad Vorbereitung voraus. Kürzlich Berrutti et al. berichtet, dass die Herstellung eines Gleitpfad file.14 Der Begriff & ldquo erlaubt für eine bessere Wartung der Kanalkrümmung mit einem neuen NiTi hin und her; Gleitweg & rdquo; sehr apropos ist, wie es beschreibt, was Dreh Dateien in den Kanal tun sollte; GLEITEN. Rotary Shaping Instrumente müssen FOLGEN, nicht den Weg des Kanals erstellen. John West15 definiert den Gleitpfad als: eine glatte, auch wenn sie möglicherweise engen Tunnel oder eine Passage aus der Öffnung des Kanals zu dem Röntgen Terminus oder elektronische Portal der Ausfahrt und stellte fest, dass ein Gleitpfad erreicht, wenn die Datei, um sie bilden aus der Öffnung eingeben und folgen Sie den glatten Kanalwände bis zur Endstation, ohne Unterbrechung. Sobald dies erreicht wird, dass & ldquo; Pfad & rdquo; Viel wahrscheinlicher ist, mit den größeren Dreh NiTi Instrumente gehalten werden.
Jedoch ist es auch, dass die Verwendung von Edelstahl Instrumenten beobachtet dieses Gleitpfad erstellen kann Aufgrund der relativen problematic.16,17 werden Steifigkeit aus Edelstahl, besteht die Gefahr des Kanals Transport, die Perforation, Stufenbildung oder apikal Zuziehen führen kann. Diese können die gesamte Reinigung und Gestaltung Verfahren erschweren und die anatomische Form des Apex ändern, die andere Herausforderungen schaffen können. In diesen Fällen besitzt der Kanal nun den Praktiker, das Verfahren in eine negative und frustrierende Erfahrung mit Erfolg sehr viel aufs Spiel zu verwandeln. So, während es bestätigt wird, dass eine reproduzierbare Gleitpfad Schaffung von wesentlicher Bedeutung ist, ist die entsprechende Instrumentierung, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen
MECHANIZED FLIDE PATHRecently wenige Hersteller eingeführt haben & ldquo;. Gleitweg & rdquo; Instrumente, die mit Dreh endodontischen Motoren verwendet werden. Sie sollen den Gleitweg Phase der Instrumentierung zu vervollständigen verwendet werden. Eine solche Reihe von Dateien sind die Xplorer-Dateien (Clinical Research Dental, London ON). (Abbildung 3 Xplorer Dateisequenz). Anfänglich gab es einige Bedenken von Seiten der Kliniker Arbeitslänge in einer Drehhandstück ein so kleines Instrument aufzunehmen. Es muss betont werden, dass diese Instrumente nicht in den Kanal gezogen werden, bis ein 10 # Edelstahl-Hand Datei einfach auf Länge geht.
Um zu diesem Punkt, Edelstahlhand Dateien bekommen sollte zunächst verwendet werden, um zu verhandeln der Kanal Raum mit den # 6, # 8 und # 10 K-Dateien Arbeitslänge zu erreichen. Diese Dateien sollten gut steif, geschnitten und einmal verwendet werden, im Idealfall. Dieser Teil des Verfahrens kann in der effizienter gemacht werden, um mit der Verwendung des M4-Handstück (Axis /SybronEndo Coppel, TX) (Abbildung 4) .18 Dies ist ein Winkelstück, das als auch langsame Geschwindigkeit passt auf jeden Handstück E-Typ neue TF Adaptive Motor, M4 Handstück Einstellung (Axis /SybronEndo Coppel, TX) und ahmt die Uhr Aufzug Bewegung normalerweise in der Hand feilen, mit einer Hubbewegung verwendet wird, 30 Grad in jede Richtung. Dieser Winkelstück passt auf auch einige Endodontie Motoren (mit dem Hersteller, um zu sehen, ob es kompatibel ist und welche RPM und Reduktion Einstellungen sollten verwendet werden). Das Handstück ist ideal mit der # 6, # 8 und # 10-Dateien verwendet. Einige Kliniker berichten, dass diese Dateien von Hand zu verhandeln, so dass sie an Ort und Stelle in den Kanal verlassen, und dann die M4 in die Datei zu sichern, während noch in den Kanal ist sehr effizient. Wie Kinsey et al in dem oben genannten Artikel angegeben sind, & ldquo; Pendeln, dass von Natur aus sicher ist, wenn es richtig durchgeführt wird, ist es sehr unwahrscheinlich, dass ein iatrogenic Ereignis (Instrumentenbruch, Stufenbildung, etc.) können auftreten, & rdquo;.
erreicht mit einem # 10 Hand-Datei immer leicht zu Länge, ob von Hand oder die M4-Handstück mit der Gleitpfad mit den Xplorer Instrumente abgeschlossen werden können, in einem elektrischen Handstück bei 400 Umdrehungen pro Minute dreht. Die Größen wurden gut durchdacht, als die erste Größe 15 mit einem .01 Konus ist. Dies ist eine einzigartige Dateigröße und macht sehr viel Sinn, dass der Übergang von einer # 10-Datei zu einem # 15, ist oft sehr schwierig, da dies eine 50% Sprung im Durchmesser ist. Doch die Xplorer 15 /.01 ist die Hälfte der Verjüngung eines # 15 Hand-Datei, und hat einen dreieckigen Querschnitt für mehr Flexibilität, so wird ein Kanal, auch bei starken Krümmung, mit relativer Leichtigkeit gleiten, wenn die # 10-Datei gegangen ist auf Länge leicht. Natürlich, wie bei jedem NiTi Instrument, wenn jeder Widerstand gestoßen ist, sollte die Datei zurückgenommen werden, und Durchgängigkeit mit einem # 10-Datei wieder hergestellt werden soll. Die nächste Datei ist eine Größe 20, ebenfalls mit einem .01 Konus mit einem quadratischen Querschnitt, von einer Größe 20 mit einem .02 Konus (Abbildung 5 20 /.02 Xplorer in Kanal) gefolgt, auch mit einem quadratischen Querschnitt. Ein zusätzliches Designmerkmal ist, dass es eine begrenzte 10mm Schneidzone. Dies schränkt offensichtlich Kanal Engagement, die Verringerung Instrument Müdigkeit, ein Muss mit diesem kleinen Instrument. Die Verwendung eines Chelator /Datei Schmiermittel, wie FileEze (Ultradent, South Jordan UT) (Abbildung 6, FileEze) oder SlickGel ES (Axis /SybronEndo Coppel, TX) optional. Wenn sie verwendet werden, sind die oben genannten bevorzugt, da sie auf Wasserbasis sind und leicht aus dem Kanal gespült. In einigen Fällen helfen, diese Produkte halten Schmutz und Gewebe in Suspension, so dass sie leicht aus dem Kanal zu spülen. Die Verwendung von reichlich Bewässerung mit Natriumhypochlorit ist ein Muss, da diese reinigt, desinfiziert, transportiert und verdaut Gewebe sowie effektiv die Instrumente zu schmieren. Da Gewebe Verdau wird dem Wurzelbereich nicht begrenzt, wenn Natriumhypochlorit über Grenzen des Kanalsystems gezwungen ist, Folgen von postoperativen sensitivity19 zu lebensbedrohlichen Bereich events20 sind nicht ungewöhnlich. Dementsprechend wird dies am besten mit apikal Unterdruck über das EndoVac System (Axis /SybronEndo Coppel, TX) durchgeführt. (7a und 7b). Nicht nur die EndoVac zu deutlich sicherer als positiven Druck Bewässerung nachgewiesen worden, 21 & ndash; 23, aber es produziert auch sauberer Kanal walls24 und intrakanalären irregularities.25 Am wichtigsten ist, in einem aktuellen Erfolg /Misserfolg der klinischen Studie, die EndoVac System produziert 96,57% lang Begriff Heilung in nicht vitalen Zähnen in einem einzigen Besuch behandelt, 26 in die Zähne zu einem 80,1% Heilungsrate im Vergleich zu positiven pressure.27 traditionellen behandelt
Die obige Sequenz führt zu einem effizienten, vorhersagbaren Gleitpfad ein Größe 20. an diesem Punkt sind Sie viel eher geneigt ldquo &; besitzen den Kanal & rdquo ;, in einer Krone nach unten mit dem Rotationssystem in den schönen wahren Weg ablaufe Sie gerade erstellt haben. Während jedes System verwendet werden kann, TF-Twisted-Dateien (Axis /SybronEndo, Coppel, TX) (8a) die Typhoon Infinite Flex-Dateien (Clinical Research Dental, London ON) (Abbildung 8b), Schwalbenschwanz schön mit diesem vorhersehbaren Gleitpfad. Als Gleitpfad mit flexiblen NiTi Ergebnisse in viel kürzerer Kanal Transport erstellt, Taifun-Dateien, mit CM NiTi & trade gemacht; praktisch kein Gedächtnis haben, so wird folgsam auf den Kanal Pfad folgen Sie mit maximaler Schnittleistung gerade erstellt haben, auch mit wenig oder keinem Kanal Transport und drastisch reduziert Instrument fatigue.28,29
Kasuistiken CASE 1 CASE 2 Zugangsöffnung gemacht wurde und vier separate Kanäle wurden mit der Verwendung des Betriebsdentalmikroskop (Global Mikroskope, St. Louis, MO) gelegen. Die Pre operative Röntgenaufnahme wurde verwendet, um eine ungefähre Länge der Kanäle (15) zu bestimmen. A # 08 Hand-Datei wurde in allen Kanälen eingeführt. Diese Datei wurde auf zwei Drittel der vorbestimmten Länge mit einer Uhr Wickelbewegung gemacht. Es wurde darauf geachtet, um sicherzustellen, dass entsprechende Maßnahmen Länge reproduziert werden konnte. A # 10 Hand-Datei gefolgt und wurde sorgfältig auf die gleiche Länge wie die vorherige Datei in allen Kanälen genommen. An dieser Stelle ein # 10-Datei mit Hilfe des M4-Handstück wurde in alle Kanäle eingeführt. Diese Datei wurde von der # 15 und der # 20-Datei so nah wie möglich an die vorgegebene Länge gefolgt. Keine dieser Dateien wurden apikal in die Kanäle gezwungen. Ausgiebige Spülung mit 5% iger Hypochlorit wurde zwischen den Dateien geschehen. Ein hin und her Ni Ti Instrument (Welle eine Primärdatei, Tulsa Dental) wurde in die Kanäle eingeführt versuchen, möglichst nahe an der vorgegebenen Länge wie möglich zu erhalten. Kein apikal Druck verwendet wurde. Diese Datei wurde in einer Bürstenbewegung eingesetzt. Die Kanäle wurden mit Papierspitzen bewässert und getrocknet. Arbeitslängen für alle vier Kanäle wurden mit der Verwendung eines Apexlocator (Bingo) bestimmt und ein # 10 25mm Hand-Datei. A # 10 Hand-Datei mit dem M4-Handstück (Axis /SybronEndo, Coppel, TX) auf Länge gebracht wurde, wurde das Vorhandensein einer reproduzierbaren Gleitpfad zu diesem Punkt bestätigt. Diese Datei wurde von einem X- Plorer Dreh NiTi-Datei (Clinical Research Dental, London ON) # 15 01 Verjüngung Länge gefolgt. A # 20 01 und 20 02 Kegel Dateien gefolgt. Ein Elektromotor mit Drehmomentsteuerung wurde für diese Dateien verwendet. Ausgiebige Spülung und Durchgängigkeit Dateien wurden in zwischen den Instrumenten verwendet. Sobald die reproduzierbare mechanische Gleitpfad erstellt wurde und bestätigt ein # 25 08 Kegel Welle eine Datei wurde auf Länge gebracht. Tief Form wurde durch den Einsatz größerer Hand-Dateien mit der M4-Handstück erreicht. Guttapercha-Stifte wurden ausgewählt, und die Kanäle wurden mit einem warmen einzigen Welle Technik obturiert. Die postoperative Röntgenaufnahmen bestätigen korrekte dreidimensionale Obturationstechniken aller vier Kanäle (16a und 16b). CONCLUSIONScientific Literatur und klinische Erfahrungen zeigen deutlich, dass erfolgreiche Ergebnisse sind eher und iatrogenic Pannen wird minimal sein, wenn Dreh- und Hin- und Instrumente ein folgen sehenen Weg, eine reproduzierbare Gleitpfad. Der Einbau von modernen mechanisierten Dateien in die Instrumentierung Protokoll wird diesen wichtigen Schritt in der Endodontie procedure.OH Dr helfen erreichen. Yosef Nahmias wurde in Mexiko-Stadt geboren und aufgewachsen. Nachdem er von der Universidad Tecnologica de Mexico, School of Dentistry, mit einem Abschluss in Zahnmedizin im Jahr 1980 abgeschlossen hatte, beschloss er, seine Ausbildung zu fördern und wählte Endodontie als seine Spezialität. Unter der Leitung von Dr. Harold Gerstein von der Marquette University in Milwaukee, Wisconsin, schloss er seine Dissertation über Apex Locators und erwarb seinen Master of Science-Abschluss in 1983. Dr. Nahmias ist Autor und veröffentlichte zahlreiche Artikel. Er fährt fort, in Kanada, Mexiko und in Südamerika zu belehren. Die University of Toronto, Fakultät für Zahnmedizin hat sich in der Lehre ihre postgradualen Studenten in der Endodontie Dr. Nahmias beteiligt. Dr. Nahmias befindet sich in Toronto, Ontario mit seiner Frau und fünf Kindern und hat eine private Praxis, spezialisiert in der Endodontie in der Stadt Oakville, Ontario seit 1983 beibehalten Imran Cassim qualifiziert mit ein BDS Grad von der University of Witwatersrand 1999 erreichte er Unterschiede in der Physiologie, Pharmakologie und Anästhetika während seines Bachelor-Studium. Er erhielt den African Oxygen Horace Wells Bronze Medaille für die hervorragendsten Schüler des Jahres in Anästhetika 1998 Im Jahre 2009 er seine Postgraduierten-Diplom an der Universität von Pretoria in Endodontie abgeschlossen, mit Unterscheidungen in Orale Biologie und Endodontie. Imran ist derzeit in Teilzeit zu studieren, zu einem Master of Science in Endodontie an der Universität von Pretoria, und in der privaten Praxis in erster Linie in Durban auf der Endodontie und restaurative Zahnheilkunde konzentriert. Dr. Gary Glassman studierte an der University of Toronto, Fakultät für Zahnmedizin im Jahr 1984 und wurde mit dem James B. Willmott Stipendium, das Mosby-Stipendium und die George Hare Endodontie-Stipendium für Kompetenz in der Endodontie ausgezeichnet. Ein Absolvent der Endodontie-Programm an der Temple University in 1987 erhielt er den Louis I. Grossman Study Club-Preis für wissenschaftliche und klinische Kenntnisse in der Endodontie. Der Autor zahlreicher Publikationen, Vorträge Dr. Glassman global auf Endodontie, ist auf die Mitarbeiter an der Universität von Toronto, Fakultät für Zahnmedizin in der Graduiertenabteilung der Endodontie und ist Adjunct Professor für Zahnmedizin und Direktor der Endodontie-Programmierung für die University of Technology, Jamaika. Gary ist ein Fellow der Royal College of Zahnärzte von Kanada und der Endodontie-Editor für Mundgesundheit Dental Journal. Er unterhält eine Privatpraxis, Endodontie-Spezialisten in Toronto, Ontario, Kanada. Er kann über seine Website www.rootcanals.ca erreichen. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. REFERENCES1 Schilder H. Füllen des Wurzelkanals in Drei Dimensionen. Dent Clin North Am 1967; 11: 723-744 2 Schilder H. Reinigung und Formgebung des Wurzelkanals Dent Clin North Am 1974; 18: 269-296 3 H & uuml; lsmann M, Peters OA und Dummer PMH. Mechanische Aufbereitung von Wurzelkanälen: Gestaltung Ziele, Techniken und Mittel. Endod Themen 2005; 10: 30-76 4 Wu MK, Ventilator B und Wesselink PR. Leckage entlang apikalen Wurzelfüllungen in gekrümmten Wurzelkanälen. Teil I: Auswirkungen der apikalen Transport auf Siegel Wurzelfüllungen. J Endod 2000; . 26: 210-216 5 Sch & auml; fer E und Dammaschke T. Entwicklung und Folgen des Kanals Transport. Endod Themen 2009; . 15: 75-90 6 Mounce, R. An Excellent Glide Path, der Weg zu Glatter Endodontie. Mundgesundheit 2004-03-01 7 Peters OA und Paqu & eacute; F. Aktuelle Entwicklungen in der Drehwurzelkanalinstrument Technologie und klinische Anwendung: eine Überprüfung. Quint Int 2010; . 41: 479-488 8 Young GR, Parashos P und Messer H. Die Prinzipien der Techniken für die Reinigung von Wurzelkanälen. Aust Dental Journal 2007; Ergänzen; 52: (1 Suppl): S52-S63 9 Roland DD, Andelin WE, Browning DF, Hsu GR und Torabinejad M. Die Wirkung von preflaring auf die Raten der Trennung für 0,04 Kegel Nickel-Titan-Dreh intruments. J Endod 2002; . 28: 543-545 10 Peters OA, Peters CI, Schönenberg K und Barbakow F. ProTaper Drehwurzelkanalaufbereitung: Beurteilung von Drehmoment und Kraft in Bezug auf Kanalanatomie. Int Endod J 2003; . 36: 93-99 11 Blum JY, Machtou P, Ruddle CJ und Micallef JP. Die Analyse der mechanischen Vorbereitungen in extrahierten Zähnen mit ProTaper rotierenden Instrumenten: Wert des Sicherheitsquotienten. J Endod 2003; . 29: 567-575 12 Berutti E, Negro AR, Lendini M, Pasqualini D. Einfluss der manuellen preflaring und Drehmoment auf die Ausfallrate von Protaper Instrumente. J Endod 2004; 30: 228-30 13 Patino PV, Biedma BM, Liebana CR, Cantatore G und Bahillo JG. Der Einfluss eines manuellen Gleitpfad auf die Trennungsrate von NiTi rotierenden Instrumenten. J Endod 2005. 31: 114-116 14 Berutti E, Paolino DS, Chiandussi G, Alovisi M et al. Wurzelkanal Anatomie Erhaltung WaveOne Hubkolben-Dateien mit oder ohne Glide-Pfad. J Endod 2011; 38: 101-104 15 J. West-Endodontie-Update 2006 J Esthet Restor Dent 2006; 18: 280-300 16 Berutti E, Cantatore G, Castellucci A, Chiandussi G, Pera F, G und Migliaretti Pasqualini D (2009) Die Verwendung von Nickel-Titan-Dreh pathfile den Gleitpfad zu erstellen. Vergleich mit manueller preflaring in simulierten Wurzelkanäle. J Endod 2009; . 35: 408-412 17 Pasqualini D, Mollo L, Scotti N, Cantatore G, Castellucci A, Migliaretti G und Berutti E. Postoperativen Schmerzen nach der manuellen und maschinellen Glide Pfad: A Randomized Clinical Trial. J Endod 2012; . 38: 32-36 18 Kinsey B, Mounce R (2008) Sichere und effiziente Verwendung von M4 Sicherheitshandstück in der Endodontie. Roots 4 (2): 36-40 19 Gondim E Jr., Setzer F, dos Carmo CD, Kim S. postoperativen Schmerzen nach der Anwendung von zwei verschiedenen Bewässerungsgeräte in einer prospektiven randomisierten klinischen Studie Bewässerungsgeräte in eine prospektive randomisierte klinische Studie. J Endod. Aug 2010; 36; (8): 1295-1301 20 Bowden J, Ethunandan M, Brennan P. lebensbedrohliche Atemwegsobstruktion sekundären extrusio bei der Wurzelkanalbehandlung Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod Hypochlorit 2006; 101: 402-4 21 Desai P, Himel V. Vergleichende Sicherheit verschiedener intrakanalären Irrigation Systems. J Endod 2009; 35 (4): 545-49 22 Mitchell RP, Yang SE, Baumgartner JC.. Vergleich der apikalen Extrusion von NaOCl mit der EndoVac oder Nadel Bewässerung von Wurzelkanälen. J Endod 2010; 36 (2): 338-41 23 Mitchell RP, Baumgartner JC, Sedgley CM.. Apical Extrusion von Natriumhypochlorit mit verschiedenen Wurzelkanalbewässerungssysteme. J Endod. 2011 Dec; 37 (12):. 1677-1681 24 Nielsen BA, Baumgartner CJ. Vergleich der EndoVac System Bewässerung von Wurzelkanälen zur Nadel. J Endod. 2007; 33 (5): 611-5 25 Susin L, Liu Y, Yoon JC, Parente JM, Loushine RJ, Ricucci D, Bryan T, Weller RN, Pashley DH, Tay FR.. Kanal und Isthmus debridement Wirksamkeiten von zwei Berieselungs Agitation Techniken in einem geschlossenen System. Int Endod J. 2010 Dec; 43 (12): 1077-90 26 Paredes-Vieyra J, Enriquez FJ.. Erfolgsrate von Single- gegen Zwei-Besuch Wurzelbehandlung von Zähnen mit apikale Parodontitis: Eine randomisierte kontrollierte Studie. J Endod. September 2012; 38 (9): 1164-9 27 Su Y, Wang C, Ye L. Heilungsrate und post-Obturationstechniken Schmerz von ein- gegen Multiple-Besuch Endodontie für infizierte Wurzelkanäle: a. systematische Überprüfung. J Endod. Feb 2011; 37 (2):. 125-32 28 Ya Shen, DDS, PhD, Wei Qian, DDS, PhD, Houman Abtin, BDS, Yuan Gao, DDS, PhD, und Markus Haapasalo, DDS , PhD Ermüdungsprüfung von Controlled Memory-Draht Nickel-Titan-Rotierende Instrumente. JOE & ndash; Volume 37, Number 7 Juli 2011 29 Ya Shen, DDS, PhD, Wei Qian, DDS, PhD, Houman Abtin, BDS, Yuan Gao, DDS, PhD, und Markus Haapasalo, DDS, PhD . Auswirkung der Umwelt auf Ermüdungsbruch von Controlled Memory-Draht Nickel-Titan-Rotierende Instrumente. JOE & ndash; Volume 38, Number 3, March 2012 p.376-380
Ein 62-jähriger männlicher Patient mit irreversibler Pulpitis in Zahn # präsentiert 27. Er berichtete, dass die Wiederherstellung auf dem Zahn drei Monate zuvor fiel heraus. Eine präoperative Röntgenaufnahme eine große kariösen Läsion in der Zellstoff-, scharfe Mitte Kanal Krümmung der mesialen Wurzel und verkalkte Kanäle ergab (Abbildung 9) Nach dem Pre-Endodontie Aufbau und Zugang Kavitätenpräparation, Ultraschall-Küretage mit einem CT4 Diamant beschichtete Spitze (Axis /SybronEndo, Coppel, TX) wurde durchgeführt, um die Öffnung des MB2 Kanal (10) zu lokalisieren. Wurzelkanal Durchgängigkeit und Arbeitslänge wurden eingerichtet Größe unter Verwendung von 10 K -Dateien (Abbildung 11) Abbildung 12 zeigt den Eindruck des MB2 Kanal auf einer Größe 10 K-Datei, nachdem es aus dem Kanal zeigt das Ausmaß der gewundenen Mitte Wurzelkanal zu entfernen Krümmung. Gleitpfad Vorbereitung wurde mit der M4-Handstück mit einem # unternommen 8 und # 10 handfiles, dann X-Plorer 15 0,1 20 0,1 und 20 0,2-Dateien. Die Kanäle wurden ferner bereit, die WaveOne primäre Verwendung (25 0,8) (Dentsply, Tulsa OK) und der palatinalen Kanal wurde auf einer 35 0,6 mit einer Flexmaster-Datei (VDW, München) nach apikal Messung abgeschlossen werden. Eine Größe 10 K-Datei verwendet wurde in einer 31 Gauge Durchgängigkeit zwischen Datei Einfügungen und reichlicher Spülung mit 3% Natriumhypochlorit zu gewährleisten. Navitip Seitenöffnung Nadel (Ultradent) Sobald endgültige Formgebung abgeschlossen wurde die Kanäle wurden mit 17% EDTA (Abstrich clear) bewässert die Schmierschicht zu entfernen, und dann wurde eine abschließende Spülung mit 3% Natriumhypochlorit getan. Die Kanäle wurden mit Guttapercha und AH Plus-Versiegelung (Dentsply) und MICRO Kondensatoren (Axis /SybronEndo, Coppel, TX) obturiert wurden verwendet, um die Wurzelfüllung zu thermomechanisch kondensieren. Figuren 13A & amp; 13b der postoperativen Röntgenaufnahmen zeigen, beachten Sie die Erhaltung der natürlichen Krümmung der Kanäle und minimal für die Vorbereitung der gekrümmten Anatomie erforderlich koronalen Erweiterung.
A 63-jährige Mann wurde zur Beratung von Zahn 2.6 bezeichnet. Der Patient & rsquo; s Krankengeschichte war nicht beitrags. Hauptbeschwerde war extremen Temperatur- und Biss Empfindlichkeit gegenüber der ersten oberen linken Molaren lokalisiert. Das Testen hat bestätigt, dass Zahn 2.6 extrem empfindlich auf Perkussion und Kalttest war. Eine Röntgenaufnahme (Abbildung 14) zeigte eine große Verbundstoff, der zu der Pulpakammer sehr nahe zu sein schien. Keine signifikanten Radioluzenzen könnte zur Kenntnis genommen. Eine Diagnose der akuten Pulpitis mit akuten apikalen Parodontitis gemacht wurde. Optionen wurden diskutiert und der Patient entschied sich mit endodontischen Therapie zu gehen Sie wie empfohlen.