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Interproximalkürette Entmineralisierung: Automatische Erkennung und Analyse

 

Oral Radiographie, im Einsatz für mehr als ein Jahrhundert, ist gut etabliert in der Zahnmedizin. Eine Neugier auf den ersten, es geschnitzt schnell eine wichtige Rolle bei der Zahnkaries Erkennung aus. Heute Dentalradiographie ist ein Standardteil der zahnärztlichen Untersuchung, Identifizierung und Websites von Zahnerkrankungen Ortung, die auf andere Methoden diagnostische nicht zugänglich sind.

Digitale Radiographie reduziert die Strahlenbelastung für den Patienten und das Praxisteam um bis zu 80% oder mehr, und schafft Bilder, die der Arzt mit einem Knopfdruck die Vorteile einer Vielzahl von diagnostischen Technologien (Tabelle 1) zu nehmen manipuliert. Patientenaufnahmen sind nahtlos in die Management-Software integriert. Dental digitale Radiographie bietet diagnostische Visualisierung, einfachere Kommunikation von detaillierten klinischen Daten an Spezialisten, Kollegen stark verbessert, und Versicherungsgesellschaften sowie die Sicherheit der Off-Site-Datensicherung und mehrere Standortspeicherung. Die aktuelle Genauigkeit der digitalen Radiographie ermöglicht eine sehr frühe Diagnose, die Förderung der konservativen Behandlung von Karies Umkehr eher als chirurgische Amputation.

Digitale Radiographie Systeme wie das RVG 6100-System (Carestream Dental, Atlanta, GA) (Abb. 1) nutzen hochauflösenden CMOS-Sensoren gekoppelt mit hoher Empfindlichkeit CSI Szintillatoren und dedizierte Elektronik zur Erfassung und röntgenologischen Daten von Röntgenquellen interpretieren, die durch Zahngewebe bestanden haben (Abb. 2). Ihre Bildauflösung ist größer als 20 Linienpaaren pro Millimeter, sehr ähnlich zu herkömmlichen analogen Film bietet dem Praktiker eine ausgezeichnete Gelegenheit für eine umfassende und frühzeitige Diagnose. Digitale Vergrößerung und /oder Bildverbesserung bieten innovative Tools, die den Fachleuten Fähigkeit erweitern intraoralen Bedingungen zu analysieren und dadurch eine effektivere und effizientere und zuversichtlicher Behandlung.

Zahnärzte sind immer auf der Suche nach Techniken und Technologien, können erweitern ihre klinischen Fähigkeiten für den Patienten und das rsquo; s Nutzen; in diesem Fall ihre Fähigkeit, zwischen den sehr ähnlichen, praktisch nicht nachweisbar Variationen von Grautönen, die ein Röntgenbild aufweisen zu unterscheiden. Es ist auch wesentlich effizienter, die Kosten für die Chairside- Zeit bedenkt, alle at-Risk auf einmal Interproximalbereiche sichtbar auf Röntgenbild zu analysieren, anstatt einzeln. Verdächtige Bereiche können dann mit weiteren diagnostischen Verfahren untersucht werden, und frank Läsionen für die Wiederherstellung geplant. Die neueste Version von Logicon Caries Detector Software (5.0), entwickelt von Dr. David Gakenheimer (Abb. 3) für die Zahnärzteschaft, analysiert die vielen Grauschattierungen, die zu ähnlich sind, für das menschliche Auge zu unterscheiden, identifiziert die Bildmerkmale auf die proximalen Bereiche, die von Karies könnte ein Anzeichen sein, und korreliert diese Informationen dann mit einem menschlichen Karies database.1 die Software dann auf dem Bildschirm die fragwürdigen und die Bereiche einer möglichen Zahnerkrankungen hervorhebt, die Praktiker warnen diese näher zu untersuchen. Für die Zahnteammitglied erfordert diese gesamte erweiterte Diagnose Aktivität durch einen einzigen Mausklick. Klinische Studien haben bestätigt, dass Logicon 20% effektiver als die visuelle Analyse ist Karies bei der Identifizierung von Dentin eindringende und zeigt eine positive dentinal Karies Erkennungsrate von 90% .2 Die Software bei der Suche nach Approximalkaries wirksam ist, zu klassifizieren sie, und was die Tiefe des Eindringens in den Schmelz oder Dentin. Logicon & rsquo; s Bildanalyse quantifiziert den grauen Farbverlauf und schätzt erfolgreich die Wahrscheinlichkeit Approximalkaries an einem bestimmten Ort im Zahnschmelz und /oder Dentin

Sobald der Patient & rsquo; s. Digitales Röntgen genommen wurde, interpretiert und präsentiert auf dem Monitor (Abb. 4), Logicon Software & rsquo; s interner Prozess zur Karieserkennung (Abb. 5) geht durch die folgenden Schritte:

1. Die Software analysiert das Bild all die unterschiedlichen Zähne zu identifizieren, die in dem Bild vorhanden sind.

2. Das Zentrum eines jeden Zahns bestimmt wird (gelbes Quadrat mit + in der Mitte) (Abb. 6).

3. Für jeden Zahn, identifiziert die Software den Dentin-Schmelz-Grenze (DEJ).

4. Die Zahnkanten, sowohl mesial und distal, werden erkannt.

5. Logicon Software Wasserzeichen 15 konzentrischen Konturlinien über jede proximale Oberfläche, nach innen von der Zahnkante. Es gibt 10 separate grüne Konturlinien in der Emaille, von der Zahnkante zur DEJ und fünf separate blaue Konturlinien von der DEJ in Richtung der Pulpa (nicht alle angezeigt).

6. Die V-Werkzeug befindet sich etwa in der Mitte des Zahnes verankert ist, und die Arme des V sind mit der Zahnkante verlängert.

7. Logicon Software führt eine Dichte Scan innerhalb der V Werkzeugarme durch die grauen Schatten Variationen zu analysieren.

8. Die gesammelten Daten werden auf dem digitalen Röntgenbild auf dem Bildschirm als Umriss Overlay präsentiert und in zwei bildliche Analyse und Entscheidungs ​​Charts. Das Röntgenbild Overlay findet speziell die Bereiche verringerter Dichte an den proximalen Oberflächen der Zähne und klassifiziert sie in Bezug auf die Schwere und Tiefe. Einem Diagramm zeigt die Veränderung der Zahndichte von der Oberfläche durch die DEJ und in das Dentin, Schicht für Schicht, 15 Schichten, wie oben beschrieben. Das andere Diagramm wertet die Wahrscheinlichkeit des Zerfalls in den Zahnschmelz und Dentin getrennt. Die gelbe Schwellenlinie ist die Markierung, die Wiederherstellung empfiehlt.

9. Diese Informationen werden permanent im Patienten & rsquo gespeichert; s elektronische Karte, bereit für die Übertragung, Beratung, Neubewertung und vergleichende Analyse. Die Logicon Software Daten dokumentiert eindeutig die Praktiker & rsquo; s Gründe für die mit jeder erforderlichen Sanierungs Behandlung fortfahren. Es ist auch nützlich für die Aufklärung der Patienten die Notwendigkeit für Restaurationen zu demonstrieren, bekräftigen erfolgreiche häusliche Pflege, und der Patient & rsquo zu erhöhen; s Beteiligung in ihren eigenen Mundgesundheit

10.. Der Nachweis der Logicon Software ist die Zahnkaries, die durch Zahnerhaltung aufgedeckt wird. In diesem Fall (Abb. 7), die auf Zahnzahl gefunden Läsionen 15 (mesial, distal) und Zahnnummer 14 (distal) korrelieren mit den Diagnosedaten in Abbildung gesehen 5. Sie bestätigen die Richtigkeit der automatischen Karies-Detektor und überprüfen die Eindringtiefen auf dem Röntgenbild.

Vor der automatisierten Version von Logicon Software (5.0) zu sehen, der Zahnarzt durchgeführt, alle diese Schritte manuell, als separate Aufgabe für jeden einzelnen interproximalen Stelle. Nun aktiviert der einfachen Klick auf eine Schaltfläche, um alle Karies Nachweisverfahren für jede einzelne interproximale Oberfläche in der Bissflügel- Röntgenbild

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Logicon Software & rsquo; s. PreScan-Funktion nicht als abschließende Diagnostik ausgelegt ist ; der Arzt muss ferner die identifizierten Bereiche untersuchen die Anwesenheit von Karies zu verifizieren oder dass die Möglichkeit der Krankheit zu beseitigen. Es ist wichtig, dass Logicon Software & rsquo; s PreScan-Funktion als eines der Instrumente zur Identifizierung von interproximalen Karies eingesetzt werden. Die gewonnenen Daten aus Logicon Software sollte mit visuellen Bestätigung des Röntgenbildes in Beziehung gesetzt werden, und optische und haptische Untersuchungen des Zahnes in Frage. Weitere Parameter, die berücksichtigt werden sollten, umfassen den Patienten & rsquo; s Ernährungsgewohnheiten, Mundhygiene, Alter und Kariesaktivität Status

In jenen Situationen, in denen die Daten des Prescan von Logicon Software und die unterstützenden Untersuchungen nicht korrelieren, die Region. of Interest (ROI) Tool kann ein genaueres Ergebnis liefern. In allen Fällen ist die klinische Beurteilung des Zahnarztes ist jedoch von größter Bedeutung.

Die digitale Radiographie Evolution Patienten und Zahnärzte für ein Viertel Jahrhundert wurde zu profitieren. Logicon Software & rsquo; s PreScan-Funktion ist eine innovative Mustererkennungssoftware, die speziell für den Beruf des Zahnarztes entwickelt wurde. Es erhöht die Effizienz des Dentaldiagnoseverfahren, wobei der Schwerpunkt der Zahnarzt & rsquo; s Aufmerksamkeit auf Risikogebieten und vor dem menschlichen Sehvermögen frühen Läsionen gut identifizieren kann den Unterschied machen. OH

Dr. George Freedman ist Gründer und ehemaliger Präsident der AACD, Mitbegründer des CAED und einem Diplomate des American Board of Ästhetische Zahnheilkunde. Dr. Freedman sitzt auf dem Mundgesundheit Editorial Board (Dental Materials and Technology) ist ein Teammitglied von REALITY und Vorträge international auf Zahnästhetik und Zahntechnik. Dr. Freedman wurde vor kurzem die Irwin Smigel Preis für Ästhetische Zahnheilkunde verliehen von der New York University College of Dentistry vorgestellt. Seine jüngsten Lehrbuch, & ldquo; Moderne ästhetische Zahnheilkunde & rdquo; wird veröffentlicht von Elsevier. Dr. Freedman unterhält eine Privatpraxis beschränkt auf ästhetische Zahnheilkunde in Markham, ON, Kanada.

Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.