Eine genaue Eindruck ist entscheidend für einen exakten Sitz einer indirekten Restauration. Viele Ärzte und Patienten & rsquo; s das Gefühl, dass eine Krone und Brücke Abformung ist die am stärksten belastenden Verfahren in restaurativen Zahnersatzes (Abb 1 & amp;. 2). große Eindrücke nehmen kann sowohl für den Zahnarzt und Patient einfach sein, wenn der Zahnarzt das Tablett richtig Eindruck wählt, erreicht eine angemessene Rückzug ohne Blutung und verwendet einen starren Abformmaterial und Licht Körper zu waschen, um deutlich die scharfe Details der Zubereitung einzufangen. Vor allem ist eine konsequente Technik Protokoll von größter Bedeutung, um außergewöhnliche Ergebnisse zu erzielen.
Die Mehrheit der Kronen- und Brücken Eindrücke Zahntechniker geschickt sind von Einzelzahnpräparate. Simultaenous Dual arch Eindrücke offerthe Praktiker viele Vorteile und wenn verwendet wird richtig produzieren haben einzelne Einheit Restaurationen erfordern nur geringe oder keine adjustement.1,6 Dual-Bogen Eindrücke mehrere Vorteile 1) nur ein einziges Fach und Eindruck für beide gegenüberliegenden Bögen erforderlich 2) Der Biss simultanen in dem Eindruck, 3) Patient & rsquo registriert ist; s sind viel bequemer nicht in den Mund voll Bogen Tabletts mit. 4) Weniger Materialkosten 5) Weniger Kosten in der Zeit als drei Verfahren (zwei Eindrücke und Bissregistrierung) werden suimultaeosly durchgeführt (Abb. 3).
Der klinische Erfolg des dualen Bogen Eindruck ist abhängig von der Kombination von der richtigen Abformlöffel Auswahl und Verwendung eines Abdruckmaterial für diese Technik entwickelt. Die Doppelbogen Eindruck Verfahren sollte nur verwendet werden, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind. 1) Es sollte mit einem stabilen Gebisses (Braley Klasse I) und der einzige vorbereitete Einheit verwendet werden soll intakte Zähne neben ihm haben. 2) Die Kauflächen der präparierten Zähne gegenüberliegenden sollte ideal 3) die Patient in der Lage sein sollte, in maxiumum Interkuspitation ohne Störung zu schließen (Abb. 4).
Ein Zahnabdruckmaterial beginnt in einem flüssigen Zustand und ist dann in einem Abformlöffel gegeben, die über die oralen Strukturen platziert wir zu reproduzieren möchten. Der Fluid Abformmaterial durch physikalische Veränderung, chemische Reaktion oder Polymerisation in eine negative Nachbildung der Architektur des Gebisses umgewandelt. Dieser Eindruck kann dann in einem hohen stength Stein gegossen werden, um den präparierten Zahn und die mündliche structures.2 Der Zahntechniker zu duplizieren ist dann in der Lage dieses genaues Modell zu verwenden, um die vorgeschriebene Wiederherstellung zu schaffen dauerhaft im Patienten & rsquo gesetzt werden; s. Mund
Bei der Aufnahme Schnittbogen Eindrücke eine dickere Konsistenz Material ist vorzuziehen, da ihre Steifigkeit maximale Unterstützung bietet. Heavy-Body-Silikon als Basismaterial und in das Abdrucklöffel verwendet. Nachdem ein Material mit niedriger Viskosität um den Zahn eingespritzt wird der Abformlöffel mit schweren Körper gefüllt wird dann über die Zähne gelegt, die Lichtkörper (niedrige Viskosität), in die Spalten verdrängen, die Vorbereitung umgibt. Nachdem das Material darf den Abformlöffel eingestellt ist aus den Mund des Patienten entfernt extrem genaue Wiedergabe ergibt
Affinity Inflex 3. Generation hydroaktiven Abformmaterial. (Clinician & rsquo; s Wahl) ist eine maximale Tragschale Material speziell entwickelt für die Doppelbogenabdrucktechnik. Es hat eine ideale Strömung, die Affinity Light Body XL Material in den Sulkus zu fahren und hat eine kurze zweieinhalb Minuten eingestellten Zeit einmal in den Mund des Patienten platziert. Dies führt zu weniger Zeit für die Beschwerden des Patienten, Würgen und Tablett Bewegung beim Schlucken, die Verringerung der Einführung der Verformung den Eindruck. Affinity Abformmaterialien (Clinician & rsquo; s Wahl) haben eine Chemie, die eine hydroaktive Tensid zu einem verzweigten Harz Transplantate so dass das Material sehr steif zu werden, wenn es gesetzt ist, die es maximale Unterstützung als Tray-Material bereitzustellen, ermöglicht. Die entsprechende Lichtkörper XL Wasch eine sehr hohe Reiß- strngth hat und ist so konzipiert, auf seine eigene in jedem Sulcus fließen auch diejenigen, die weniger als .2mm in der Breite.
Die Wahl eines geeigneten Abformlöffel ist paramount.When ein Zahnarzt legt einen Eindruck Material viele der im Handel erhältlichen Kunststoffabdrucklöffel in Mund eines Patienten, die inhärente Durchbiegung der plastischen Verformung in der letzten impression.3 automatisch verursacht Obwohl der Eindruck perfekt aussehen kann, auch die kleinste Biege der Schale auf Platzierung und Entfernung werden Ungenauigkeiten in den letzten Modelle erstellen. Die anschließende Wiederherstellung auf dem Chip hergestellt werden nicht exakt dem tatsächlichen Zahnvorbereitung entsprechen Einstellung verursacht notwendig sein, wenn in den Mund des Patienten platziert
Ein Metall-Doppelbogen Abformlöffel gewählt werden sollte, dass passiv und doesn & rsquo passt;. T reiben gegen jeden Zahn oder anatomischen Struktur, um keine Interferenzen zu erzeugen, wenn der Patient nach unten beißt. Wenn ein Magazin nicht passiv herkömmlichen Voll Bogen Eindrücke gefunden werden kann passen sollten getroffen werden. Wir finden, dass die Quad-Tray Extreme (Kliniker Wahl) am besten die meisten Patienten aufzunehmen ist so geformt, & rsquo; s Zahnbögen. It & rsquo; s Steifigkeit erzeugt extrem genaue Eindrücke, wenn sie mit compatable starren Abformmaterialien verwendet. Kunststoff-Abformlöffel sollte nie als sie Ungenauigkeiten zu schaffen flex verwendet werden
Die Quad Tray Extreme aus starren Aluminium gefertigt, die nicht flex tut und hat eine große Oberfläche, die zusammengedrückt werden kann und gebogen zu empfangen die meisten Patienten & rsquo; s. Arch Größe. Das Tablett verfügt über einen internen Rückhaltestangen, die das Abformmaterial auf das Tablett zu verhindern Material dislodgement sperren. Patient & rsquo; s dieses Fach sehr komfortabel finden, da es eine dünne distale bar abnimmt Auftreffen in der retromolaren Bereich und eine kürzere Lingualwand auf der lingualen des Patienten & rsquo verhindert Impingement hat; s Zähne. Die niedrigen Seitenwände des Quad Tray eine axiale Rolle des Bodens verhindern auftreten, wenn der Patient nach unten beißt die deformaties im Abformmaterial erstellen können.
Das Geheimnis eines perfekten Doppelbogen Eindruck zu erfassen ist, sicherzustellen, dass die Patienten vollständig in die maximale Interkuspidation schließt in der Lage sein, eine genaue Okklusionsmuster zu erfassen. Viele Zahnärzte haben Schwierigkeiten, ihre Patienten bekommen & rsquo; s in einer geladenen Doppelbogen-Fach zu schließen und ihre Frustration verursacht hat sie die doppelte Arch-Technik für eine vollständige Bogen Eindrücke zu verlassen. Patient & rsquo; s kann einfach nicht vollständig und korrekt in der Lage sein werden, hing davon ab, zu schließen. Wenn sie don & rsquo;. T es chaotisch, frustrierend und zeitaufwendig ist, da wir warten sind erforderlich, um das Material zu setzen, reinigen und wieder starten
Wir haben ein einfaches Verfahren Protokoll entwickelt, dass der Patient beißt, um sicherzustellen, nach unten jedes Mal voll in die richtige Position. Zu Beginn des Termins, bevor der Patient narkotisiert ist, erfassen wir eine Bissregistrierung mit Quick Biss (Clinician & rsquo; s Wahl) auf der gegenüberliegenden Seite des Patienten & rsquo; s Mund auf den Zahn wir vorbereitet werden. Wir injizieren großzügig den Quick Biss (Abb. 5) und den Patienten beißen. Wir können leicht festzustellen, ob der Patient vollständig in maximale Interkuspidation beißen wird, da wir deutlich, wenn die natürlichen Zähne sehen kann (nicht registriert werden) vollständig berühren (Abb. 6). Wenn der Patient beißt nach unten Ich grenz Form mit dem Patienten & rsquo; reproduuce diesen Biss zu einem späteren Zeitpunkt s Wange Wangen-Wand in der Registrierung zu erstellen der Patient leicht zu helfen. Schnell Biss (Clinician & rsquo; s Wahl) ist ein hartes, starres Material mit einer Durometer-Härte von 90. Dieser prelimianry Bissregistrierung aus dem Patienten entfernt wird & rsquo; s Mund und wird beiseite gelegt, wie es später als Bissschlüssel dienen, wenn die endgültige Aufnahme Quad Tray Eindruck. Diese starre Bissschlüssels wird den Patienten ein Verschluss führen sicher zu sein, dass der Patient in der richtigen Position ist beißend und ist in maximaler Interkuspidation (Abb. 7). Es ist ein gutes Protokoll den Patienten der Praxis in die Quad-Tray zu diesem Zeitpunkt zu schließen haben, um die Bissregistrierung als Leitfaden, um festzustellen, dass das Fach passiv ohne anatomische Presspassungen (Abb. 8).
Der Patient ist dann betäubt, den Zahn für die vorgeschriebene Restauration und Gingivaretraktion bei Bedarf erreicht vorbereitet. Wir sind nun bereit, die letzte Eindruck zu machen und wir nun den Quick Biss Schlüsselführung auf der gegenüberliegenden Seite des Mundes zur Vorbereitung ersetzen. Zu diesem Zeitpunkt sollten wir üben noch einmal die Quad Tray platzieren.
Nach mehreren Trainingsläufe der Platzierung das Fach mit der Bissregistrierung an Ort und Stelle auf der gegenüberliegenden Seite der Zahnarzt muss einfach Abformmaterial in das Quad Fach platzieren und Ort es in der Art und Weise, die sie zuvor praktiziert. Die Bissregistrierung wird als Leitfaden dienen, um sicherzustellen, dass der Patient in die vollständige Schließung ist. Die Affinity XL Light Body (Clinician & rsquo; s Wahl) ist ito Sulcus des präparierten Zahns in einer 360-Grad-Bewegung halten die Spitze der Eindruck Pistole in Material unter Wasser eingespritzt, um keine Luftblasen (Abb. 9) zu verstricken. Gleichzeitig wird die Quad-Behälter mit dem Affinity Inflex Löffelmaterial mit genügend Material beladen verzichtet bukkalen und lingualen Wände Unterstützung schaffen, wenn gesetzt. Die Schublade eingelegt ist und der Patient angewiesen ist vollständig in die Schnellbissregistrierungsschlüssel (Abb. 10) Der Patient zu schließen bleibt in dieser Position für die 02.30 Minuten Mundverweildauer der Affinitätsmaterialien vollständig geschlossen ist. Eine Praxis, die ich sehr nützlich finden, ist das ausgefüllte Quad Fach in Richtung der Bogen mit den vorbereiteten Zahn zu richten (als ob man einen einzigen Bogen Abformung) und dann den Patienten haben eine enge in die sie mit ihren gegenüberliegenden Zähne. jede Minute okklusalen Detail Diese Technik erfasst und stellt den Zahnarzt mit einer einheitlichen Technik-Protokoll.
Sobald das Quad Tray gesetzt entfernt und untersucht (Abb. 11). 1) Die Präparationsgrenzen mit einer homogenen Mischung aus Tablett und Waschmaterial leicht readible sein. 2) Die Kauflächen der benachbarten Zähne genau wie angegeben werden, sollte von der Abity erfasst durch die Quad Tray mesh zu sehen. 3) Die Affinity Inflex Löffelmaterial sollte Wände schaffen, so dass der Eindruck kann leicht im Labor gegossen werden.
FAZIT einen accurant Zahnabdruck Erfassung einer der anstrengendsten und herausfordernde Schritte in der restaurativen Zahnheilkunde ist. Viele verschiedene Protokolle werden Techniken und Materialien verwendet. Es gibt keinen Weg, die richtig oder falsch ist. Was auch immer arbeitet in Ihren Händen ist für Sie am besten
Obwohl neue Entwicklungen und die Förderung der intraoralen scaners und CAD /CAM-Technologie zu Meistermodelle und definitive Restaurationen werden dem Zahn proffession gefördert wird, ist doesn & rsquo;. T scheinen, dass diese Technologien die marjority der privaten Praxen in der neuen Zukunft.
Nach undestanding grundlegenden Zahn Prinzipien, nach einem Protokoll, und sorgfältig chosing Abformlöffel, Verfahren des Rückzugs und geeigneten Abformmaterial dentitsts überall leicht zu erreichen bequem eingeben, effiziente und Einzelkrone Eindrücke durchweg genau. OH
Dr. Elliot Mechanic ist Oral Health & rsquo; s Redaktionsmitglied für Ästhetik. Er ist ein Diplomate des American Board of Ästhetische Zahnheilkunde, Fellow der European Society of Cosmetic Dentistry und der International Academy of Dental Gesichtsästhetik. Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt. Referenzen 1. O & rsquo; Brien, WT. Dental Materials: Eigenschaften und Auswahl. Chicago, IL. Quintessance Publishing, 1989 2. ADA Bewertung professionelles Produkt VOL 2 AUSGABE 3. 3. George CCHO DDS, FACP, Winston W.L Chee DDS, FACP: Distorition f Einweg-Kunststoff-Lager Tabletts, wenn sie mit Kitt vinly polusiloxane Materialien verwendet. The Journal of Dentistry Prostehtic Volumen 92, Ausgabe 4, Oktober 2004, S. 354-358. 4. Nachum Samet DMD, Micheal Shohat DMD, Alon Liwny DMD und Ervin I Weiss DMD. Eine klinische Bewertung der festen Teilprothese Eindrücke. Die Zeitschrift für Zahnärztliche Prothetik. 5. Jeffre R. Cox BDSC, MDSc, Robert L. Brandt DDS, MSB- und Harold J. Hughes BDSC, DDS, MS:. Eine klinische Pilotstudie der Maßgenauigkeit von Doppelbogen und komplette Bogen Eindrücke 6. Gary J. Kaplowitz, D.D.S., M. A., M.ED.:Trouble- Dual-Arch Impressionen Schießen. JADA Vol. 127, Februar 1996 7. Wayne J. Flavin: Beyond Hydrophilie. CERP Februar 2004 8. Douglas Terry DDS, Karl Leinfelder DDS MS, Willi Geller MDT, Aesthetic & amp; Restorative Dentistry, Materialauswahl & amp; Techniken.