IntroductionFor Terminal Gebisses Patienten, das Konzept einer herausnehmbaren Provisorium kann sehr viel Angst verursachen und sogar dazu führen, Aufschub der Behandlung. Traditionelle Heilphasen in der Implantologie kann mehrere Monate sein, und bis zu einem Jahr, je nach den verschiedenen Verfahren, die erforderlich sind, -. Wie Weichgewebetransplantation, Hartgewebetransplantation und Osseointegration
Dieser Artikel beschreibt eine neuartige und vorhersehbar Protokoll für einen Kliniker einen Voll Bogen sofort feste Prothese zu liefern, die sowohl funktionell als auch ästhetisch ansprechend sowohl Praktiker und patients.CASE PRESENTATIONA 63-jährige Patientin in das Büro mit einem Kieferklemme Gebiss präsentiert wird. Klemme Gebisses bezieht sich auf eine Situation, in der die langfristige Prognose des Gebisses zu schlecht bewacht wurde, als sie mehrere Zähne mit rezidivierenden Verfall, Knochenverlust und Mobilität hatte. Ihre Krankengeschichte wurde überprüft und ergab keine signifikanten Befunde oder Gegenanzeigen auf die Behandlung.
Nachdem die notwendigen Aufzeichnungen gemacht wurden, wurde eine Abstimmung mit dem Patienten gehalten, um verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zu diskutieren, einschließlich Staging konventionelle Behandlung in Phasen oder auf ein sich bewegendes Vollimplantatgetragenen Prothese für den Oberkiefer.
In diesem Fall sie gewählt ihre Zähne extrahiert haben, prophylaktisch. Dies war eine präventive Maßnahme, um die vorhandenen Knochen zu speichern, um sicherzustellen, ausreichend Knochen sein würde, um die erforderlichen Implantate zu verankern, damit sie funktionieren wieder hergestellt werden konnte. Wenn der Patient warten, um ihre Zähne zu extrahieren entschieden hatte, sie das Risiko ihrer Parodontalerkrankungen führen würde voran und weiter kompromittierenden Knochenniveaus für zukünftige Implantatplatzierung.
Implantatbehandlung OPTIONEN Traditionelle Heilung und abgestuftes Konzept für die eine implantatgetragene Prothese Der Patient wurde darauf hingewiesen, dass sie für die ersten acht bis 12 einen Wechsel von ihrem natürlichen Gebisses eine vorläufige vollständige obere Kunststoffprothese würde machen Monate und dass dies eine Herausforderung sein kann, vor allem die anatomischen Veränderungen gegeben, die während der Heilungsphase auftreten. Sie verstand auch, dass es möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie die Prothese Stellen Druck auf die Knochen gepfropft Websites sein, die Alveolen und den Zahnimplantaten. All-on-4 Zahnersatz- ConversionThe Patient wurde auch mit dem All präsentiert -on-4 Behandlungsoption. Dieses Verfahren beinhaltet sofortige Extraktionen, freiGabe Knochenabbau, Freigabe der Implantation und Freigabe der Umwandlung einer sofortigen Prothese über die Implantate. Dieses Protokoll, während wirksam, ist weniger vorhersehbar und kann sowohl für den Patienten und Praktiker umständlich und zeitraubend sein. Digital Guided Surgery, Digital geführte ProstheticsThe Patient wurde auch mit einer dritten Option präsentiert, einen digitalen Ansatz bei der Behandlungsplanung, geführte Knochenabbau, geführte Implantatplatzierung und geführte Prothesenaufnahme der Implantat-Abutments. Mit diesem prothetischen Behandlungsplan ist, kurz gesagt, digital unterstützt und digital geplant. Letztlich unterstützt dieses Protokoll dem Kliniker ein vorhersagbares Ergebnis für den Patienten bei der Bereitstellung und entfernt alle Vermutungen aus resultierenden Patienten freiGabe verschiedene Aspekte der treatment.The für diese letztere Behandlungsoption entschieden, die Abgabe eines vorläufigen vorgefertigten, bar-gestützte monolithische Polymethylmethacrylat Acryl (PMMA) Prothese. DIGITALLY GUIDED SURGERY und prothetische METHODThis Verfahren beinhaltet die Patientengebisses Digitalisieren und die vertikale Dimension der Okklusion (VDO), Okklusionsebene und funktionale Ästhetik basiert Idealisierung auf den an das Labor zur Verfügung gestellt Aufzeichnungen , nSequence® (Reno, Nevada). Der Vorteil dieser digitalen Lösung für den Patienten ist, dass der Patient und Arzt in der Lage, Veränderungen an den Behandlungsplan zu machen und das endgültige Ergebnis zu visualisieren, bevor der Patient Chirurgie hat Stufe 1 -. Patienten RecordsAs pro Standardprotokoll komplette Aufzeichnungen der Patienten erhalten wurden, einschließlich der Modelle, eine Reihe von extra- und intraorale Aufnahmen (Abb. 1-5). Die vertikale Dimension des Patienten wurde analysiert und aufgezeichnet werden, sowie ihre gesamte Gesichtsprofil, Lächeln und Ästhetik. Aus diesen Informationen wurde festgestellt, dass die Schneidekanten der oberen Schneidezähne verlängert werden würde, und die hinteren Zähne würde die Okklusionsebene zu optimieren und korrigieren ihre leichte frontal offenen Biss in die endgültige Restauration eingestellt werden. Der Biss Anmeldung bei der gewünschten vertikalen Dimension der Okklusion genommen. Dies ist eine wichtige Voraussetzung für die digitale Planungsphase, um die vorläufige und diktiert die Platzierung der Implantate und Abutments für die endgültige Restauration herzustellen. Ein DVT Scan des Patienten in der idealen vertikalen Dimension wurde von Okklusion mit der Bissregistrierung. Das Sichtfeld muss den gesamten Kiefer einfangen sowie die gegenüberliegende Bogen behandelt. Alle Aufzeichnungen wurden dann die gewünschte Behandlung und Implantate zusammen mit einem Labor Rezept an das Labor für die Verarbeitung und Digitalisierung gesendet beschreiben verwendet werden. Abbildung 1. Abbildung 2.FIGURE 3.FIGURE 4 das Labor die klinischen Daten mit dem DVT verschmolzen und ein digitales wax-up vorbereitet digitale PlanningUpon Erhalt der Aufzeichnungen, -. Abbildung 5. Stufe 2. Eine virtuelle Konferenz wurden die facially getriebenen Behandlungsplan zu überprüfen. Überprüfung und Bestätigung der digitalen Wax-ups (in Isolation und in Okklusion) sowie die Planung und Genehmigung der Zahnstellungen und abgewinkelten Abutments diskutiert wurde (Abb. 6-8) .Die digitale Darstellung veranschaulicht die Menge an Knochenreduktion erforderlich die prothetische Kreuzung zu optimieren und ein ästhetisches Lächeln Linie (Abb. 9) zu erreichen. Der Vorteil der Menge an Knochenreduktion zu wissen, vor der Behandlung erforderlich konnten wir die Lebensfähigkeit dieser Behandlung für den Patienten zu bewerten. Diese Information wurde in Verbindung mit den Fotos verwendet, die den Patienten Lippe in Ruhe und in einem hohen Lächeln zeigte die Lippe Übersetzung oder Bewegung zu beobachten. Am wichtigsten ist, ist dieser Schritt bestätigt, vor der Operation, war, dass Implantatverankerung ausreichend mit dem vorhandenen Knochen und dass es eine günstige prothetische Ergebnis wäre. Abbildung 6.FIGURE 7. Abbildung 8. Abbildung 9. Stufe 3 - Bestellung von Fall Components
Während der Konsultation wurde der Patient mit der traditionellen Wahl eines abgestuften Konzepts für eine implantatgetragene Prothese dargestellt. Dazu gehörte auch das Entfernen der vorhandenen Oberkieferzähne, Osteoplastiken des Kieferkamms und Buchse Pfropfen nach Bedarf. Dann würde sie eine vorläufige sofortige vollständige obere Prothese gegeben werden für vier bis sechs Monate zu tragen. Nach dieser anfänglichen Heilungsphase würde der Patient neu bewertet und die Implantate auf Heilung angewiesen platziert werden würde. Nach der Implantation, würde sie weitere vier bis sechs Monate für die Osseointegration warten, bevor die Implantate und die endgültige feste Prothese hergestellt werden könnte geladen werden würde. Wir schätzten die Gesamtbehandlungszeit für den Patienten 12 Monate oder länger.