Die Häufigkeit der oralen Metastasierung ist ein Prozent aller oralen Krebserkrankungen, eine geringe, aber signifikante Zahl, die Auswirkungen der Diagnose berücksichtigen. Metastase an der Backe zeigt in der Regel eine Stufe vier Diagnose. Diese Gruppe von Patienten hat eine schlechte 5 Jahre Überlebensrate und in der Regel nicht länger als ein Jahr überleben. Gelegentlich sind diese Läsionen das erste Anzeichen von primären Tumoren an anderer Stelle im Körper.
Die Indikationen für eine Wurzelspitzenresektion sind technische und biologische (El-Swiah JM, Walker RT) und die biologischen Symptome genau nachahmen Metastasen in den Backen. Das Röntgenbild ist in der Regel osteolytischer obwohl Metastasen von Brust-, Prostata- und Lungenkrebs (die häufigste Metastasierung im Kiefer) kann eine sklerotische Aussehen (Zachariades). Die meisten Fälle treten in den unteren Prämolaren Molaren Bereichen. Die Symptome können Abszess und umfassen Hypoästhesie, Mobilität der Zähne, Schwellungen, Blutungen, Parodontitis, pathologische Fraktur und trismus imitieren. Die häufigste Diagnose von periradiuclar Pathologie Granulom von periradikulären Zyste gefolgt. Andere Kieferläsionen umfassen odontogenic Zysten, Tumoren und entzündlichen /reaktive Läsionen.
Zahnärzte müssen sich der andere Möglichkeiten zu sein, wenn eine persistente apikalen Läsion Behandlung, die auf herkömmliche Wurzelkanalbehandlung nicht reagiert hat. Eine gebrochene Zahn, virulenten Bakterienkultur Empfindlichkeiten und ungewöhnliche Zellstoff Anatomie rechtfertigen und schließlich Zysten oder Neoplasmen sollte in der Differentialdiagnose einbezogen werden. Gewebeteile oder Material während der Operation in diesen Bereichen wiederhergestellt sollten routinemäßig für die pathologische Untersuchung geschickt werden, um andere Krankheiten auszuschließen, die verschiedene Behandlungen rechtfertigen können.
Die Mehrheit der Biopsien ich in meiner Biopsie-Service sehen sind Fibrome, Mukozelen und pyogenic Granulome einige der üblicheren Läsionen zu nennen. Obwohl gutartig, sollten Sie Ihren Patienten diese Läsionen sollen nicht überzeugen, dort zu sein, gehen weg nicht auf ihre eigenen und könnte schlimmer mit der Zeit. Und ein kleiner Prozentsatz dieser Läsionen entpuppen Neoplasmen mit die häufigste orale Malignität sein Plattenepithelkarzinom zu sein. Jede verdächtige weiße oder rote Läsionen sollten auszuschließen Dysplasie biopsiert werden (eine Präkanzerose) oder Plattenepithelkarzinom. Informieren Sie Ihren Patienten kann man nicht einfach sagen, durch an der Läsion suchen (Sie haben keine mikroskopischen Augen) braucht es für eine endgültige Diagnose unter dem Mikroskop eine Biopsie entnommen und untersucht werden.
Die Ergänzung Screening-Verfahren heute verfügbar Das sind für Zahnärzte angeboten, ihre Patientenpopulation haben fragwürdigen Nutzen zu screenen. Eine aktuelle Studie (Patton, Epstein, Kerr) in der Journal of the American Dental Association
der positive prädiktive Wert und die Kosteneffizienz dieser Ergänzung Siebvorrichtungen sagt noch nicht bestimmt worden.
" Es bleibt Unsicherheit darüber, ob die Verwendung von Hilfsstoffen für die Identifizierung und Bewertung von Mundschleimhaut Anomalien führt zu einer sinnvollen Reduktion der Morbidität und Mortalität. "
Also, die Jury ist noch nicht auf die Verwendung von Oral CDX ViziLite, Velscope, Microlux und die kürzlich eingeführte Identifi3000. Toluidinblau als Vitalfarbstoff hat in Hochrisikogruppen (Raucher) und verdächtige Läsionen im Mund einige Hinweise als wertvolle diagnostisches Hilfsmittel für den Einsatz gezeigt. Schließlich machen gerade eine gründliche Kopf und Hals-Prüfung, und Sie werden einen hohen Standard der Versorgung für den Patienten zur Verfügung stellen. Wenn Sie etwas sehen, das soll nicht da sein und Sie nicht wissen, was es ist: Biopsie sie und finden Sie heraus. Lassen Sie sich nicht gefangen das Warten zu spielen und zu sehen Spiel nur Sie, um herauszufinden, wurden in den letzten sechs Wochen, um die Entwicklung einer oralen Krebs beobachten, um zu sehen, ob es weggeht!
Die meisten Zahnarztpraxen intraorale Kameras haben , zögern sie nicht, sich ein Bild von einer Läsion und E-Mail, um sie Ihren mündlichen Pathologe oder Kieferchirurgen um eine Stellungnahme zu nehmen, ob oder nicht es muss eine Biopsie entnommen werden. Sie sind nur allein, wenn Sie zu wählen; erreichen, um Ihre Kollegen für Gutachten, falls Sie Zweifel und bieten den höchsten Standard der Versorgung für den Patienten sind.
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Dr. Dovigi erhielt seinen DDS von der University of Toronto und seine MS in Oral Pathologie an der University of North Carolina /Chapel Hill. Er begann im Jahr 2006 die Biopsie-Service und ist auch Associate Professor für Orale Pathologie an der Midwestern University College of Dental Medicine in Glendale, AZ. Dr. Dovigi Board Certified und Fellow der American Academy of MKG-Pathologie ist.
[email protected]
Oral Health begrüßt diese ursprüngliche Sicht
Verweise
1. Adjunktive Techniken für Mundkrebs Prüfung und Läsion Diagnose. Patton, Epstein, Kerr, Jada Juli 2008 896-905.
2. Gründe für apicectomies. Eine retrospektive Studie, JM El-Swiah, RT Walker. Endod Dent Traumatol 1996; 12: 185-191
3. Neubildungen Metastasiertem zum Mund, Kiefer und umgebenden Gewebe, Nicholas J. Zachariades Cranio-Max-Fac Surg. 17 (1989) 283-290
4. MKG-Pathologie, Neville, Damm. Allen, BOUQUOT