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Prophylaktische Entfernung der betroffenen dritten Molaren: Eine neue Paradigm

 

Die Frage, ob oder nicht prophylaktisch impaktierten dritten Molaren bei jungen Patienten zu entfernen ist seit vielen Jahren ein Thema hitziger Debatten. Auf der einen Seite gibt es diejenigen, die behauptet haben, dass eine solche Behandlung eine Reihe von Folgeprobleme verhindern wird, dass mit diesen Zähnen verbunden sind, die von Karies oder Zahnfleischtasche Bildung der benachbarten zweiten Molaren noch gravierender Erkrankungen wie einem follikulären gefährden Zyste oder sogar die Tumorbildung. Zur Stützung ihrer Position zitieren sie zahlreiche Studien in der Literatur die relativ hohe Inzidenz von verschiedenen Arten von Pathologie anzeigt, im Zusammenhang mit beibehalten beeinflusst dritten Molaren. Sie verweisen auch Studien, die zeigen, dass die Zahl der postoperativen Komplikationen und die vorübergehende Verringerung der Lebensqualität sind größer, wenn diese Zähne im späteren Leben entfernt werden. Auf der anderen Seite diejenigen, die erlauben solche Zähne unterstützt haben, zu bleiben, bis Probleme auftreten, haben argumentiert, dass nicht alle betroffenen dritten Molaren Probleme zu entwickeln und dass es kostengünstiger ist, sie zu behandeln, wenn sie als tun sie alle prophylaktisch zu entfernen. neuere Studien über die so genannte oral-systemische Erkrankung Verbindung haben jedoch erheblich gestärkt, die Beweise für die Notwendigkeit Unterstützung für frühen dritten Molaren Entfernung beeinflusst.

Auch wenn es wichtig ist, zwischen diesen Daten zu unterscheiden, die lediglich an, eine Vereinigung von eine orale Zustand mit einer systemischen Erkrankung und diejenigen, die einen kausalen Zusammenhang zeigen, gibt es mehr und mehr klinische und wissenschaftliche Beweise Akkumulieren der letztere Konzept zu unterstützen. Die frühesten Studien über einer oral-systemische Erkrankung Verbindung konzentrierte sich auf die Rolle der verallgemeinerten Zahnbelag und Zahnfleischerkrankungen. Sie zeigten, dass Gingivitis und Parodontitis können Risikofaktoren für eine Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und andere negative Ergebnisse der Schwangerschaft sein; atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankungen; und schlechte Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern. Anschließend gab es Studien, eine scheinbare Verbindung zwischen Parodontitis und Plättchenaktivierung, einer bekannten Faktor für Arteriosklerose, sowie mit einer peripheren Gefäßerkrankung zeigt.

Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse haben eine Reihe von Studien nun konzentriert, ob die betroffenen dritten molaren könnte auch auf die systemische chronische Entzündungsreaktion und negativen gesundheitlichen Folgen beitragen. Diese Studien haben gezeigt, dass die dritte Molarenregion eine gemeinsame Stelle der parodontalen Pathologie ist, auch bei asymptomatischen Personen, und dass dies auch verlängern mehr Frontzähne im Laufe der Zeit zu involvieren. Somit ist es offensichtlich, dass die betroffenen dritten Molaren als auch einen wichtigen Beitrag zur chronischen oralen Infektion sein kann. Auch wenn es noch einen Bedarf für weitere Untersuchungen in Populationen mit spezifischen systemischen Erkrankungen ist, die eine zugrundeliegende Beziehung zu solchen chronischen Entzündung haben kann, scheint es bereits genügend Beweise zu sein für Kliniker ernsthaft in Erwägung zu der Entfernung verlagerter Weisheitszähne bei jungen Patienten zu geben, als prophylaktische Gesundheitsmaßnahme.

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