Zahnärzten oft begegnen kleine Läsionen auf den Lippen und Bereiche, die die Lippen der Grenze, die eine wichtige Frage stellen: Wie weit außerhalb der Mundhöhle ist der Umfang der Zahnmedizin erweitern? Wo steht die Praxis der Zahnmedizin mit dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten in den Bereichen rund um die Mundhöhle zusammenfallen?
Während ein Zahnarzt richtig ausgebildet und geübt werden sollte, um die potenzielle schwerwiegende Läsionen zu erkennen, die auf dem Gesicht und Hals auftreten kann , die meisten Zahnärzte fühlen sich wohl nicht mehr gutartige Läsionen auf den Lippen, Lippenrot oder Bereiche des Gesichts Entfernen der Mundhöhle angrenzt. Diese Angst ist durch die Verwendung von Skalpellen oder Instrumente, die compoundiert generieren und sich auf Wärme (electrosurge, bipolare Vorrichtungen) diese Läsionen zu entfernen. Diese Instrumente können starke Blutungen, Schwellungen, erforderliche Vernähen und mögliche Rest Narben zu stark sichtbaren Bereiche schaffen die Mundhöhle umgibt.
Aufgrund dieser Ängste und Bedingungen wäre es gleichermaßen zu Kliniker und Patienten von Vorteil sein, wenn es eine gab in hohem Maße vorhersehbar Verfahren kleinen Läsionen in den perioral Regionen mit minimaler Blutung zu entfernen, zusammen mit der Notwendigkeit von Nähten und keine Rest Vernarbung zu eliminieren. Dies würde eine mögliche Behandlungsbereich öffnen, die aufgrund mangelnder Überweisung oder Angst vor unbekannten kosmetische Ergebnisse vernachlässigt worden sein
In den letzten Monaten der Er, Cr:. YSGG Lasereinrichtung, die in erster Linie verwendet wurde, für beide hard1,2 und weiche tissue3 in Zahn Fällen hat auch der Freigabe durch die US Food and Drug Administration für den Einsatz in dermatologischen Anwendungen 4,5 erteilt wurde -, die ihre Nützlichkeit in einer Zahnarztpraxis zu erweitern. Dieses Gerät stellt eine atraumatische, Skalpell lose Methode zur einfachen perioral Läsionen und andere kleinere dermatologische Anwendungen. In diesem Artikel präsentieren zwei klinische Fälle, in denen ein Er, Cr: YSSG Laser verwendet wurde erfolgreich Läsionen zu entfernen, die Mundhöhle umgibt. Der erste Fall umfasst die Entfernung eines Mukozelen an der Unterlippe befindet. Der zweite Fall ist die Entfernung eines kleinen nevus auf der Vermillion Rand der Unterlippe. Beide Fälle wurden mit minimalen Blutungen, ohne Platzierung von Nähten erreicht, minimale postoperative Beschwerden und keine Rest Narben. Beide Fälle wurden für die Biopsie vorgelegt. Als Randnotiz, kann nicht die Bedeutung der Biopsie in etwas gutartige Läsionen erscheinen, werden oft genug betont, wie wir nie sicher allein Läsionen durch klinische Erscheinungsbild identifizieren können. Eine 9-jährige Frau mit einem runden präsentiert erhöhten Läsion 3 bis 4 mm Durchmesser. Es wurde auf der Mitte der linken Unterlippe entfernt. Die Läsion erschien mit Flüssigkeit gefüllt werden, aber Versuche Drainage waren erfolglos. Die Patienten Mutter erzählte eine Geschichte der in unterschiedlicher Größe Läsion und erklärte es für etwa vier Monate anwesend waren (Abb. 1) Klinische Diagnose:. < b> Mukozele ( entzündet) Er, Cr: YSGG Laserbehandlung Empfehlungen: Incise vollständige kleinen Speicheldrüse mit Er, Cr: YSGG Laser (Waterlase, Biolase, Irvine , CA, USA) Lokalanästhetikum verwendet. Die Laser der Einstellung sind 1,0 Watt, 30Hz, 9% Wasser und 12% Luft . Vorgehensweise: Pathologie Bericht: Pathologische Diagnose:. Die postoperative Behandlung und Anleitung. Wir des Patienten Mutter kontaktiert die Nacht der Behandlung. berichtete sie keine negativen Symptome und minimale Beschwerden. Die Patientin wurde in einer Woche gesehen Folgetermin (Abb. 3) Fall 2 -. Entfernen kleiner Nevus Ein 36-Jahre alter Mann vorgestellt mit einem runden, erhöhten Läsion auf dem Lippenrot der rechten unteren Lippe. Die Läsion gemessen 3-4mm Durchmesser. Der Patient war sich nicht sicher, wie oder wann die Läsion erschien. Sein Haupt Beschwerde war, dass er regelmäßig in die Läsion geschnitten, während der Rasur Schmerzen und Reizungen verursachen. Der Patient hatte eine medizinische erfahren konsultieren und wurde vom Arzt gesagt, dass die Läsion mit einem Skalpell entfernt werden konnte, einen elliptisch geformten Einschnitt erfordert die Läsion zu entfernen und dann die Platzierung der Nähte der Wunde zu schließen. Die Patientin lehnte Behandlung aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit von Narben zu einem sehr sichtbaren Bereich des Gesichts (Abb. 4) Klinische Diagnose:. Laser-Behandlung: Laser-Einstellungen: Pathologie Bericht: Pathologische Diagnose von Hautbiopsie:.. < i> Post-operative Anweisung: Fazit Beide Fälle zeigen die Wirksamkeit der Verwendung eines Er, Cr: YSGG all-Gewebe dental-Laser, um sicher und ein traumatically kleine gutartige Läsionen der Gesichtsbereiche entfernen Sie die Mundhöhle angrenzt. Der Laser verursacht nur eine minimale Blutungen, minimale Beschwerden und sehr geringe Wahrscheinlichkeit von Narben. Wie Zahnärzte, sind wir die Fachkräfte des Gesundheitswesens am ehesten diese Läsionen zu begegnen und zu diagnostizieren. An diesem Punkt können wir entfernen oder die Entscheidung an einen Spezialisten verweisen aus machen. Allerdings mit einem Gerät wie dem Er, Cr: YSGG Laser verfügbar sind, können Zahnärzte wählen, um mehr von diesen einfachen Weichteilverfahren beibehalten Wie bereits erwähnt, wenn Sie irgendwelche Veränderungen der Mundschleimhaut zu entfernen Sie wählen, <. br> Biopsie ist ein obligatorischer Schritt in diesem Prozess. Dies kann Ihren Patienten zeigen, wie Sie aussagekräftige Informationen bereitzustellen und zu ihren ganzen Körper und Gesundheit -. Vor allem im wichtigen Bereich von Gesicht und Hals oh Michael K. Koceja, DDS, unterhält eine Privatpraxis in Camas, WA. Er kann unter 760-500-6189 oder in [email protected] Oral Health bereached dieses Original-Artikel begrüßt. Referenzen 1. Hadley J, Junge DA, Eversole LR, Gornbein JA. Ein Laser-angetriebene hydrokinetischen System zur Kariesentfernung und Kavitätenpräparation. J Am Dent Assoc. 2000 Juni; 131 (6):. 777-85 2. Wang X, Ishizaki NT, Suzuki N, Kimura Y, Matsumoto K. Morphologische Veränderungen von Rinderunterkieferknochen bestrahlt Er, Cr: YSGG Laser: ein In-vitro-Studie. J Clin Laser Med Surg. 2002 Oktober; 20 (5):. 245-50 3. Eversole LR, Rizoiu IM. Voruntersuchungen über die Nützlichkeit eines Erbium, Chrom YSGG-Laser. J Calif Dent Assoc. 1995 Dec; 23 (12):. 41-7 4. Department of Health and Human Services. Laser chirurgische Instrument für den Einsatz im allgemeinen und der plastischen Chirurgie und in der Dermatologie. 28. Januar 2008. Am Datei:. K071734 5. Biolase Pressemitteilung. Biolase gibt FDA 510 (k) Clearance von Sein Waterlase & reg; MD-Laser-System für Dermatologie. Newswire: 7. Februar 2008. --- Wie weit außerhalb der Mundhöhle ist der Umfang der Zahnmedizin erweitern --- wo steht die Praxis der Zahnmedizin mit dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten in den Bereichen rund um die Mundhöhle zusammenfallen --- Wir nahmen Kontakt mit der Mutter des Patienten in der Nacht der Behandlung?; berichtete sie keine negativen Symptome und minimale Beschwerden --- Der Laser verursacht nur eine minimale Blutungen, minimale Beschwerden und sehr wenig Möglichkeit von Narben
fluid gefüllt Moll Speichel Drüse
Führen Sie zuerst einen umlaufenden Einschnitt und Trennung der Läsion von der umgebendem Gewebe an der Basis des Kanals (Fig. 2). Beachten Sie, dass keine Nähte erforderlich sind. Die Lasereinstellung auf 0,5 Watt, 30 Hz geändert wird, keine Luft und kein Wasser, um eine "Laser bandage" über der Operationsstelle zu schaffen. Vitamin E Gel wurde dann über der Stelle plaziert Heilung zu stimulieren.
Mikroskopische Beschreibung: Ein Fragment der Mundschleimhaut ist für fokale parakeralosis bemerkenswerte und seltene Lymphozyten im Epithel. Keine Dysplasie identifiziert. Keine Speicheldrüse identifiziert. Eine PAS-D-Färbung negativ für Pilzorganismen jedoch, wenn stain Bereiche des darunter liegenden Stroma, die innerhalb Mucin konsistent ist. In diesem Bereich, der spärlich ist und am Rand der Biopsie, gibt es ein paar Neutrophilen
Linken Unterlippe, Biopsie: Mundschleimhaut mit Veränderungen, die auf Mukozele. Mild Parakeratosis im Einklang mit Reizung
Platzierung von Vitamin-E-Gel, 3-4 mal täglich über Ort. Auch vorgeschrieben over-the-counter-Analgetika wie für Beschwerden erforderlich
Nevus
die nevus Läsion entfernen mit einem Er, Cr: YSGG (2780nm) all-Gewebe-Laser.
1,25 Watt, 30Hz, 9% Wasser, 12% Luft mit .50cc 2% Lidocain, lokale Infiltration, 1-100.000 Epinephrin. Benutzer Er, Cr: YSGG Laser incise in Umfangsrichtung und die Läsion zu entfernen. Keine Nähte erforderlich sind (Fig. 5). Die Einstellungen des Lasers werden dann auf 0,5 Watt geändert, 30Hz, keine Luft und kein Wasser. Mit dieser Einstellung kann für einen "Laser Verband." Beachten Sie, dass die "Binde" Einstellung Hämostase und die Heilung fördern hilft. Vitamin E Gel wurde dann über der Operationsstelle plaziert.
Mikroskopische Beschreibung: Abschnitte zeigen Teile der hypertrophen Haut mit einer vage papillomatösen Oberfläche. Es gibt Hypergranulose und Lichtschwiele mit Bergen von Parakeratosis aus der papillären Spitzen erstrecken. Es gibt keine Dysplasie oder invasive Komponente. Fokal zeigen die Zellen offensichtlich viropathic Wirkung, im Einklang mit einer Verruca vulgaris. Es ist Sonnenelastose in der darunter liegenden Dermis mit verstreuten dünnwandigen Behältern. Ein besonderes Gebiet der Fibrose nicht geschätzt wird
Gutartige Keratose im Einklang mit Verruca vulgaris
Patient wurde angewiesen, Vitamin-E-Gel über OP-Bereich 3-4 mal täglich zu platzieren, und verwenden Sie Over-the-counter-Analgetika, wie gebraucht. Wir nahmen Kontakt mit dem Patienten den Abend der Behandlung und er berichtete über keine Komplikationen und keine Notwendigkeit für Analgetika. Der Patient wurde für eine zweiwöchige postoperativen Termin erinnert (weil er nicht in der Lage war, für eine einwöchige Untersuchung zurückzukehren) (Abb. 6).