Hand Dateien haben großen Wert für mich in beiden orthograden Wurzelkanalbehandlung und ortho eine erneute Behandlung. Für mich Hand-Dateien werden in erster Linie als Unterhändler, die Durchgängigkeit von Dateien und Gleitpfad Schöpfer zu ermöglichen nachfolgende Dreh Nickel-Titan-Dateien verwendet, sicher verwendet werden. Pre-geschwungene Hand Dateien zur Gewohnheit geworden ist, die zweite Natur und automatisch. Anders gesagt, ich Pre-Kurve alle Hand-Dateien unabhängig davon, wie radiographisch gerade der Kanal erscheinen. Es muss klar sein, dass alle Kanäle bis zu einem gewissen Grad gekrümmt sind, sein, dass in einer mesial distal, bukkal oder eine dreidimensionale Vermischung der beiden Krümmungen lingual. Pre-geschwungene Hand Dateien ermöglichen eine einfachere Verhandlung von Kanalkrümmungen in praktisch jede Art von klinischen Situation, unabhängig davon, ob der gegebene Kanal wurde vor oder einem jungfräulichen Kanal eingegeben oder zurückgezogen. Für Leisten und apikal Blockaden zu umgehen besonders, Pre-Krümmen eines Datei ist von wesentlicher Bedeutung Kanal Verhandlung zu ermöglichen, wenn es möglich ist.
Eine klare Unterscheidung muss der beiden häufigsten Kurven gemacht werden, die auf der Hand Dateien platziert werden. Eine davon ist die J-Kurve an der Spitze der Hand-Datei (am einfachsten platziert durch die EndoBender Zange (SybronEndo, Orange, CA, USA) und die andere ist die breite sanfte Kurve, die mit den Fingern gemacht werden können. Die J-Kurve etwa eine 3-4mm Kurve an der Spitze der Datei umfasst, während die restlichen Dateilänge relativ gerade ist. die Kurve nie acute genug ist, dass die Rillen deformiert oder geknickt. Diese Art der Biegung wird am häufigsten in der zuvor erwähnten Bypassing verwendeten oder eine Leiste, Kanal Blockade zu verhandeln empfindliche apikal Anatomie. Broad breiten abfallenden Finger erstellte Datei Krümmungen werden in der Regel in nativem Kanäle verwendet und vielleicht Kanäle, die keine bestehende iatrogene Veranstaltung.
Unabhängig von der vorgegebenen Krümmung, die Platzierung von eine dieser Krümmungen gegebenenfalls oft die gekrümmte Datei erlauben den Kanal zu durchqueren, wo ein gerader Kanal nicht. der Kanal gekrümmt ist, wird die Datei als auch gekrümmt sein, sollte es passen und maximalen Tastsinn und Fortschritt ermöglichen. als beiseite, verwende ich eine beträchtliche Anzahl von Hand-Dateien in praktisch allen Fällen, auch wenn der Zahn relativ einfach ist. Ich habe keine Hand-Dateien für einen zweiten Einsatz zu sterilisieren. Schneidleistung wird reduziert und die Zeit wird mit einem ineffizienten Gerät verloren, weil es langweilig oder gerade ist. Hand-Dateien werden mit der größtmöglichen Effizienz durchführen, wenn einmal verwendet und sofort entsorgt. Für einen durchschnittlichen Zahn, werde ich mindestens eine Packung jeweils von 6-10 K-Dateien, die alle vorgebogen vor dem Eintritt in den Kanal verwenden. Die Effizienz und Sicherheit gewonnen aus mit scharfen Dateien überwiegt bei weitem die damit verbundenen Kosten.
Ich begrüße Ihre Fragen und Feedback.
Dr. Richard Mounce ist in privaten endodontischen Praxis in Portland, OR. Dr. Mounce ist der Autor einer umfassenden DVD auf Reinigung, Gestaltung und Weiterentwicklung der Wurzelkanalsystem für den praktischen Arzt zu packen. Das Material ist auch als Audio-CD und als Web-Cast Pay-per-View zur Verfügung.