Leckage entlang Wurzelfüllungen (Marshall und Massler, 1961, Swanson und Madison, 1987;. Torabinejad et al 1990) kann apikal auftreten aus die Zahnkrone, als koronalen Leckage beschrieben. Wenn Leckage aus dem apicem tritt nach oben auf die Krone, als apikale Leckage definiert ist.
"Microleakage des Wurzelkanals wurde als Durchgang von Bakterien, Flüssigkeiten und chemische Substanzen zwischen dem Zahn und Füllmaterial des Wurzel definiert Kanal. Microleakage Ergebnisse in Gegenwart eines mit Flüssigkeit gefüllten Raum an der Schnittstelle des Füllmaterials und Wurzelkanalwand "
Es gibt zwei mögliche Schnittstellen von Leckage:
zwischen dem Gutta - Percha und Sealer
zwischen. die Versiegelung und den Kanal.
Ray und Trope (1995) zu dem Schluss, dass die technische Qualität der koronalen Restauration wichtiger für den klinischen Erfolg als die technische Qualität der Endodontie ist. Im Gegensatz dazu, Kirkevang et al. (2000) vorgeschlagen, dass sowohl die Qualität der endodontischen Behandlung und der koronalen Restauration kann das Behandlungsergebnis in ähnlicher Weise beeinflussen.
Wie Galvan zitiert, 1 "Swanson und Madison2 zeigten, dass in Abwesenheit einer koronaren Dichtung diese Verunreinigung konnte treten in weniger als drei Tage. Hovland und Dumsha3 beobachtet, dass die meisten der Leckage fand an der Zement-Kanalwand-Schnittstelle oder der Guttapercha /Zement-Schnittstelle, die Versiegelung als das schwache Glied in eine langfristig erfolgreiche Obturation des Wurzelkanals Verwicklung. Weil kein Versiegelungszement oder obturation Technik konsequent Perkolation durch den Kanal zu verhindern, 4 ist es entscheidend, eine koronale Abdichtung aufrechtzuerhalten Microleakage in den Kanal Raum zu verhindern. "
Galwan Studie nachgewiesen, dass die Verwendung von Harzen eine intracoronal Dichtung hervorrufen verhindern Microleakage. Der große Nachteil von Guttapercha Gebrauch, wie von Augustin & amp angegeben; Schrer (1998) sind:.
das Fehlen von Steifheit in engen und gekrümmten Kanälen;
das Fehlen von Adhäsion am Dentin;
die Gefahr der Versickerung und Mobilität
Von diesem Punkt an, die Einführung Klebstoff Harzzement, der sechsten Generation Verklebungen und ersetzt Guttapercha durch bindungsfähige Harze, war einfach
Guttapercha wird in dieser Technik durch Resilon (Dreikönigstag, Pentron Clinical Technologies; Realseal, SybronEndo) ersetzt., ein thermoplasticizable Polymer aus Polyestern. Resilon ist ein semi-kristallines Polymer mit einer Schmelztemperatur von +60 Grad Celsius, mit dem auf die Versiegelung verklebbaren ist.
THERMOMECHANISCH COMPACTION
Thermomechanische Verdichtungs wurde 1980 von MacSpadden zu Endodontics eingeführt. Das eingangs beschriebene Verfahren wurde mit einer Dreh-Datei sehr ähnlich zu einem Hedstrm Instrument durchgeführt, nur die Kanten präsentiert apikal PacMac (Sybron Endo).
In der Zwischenzeit genannt wurden Modifikationen an dieser Datei hinzugefügt von Brasseler (USA), starten ein Dreh-Datei für den Thermo seitliche Verdichtung. Die Design-Unterschiede können wie folgt beschrieben werden:..
Die Erweiterungen der Schneidkanten der umgekehrten Hedström Datei eliminiert
Der Abstand zwischen den Kanten angehoben
Die Datei wird bei niedrigen Drehzahlen und die daraus resultierende verwendet Verdichtung kann auf den Seitenwänden der Wurzelkanäle aufgrund der Materialdispersion als laterale Kondensation beschrieben. Die TLC-Datei erhält einen ausgeglichenen Öffnungs- und Schließkraft, die durch ihre unterbrochen Spins. Dies ermöglicht es dem fließenden und zur gleichen Zeit die Kompression des Polymers zu den Wurzelkanalwänden. Zugleich hilft Plastifizieren die Reibungswärme der Datei mit dem festen Kern bei Temperaturen von 60 bis 70 Grad Celsius. Das Ergebnis kann durch die hydrostatische Dichtungs Theorie erklärt werden
Mccullagh5 der Vorteil der Technik wie folgt lautet:.
"das Prinzip seiner Verwendung beruht auf der Reibungswärme des Gerätes zunächst das Guttapercha bei einer Temperatur von zwischen Plastifizieren 30C und 60C und dann treibt das Gewindemuster des Instruments der Guttapercha seitlich und in Richtung apikal "(siehe Tabelle 1).
Dies ist die mittlere maximale Temperatur während des Obturationstechniken bei drei verschiedenen Bohrergeschwindigkeiten als Einschreiben von McCullagh gemessen ist et al. (1997) 6
Beschreibung eines modfied Hybridthermo Verfahren
Die thermo Verdichtung kann in zwei verschiedene Behandlungssequenzen aufgeteilt werden.
- Downpack Phase
- Rucksack Phase
wurden diese Phasen zuerst verwendet . die vertikale Verdichtungsverfahren
Downpack Phase zu beschreiben:.
die fertig vorbereiteten Wurzelkanals ist so bemessen, mit Thermafill Verifizierer (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa) die richtige Master-Kegel (Resilon)
Gauging die apikal zu Aufnahme Zone garantiert einen guten Ruck zurück durch die perfekte Einstellung des Master-Konus zu ermöglichen.
Resilon Bindematerial wird in den Kanal angewandt. Der Überschuss mit Papierspitzen entfernt wird.
Der Resilon Mastercone, beschichtet mit Resilon Sealer wird in den Wurzelkanal in einer Pumpbewegung gesetzt. Der Kegel Überschuss wird an der Öffnung Ebene eingebrannt wird.
Die TLC Dreh-Datei in den Kanal in der Modifikation auf die ursprüngliche McSpadden Verfahren eingesetzt wird, in einer Bewegung von etwa 6000 Umdrehungen pro Minute und apikal fortgeschritten WL minus 5 mm (diese Länge ist voreingestellt mit Gummi stoppt). Einer Einwirkzeit von 5 Sekunden ist ausreichend, um den Kern zu verdichten. Die Entfernung der TLC-Datei wird in der Bewegung unter Verwendung einer kreisförmigen Bewegung auf dem outerl Grenze des Wurzelkanals beeinflußt. Um die "erste Welle der Kondensation" festem Druck fertig wird angewendet, wenn die manuelle Stopfer mit der Wurzelkanalfüllung in der apikalen Zone zu kondensieren
Rucksack Phase:.
Resilon Sealer wird auf die Wurzelwände Punkte mit Papier beschichtet. Resilon Pellets, die in der Obtura II Pistole erhitzt werden (Obtura Spartan, Fenton, MO), werden nun in den Wurzelkanal injiziert. Die plastifizierte Resilon wird eine Tiefe von 4-5mm des Wurzelkanals zu füllen. Die reheatable Resilon in in den mittleren Teil des Wurzelkanals kondensiert wird die PacMac Dateien bei einer Bewegung von etwa 20000 mit - 30000 Umdrehungen pro Minute, wird fester Druck angewendet wird, wenn die nächst größere Größe manuelle Stopfer mit apikal zu verdichten, die "zweite Welle der Kondensation darstellen . "
Eine letzte" Welle der Kondensation "(Resilon Anwendung und Verdichtung) erforderlich sein, ist aber nicht zwingend, wenn der Wurzelkanal bereits zur Öffnung Pegel minus 3 mm gefüllt ist.
um zu steuern, und die ausgezeichnete Wurzelkanal bestätigen Füllung, Röntgenstrahlen in verschiedenen Winkeln (ortho, mesioexcentric, distoexcentric) ergriffen werden müssen. Ist das Ergebnis zufriedenstellend ist, kann die meisten koronalen 2mm Versiegelung sein lichthärte eine koronale Abdichtung zu erreichen. Der Rest der Versiegelung wird sich selbst heilen in den folgenden 30 bis 60 Minuten
FAZIT
Wahl des Materials:.
Im Jahr 1998 erklärte Spagenberg die neuen Klebeeigenschaften des Wurzelkanalsealer :
"Eine wünschenswerte Eigenschaft des sealer Wurzelkanals Klebfestigkeit sowohl dem Dentin und dem Kernmaterial zu haben, die in der Regel Guttapercha ist. Die Versiegelung muss auch haben Kohäsionskraft der Obturationstechniken zusammen "0,7
" zu halten Die Fähigkeit der Wurzelkanal-Sealer haften zu können Dentin und Guttapercha zu erwarten in überlegene Dichtungsfähigkeit zu führen, die Leckage in klinischen Situationen reduzieren sollten . Haftung sollte auch die Stabilität der Wurzelfüllung zu verbessern, z.B. während der Vorbereitung für die Zeit nach space "Saleh8 et al ..
Wahl des Verfahrens:.
1. Thermo-mechanische Verdichtung führt zu einer geringeren Wärmeentwicklung.
2. Thermo-mechanische Verdichtung ist ein einfaches und schnelles Verfahren Obturationstechniken.
3. . Thermomechanische Verdichtung endet in einer sehr homogenen Wurzelfüllung die Bildung von Hohlräumen zu verhindern
thermomechnical Verdichtungstechniken Verwendung mit Klebefolien kombiniert und festen Kern, hilft Hohlräume verhindern und vermeidet Microleakage (Bier 1986 Isley & amp; El Deeb 1983). < p> Liviu Steier, DMD, ist ein Mitglied der international Academy of Gnathologie, europäische Sektion; Fellow des International Congress of Oral Implantology; Vergangenheit Mitglied des R. V. Tucker Akademie; Historische Mitglied der American Academy of Gold Foil-Operatoren, Diplomate "Misch Implant Institute"; . Und Mitglied der American Academy of Periodontology
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2.Swanson K, Madison S. Eine Auswertung von koronalen Microleakage in wurzelbehandelten Zähne: Teil I-Zeiträume. J Endodon 1978; . 13: 56-9
3.Hovland EJ, Dumsha TC. Leakage Auswertung in vitro des Wurzelkanalsealer Zement Sealapex. Int Endod J 1985; . 18: 179-82
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6.Thermographic Beurteilung der Wurzelkanalfüllung mit thermo Verdichtung, J. J. P. Mccullagh, P. A. Biagioni, P. - J. Lamey & amp; D. L. Hussey Internationale Endodontie Journal (1997) 30, 191-195
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