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Out of the Deep End

 

Wasserpark Opening am Samstag! Die Kinder der Stadt waren Schwitzen und reihen sich stundenlang die neueste Sommerattraktion zu besuchen. Samstagabend meine Notfalltelefonleitung angekündigt scharf das erste Opfer der High-Speed-superdrop Rutsche. Einer meiner jungen weiblichen Patienten, 11 Jahre alt, hatte die Lippe der Drop-off katapultiert und schlug ihr Gesicht in das "Dach" des Tunnels die Folie umhüllt. Ihre ängstliche Vater war am Telefon, mir zu sagen, dass sie ihre beiden Dauervorderzähne verloren hatte. Entsetzt, wies ich ihn, sie sofort in mein Büro zu Fall zu bringen.

Im Büro habe ich die junge Dame schnell beurteilt. Sie war so ein wunderbares Mädchen, es war doppelt erschreckend zu sehen, wie sie möglicherweise für das Leben getrübt durch das, was angeblich das Highlight ihrer Sommer Spaß machen. Und Beleidigung Verletzung hinzuzufügen, waren die Zähne sauber avulsed wurden aber nicht durch auf der Folie zu ihrem Verlust erholt, die in einem riesigen zentralen Pool geleert. Ich konnte nicht viel tun, aber die Steckdosen für Wurzelfragmente zu überprüfen radiographieren und die Wunden zu kleiden.

Trotzdem, bestand ich darauf, zu ihrem Vater, dass diese Zähne in vorhanden sein müssen, was sollte im Wesentlichen ein geschlossenes Wassersystem sein. Er kehrte in den Pool und eine hastige Suche durchgeführt wurde. Sprechen Sie nach einer Nadel im Heuhaufen zu suchen! Keine frischen Schneidezähne entdeckt.

Am nächsten Tag, dem Wasserpark eröffnet für Unternehmen wie gewohnt. Adamant, dass die Zähne im Pool oder in seinem Behandlungssystem noch vorhanden waren, habe ich beschlossen, mit dem neuen Eigentümer direkt zu befragen. Ich drängte ihn, die Filtrations Bildschirme zu überprüfen, die er offenbar bereits schon einmal getan hatte.

Nichts aufgedreht, und er im Grunde zuckte mit den Schultern und sagte, dass Unfälle passieren. Das Denken an das kleine Mädchen, und auch zu verstehen, dass die Zähne in einem hydrierten und chlorierten System erhalten wurden mich anhalten. An diesem Abend ging ich zurück in den Pool und traf sich mit dem Management-Personal. Ich begann, die rechtlichen Auswirkungen einer solchen dauerhaften Verletzung zu erklären. Wir erreichten ein Verständnis unsere Anstrengungen zu verdoppeln. Sie kamen überein, den Wasserpark nach unten zu schließen, während sie auf den Pool des Tiefen mit Schnorchelausrüstung abgekocht.

Am nächsten Morgen erhielt ich einen Anruf von meinem kleinen Patienten des Vaters. Die Zähne waren gefunden worden. Sie würden sie auf und fahren Sie geradeaus in mein Büro holen. Wenn die Zähne kamen sie in ein Fläschchen mit Beckenwasser waren, Fetzen von parodontalen Bänder noch beigefügt.

Jetzt kommt der schwierige Teil! I gebunden Zahnspangen auf die avulsed centrals während das Lokalanästhetikum zur Arbeit ging. Sie war ein tapferer kleiner Soldat. Ich debridiert und kürettiert die Steckdosen. Vorsichtig ich die Zähne wieder implantiert und Klammern an benachbarten bleibenden seitlichen Schneidezähne und primäre Eckzähne gelegt. Ich erklärte, die Risiken und Gefahren der avulsed Zähne einschließlich Wurzelresorption, anlylosis und Notwendigkeit einer Wurzelkanalbehandlung und eine ständige Überwachung. Mit ihrem neuen Frontzähne wieder an ihrem Platz, wir hatten ein glückliches kleines Mädchen wieder.

Die Zähne waren 48 Stunden ausgerissen worden, und ich hielt nur marginal Hoffnung für ihren Erfolg. Im Laufe der nächsten Wochen wurde Calciumhydroxid in jedem Kanal angeordnet, und die orthodontische Draht entfernt wurde, da die Zähne eine gewisse Stabilität zeigte. Insgesamt ersetzten wir das Calciumhydroxid Dressings vier Mal über einen Zeitraum von neun Monaten.

Die Wurzeln einige milde Resorption Tendenzen zeigten, aber insgesamt war ich mit ihrer Integrität beeindruckt. Wir schlossen herkömmliche Wurzelfüllung Verfahren ein Jahr später.

Mein kleiner Patient älter wurde und die Notwendigkeit für KFO Neupositionierung ihrer oberen Frontsegment erforderlich war, eine gewisse Ausrichtung und Verdrängung Probleme zu verbessern. Trotz weiterer Warnungen des Risikos in kieferorthopädisch diese beiden schwachen Zähne bewegen, der Patient und Familie entschied sich zu gehen.

Zum Zeitpunkt des Schreibens dieses Artikels unser Patient ist 16-Jahre-of-Age und in der Retentionsphase. Das Lächeln ist intakt und in gutem Einklang mit ihrem Gesicht. Ihre Vorderzähne kann niemals "aus dem Wald", aber zumindest konnten wir sie zu bekommen

Postscript "aus dem tiefen Ende.": Die Wasserrutsche Park blieb offen für nur einen Monat. In dieser kurzen Zeitspanne kam es vier getrennte Verletzungen auf dem gleichen gefährlichen Rutsche und die Besitzer waren zu schließen gezwungen, wenn die Versicherer weitere Berichterstattung zurückgegangen. Es hat sich noch wieder zu öffnen.

Dr. James Findlay ist ein 1977 Absolvent der UBC. Er war in der privaten Praxis in Maple Ridge und Langley, für 24 Jahre vor Christi Geburt.

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