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2003 Self Learning Assessment (1. März 2003)

 

Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten werden am Ende jedes Quiz.

Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November Mai 2002 Ausgabe von Oral Health vollständig qualifizierten Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.

FRAGE 9

Die PerioChip

1.contains 2,5 mg Chlorhexidingluconat.

2.releases Chlorhexidin in die Sulkusflüssigkeit.

3.Is in der Erhaltungstherapie von Vorteil.

4.inhibits Wachstum der Tasche Flora für 24 Stunden nur.

A.1, 2, 3

B 0,1 und 3

C.2 und 4

D.4 nur

E.All der oben

Begründung

die PerioChip besteht aus einem biologisch abbaubaren Abgabesystem, das 2,5 mg Chlorhexidin enthält Gluconat in einem vernetzten hydrolysierte Gelatine Fahrzeugs. Nach der Platzierung, verursacht es eine Freisetzung von 2000 g /ml Chlorhexidin in Sulkusflüssigkeit als Peak-Konzentration. Das Medikament bleibt über der minimalen Hemmkonzentration auf mehr als 99% der Zahnfleischtasche Flora für bis zu neun Tagen haben.

Die PerioChip als vorteilhaft Zusatztherapie erkannt wird sofort nach der ersten Behandlungsphase nach der Skalierung und Wurzelglättung. Eine kürzlich veröffentlichte Studie ihren Wert bei der Wartung Patienten untersucht. Plaque, Taschensondierungstiefe, Index Blutungen, sowie klinische Befestigungsebenen wurden bei Patienten beurteilt eine Split-Mouth-Technik für Vergleichszwecke verwendet. PerioChips wurden in ausgewählten Standorten platziert, während andere Seiten in der gleichen Mund der antimikrobiellen Therapie ohne waren.

Die Daten zeigen, dass die PerioChip eine wirksame Ergänzung der Behandlung ist es, die Skalierung und Wurzelglättung. Der Vorteil einer solchen Ergänzung der Behandlung für die Wartung Patienten jedoch macht sich erst nach sechs Monaten, zu welcher Zeit, die Verbesserung der Taschentiefe, Ebenen des klinischen Attachments zu sehen ist, und in der Blutungsindex.

BEZUGS

1.Heasman, PA, Heasman, L., Stacey, F. et al. Die lokale Abgabe von Chlorhexidingluconat (PerioChip (tm)) in parodontalen Wartung Patienten. J Clin Periodontol 28: 90-95. 2001

FRAGE 10

Die Verwendung eines Operationsmikroskops kann

1. verringern Trauma in Geweberetraktion.

2. Hilfe bei der Injektion von Abformmaterial.

3. Ergebnis einer verbesserten Kavitätenpräparation.

4. Die Genauigkeit der Hand /Auge-Koordination.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Begründung Alle oben genannten

Es wird nun erkannt, dass selbst die beste normale Sicht als Vision nicht so gut ist, unterstützt mit der Vergrößerung und Beleuchtung durch eine klinische Mikroskop zur Verfügung gestellt. Eine solche Vergrößerung verbessert nicht nur Vision, sondern ermöglicht auch eine günstigere Haltung für den Zahnarzt und eine bessere Patientenversorgung.

Mit Hilfe eines Mikroskops können kleine Schatten mehr richtig als Karies diagnostiziert werden, offene Ränder, Microleakage oder Frakturen. Anfängliche Läsionen können schneller diagnostiziert und weniger traumatisch behandelt. Marginal Anpassung einer Restauration kann näher untersucht werden. Vergrößerung hilft bei der Injektion von Abformmaterial um die Präparationsstelle, wie es der Arzt erlaubt das Material zu bewegen in den Sulkus zu sehen. Impression Genauigkeit kann auch durch das Mikroskop untersucht werden. Das Mikroskop ermöglicht die empfindliche Handhabung von Geweben und Gewebetrauma verringert, sowie eine verbesserte Kavitätenpräparation.

Der Zahnarzt frei zwischen Vergrößerungsfaktoren von 2 bis 21 arbeiten kann, während die Sehschärfe und eine gute Körperhaltung. Die Verwendung eines intraoralen Spiegels bietet visuellen Zugang vergleichbar mit einem Endoskop, ermöglicht in jedem Satz von Achsen anzeigen. Wenn ästhetische Materialien, Filter auf das Mikroskop eingebaut kann dem Kliniker ermöglichen, zwischen dem Material und der Zahnstruktur zu unterscheiden. Trotz der Vorteile, betrachten einige Zahnärzte die Verwendung eines klinischen Mikroskop als eine unnötige Last. Es braucht Zeit, um die Verwendung des Instruments anzupassen, aber Ausdauer wird erhöht Geschicklichkeit, Präzision von Hand /Auge-Koordination und höhere Qualität in der Pflege führen.

Ihr Feedback

1.Sheets, CG, Paquette, JM Mastership Serie: Die Magie der Vergrößerung. Dent Today 16 (12). 1998

2.Sheets, C. G., Paquette, Ist J. M. Vergrößerung für Sie? Dent Econ 91: 102-106. 2001

3.Oral-Care-Bericht, Vol. 11, Nummer 2. Chester Douglass, Editor. 2001

FRAGE 11

Welche der folgenden Bedingungen würde einen Patienten mit einem erhöhten Risiko für einen Schlaganfall setzen?

1. Chronische periapikalen Infektion.

2. Ein hohes Maß an Alveolarknochen Verlust.

3. Chronische parodontalen Infektion.

4. TIAs (transitorische ischämische Attacken).

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle oben des

Begründung

Aufgrund der hohen Prävalenz von Zahnerkrankungen, vor allem bei Senioren sind alle identifizierten Assoziationen mit Ergebnissen einer systemischen Erkrankung wichtig. In Kanada und den USA bis zu 33% der älteren Menschen haben Parodontitis; 48% haben Gingivitis; 40% sind zahnlos.

Eine Studie in den USA ergab, dass, im Vergleich zu Personen mit einer guten Mundhygiene, die mit Parodontitis einen Schlaganfall zu erleiden, doppelt so hohes Risiko hatten. Diese Beziehung wurde gefunden für Männer, Frauen, Schwarze und Weiße wahr zu sein. Dies war jedoch ein erhöhtes Risiko für Nicht hämorrhagischen Schlaganfall, wo Verlust des Blutflusses zum Gehirn zu einer Blockade zurückzuführen war und nicht auf einem geplatzten Gefäß.

Andere Studien eine starke Assoziation zwischen Alveolarknochen Verlust und Schlaganfall gefunden haben. Diejenigen mit einem hohen Maß an Knochenverlust waren fast drei Mal häufiger einen Schlaganfall als Personen mit geringen Knochenverlust leiden. Obwohl chronische wurde periodontalen Infektion mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfall assoziiert gefunden, erscheint die Beziehung zwischen chronischen periapikalen Infektionen und Schlaganfall umso stärker zu sein. Obwohl das Management von Tias eine medizinische Verantwortung ist, sollte der Zahnarzt erkennen, dass ein Patient mit einer solchen Geschichte mit einem erhöhten Risiko für einen Schlaganfall.

Ihr Feedback

1.Wu, T. Trevisan, M., Genco, RJ, et al. Parodontose und das Risiko von zerebrovaskulären Erkrankungen: Die erste nationale Gesundheit und Ernährung Prüfung Umfrage und ihre Follow-up-Studie. Arch Int Med 160: 2749-2755. 2000

2.Graau, A. J., Buggle, F. Ziegler, C., et al. Assoziation zwischen akuten zerebrovaskulären Ischämie und chronischen und rezidivierenden Infektionen. Stroke 28: 1724-1729. 1997

FRAGE 12

Das Kauen von zuckerfreien Kaugummi mit Xylit gesüßt

1. nicht Ebenen von Streptokokkus mutans reduzieren.

2. hemmt das Plaquewachstum.

3. keine antikariogene Wirkung hat.

4. erhöht den Speichelfluss.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle der oben genannten

Begründung

Eine Reihe von Studien haben gezeigt, dass das Kauen von zuckerfreien Gummis gezeigt Karies reduziert. Anfänglich wurde geglaubt aufgrund erhöhter Speichelfluss zu sein, die die Pufferkapazität des Speichels erhöht, wodurch die Abnahme der Plaque pH neutralisiere, die nach den Mahlzeiten auftritt. Es hat sich nun gezeigt, dass das Zahnfleisch aus verschiedenen Bestandteilen des Kauens die Häufigkeit von Zahnkaries beeinflussen können. Es ist daher nicht nur der Akt des Kauens und erhöhter Speichelfluss, die das Ergebnis beeinflussen.

Zuckerfreie Gummis enthalten entweder Sorbit oder Xylit. Sorbit ist 60% als Saccharose als süß. Es kann durch Mundflora fermentiert werden, einschließlich der in der Karies verwickelt microrganisms. Xylitol, auf der anderen Seite, ist so süß wie Saccharose und wird nicht von der Mundflora fermentiert. Studien haben gezeigt, dass alle zuckerfreien Gummis die Karies Ausbruchsrate verringern können, aber Kaugummi, die 100% Xylitol am effektivsten ist.

Zuckerfreie Zahnfleisch haben auch gezeigt, dass das Plaquewachstum zu hemmen, reduzieren die Anzahl der Streptokokkus mutans in Speichel und Zahnfleischgesundheit verbessern. Die Daten sind stark suggestiv, dass Xylit-haltigen Gummi in menschlichen Probanden antikariogenen ist.

Ihr Feedback

1.Gales, M. A., Nguyen, T.-M. Sorbitol mit Xylit in der Prävention von Zahnkaries verglichen. Ann Pharm 34: 98-100. 2000

2.Mkinen, K. K., Pemberton, D., Mkinen, P. L., et al. Polyol-Combinant Speichel Stimulanzien und Mundgesundheit in Veterans Affairs Patienten-eine explorative Studie. Spec Pflege Dent 16: 104-116. 1996

3.Tanzer, J.M., Xylitol Kaugummi und Zahnkaries. IntDent J 45: 65-76. 1995

Die Antworten auf Februar 2003 SLSA Quiz

5. E

6. E

7. E

8. E