Re: Endodontie-Standard-of-Care, Oral Health, Dezember 2002.
Sehr gut gesagt, Dr. Ruddle. 'Standard of Care "ist ein juristischer Begriff. Es ergibt sich aus der Einigung in einem Verfahren offiziellen Gericht und wird immer weniger eine regionale Variable. Dennoch entspricht es immer noch mit durchschnittlich eher als excellence. Was ist die beste Methode der Zahnärzteschaft des Spitzenniveau auf ein akzeptables Niveau zu bringen?
Weiterbildung ist sicherlich ein Muss, aber meine Erfahrung sagt mir, dass bei der Planung und Behandlung in der Endodontie Exzellenz in der Bachelor-Studiengänge gelehrt werden kann. Es ist teuer und arbeitsintensiv, aber sicher nicht so teuer oder schwer, wie mit Patienten das Vertrauen in der Endodontie verlieren, weil über ein in 10 Behandlungen nicht das gewünschte Ergebnis bringen. Wenn wir bereit sind, um die Aufgabe mit Studenten das neue Wissen und Technologie zu stehen zu teilen, sie es ohne weiteres übernehmen. Es ist einige praktizierende Zahnärzte und fest angestellten "Lehrer", die nur schwer von der "gut genug" Mentalität zu rühren. Wieder einmal bekommen Sie in der Regel, was Sie erwarten. Nochmals vielen Dank für uns alle in Richtung Exzellenz drücken.
G. Merritt, DDS
Leawood, KS
Ich habe mit Interesse die anhaltende Diskussion über die geringe Zahl von Lehrern der Zahnmedizin lesen. Mein erster Instinkt war etwas satirisch zu schreiben. Ich dachte, ich ziemlich viel Spaß haben kann und zugleich die Punkte machen ich machen wollte. Bei nüchterner Reflexion habe ich beschlossen, die Diskussion zu ernst war mit Humor zu trivialisieren.
Der große amerikanische Geiger Isaac Stern hat einmal gesagt: "Die Leute aus dem Grund, schauen überall werden sie keine Karriere haben, außer in den Spiegel." Diese ganze Diskussion trifft eine persönliche Note der Resonanz bei mir. Ich ging an die University of Toronto Zahnmedizin im Jahr 1960 mit dem erklärten Absicht zu studieren nicht ein praktischer Arzt zu sein, sondern ein Lehrer der Zahnmedizin zu werden. Ich habe in den letzten 37 Jahre damit verbracht, als eine allgemeine Karriere practitioner- ich sehr genossen habe. Die Frage ist; was auf dem Weg passiert?
Was geschah, war Zahnschule. Ohne Wohnung auf meine persönlichen Erfahrungen möchte ich zwei Punkte erhöhen: Erstens gibt es eine bedauerliche Tendenz seitens der Zahn Schulen aus klinischen Unterricht Zahnärzte weg zu bewegen durch das Praktizieren war Professionelle Lehrer sicherlich von unschätzbarem Wert in einigen Bereichen, aber "professionelle Lehrer." nichts ersetzt die eins-zu-eins-Interaktion auf der Klinik Boden zwischen dem Schüler und dem aktiven Praktiker. Tatsächlich ist einer meiner Lehrer, der verehrte C.H.M. Williams sagte uns, seine Worte zu gebrauchen, "Solange ich vor der Klasse stehe Ihnen sagt, was zu tun, habe ich eine Verantwortung an der Feuerlinie selbst zu sein." Guter Rat dann -. Guter Rat jetzt
Die zweite und etwas schwieriger Punkt ist am besten auf diese Weise festgestellt: wenn Sie ein Student waren, wie wurden fürsorglich behandelt Sie? Waren Sie wie die professionellen Kollegen behandelt Sie ab dem Tag waren Sie in der Fakultät für Zahnmedizin trat? Wurden Ihre Probleme mit der Art von Sympathie, Mitgefühl und Verständnis beschlossen, dass als Praktiker Sie sollen Ihre Patienten, Mitarbeiter und Kollegen zu zeigen? In der Art und Weise Ihre Lehrer behandelt Sie haben sie gehen mit gutem Beispiel - haben sie ein menschliches Mitgefühl für empfindliche, helle junge Menschen zeigen eine sehr anspruchsvolle Studium unterziehen? Waren diese Ausbilder die Art von Menschen, mit denen Sie wünschen würde professionell zu verknüpfen? Waren Sie stolz, sie zu kennen?
Diese Fragen waren ich mich gefragt hatte, und für mich selbst beantworten. Der große deutsche Theologe Reinhold Neibur eine sagte: "Die verlorene Dimension in der Religion ist für den Platz des Menschen im Universum der ernsthaft fragen, selbst wenn die Antwort weh tut."
Wir haben uns selbst und unseren Beruf weniger als Gerechtigkeit, es sei denn wir nehmen eine ähnliche Haltung .
PC Bradely, DDS
Saanichton, BC
Re: Januar 2003 Oral Health
Ich finde es schwer zu glauben, dass es so viel Negativität in Bezug auf die Verwendung von gebundenen Komposit-Restaurationen im Januar ist Ausgabe 2003 der Mundgesundheit.
Nachdem ich gelernt, wie man richtig auf Dentin zu binden und nicht Überätzung und unter prime mit selbstätzende Primer (Kuraray Clearfil SE) meine postoperative Empfindlichkeit auf fast Null gestürzt. Ich habe weit weniger postoperative Empfindlichkeit jetzt, als wenn ich Amalgam verwendet wurde. Dreißig Monaten hätte ich diese Artikel gelesen haben, und würde mein Kopf im Einvernehmen wurden Nicken. Nicht so jetzt. Bonded Komposit Restaurationen haben die Zahl der endodontischen Verfahren in meiner Praxis um 40% reduziert - und das gleiche mit der Anzahl der Vollkronen
Die Verwendung von Vergrößerung, Diagnodent, fissurotomy Kletten, und damit verbunden Composite-Füllungen erlauben Sie mir zu sein. so viel konservativer der Zahnstruktur.
erhielt ich meine Zahnarztausbildung in den späten 60er Jahren und lernte alle GV Blacks Lehren. Der Fang Satz war dann "Erweiterung zur Prävention," es ist jetzt "Verhinderung der Verlängerung." Ich steckte Amalgam seit 30 Jahren und es war eine gute alte Zugpferd. Amalgam gibt es schon seit den 1830er Jahren, als zwei Französisch Männer mit dem Namen Crawcour nach Amerika kamen mit ihren rohen Mischung aus Silber Späne schneiden von Münzen und gemischt mit genügend Quecksilber eine schlampige Paste zu machen. Dies war der Beginn des Amalgams Krieges. Eine Kampagne richtete sich gegen die Verwendung von Amalgam montiert und diese Kampagne angenommen bald die Glut eines religiösen Kreuzzug.
Jedes Mitglied der neu gegründeten American Society of Dental Surgeons wurde zur Unterzeichnung einer Erklärung erforderlich, es sei "seine Meinung und fest Überzeugung, dass jede Amalgam, was für das Aufstecken der Zähne oder Zähne ungeeignet ist und ich mich verpflichten, nie unter keinen Umständen Gebrauch davon in meiner Praxis zu machen. "Diejenigen, die das Versprechen zu unterschreiben verweigert wurden summarisch ausgewiesen.
Aber der Fortschritt kann nicht sein, so leicht behindert und Verbesserungen in Techniken und Materialien in den nächsten 170 Jahre zur Verfügung gestellt, das Material, die emotional in diesen Artikeln verteidigt wird. Wie ich schon sagte, die Fortschritte nicht leicht behindert und als Benutzer können freundlich wie Amalgam ist, (Composites gebunden sowohl direkt als auch indirekt) das neue Kind auf dem Block sind hier zu bleiben.
Wir müssen diese Änderungen zu umarmen und zu lernen, wie man zu binden richtig an Dentin. Unsere Fähigkeit, ein zahnfarbenen Material zu binden als auch an Zahnschmelz als Dentin das Gesicht der Zahnmedizin ist im Wandel. Es wird mehr Probleme zu beheben, dass es schaffen wird
Es wird unser Beruf auf eine neue Ebene zu bringen
Howard Horsman, DDS
Riverview, NB
Re:.. Januar 2003 Oral Health
ich freue mich auf jede Ausgabe von "Oral Health", die ich als eine der letzten unabhängigen, nicht voreingenommen Publikationen zu sein. Ich fand die pädiatrische Januar-Ausgabe überhaupt wenig pädiatrische Inhalt zu haben. Ich war aber überrascht, um ein Problem zu dem gewidmet zu lesen
Eine Überprüfung der ADA Quecksilber Hygieneempfehlungen enthält "Joy of Amalgam.":
1. "Train alle Mitarbeiter im Umgang mit Quecksilber oder Amalgam in Bezug auf die mögliche Gefahr von Quecksilberdampf beteiligt."
2. Machen Sie dem Personal von Umweltfragen.
3. Arbeiten nur in gut belüfteten Räumen.
4. Überprüfen Sie regelmäßig Zahn Atmosphäre für Quecksilberdampf.
5. Verwenden Sie geeignete Arbeitsbereich Spill Kontamination zu erleichtern und zu reinigen.
6. Beenden Sie die Verwendung von Bulk-Quecksilber und Legierung.
7. Verwenden Sie einen geschlossenen amalgamator Mengarm.
8. Vermeiden Sie Hautkontakt mit Quecksilber oder Amalgam.
9. Recap und entsorgen den einmaligen Gebrauch Kapseln gemäß den geltenden Abfallgesetze.
10. Verwenden Sie hohe Volumen Evakuierung.
11. Salvage und speichern Schrott Amalgam in luftdichten Behältern oder unter Röntgen Fixierlösung.
12. Entfernen Berufskleidung vor den Arbeitsplatz zu verlassen.
Meine Frage ist, warum sollte jemand in der Nähe des gefährlichen Materials oben beschrieben sein? Hat jemand in der Wissenschaft wirklich glauben, dass ein Patient in der realen Welt Quecksilber in seinem oder ihrem Mund wollen würde? Das Heu Tag von Amalgam ist vorbei. Lassen Sie uns weitermachen.
Dale A. Schisler, DDS
Oakville, ON
P.S. Ich did't Dr. Kurtzman, Jones, und Lopez 'Artikel über faserverstärkte Pfostensystem genießen
Re:. Die Gefahren des Ignoriert Wissenschaftliche Methode, Januar 2003
Dieser Artikel ist SO voreingenommen gegen Composite. Seit wann macht Kompositrestauration die lokale endodontist gedeihen? Das ist reine Fiktion, nicht dort wissenschaftliche Daten. Amalgam macht die Zähne die ganze Zeit knacken ... und Composites sind nicht perfekt. Indirekte Restauration sollte die Verwendung in vielen Fällen anstelle direkter Wiederherstellung sein. Dies wird mehr Wurzelkanal speichern zu vergleichen, um über Bohrer und über die Zähne zu füllen. Ich mache die meisten meiner Wurzelkanäle auf schlechten Amalgam, dass andere Zahnärzte nur beobachteten, zu lange warten, bevor sie etwas tun, oder auf einfach schlecht Zahnmedizin. Ja, Komposite sind schwieriger zu tun ... so what? Nur lernen sie den richtigen Weg zu tun! Es ist wie Wurzelkanal ... wir nicht tun, ihnen die gleiche Art, wie wir vor fünf Jahren. Jeder kann mit seinen /ihren Augen ein Amalgam tun geschlossen
Alain Gagnon, DMD
Montreal, PQ
Re:. Die Gefahren des Ignoriert Wissenschaftliche Methode, Januar 2003
Ein braucht nur die einleitenden Absätze von Dr. Appelbaum Leitartikel zu lesen Sie das Thema seiner Diskussion zu spüren. Seine Bemerkungen sind von großem Wert für alle Dental-Profis. Für den erfahrenen Kliniker sind Appelbaum Meinungen logische Wahrheiten der Tag-zu-Tag der klinischen Zahnmedizin. Für junge Zahnärzte, vor allem mit der Versuchung diejenigen kämpfen mit der neuen Technologie zu plätschern, verdienen seine Bemerkungen Aufmerksamkeit.
Zahnärzte haben immer etwas anfällig für die Verlockungen der CDE gewesen. Erfahrene Ärzte verstehen die Herausforderungen der Zahnmedizin und allen nur denkbaren klinischen Hindernis auf Vortrags Potenzial hat; Hersteller verstehen nur zu gut dafür. Bewaffnet mit finanziellen Dynamik und raffinierte Marketing-Taktiken, haben sie ausgesprochener Praktiker genutzt Techniken zu fördern, die diametral denen der konventionellen Zahnmedizin entgegenstellen. Bis heute befürworten die meisten CE Kurse noch Philosophien, die nicht genau Jive mit den von großen Universitäten akzeptiert.
Es ist bedauerlich, und wohl auch entmutigend, dass in Publikationen, die konservative Zahnmedizin predigen, sehen wir Fallberichte über die Management von orthodontischen Probleme durch Verblenden oder den Ersatz von "defekten Legierungen" mit Keramik Chairside- gefräst, die schließlich mit nahezu Null anatomischen Reiz wie teure Provisorien aussehen.
Ein sehr kleiner Prozentsatz der Bevölkerung hergestellt werden können, Wahlverfahren zu unterziehen, mit voller Kenntnis der Risiken und den Nutzen der derzeitigen Behandlungsmodalitäten. Für die überwiegende Mehrheit der Patienten ist jedoch die "nicht fix, was nicht kaputt ist" erzeugt Ansatz mehr Wertschätzung als auch die hübscheste Wahl Rehabilitation Fall.
zahnärztliche Weiterbildung muss in den Händen von Pädagogen überlassen werden. Universitäten haben die Einrichtungen und Personal notwendig gerechte Behandlung Prinzipien basierend auf unvoreingenommene Forschung zu formulieren. Logic sollte uns leiten Kurse zu verzichten, die fördern oder sogar empörend Behandlung Philosophien vorschlagen. Unterstützung forschungsorientierte Ausbildung wird den Ruf erhalten, dass der Zahnmedizin so fleißig gearbeitet hat, zu erreichen.
R. Del Zotto, BSc., DDS
Woodbridge,