Oft Zahnärzte sehen junge Kinder im Büro mit ungültiges, verfallen, und extreme hypoplastische Zähne, und die erste Annahme ist der Mangel an Pflege zu Hause als Ursache dieser Zahnerkrankung zu kritisieren. Wenn jedoch die Zahn Pathologie während der frühen Entwicklung zu beobachten, besondere Überlegungen sollten uns alarmieren, dass es vielleicht eine systemische Erkrankung, die Zahnprobleme verursacht.
Zahnärzte, wie im Gesundheitswesen, können wichtige Akteure sein, um die Diagnose der Zöliakie führten ( CD), um den Patienten vor schweren gesundheitlichen Komplikationen zu speichern, die häufig auftreten, wenn CD unbehandelt bleibt. Im folgenden werden die Ätiologie, Diagnostik und Therapie der Zöliakie der Zahn Kliniker zu unterstützen.
Zöliakie (auch als glutensensitive Enteropathie genannt, Glutenunverträglichkeit, einheimische Sprue) ist eine permanente Autoimmunerkrankung bei entzündlichen Schäden an die kleinen Darmschleimhaut. Diese Immunreaktion, in Reaktion auf aufgenommene Gluten, verursacht die Darmzotten (winzige fingerartige Vorsprünge, wo Absorption von Nährstoffen erfolgt) abgeflacht zu werden, was zu einer verminderten Absorptionsfläche führt, die auf Mängel solcher Vitamine wie A führen kann, B -12, D, E, K Folsäure, und Mineralien, wie Calcium, Eisen, Magnesium und Zink. Diese Mängel, zusätzlich zu der Immunantwort des Körpers auf Gluten, kann auf eine Vielzahl von gesundheitlichen Problemen führen, dass der Patient medizinische Hilfe zu suchen in praktisch jede Spezialität des Gesundheitssystems.
Diagnose und Behandlung
in den europäischen Ländern die Häufigkeit von Zöliakie ist in etwa 1:. 250. Eine Studie in den USA von Nicht et al schlägt vor, dass die Prävalenz in Nordamerika kann diese Zahl parallel
Blut-Screening-Tests (ELISA), die messen IgA-anti-Gliadin-Antikörper (AGA), antireticulin (ARA) Antikörper und Anti-Endomysium (EMA) Antikörper in einigen kanadischen Krankenhäusern zur Verfügung stehen, aber die kleine Schüssel Biopsie noch vor der Goldstandard der Diagnose. Die Biopsie wird durchgeführt, Endoskopie, vorzugsweise mehrere Biopsien des distalen Duodenum und proximalen Jejunum nehmen, Zottenatrophie zu bestimmen. Es ist wichtig, dass der Patient nicht Gluten aus der Nahrung nicht beseitigt, bevor sie als diese Prüfung mit der Diagnose, um die Heilung der Darmschleimhaut und stören führen.
Die einzige Behandlung für Zöliakie für das Leben eine strenge glutenfreie Diät. Gluten ist ein Speicherprotein in vielen Getreide gefunden; es ist jedoch nur das Gluten in Weizen, Roggen, Gerste und Hafer möglicherweise gefunden, die die entzündliche Darmreaktion gesehen in CD entlockt. Diese Prolaminfraktion von Gluten, die die Menschen von CD leiden giftig ist glaidin in Weizen; Hordein in Gerste; Secalin- in Roggen; und avenin in Hafer.
Der Zahnarzt durch das Gebiss untersuchen kann instrumental der Patient ärztlichen Rat einholen zu helfen. Zöliakie bewirkt die Zähne in charakteristischer Weise. (Beispiele von Schmelzdefekten sind in den Abbildungen gezeigt 1-5.)
Der Zahnarzt sollte den Patienten auf mögliche medizinische Aufmerksamkeit verweisen, wenn die Anzeichen und Symptome folgen die Muster skizziert. Es ist entscheidend, dass der Patient voll von genau bewusst gemacht werden, was eine glutenfreie Diät bringt als Gluten in vielen Lebensmitteln und Pharmazeutika verborgen ist. Nach der Diagnose sollte der Patient eine Ernährungsberatung von einem professionellen Ernährungsberater erhalten. Der Beitritt zur lokalen Kapitel der kanadischen Zöliakie Association bietet den Vorteil, Informationen über Ernährung, aktuelle Forschung, Nachrichten und Selbsthilfegruppen für die von Zöliakie betroffen.
Symptome und Komplikationen
wurde CD einmal in Betracht gezogen eine reine Kinderkrankheit zu sein; mit Gedeihstörungen, Gewichtsverlust, aufgeblähten Bauch und Durchfall als die klassischen Symptome. In der medizinischen Geschichte am meisten glaubte den Mythos, dass Kinder die Eigenschaften von CD entwachsen würde, aber die Forschung und verbesserte diagnostische Techniken haben gezeigt, dass CD ein Leben lang Bedingung ist, dass zu jeder Zeit während des Lebenszyklus auftreten können und die Symptome deutlich unter den Individuen variieren kann.
Üblicherweise leiden kann eine oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, die von Patienten aus CD:
Bauchschmerzen, Alopezie, Anämie (Folsäure, Eisen, Vitamin B-12 Mangel), Aphthen, Blähungen, Knochen /Gelenkschmerzen, Mangel von Mineralien und Vitaminen, Zahnanomalien, Depressionen, Durchfall und /oder Verstopfung, leichte Quetschungen der Haut, Ödeme an Knöchel und Hände, extreme Schwäche und Lethargie, Blähungen, Lebererkrankungen, Hypoparathyreoidismus, Hyposplenie, IgA-Nephropathie, Laktoseintoleranz, Übelkeit und Erbrechen, Osteopenie, Steatorrhoe, unerklärliche neuropathischen Erkrankungen; schwere Reizbarkeit Anfälle, Minderwuchs und verzögerte Pubertät bei Kindern
ASSOCIATED BEDINGUNGEN
Bedingungen häufiger bei Personen mit Zöliakie sind:.
Dermatitis herpetiformis (DH), insulinabhängiger Diabetes, Schilddrüsen Krankheit, Osteoporose, Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit, Darm-Lymphom, Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS), Neuralrohrdefekte bei Neugeborenen.
Patienten mit Zöliakie sind mit einem hohen Risiko mit anderen Autoimmunerkrankungen mit einem höher als erwartet Prävalenz von organspezifischen Autoantikörper. Wie antiendomysium Autoantikörper, diese organspezifische Antikörper (z. B. diejenigen, die sich gegen die Schilddrüse in Erkrankungen der Schilddrüse und der Bauchspeicheldrüse bei Diabetes) zu sein scheinen Gluten abhängig und neigen auch dazu, während einer glutenfreien Diät zu verschwinden.
DISKUSSION & amp; FAZIT
Wenn Zahnschmelzdefekte offensichtlich sind, ist es leicht, dass der Patient Mangel an richtigen Zahnhygiene anzunehmen, die Ursache ist, trotz seiner /ihrer Forderung, dass regelmäßiges Zähneputzen und Zahnseide praktiziert wird. Die Krankengeschichte und die ordnungsgemäße Prüfung kann sich herausstellen, dass es eine zugrunde liegende systemische Erkrankung wie Zöliakie, dass diese Gesundheits problems.OH
Weitere Informationen verursacht haben kann:
Der kanadische Zöliakie Association eine "Medical Facts" Blatt vorbereitet hat bieten Weiterbildung auf CD. Wenn Sie ein Patienten, die die Parameter der Zahnschmelzdefekte passt, wie oben beschrieben, kann diese Tatsache Blatt in Ihrem Empfehlungsbericht an den Hausarzt oder Gastroenterologen des Patienten aufgenommen werden. Die kanadische Zöliakie Association, 5170 Dixie Road, Suite 204, Mississauga, ON, L4W 1E3: Kopien der 'Medical Facts' Blatt kann durch Kontaktaufnahme erhalten werden. Tel: 1-800-363-7296 oder (905) 507-6208. Fax: (905) 507-4673. www.celiac.ca
Dr. A. R. Hawryluk ist ein 1973 Absolvent der University of Toronto und er übt in Mississauga, ON. Er ist ein Fellow der Pierre Fauchaud Academy. D. Hawryluk ist eine eingetragene Dentalhygienikerin. Sie hat an kranke Kinderkrankenhaus gearbeitet und ist sehr interessiert bei der Prävention Prozess von Zahnerkrankungen.
Mrs. M. McCool ist ein Absolvent in der Pharmazie an der Universität von Calgary. Sie hat aggressiv studierte Zöliakie und die damit verbundenen Pathologie.
Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt.
REFERENZEN
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Canadian Zöliakie Association Handbook, braucht Zöliakie eine Diät für das Leben. 3. Aufl. Toronto: 2000
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