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Learning Assessment (1. Oktober 2000)

 

Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten werden am Ende jedes Quiz.

Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November Mai 2000 Ausgabe von Oral Health vollständig qualifizierten Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.

FRAGE 37

Welche der folgenden Drogen Antikoagulation bei einem Patienten potenziert wird unter Coumadin 1. Acetylsalicylsäure

2. Ketoconazol

3. Ibuprofen

4. Phenobarbital

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle der oben genannten

Rationale:

interagieren Eine Anzahl von Arzneimitteln mit Coumadin. Metronidazol, Erythromycin, fluconozale und Ketoconazol potenzieren die Wirkung von Coumadin durch die Hemmung der mikrosomalen Leberenzyme. Salicylate und andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente sollten bei Patienten, die gerinnungshemmende Therapie vermieden werden, da sie die Thrombozytenfunktion sowie Koagulation und erhöhen somit das Risiko einer spontanen Blutungen beeinflussen. Barbiturate, andererseits verringern die Wirkung von Coumadin aufgrund der Induktion der mikrosomalen Leberenzyme. Eine Abnahme der Ebene der Antikoagulation erhöht das Risiko einer Thromboembolie

. Referenz:

Herman, W. W., Konzelman, J. L., Sutley, S. M. Aktuelle Perspektiven auf Zahnpatienten Cumarin Antikoagulantien erhalten. 128 JADA: 327-335, 1997.

FRAGE 38

Bei der Verwendung von elektronischen Dentalanästhesie (EDA), nicht-schädliche elektrische Reize auf die Haut aufgetragen werden, und die Schmerzwahrnehmung unterdrückt wird weil

1. kleine afferente Nervenfasern angeregt werden.

2. große afferenten Nervenfasern angeregt werden.

3. sie verursachen Freisetzung von B-Endorphin.

4. große Nervenfasern tragen die großen Reize und blockieren die Schmerzreiz.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle der oben genannten

Begründung:

Schmerzmeldungen werden im Körper durch Nozizeptoren (Nervenenden, die auf schädliche Reize reagieren) initiiert

Methionin, eine natürlich vorkommende analgetische Substanz, ist ein Enkephalin zunächst aus der Hypophyse isoliert. . Jedoch ist die analgetische Wirkung transient, da es sehr leicht durch Peptidasen im Gehirn inaktiviert wird. B-Endorphin, ein anderer natürlich vorkommender analgetische Substanz, ist stärker mit einer längeren Wirkungsdauer.

Die Antworten der Trigeminus Hirnstammneuronen auf schädliche Reize können durch einen nicht schädlichen elektrischen Reiz unterdrückt werden, die Fasern großen afferenten Nerven anregt. Eine solche Aktion wird von der Gate-Control-Theorie des Schmerzes erklärt. Große Fasern Tragseingang wie Druck, während kleinere Fasern Eingangs spezifischer oder diffuse Schmerzen ergeben. Wenn ein nicht-schädlichen elektrischen Stimulus angelegt wird, sind große Fasern zur Unterdrückung des kleineren Schmerz erregt tragenden Fasern. Elektronische Anästhesie und TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation) sind Beispiele für diese Modalität der Schmerzkontrolle

Ihr Feedback.

1. Joseph, C. E. und Malamed, S. Schmerzmodulation. Kalifornien D.A.J. Juni 1987: 19,20.

3. Pain - Clinical Updates Internationale Vereinigung zum Studium des Schmerzes, Vol. 1, Ausgabe 3, September 1993

FRAGE 39

Plakette mit dem Rand einer Wiederherstellung verbunden sind, werden Knochen bewirken, dass die Lage der Plaque von den Knochen zu resorbieren, wenn ist

A. 2,7 mm

B. 3,3 mm

C. 3,9 mm

D. 4,5 mm

Begründung:

Es hat sich gezeigt, dass, wenn die Plakette vorne innerhalb 2,7 mm Knochen ist, wird der Knochen resorbieren. Daher muss die biologische Breite (Epithel- und Bindegewebe Befestigungs) nicht verletzt werden. Nur in den Fällen, in denen die Ästhetik von größter Bedeutung ist, sollte eine Marge subgingival platziert werden.

Eine aktuelle Überprüfung der Verwendung von supra- Ziellinien für feste prothetische Versorgungen unterstützt. Drei Konfigurationen wurden untersucht, nämlich. Schulter abgeschrägte, Schulter und Fase. Die Ziellinie von einer abgeschrägten Schulter zeigte die geringste Menge an Grenzöffnung nach Einsetzen der Restauration. Dies wiederum stellte die kleinste Exposition von Befestigungszement. Da die Befestigungszement Rauheit wirkt als Basis für das mikrobielle Wachstum und die Mikroben wiederum strahlen Exotoxine, Endotoxine und metabolische Nebenprodukte, die oberflächlichen parodontalen Gewebe und insbesondere das Zahnfleisch gereizt und entzündet werden.

Neben Randgestaltung, Eindruck Verfahren und temporäre vorläufige Harzmaterialien können auch zu einer akuten Entzündungsreaktion in den oberflächlichen Geweben beitragen, die in Gewebeschrumpfung mit einer unvorhersehbaren freien Zahnfleischsaum Lage führen kann. Die Entzündung kann als eine chronische Erkrankung zu beheben oder weiterhin der Operation und zum Verlust des parodontalen Attachments und Alveolarknochen führen

. Referenz:

Bowley, J. F., Payne, J. B., Stockhill, J. W. Die Verwaltung des Sulkus in der Zahnprothetik: Eine Literatur und Behandlungsprotokoll. Kompendium 19: 154-162, 1998.

FRAGE 40

Chlorhexidin-Chips bei der Behandlung von Erwachsenen Parodontitis verwendet werden

1. Taschentiefe zu reduzieren.

2. reduzieren Blutung bei Sondierung.

3. unterstützen, die parodontale Status des Patienten zu bestimmen.

4. arzneimittelresistente Bakterien induzieren.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle der oben genannten

Begründung:

Eine aktuelle Überprüfung der Vor- und Nachteile der lokalen Arzneimitteltherapie mit Scaling und Wurzelglättung bei der Behandlung von Erwachsenen Parodontitis verglichen. Die Medikamente untersucht wurden Tetracyclin Fasern, Metronidazol Zahngele, Chlorhexidin-Chips, Minocyclin Dentalgels und Doxycyclin Polymer. Die medikamentöse Therapie Zahn Gele und Chips ist einfacher, technisch als Wurzelplanierung durchzuführen, ist schneller, und entfernen Sie nicht Zements, die im Root-Empfindlichkeit führen kann.

Eine ähnliche Reduktion der Taschentiefe sowie eine ähnliche Verringerung der Rötung und Blutung bei Sondierung wurde für beide Modalitäten berichtet. Argumente können gegen die lokale Drogentherapie zu Gunsten der Skalierung und Wurzelglättung durchgeführt werden, da diese die Induktion von arzneimittelresistenten Bakterien zu vermeiden, insbesondere dort, wo lokale Antibiotika beteiligt sind. Wo jedoch antiseptische Chips und Gele verwendet werden, ist dies kein Faktor.

Wurzelglättung wird stören und zu entfernen Biofilme von Bakterien, sowie Zahnstein und Cementum, die alle zur lokalen Medikamenten undurchlässig sein kann.

Argument für nicht reagierende Sites reserviert werden, oder an Orten, ist für die lokale Arzneimitteltherapie gemacht auf eine konventionelle Therapie und für die lokale medikamentöse Behandlung adjunctive zu sein, wo Instrumentierung schwierig ist.

Es gibt einen Vorschlag in der Kritik ist, dass die Verwendung von lokalen .

1: antiseptische Mittel wird dem allgemeinen Zahnarzt bei der Bestimmung des periodontalen Zustands des Patienten vor oder anstelle der Bezugnahme auf eine Fach

REFERENCES vorteilhaft sein. Greenstein, G., Polson, A., Die Rolle der lokalen Arzneimittelabgabe bei der Behandlung von Parodontalerkrankungen: eine umfassende Überprüfung. J Periodontol 69: 507-20, 1998

2. Magnusson, I., lokale Abgabe von antimikrobiellen Mitteln für die tratment der Parodontitis. Kompendium 19: 953-64, 1998

Die Antworten auf die September 2000 SLSA Fragen:

33. D 34 B 35 E 36 C

Die Antworten auf die Oktober 2000 SLSA Fragen:

37. A 38 C 39 A 40. Ein