Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen.
Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November erhalten können, Ausgabe 2000 von Oral Health vollständig qualifizierten Weiterbildung Bildungspunkte. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
FRAGE 17
Sie haben einen Patienten auf gerinnungshemmende Therapie (Coumadin). Welche der folgenden Medikamente sollten Sie vermeiden verschreiben?
1. Metronidazol
2. Erythromycin
3. Salicylate
4. Barbiturate
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle der oben genannten
Rationale:
interagieren Eine Anzahl von Arzneimitteln mit Coumadin. Metronidazol, Erythromycin, Fluconazol und Ketoconazol potenzieren die Wirkung von Coumadin durch die Hemmung der mikrosomalen Leberenzyme. Salicylate und andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente sollten bei Patienten, die gerinnungshemmende Therapie vermieden werden, da sie die Thrombozytenfunktion sowie Koagulation und erhöhen somit das Risiko einer spontanen Blutungen beeinflussen. Barbiturate, andererseits verringern die Wirkung von Coumadin aufgrund der Induktion der mikrosomalen Leberenzyme. Eine Abnahme der Ebene der Antikoagulation erhöht das Risiko einer Thromboembolie
. Referenz:
Herman, W. W., Konzelman, J. L., Sutley, S. M. Aktuelle Perspektiven auf Zahnpatienten Cumarin Antikoagulantien erhalten. 128 JADA: 327-335, 1997.
FRAGE 18
Welche der folgenden können Gesichtsschmerzen ändern
1?. Methionine
2. Nicht schädliche elektrische Reize
3. Patient Angst
4. Distickstoffoxid
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle der oben genannten
Begründung:
Schmerzmeldungen werden im Körper durch Nozizeptoren (Nervenenden, die auf schädliche Reize reagieren) initiiert
Methionin, eine natürlich vorkommende analgetische Substanz, ist ein Enkephalin zunächst aus der Hypophyse isoliert. . Jedoch ist die analgetische Wirkung transient. B-Endorphin, ein anderer natürlich vorkommender analgetische Substanz, ist stärker mit einer längeren Wirkungsdauer.
Die Antworten der Trigeminus Hirnstammneuronen auf schädliche Reize können durch einen nicht schädlichen elektrischen Reiz unterdrückt werden, die Fasern großen afferenten Nerven anregt. Eine solche Aktion wird von der Gate-Control-Theorie des Schmerzes erklärt. Große Fasern Tragseingang wie Druck, während kleinere Fasern Eingangs spezifischer oder diffuse Schmerzen ergeben. Wenn ein nicht-schädlichen elektrischen Stimulus angelegt wird, sind große Fasern zur Unterdrückung des kleineren Schmerz erregt tragenden Fasern. Elektronische Anästhesie und TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation) sind Beispiele für diese Modalität der Schmerzkontrolle.
Distickstoffoxid verdrängt Sauerstoff im Blut, und das Sauerstoffmangel in den verschiedenen Geweben induziert anoxemia. Die Reihenfolge, in der verschiedene Teile des neuronalen Mechanismus betroffen sind, hängt von ihrer Empfindlichkeit und Vitalität. Somit wird der Großhirnrinde, die mehr Sauerstoff als jeder andere Teil des Körpers erfordert, ist die erste Manifestationen der Störung zu geben, die, in diesem Fall eine verringerte Reaktion auf Schmerz ist.
Schmerzen ein Symptom ist eng mit somatischen Erkrankung verbunden, aber obwohl physikalische Faktoren den ersten Bericht von Schmerz, psychosozialen und verhaltensbedingte Faktoren, wie Angst und Depression auslösen kann verschlechtern und Schmerz verewigen
Ihr Feedback.
1.Joseph, CE und Malamed, S. Schmerzmodulation. Kalifornien D.A.J. Juni 1987: 19,20
3.Pain - Klinische Updates Internationale Vereinigung zum Studium des Schmerzes, Vol.. 1, Ausgabe 3, September 1993
FRAGE 19
das Risiko einer Entzündungsreaktion in den parodontalen Gewebe zu reduzieren, Ziellinien von einer goldenen Krone Vorbereitung gelegt werden sollte supragingival und
A . mit einer Schulter
B gemacht. mit einer abgeschrägten Schulter
C hergestellt. gefast
Begründung:
Eine aktuelle Übersicht unterstützt die Verwendung von supra- Ziellinien für feste prothetische Versorgungen. Von den drei Konfigurationen zeigte die Ziellinie einer abgeschrägten Schulter die geringste Menge an Grenzöffnung nach Einsetzen der Restauration. Dies wiederum stellte die kleinste Exposition von Befestigungszement. Da die Befestigungszement Rauheit wirkt als Basis für das mikrobielle Wachstum und die Mikroben wiederum strahlen Exotoxine, Endotoxine und metabolische Nebenprodukte, die oberflächlichen parodontalen Gewebe und insbesondere das Zahnfleisch gereizt und entzündet werden.
Neben Randgestaltung, Eindruck Verfahren und temporäre vorläufige Harzmaterialien können auch zu einer akuten Entzündungsreaktion in den oberflächlichen Geweben beitragen, die in Gewebeschrumpfung mit einer unvorhersehbaren freien Zahnfleischsaum Lage führen kann. Die Entzündung kann als eine chronische Erkrankung zu beheben oder weiterhin der Operation und zum Verlust des parodontalen Attachments und Alveolarknochen führen.
Eine kritische Messung im Auge zu behalten bezieht sich auf Plaque und Alveolarknochen. Es wurde gezeigt, dass, wenn die Plaque Front innerhalb 2,7 mm von Knochen ist, wird der Knochen resorbieren. Daher muss die biologische Breite (Epithel- und Bindegewebe Befestigungs) nicht verletzt werden. Nur in den Fällen, in denen die Ästhetik von größter Bedeutung ist, sollte eine Marge subgingival platziert werden
. Referenz:
Bowley, J. F., Payne, J. B., Stockhill, J. W. Die Verwaltung des Sulkus in der Zahnprothetik: Eine Literatur und Behandlungsprotokoll. Kompendium 19: 154-162, 1998.
FRAGE 20
Wenn der lokale medikamentöse Therapie einer Tasche im Vergleich zu Skalierung und Wurzelglättung bei der Behandlung von Erwachsenen Parodontitis, welche der folgenden Punkte zutrifft (s )?
1. Einfacher zu verwenden
2. Weniger Wurzel Empfindlichkeit
3. Ähnliche Verringerung der Rötung und Blutung bei Sondierung
4. Größere Reduktion der Taschentiefe
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle der oben genannten
Begründung:
Eine aktuelle Überprüfung der Vor- und Nachteile der lokalen Arzneimitteltherapie mit Scaling und Wurzelglättung bei der Behandlung von Erwachsenen Parodontitis verglichen. Die Medikamente untersucht wurden Tetracyclin Fasern, Metronidazol Zahngele, Chlorhexidin-Chips, Minocyclin Dentalgels und Doxycyclin Polymer. Die medikamentöse Therapie Zahn Gele und Chips ist einfacher, technisch als Wurzelplanierung durchzuführen, ist schneller, und entfernen Sie nicht Zements, die im Root-Empfindlichkeit führen kann.
Eine ähnliche Reduktion der Taschentiefe sowie eine ähnliche Verringerung der Rötung und Blutung bei Sondierung wurde für beide Modalitäten berichtet. Argumente können gegen die lokale Drogentherapie zu Gunsten der Skalierung und Wurzelglättung durchgeführt werden, da diese die Induktion von arzneimittelresistenten Bakterien zu vermeiden, insbesondere dort, wo lokale Antibiotika beteiligt sind. Wo jedoch antiseptische Chips und Gele verwendet werden, ist dies kein Faktor.
Wurzelglättung wird stören und zu entfernen Biofilme von Bakterien, sowie Zahnstein und Cementum, die alle zur lokalen Medikamenten undurchlässig sein kann.
Argument für nicht reagierende Sites reserviert werden, oder an Orten, ist für die lokale Arzneimitteltherapie gemacht auf eine konventionelle Therapie und für die lokale medikamentöse Behandlung adjunctive zu sein, wo Instrumentierung schwierig ist.
Es gibt einen Vorschlag in der Kritik ist, dass die Verwendung von lokalen .
1: antiseptische Mittel wird dem allgemeinen Zahnarzt bei der Bestimmung des periodontalen Zustands des Patienten vor oder anstelle der Bezugnahme auf eine Fach
REFERENCES vorteilhaft sein. Greenstein, G., Polson, A., Die Rolle der lokalen Arzneimittelabgabe bei der Behandlung von Parodontalerkrankungen: eine umfassende Überprüfung. J Periodontol 69: 507-20, 1998
2. Magnusson, I., lokale Abgabe von antimikrobiellen Mitteln für die tratment der Parodontitis. Kompendium 19: 953-64, 1998
Die Antworten auf April 2000 SLSA Fragen
13. E 14. C 15 E 16. B