Ein Panorama-Röntgenaufnahme kann einen Blick auf die Oberkiefer, Unterkiefer, Kiefergelenke, Zähne und ihre unterstützenden Strukturen auf einem Film zur Verfügung stellen (Abb. 1). Dieser Film wird als pantomograph oder einer Panoramaschichtaufnahme bezeichnet. Manchmal jedoch wird der Film falsch bezeichnet als "Panorex", das ist der Markenname des Panorama-Röntgengerät zuerst im Jahre 1959. Heute nach Nordamerika von der SS White Company eingeführt, gibt es mehrere Arten von Panorama-Maschinen verfügbar.
LAGEN dER Panoramaradiographie
Im Panorama-Radiographie, werden die Röntgenquelle und der Film miteinander verbunden. Diese beiden Komponenten gleichzeitig drehen um den Patienten ein Bild zu erzeugen. Die dreidimensionale, hufeisenförmige Zone, wo die Bilder scharf sind die Brennmulde oder Bildschicht genannt. Die Panorama-Röntgenaufnahme wird weitgehend von den anatomischen Strukturen, die aus innerhalb dieser Fokusbereichs.
Der Fokusbereich ist der Bereich, in dem Strukturen am schärfsten und eindeutig erscheinen. Strukturen, die vor fallen oder hinter, der Fokusbereich kann verzerrt, vergrößert oder verkleinert werden. Die Größe und die Form des Fokusbereichs variiert zwischen den Herstellern.
Patientenpositionierung wichtig ist eine detaillierte Panorama-Röntgenaufnahme zu erhalten. Die Patienten richtig mit dem Kopf sorgfältig ausgerichtet in der Brennmulde vorbereitet und positioniert werden müssen. Da jeder Panorama-Maschine ist etwas anders, sollte den Anweisungen des Herstellers genau befolgt werden.
VORTEILE UND NACHTEILE
Panorama-Radiographie mehrere Vorteile gegenüber herkömmlichen intraorale Radiographie bietet. Einige der wichtigsten Vorteile sind:.
Die breite anatomische Region abgebildet wird, einschließlich der zusätzlichen Visualisierung der Bereiche des Körpers des Unterkiefers über die periapikale Region, Ramus, das Kiefergelenk, die Kieferhöhle und der stylohyoid Komplex
relativ niedrige Strahlungsdosis am Patienten. Ein Panoramafilm liefert allgemein eine Strahlendosis entspricht etwa einem Satz von vier Bitewing intraorale Filme.
Einfachere und weniger Zeit erforderlich, um ein einzelnes Bild zu erzeugen, das gesamte Gebiss des Patienten darstellt.
Die Nachteile von Panoramaaufnahmen auf diese beziehen sich Schwächen:..
Panorama-Radiographie ist eine extra- Technik und das resultierende Bild nicht die feine anatomische Detail zu lösen, die auf intraorale periapikale Aufnahmen zu sehen ist
Vergrößerung, geometrische Verzerrung und überlappten Bilder von Zähnen manchmal auftreten
Objekte außerhalb des Fokusbereichs befindet wird auf dem Röntgenbild verzerrt oder verdeckt werden.
die Kosten für eine Panorama-Maschine, die von einer intraoralen Röntgengerät etwa zwei- bis viermal so ist.
COMMON Fehler bei der Panoramaradiographie
Positionierungsfehler
Frontzähne außerhalb des Fokusbereichs positioniert wird in Verwischung der Frontzähne führen. Wenn Zähne ventral der Brennmulde, die Okklusionsebene wird erhöht, eine verallgemeinerte Erhöhung der Überlappung von Zahnkontakten auftritt, und der vordere Gebisses wird verkleinert (Fig. 2) positioniert sind. Wenn jedoch die Frontzähne hinter dem Fokusbereich positioniert sind, werden sie vergrößert werden und die Okklusionsebene erscheint abgeflacht (Abb. 3).
Midsagittalebene Positionierungsfehler tritt auf, wenn der Kopf des Patienten nach links verschoben wird, oder rechte Seite. Dies wird in einem asymmetrischen und verzerrten Bild führen. Das Bild der Struktur der am weitesten von dem Film wird vergrößert, während auf der gegenüberliegenden Seite die Strukturen 'Bild am nächsten zum Film verringert werden (Abb. 4).
Okklusionsebene Positionierungsfehler wird, wenn der Kopf des Patienten gekippt oben oder unten falsch. Wenn der Kopf des Patienten ist gekippt, nach unten, wird das resultierende Bild kürzer sein und die Unterkieferunterrand verloren. Die Okklusionsebene wird übertrieben und die vordere Ebene wird (Abb. 5) verkleinert werden. Wenn jedoch der Kopf des Patienten nach oben geneigt ist, wird die Okklusionsebene abgeflacht werden oder sogar umgekehrt werden (Abb. 6). Es kann entweder eine oder beide Überlagerung des harten Gaumens an den oberen Frontzahnspitzen, ein Verlust der Dichte in der Mitte des Röntgenbildes, und der Verlust der Kiefergelenke sein.
Wirbelsäulenpositionierungsfehler auftreten, wenn der Patient eingebrochen ist . Das resultierende Bild wird einem unbelichteten Bereich im mittleren unteren Abschnitt des Films enthalten. Wenn die Wirbelsäule aufrecht nicht gehalten wird, die Wirbelsäule, was zu dem Bereich niedriger Dichte in der Nähe der unteren Mitte des Films (Abb. 7) wird die Strahlung stark absorbieren.
Patientenbewegung während der Panoramaschichtaufnahme Belichtung kann in einem Ergebnis Reihe von Artefakten oder Verzerrungseffekte in der Regel auf eine Region des Röntgenbildes lokalisiert, nämlich der Bereich der rotierende Strahl abgetastet wurde, wenn der Patient bewegt (Abb. 8).
Wenn falsch platziert wird Bleischürze Abschirmung einen Bereich auf die Herstellung von Folie zu dichten aufgrund der Exposition der Bleischürze zu lesen.
Ghost Bilder Bilder einer Struktur, die zwischen der Röntgenquelle und dem Rotationszentrum reflektiert werden. Ohrringe sind eine häufige Quelle von Geisterbild (Abb. 9).
Technik /Verarbeitungsfehler
Eine beschlagene Röntgenbild erscheint grau oder dunkel (Abb. 10). Dies ist in der Regel das Ergebnis einer alten Film, unsachgemäße Lagerung, sekundäre Belichtung des Films mit Röntgenstrahlen, Belichtung mit weißem Licht, Kontakt mit der falschen Farbe Dunkelkammerlicht oder chemischen Nebel.
Wenn das Bild zu hell erscheint (dünn), gewaschen oder kein Detail zu sehen ist, ist dies in der Regel aufgrund underprocessing oder Unterbelichtungen. Einige Ursachen können sein: Röntgenstrahlenergiepegel zu niedrig und nicht genug Strahlung erzeugt richtig, den Film zu belichten; Bearbeitungszeit im Entwickler zu kurz; Chemikalien sind zu kalt oder erschöpft; oder die Verarbeitungstemperatur zu kalt ist
Wenn das Bild zu dunkel (dicht) oder keine Strukturen zu erkennen ist, dies in der Regel aufgrund der Röntgenstrahlenergiepegel ist zu viel Strahlung erzeugt und überzubelichten den Film. zu viel Zeit bei der Verarbeitung Entwickler ausgegeben; hohe Verarbeitungstemperaturen; oder Doppelbelichtung.
Baum-wie statische Markierungen auf dem Film sind in der Regel das Ergebnis von gekräuselten oder zerknittert Film, lokalisierte Überbelichtungen, Verarbeitungschemikalien, oder statische Elektrizität (Abb. 11).
Random weißen Linien /Artefakte, die auf der Film möglicherweise durch: Fussel oder kleine Trümmerstücke zwischen dem Film und Bildschirme; Kratzer oder Beulen auf den Verstärkerschirm; Kontakt mit fixer Staub oder Lösung (Abb. 12); oder Belichtungsfehler. Fingerabdruck-Artefakte können auch durch Kontakt mit kontaminierten Händen führen.
FAZIT
Der Artikel ist nicht beabsichtigt, zu fördern oder die Verwendung von Panorama-Radiographie entmutigen. Es ist so konzipiert, Zahnärzte und Zahn Hilfsmitteln zu unterstützen, ihre technischen Fähigkeiten mit Panoramaaufnahmen zu perfektionieren, und auch Zahnärzte unter Berücksichtigung von einem Panorama-Maschine erhalten, einen Überblick über die Panoramaaufnahme der Anwendung für die Zahnmedizin bietet, umreißt seine Vor- und Nachteile, und den Hinweis auf einige gemeinsame Positionierung und technische Fehler mit diesem extra- röntgenologischen Modalität gemacht.
r. Bourgeois unterhält eine Privatpraxis in der MKG-Radiologie in Toronto.
Ihr Feedback
Goaz, P. W., Weiß, S. C. Oral Radiology-Prinzipien und Interpretation. Die C. V. Mosby Company, (1982). 1994 - dritte Auflage
Miles, Vandis, Jensen, Ferretti, röntgenologische Imaging for Dental Auxiliaries. W. B. Saunders Company, (1989).
Erfolgreiche Panoramaröntgen. KODAK Dental Radiography Series, Eastman Kodak Company, (1991).