Vor kurzem einer der Autoren (RM) erhalten diese E-Mail eine klinisch relevante Frage:
"Könnten Sie mir den Prozentsatz einer Wurzelkanalbehandlung sagen andernfalls, wenn eine Datei auf halbem Weg nach unten die gebrochen wurde mesialen Kanal eines molaren? Zum Glück war es mir nicht, aber ich brauche die Prognose des Patienten zu erzählen. Es ist asymptomatisch, und er wurde durch die allgemeine Zahnarzt beraten, jetzt eine Krone auf den Zahn platzieren. Ich empfehle eine erneute Behandlung mit einem Spezialisten. Es war März getan 2010. "(Es gab kein Bild an diese E-Mail angehängt, das im April 2010 empfangen wurde).
Der Arzt fragt mehrere klinisch relevante Fragen in den größeren Kontext der E-Mail. Diese Fragen sind:
Wie der Dreh Nickel-Titan-Bruch kann (RNT) Dateien verhindert werden?
Was ist das beste Mittel zur Fraktur Handhabung, wenn es passiert?
Was ist die Prognose der verschiedenen Bruchstellen?
Spielt es eine Rolle, was RNT-System ein verwendet?
Sind alle Systeme gleich oder gibt es erhebliche Unterschiede zwischen ihnen klinisch in Bezug auf Bruch und iatrogenic Potenzial?
Dieser Artikel wurde geschrieben, diese Fragen aus der klinischen Perspektive von zwei Endodontologen zu adressieren.
Wie kann Dreh Nickel-Titan-Dateien Bruch verhindert werden?
Prävention ist der Schlüssel zur Vermeidung von RNT-Datei Trennung. Mehrere Strategien verhindern diese unglückliche Auftreten erforderlich. Die Strategien sind:
Die Verwendung von Vergrößerung und Beleuchtung. Der Wert der Visualisierung und der Vergrößerung in allen Phasen der Behandlung nicht in der Form des chirurgischen Operationsmikroskop (SOM) (Global Surgical, St. Louis, MO, USA) und /oder loupes hoch genug sein, diese Visualisierung werden wie die 4,8x Hallo Res Klasse IV (Orascoptic, Middleton, WI, USA).
Eine angemessene Behandlungsplanung präoperativ. Jede klinische Fall sollten sorgfältig auf seine Komplexität ausgewertet werden, bevor zu antizipieren Vermeidung von iatrogenen Ereignisse mit einem Auge zu starten. Canal Anatomie, wo Dateitrennung und andere iatrogenic Möglichkeiten bestehen sollte erwartet werden. Die Krümmung, Verkalkung und dreidimensionale Natur der Kanalanatomie sollte immer präoperativ beurteilt werden, unter Berücksichtigung, dass Röntgenbilder (digital oder Papier) nur ein zweidimensionales Bild eines dreidimensionalen Objekts anzuzeigen. Im Wesentlichen sollten die Risikofaktoren verbundenen Kanalaufbereitung erwartet werden, um die Kliniker Strategien zur Verfügung zu stellen, was zu verwalten die besondere Herausforderung vorhanden ist. Zum Beispiel, wenn die mesiale Wurzel eines unteren Molaren ist stark geriffelt, ist die Gefahr von Band Perforation extrem, wenn zu viel Kraft und Instrumentenkegel verwendet werden. Als Ergebnis muss eine Entscheidung im Hinblick auf die Vorbereitung des endgültigen Verjüngung (.10, .08, .06, usw.) und die besondere Aufmerksamkeit gemacht werden müssen, um die beiden Mittel bezahlt werden, mit dem es hergestellt wird, aber die Reihenfolge, Kraft und der Drehzahl verwendet.
In diesem klinischen Beispiel mit Gates-Glidden Bohrer unpassend in einem stark geriffelte Wurzel ist wahrscheinlicher Streifen Perforation verursachen sollten sie übermäßig Dentin engagieren und "Schraube in die" Wurzel. Als Alternative zu Gates-Glidden Bohrer, der .08 /25 Twisted-Datei * (TF) die abschließende Verjüngung in einem stark geriffelte Wurzel vorbereitet und zwar ohne die Verwendung von RNT Öffnung Öffnern oder Tore Glidden Bohrer. Verwendung TF für diese Indikation spart Zeit, Insertionen und verringert die Anzahl von Instrumenten benötigt. Es entfällt die Notwendigkeit, die Einstecktiefen der verschiedenen Gates-Glidden Bohrer zu mischen, die ansonsten notwendig sind, eine kontinuierliche Verjüngung herzustellen.
das letzte Verjüngung vor Kanal Erweiterung auswählen. Die abschließende Verjüngung des Kanalsystems sollte, bevor der Zugang gewählt werden Zahnstruktur zu bewahren. Nur das Dentin zu entfernen, die unbedingt beim Zugriff erforderlich ist, ist von entscheidender Bedeutung, weil eine übermäßige Dentinabtrag mit einem höheren Risiko für nachfolgende vertikale Wurzelfraktur und Streifen Perforation im Einklang steht. In der Regel größere Wurzeln wird die Herstellung einer größeren Verjüngung sicher erlauben und kleiner und komplexer Wurzeln sicher Zubereitung kleinerer Verjüngungen ermöglichen. Mit TF, wird der Gaumen-Kanal eines oberen Molaren in der Regel sicher eine 0,10 Verjüngung erlauben, die mesiale Wurzel eines unteren Molaren ermöglicht in der Regel sicher die Vorbereitung eines .08 Verjüngung und einem stark komplexen Wurzel wird in der Regel sicher Herstellung eines ermöglichen. 06 Kegel. Weil TF durch Verdrillen Nickel-Titan, während in der rhomboedrischen Kristallphase Konfiguration hergestellt wird, statt durch Schleifen, besitzt sie die erforderliche Flexibilität und Schneideffizienz sicher diese Verjüngungen herzustellen und zwar mit relativ wenigen Einfügungen. Alternativ ist es im allgemeinen nicht möglich, diese Verjüngungen verwendet RNT Instrumente herzustellen, die durch ein Schleifverfahren hergestellt wurden.
eine präoperative Abschätzung des Master apikal Durchmesser zu bestimmen. Vor allem in nicht-vitalen Zähnen, zur Herstellung größerer apikalen Durchmesser mit optimize Bewässerung und Schmutz entfernen. Typische Master apikalen Durchmesser in devitalen Fällen sind mindestens ein # 40 ISO Spitze Größe oder größer. Die obige Ungeachtet keine Gegen existiert diese gleichen Master apikalen Durchmesser in sowohl vital und nekrotischen Fälle vorzubereiten.
eine präoperative Schätzung der tatsächlichen Arbeitslänge zu bestimmen. Bevor der eigentliche Arbeitslänge (später in der Instrumentierung sequence) bestätigt wird, sollte der Kliniker eine geschätzte Arbeitslänge bereitzustellen, an dem der Widerstand der RNT-Datei apikalen Fort sollte taktil referenziert werden. Die wahre Arbeitslänge sollte mit der Hand K Dateien bestimmt werden und eine elektronische Apexlocator vor einer RNT-Datei in das apikale Drittel eines Kanals nehmen, nach der ein Gleitpfad hergestellt wird. die wahre Arbeitslänge genau zu bestimmen und nur die RNT-Dateien in diesen anatomischen Kanal Lage Einnahme verhindert Überinstrumentierung und den Transport dieser wichtigen klinischen Wahrzeichen. Eine solche Aktion wird auch dazu beitragen iatrogenic Ergebnisse einschließlich Extrusion von Spülungen und Obturationstechniken Materialien zu verhindern.
Vorbereitung geradliniger Zugang. Gerade Online-Zugang wird der Kliniker erlauben alle die Kanäle mit einer Spiegelansicht zu sehen. Solch eine Ansicht der Kliniker helfen, festzustellen, ob alle Kanäle lokalisiert wurden und sicherzustellen, dass die Pulpakammer vor Beginn der Kanal Erweiterung unroofed wurde.
das zervikalen dentinal Dreieck entfernen. Eine Methode, um einfach und effizient die Öffnung formen (und entfernen Sie den Gebärmutterhals dentinal Dreieck) ist die .08 /25 TF in einer Bürstenbewegung zu nutzen, nach oben und weg von der Pulpakammer Boden. Dies ist sehr effizient und optimal relativ Gates Glidden Bohrer verwendet, die sonst Ablagerungen schieben kann apikal, blockieren kleine Kanäle mit Schutt und möglicherweise auf den Kanal transportieren.
den richtigen Druck auf der RNT-Datei, TF oder anderweitig verwenden. Der richtige Druck auf eine RNT-Datei während des Einsetzens ist das Äquivalent, dass für eine scharfe Bleistiftmine # 2 benötigt. übermäßigen Druck zu verwenden ist nicht nur unproduktiv im Hinblick auf die apikal Fortschritte machen, sondern auch die primäre Vorbote der Datei Trennung aufgrund der übermäßigen Drehkraft auf das Gerät gelegt wird.
Der behandelnde Arzt sollte erreichen und apikal Durchgängigkeit aufrechtzuerhalten vor dem Platzieren eines RNT-Datei in einen beliebigen Teil der Kanalanatomie über die Öffnung. Sobald die Öffnung geformt ist, und der zervikale dentinal Dreieck entfernt wird, von Hand K-Dateien können unter der Öffnung in den Kanal gelegt werden. Beginnend mit # 6 Hand K-Dateien auch in einem Kanal, der leicht verhandelbar zu sein scheint, wird empfohlen. Unerwartete multiplanaren Krümmungen eine andere taktile Erfahrung in den Kanal leicht bieten als die radiographisch erwartet.
Precurving Hand K-Dateien und sie bei Bedarf vor der apikal dritten Verhandlungs Trimmen kann oft apikal Progression ermöglichen, wo eine gerade Hand K-Datei wird nicht weiter. Die Einbringung von vorge gekrümmten Hand K-Dateien ist sanft, passiv und in der Absicht, die Durchgängigkeit zu gewährleisten, nicht auf den Kanal pro sagen vergrößern. Nachdruck Trümmer tragen apikal und kann auch eine Hand K-Datei Länge Fahren (wenn die Hand K Datei groß genug ist) möglicherweise apikal Transport verursachen. Sobald der Kanal durch die kleine Verengung der Foramen verhandelbar und Patent beschriebene Gleitpfad 10 unten # in hergestellt werden. Es ist bemerkenswert, dass, wenn eine Hand K Datei die kleine Verengung einen greifbaren taktile "Pop" kann oft erlebt werden durchläuft. Eine mentale Notiz von der Lage dieses Gefühl sollte die elektronische Apexlocator Lesen und idealerweise eine Entnahmestelle Arbeitslängenbestimmung genommen später bei der Behandlung (eine blutende Stelle oder Feuchtigkeit Punkt sollte an der Spitze sichtbar sein, um die geschätzte Arbeitslänge korreliert werden einer Papier Punkt, wenn der Kanal ist offen, Patent- und verhandelbar durch die kleinere Verengung) gehalten.
Vorbereiten eines Gleitpfad vor einer RNT-Datei in einem beliebigen Teil des Kanals platzieren. Ein Gleitpfad ist bereit, die RNT-Datei eine reproduzierbare Spur innerhalb des Kanals zu geben apikal Fortschritt. Es ist die minimale Erweiterung des Kanals zu einem # 15 Hand K Datei gleichwertig.
Klinisch, sobald die erste Hand K-Datei die geschätzte Arbeitslänge erreicht, eine elektronische Apexlocator wird auf die entsprechende Datei und die wahre bestimmt Arbeitslänge, wenn eine zuverlässige und reproduzierbare Messwert erhalten werden kann. Wenn zum Beispiel die erste Hand K Datei die kleine Verengung zu erreichen, ist ein # 6 Hand K-Datei, eine elektronische Länge versucht werden sollte. Wenn ein zuverlässiges Lesen nicht möglich ist, wird der Kanal mit einem # 8 Hand K-Datei vergrößert, und ein Lese versucht. Sobald die wahre Arbeitslänge (Position der kleineren Einschnürung) bestimmt wird, wird der Kanal mit der Hand auf das Äquivalent von # 15 Hand K-Datei vergrößert.
Eine Methode, um schnell und effizient die Größe des Kanals von einem # 6 mit einem Äquivalent # 15 Hand K-Datei zu erhöhen ist die M4 Sicherheitshandstück. Der M4 ist ein Hin- und Handstück, das eine Hand K Datei 30 Grad im Uhrzeigersinn und 30 Grad gegen den Uhrzeigersinn bewegt. Im Wesentlichen repliziert der M4 die manuelle Verwendung von Hand K-Dateien im frühen Kanal Erweiterung. Während einige Herstellungsverfahren dafür einsetzen, dass der gesamte Kanal Erwiderung vergrößert werden verwendet, ist dies die Methode von den Autoren nicht befürwortet. 1 Einstellung eines Endodontiemotor mit einem E-Typ-Kopplung:
Die M4 wird bei 900 Umdrehungen pro Minute auf dem 18 verwendet. Die vertikale Amplitude der Bewegung während der Hin- und Herbewegung beträgt ca. 1-3 mm und findet für 15-30 Sekunden. Klinisch ist der erste Hand K-Datei, die die wahre Arbeitslänge erreicht, wird hin und her bewegt. Wenn beispielsweise auf die erste Hand K Datei die wahre Arbeitslänge erreichen, ist ein # 6, wird es mit der Zeit, Amplitude und Einstellungen oben hin und her bewegt. ein # 6 Hand K Datei Hubkolben bereitet den Kanal auf die Größe eines # 8 Hand K Datei gleichwertig. die # 8 Hand K Datei Hubkolben wird die Größe eines äquivalenten # 10 Hand K-Datei zu erstellen. die # 10 Hand K Datei Hubkolben schafft die Größe eines # 15 Hand K Datei gleichwertig.
Sobald der Kanal mit dem Äquivalent eines äquivalenten # 15 Hand K-Datei hergestellt wird, ist der Kanal für RNT Erweiterung bereit. Die Schmierung sollte während der Hin- und Herbewegung immer vorhanden sein. Nach jeder Bildlich ist der Kanal bewässert und eine Hand K-Datei wird in den Kanal gesetzt, um sicherzustellen, dass der Kanal offen und verhandelbar bleibt.
Die M4 ist an der Spitze der Hand K-Datei abgelegt, nachdem die Datei auf den MC platziert wurde. Die Hand K-Datei wird nicht in die M4 in den Kanal eingeführt platziert und apikal angetrieben. Der Versuch, eine Hand K Datei apikal mit einer Hin- und Handstück Leiste wird vorhersagbar zu fahren, Transport und Block Kanäle, vor allem mit der Hand K Dateien, die größer als ein # 8.
Einfügen von RNT-Dateien für die richtige Länge der Zeit. Jede Einfügung einer RNT-Datei sollte optimal 2-3 Sekunden. RNT-Dateien sollten nicht wie eine Toilette Kolben verwendet werden. Die ideale Bewegung des Einsetzens ist eine kontinuierliche und kontrollierte apikal Bewegung mit dem Einsetzen des RNT, Rückzug, und die Nutzung der nächsten Datei in der Sequenz. eine RNT-Datei in einen Kanal Risiken Entfernung überschüssiger Dentin, Verriegeln der Instrumentenspitze und apikal Schutt Antriebs Wiederholt fahren.
die RNT-Dateien in der richtigen Reihenfolge verwenden. Eine falsche Instrument Sequenzierung mit kräftiges Einsetzen gemischt erhöhen die Chancen von Instrumentenbruch, Kanal Blockade, und sonst taktiler Kontrolle verringern. Idealerweise wird eine Krone Down-Sequenz verwendet, wie der Kliniker in Richtung der Spitze bewegt, das heißt, RNT-Dateien von größeren Verjüngungen und Spitzengrößen kleiner verwendet werden, um die Grund Verjüngung des Kanals vorzubereiten, bevor der Master apikalen Durchmesser fertiggestellt wird. Als RNT Datei apikal bewegt, weil der Kanal verengt, eine erhöhte Resistenz gegen Fortschritt zu erwarten. Wenn eine Datei passiv nicht voranbringen, sollte sie zurückgezogen und die nächst kleinere Datei einer entsprechenden Verjüngung und /oder Düsengröße verwendet werden.
Wenn der Kliniker den Master apikalen Durchmesser vorbereitet, im Unterschied von der Krone nach unten Vorbereitung der Grund Verjüngung der Kanäle, RNT-Dateien sollten von kleineren Düsengrößen zu größeren Spitzengrößen im Wesentlichen in einem Schritt verwendet werden back-Verfahren. Eine empfohlene Reihenfolge der TF Instrumentierung diese Konzepte verwendet, wird im Detail später in diesem Papier.
häufig Irrigating. Idealerweise sollte der Kliniker nach jedem RNT Einsetzen bewässern.
zusammenfassend häufig. Idealerweise sollte der Kliniker rekapitulieren nach jedem RNT Einsetzen und vorgenannten Bewässerung.
Sobald der Arzt wahre Arbeitslänge bestimmt hat, und erreicht diese Länge mit RNT, sollten alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, gemacht werden, dass die gegebene RNT-Datei Fortschritt nicht über die geringfügige Verengung (MC) des Foramen. Unter RNT-Dateien über den MC kann apikalen Perforation verursachen, Kanal Transport und erhöhen die Extrusion von Spülungen und Obturationstechniken Materialien und lassen Bakterien an der Spitze in unbehandeltem Kanal Raum.
Was ist das beste Mittel zur Fraktur Handhabung, wenn es passiert? Was ist die Prognose der verschiedenen Bruchstellen?
Wenn ein RNT Instrument Frakturen, sollte der Fall an einen Spezialisten überwiesen werden, es sei denn, es gibt erhebliche mildernde Umstände. Einmal in den Händen eines mikro Spezialist, Fragmente im koronalen Drittel und die über dem Punkt der ersten Krümmung kann in der Regel sicher und effizient entfernt werden, auch in oberen und unteren zweiten Molaren. Dateien unter dem Punkt der ersten Krümmung sind viel schwieriger zu entfernen, und doch ist es oft möglich, diese Dateien zu entfernen, wenn ein Teil der Datei kann über dem Punkt der Krümmung zu erreichen.
Die Pulpa Status des Zahnes zum Zeitpunkt der Zugriffssachen erheblich. Vital entzündete Fälle sind toleranter frakturierter Instrumente in Bezug auf Erfolg und Heilung im Vergleich zu nicht-vital Fälle. Devitalen Fälle, in denen Instrumente Bruch und die eine etwas weniger günstige Prognose haben ungereinigte und ungefüllte Raum um und unter dem Fragment enthalten. Biofilm übrigen in devitalen Kanälen um und unter dem Kanal nach dem Bruch begünstigen nicht die Heilung. Vital entzündeten Fälle, in denen ein Instrument Frakturen wird eine etwas größere Chance für den klinischen Erfolg im Vergleich zu nicht-vital diejenigen haben.
Wo in der Frakturbehandlung Sequenz auftritt, ist signifikant. Fälle, in denen der Bruch spät in der Reinigung und Formung eines Wurzelkanals auftritt, wird eine bessere Chance, relativ zu denen die Heilung, wo Bruch früh in der Sequenz auftritt. Spätfolge Frakturen werden in leicht cleaner Kanälen auftreten als frühe Frakturen und als Ergebnis sind oft besser verträglich.
Spielt es eine Rolle, was RNT-System ein verwendet? Sind alle Systeme gleich?
Kliniker kann mit beliebigen einer Anzahl von verschiedenen Systemen schöne Ergebnisse erstellen. Wir verwenden TF für seine Flexibilität, Schnittleistung, reduzierte Anzahl der benötigten Dateien sowie reduzierte Anzahl von Einfügungen erforderlich. TF ist in den folgenden Verjüngungen und Spitzengrößen: .12 /25, .10 /25, .08 /25, .06 /25/30/35 und .04 /25/40/50 auf. Für die überwiegende Mehrheit der Wurzeln angetroffen, wird die .08 Konizität der endgültige vorbereitete Konizität sein. Diese Verjüngung ist mit der .08 /25 TF gemacht.
Im Allgemeinen ist die Folge von TF Instrumentierung verwendet die .08 /25 TF mit der .06 /25, .06 /30 weiterverfolgt, und .04 /40 TF (unter der Annahme, dass ein Gleitpfad vorhanden ist, und der Arzt wünscht, diesen Master apikal Durchmesser herzustellen. Diese Sequenz folgt die oben vorgeschlagenen Protokoll, die Instrumente mit Krone nach unten (von größeren Kegel und Spitzengrößen zu kleineren) die Form des Grundvorbereitung zu erstellen und verjüngen (.08) und dann Schritt zurück (von kleineren Düsengrößen zu größeren Spitzengrößen), um den Master apikal Durchmesser (in diesem klinischen Beispiel ein # 40 Master apikalen Durchmesser).
eine Kombination der oben genannten Strategien zur Prävention von RNT Instrumentierung und TF-Sequenz herzustellen, klinische Anwendung von TF ist hier der Reihe nach in Umrissen beschrieben:
Eine geschätzte Arbeitslänge radiographisch genommen wird
Gerade Zugang erreicht wird (wie oben beschrieben)
der Gebärmutterhals. dentinal Dreieck wird entfernt (wie oben beschrieben) mit dem .08 /25 TF Bürsten und von der Furkations entfernt. als Ergebnis wird die Öffnung für einfache Hand K Datei Insertion definiert.
Kleine Hand-Dateien (mit einem # beginnen, 6 oder # 8) auf die geschätzte Arbeitslänge platziert Durchgängigkeit zu gewinnen. Diese Dateien werden vorgekrümmt und sanft und passiv eingesetzt.
Die wahre Arbeitslänge ist mit einem elektronischen Apexlocator bestimmt, sobald die erste Hand K-Datei die geschätzte Arbeitslänge erreicht.
Der Gleitpfad wird zur wahren Arbeitslänge vorbereitet. Der Gleitpfad ist abgeschlossen, wenn ein # 15 Hand K-Datei frei auf der wahren Arbeitslänge drehen wird. den Gleitpfad zu machen ist viel einfacher, die M4 Sicherheits-Handstück verwendet wird.
Die .08 /25 eingeführt und bewegt apikal in einer 2-3 Sekunden kontinuierliche und kontrollierte Bewegung, wonach sie entfernt wird. Die Datei wird nicht mit Gewalt zu gewinnen apikal Länge gepumpt. Die Flöten der Datei werden nach jedem Einsetzen abgewischt. Der Kanal wird bewässert und nach jedem Einsetzen des RNT rekapituliert.
Wenn das .08 /25 wird die tatsächliche Arbeitslänge passiv in mehrere Einfügungen (3-4) erreicht, wird es auf Länge verwendet, wenn es nicht das .06 /25 stattdessen eingesetzt wird. Falls erforderlich, ein Tandem der .08 /25 und .06 /25 wird verwendet, um die Grund Verjüngung des Kanals vorzubereiten. Wenn der .06 /25 die Spitze zuerst erreicht, wird der .08 /25 kann dann an der Spitze nehmen werden, um die endgültige Konizität herzustellen, wie gewünscht.
Der Master apikalen Durchmesser wird hergestellt unter Verwendung der .06 /30, .06 /35 und .04 /40 nacheinander nach Wunsch. Jede Datei sollte die Spitze leicht und in einem Einschub erreichen.
Nach dem letzten aktivierten bakteriziden Bewässerung wird die Schmierschicht mit einer Flüssigkeit EDTA-Lösung wie SmearClear * entfernt, den Kanal mit destilliertem Wasser gespült, den Kanal getrocknet und Obturationstechniken beginnt. Die Aktivierung der Bewässerung kann statt mit Sonic, Ultraschall, Unterdruck, rotierenden Kunststoff-Datei, und erhitzte Bewässerungstechniken usw.
Die Herstellung der obigen Sequenz resultierende hat eine .08 Verjüngung und ein # 40 ISO Master apikal Durchmesser. Eine warme vertikale Kondensationstechnik verwendet werden, um das Wurzelkanalsystem zu diesem Zeitpunkt Obturationstechniken.
Dieser Artikel wurde geschrieben, um mehrere klinisch relevante Fragen zu beantworten, die fragen, aus einer E-Mail entstand über die Trennung eines gebrochenen Dreh Nickel-Titan-Datei. Der Schwerpunkt wurde auf den Prinzipien gelegt, die RNT Fraktur und iatrogenic Ergebnisse aller Arten zu verhindern und frühzeitig Weisung. Wir freuen uns über Ihr Feedback.
* SybronEndo (Orange, CA, USA) OH
Dr. Mounce ist der Autor des Non-Fiction-Buch Tot Stuck "eines Mannes, der Geschichten von Abenteuer, Kindererziehung und Ehe gesagt ohne Plattitüden der politischen Korrektheit gehäuften." Pacific Sky Publishing. DeadStuck.com
Dr. Mounce Vorträge weltweit und ist weithin veröffentlicht. Er ist in der privaten Praxis in der Endodontie in Vancouver, WA, USA. Dr. Gary Glassman studierte an der University of Toronto, Fakultät für Zahnmedizin im Jahr 1984 sein Studium an der Endodontie-Programm an der Temple University im Jahr 1987. Der Autor zahlreicher Publikationen, Dr. Glassman Vorträge global auf Endodontie und ist auf die Mitarbeiter an der Universität von Toronto, Fakultät für Zahnmedizin in der Graduiertenabteilung der Endodontie. Gary ist ein Fellow des Royal College of Zahnärzte von Kanada und der Endodontie-Editor für Oral Health Journal. Er unterhält eine Privatpraxis, Endodontie-Spezialisten in Toronto, Ontario, Kanada. Er kann erreicht werden unter: www.rootcanals.ca Mundgesundheit dieses Original-Artikel begrüßt. @ARTICLECATEGORY: 594;