Die Nadelsicherheitsverordnung (O. Reg. 474/07) unter Ontarios Occupational Safety and Health Act (OSHA) wurde erweitert, um Zahnarztpraxen zum 1. Juli gehören 2010. Diese Verordnung beauftragt den Einsatz in Sicherheitstechnik Nadeln ( SEN) wie in der Zahnmedizin zu herkömmlichen Hohlnadeln gegenüber, sowie in anderen Gesundheitsberufen und Standorte. Diese Verordnung ist von der Provinz Ministerium für Arbeit durchsetzbar. Streng genommen ist die Nichteinhaltung der OSHA ist illegal und strafbar mit Geldstrafen bis zu 25.000 $ und /oder Haft bis zu 12 Monate.1 Offensichtlich dann, die Einhaltung dieser Verordnung ist in jedem besten Interesse des Zahnarztes.
Zur Zeit gibt es nur eine Option für die intraorale Injektion von Septodont (ultra Safety plus XL). Das Design und die Verwendung wurde vor kurzem an anderer Stelle überprüft worden, so dass der Schwerpunkt dieses Artikels ist auf die intramuskuläre und intravenöse Aspekte der Medikamentenverabreichung in der Zahn practices.2 Nach einer Reihe von Unternehmen, einige von ihnen (Becton Dickinson, The Kendall Company und Terumo) in Kontakt bringen eine Reihe ihrer SEN Produkte an den Autor für den klinischen Einsatz geschickt. Die folgende kurz bezieht sich die nachfolgende klinische Erfahrungen mit diesen Geräten. Die Produkte in dieser Bewertung sind alphabetisch sortiert. Diese Bewertung ist nicht beabsichtigt, autoritative oder All-Inclusive zu sein, aber hoffentlich als Leitfaden dienen anderen Klinikern Produkten wählen, um ihre SEN zu helfen.
BD Angiocath TM Autoguard TM und Insyte TM Autoguard TM IV-Katheter (Becton Dickinson Infusionstherapie Systems Inc., Utah, USA)
Mechanismus Sicherheit:
einer Taste aktiviert, aktive System, das zieht sich der gesamte Stahl Nadel in einem geschlossenen, Plastiknabe
Pros.
Sichtbarkeit der Rückblende von Blut ist gut, da die Finger nicht in der Nähe der Flash-Kammer sind. Schutz vor der Nadel ist vollständig
Nachteile:.
Die Geräte sind länger und daher mehr umständlich in der Handhabung als ihre nicht-SEN Pendants. Neben weniger Komfort für den Praktiker, die Größe der Autoguards kann zum Zeitpunkt der Blutabnahme zu mehr Angst des Patienten führen. Aufgrund der Positionierung der Taste besteht auch die Angst, versehentlich den Rückzugsmechanismus unbeabsichtigt zu aktivieren. Das Zurückziehen der Nadel macht ein Knacken, die Patienten erschreckt hat.
BD Eclipse- TM Injektionsnadel (Becton, Dickinson and Company, NJ, USA)
Sicherheit Mechanismus.
für Pocken-Impfungen entwickelt, dieses System hat eine rosa, Sicherheitsabdeckung klappbar, die mit einer Hand zu verriegeln über die Nadel
Pros gedrückt wird:
Einhandbedienung. Hörbare und fühlbare Verriegelung, wenn die Abdeckung in Eingriff ist
Nachteile:.
Benutzung dieser Spritze ist am einfachsten, wenn die Zeit, um die Abdeckung zu kippen, so weit wie möglich nach hinten genommen wird. Dies kann ein Problem darstellen, wenn die Sichtbarkeit Drogen aus einem Fläschchen oder eine Ampulle auf die Ausrichtung der Abdeckung je zeichnen, wenn der Luer-Lok Nadel befestigt ist.
BD Integra TM Spritze (BD, NJ, USA)
Sicherheitsmechanismus:.
ein federbelasteter, Einziehen Nadel, die durch Drücken des Kolbens in ein wenig weiter, nachdem das gesamte Volumen
aktiviert ist injiziert wurde Vorteile:
Efficient Design ohne erkennbare zusätzliche Teile. Einfach, den Sicherheitsmechanismus mit dem gleichen Daumen zu aktivieren (oder Finger), die die Injektion gab
Nachteile:.
Müssen genau die Menge zu ziehen jedes Mal geliefert werden, was ein Problem sein könnte mit Beruhigungsmittel aus Fläschchen oder Ampullen gezogen Mittel. Die Möglichkeit der vorzeitigen oder verzögerte Aktivierung der Sicherheitsfeder von der Art der Injektion oder die Eigenschaften der Haut oder Gewebe wird in Abhängigkeit injiziert.
BD Saf-T-Intima TM IV-Katheter (Becton Dickinson Infusion Therapy Systems Inc., Utah, USA)
Sicherheitsmechanismus:.
ein passive Abschirmung System, das eine Teleskopnadelschutz verwendet die Nadel auf Rückzug zu decken
Vorteile:
Vertraute Schmetterlingsentwurf. Passive Schutzsystem. Verfügt über einen Y-Adapter, der zur nadellosen Zugriff auf das System erlaubt
Nachteile:.
Der Teleskopnadelschutzsystem ist lang (ca. 10 cm.), Die die Systemtechnik empfindlichen macht, wie das Schild baumelt, während die Vene zugegriffen wird
Kendall Monoject Magellan TM Sicherheitsnadel (The Kendall Company, MA, USA)
Sicherheitsmechanismus:. Du ein Entfalten (einfache Akkordeon-Typ), Mantel Verriegelung, die an der Nadel-Hub verbunden ist durch einen Daumen, Finger oder harte Oberfläche nach der Injektion aktiviert wird
Pros.
die Hülle in einem relativ gehalten wird unaufdringliche Position vor und während des Gebrauchs. Robuste Hülle. Glatte Ummantelung Aktion mit einem Gehör, klicken Sie auf Sperren
Nachteile:..
Sperrige Verpackungen, aber dies ist Wortklauberei
Terumo SurGuard2 TM Injektionsnadel (Terumo Medical Products , NJ, USA)
Sicherheitsmechanismus:.
eine blaue, aufklappbare Nadelschutzhülle, die über die Nadel nach Gebrauch durch die Verwendung einer harten, flachen Oberfläche
Pros: CONTACT unbedeutendes Risiko für den Benutzer für NSV wegen der Verwendung eines leblosen Gegenstand der Sicherheitseinrichtung zu aktivieren. Ein hörbarer Klick für die Abdeckung mit den meisten Nadelgrößen; einige der kleineren Größen sind nicht so zuverlässig für den Klick
Nachteile:.
Die richtige Vorbereitung der Nadel hat die Schutzhülle in einem 90-Grad-Winkel an der Spritze; Dies fügt scheinbare Schütt und Unannehmlichkeiten für das System. Die unmittelbar nach dem Gebrauch Notwendigkeit für eine harte, flache Oberfläche nach der Injektion zur Ausstellung der Sicherheitsmechanismus.
Terumo Surshield TM IV-Katheter (Terumo Medical Products, NJ, USA)
zu aktivieren Sicherheitsmechanismus. ein passives Abschirmsystems
wo ein Metallnadelabdeckung der Stahlnadelspitze dreht sich um, wenn er aus dem Katheter zurückgezogen wird
Pros:
die Aussehen /Größe und Handhabung des Surshield & reg; Genau wie nicht-SEN-Einheiten. Die Sicherheitsabdeckung ist in der Nabe des Katheters. Die SurFlash & reg; Rückblende System sagt Ihnen getrennt, wenn die Nadel, und dann wird der Katheter in der Vene sind
Nachteile:. Einige Technik Sensibilität für den Rückzug der Stahlnadel, um den Sicherheitsmechanismus
sein aktiviert (zB Winke)
Terumo Surshield TM Sicherheit venenverweilkanüle (Terumo Medical Products, NJ, USA)
Mechanismus Sicherheit:.
Ein Klapphülle, dass in Richtung auf die Nadel nach dem Rückzug aus einer Vene gekippt. Der Schirm wird schließlich durch Drücken der Schirm nach unten auf eine harte Oberfläche gelegt
Pros.
Es gibt einen Klick, wenn die Abschirmung korrekt platziert wurde. Die Flügel des Schmetterlings kann verzahnen
Nachteile:.
Die Stahlnadel wird über die gesamte Länge des Verfahrens innerhalb der Vene links, die die Vene mit einem erhöhten Risiko von Schäden, die durch die Bewegung des Patienten verlässt. Der Sicherheitsschild ist auf der ganzen Länge des Verfahrens vorhanden eine andere Gefahr für die Vene durch eine unbeabsichtigte Bewegung des Patienten oder Praktiker präsentiert.
Es Wunsch des Autors ist, dass diese kurze Überprüfung der Leser unterstützen wird bei der Herstellung von eine Entscheidung, welche der zur Verfügung stehenden SEN Systeme er /sie für die iM /IV Teil ihrer Praxis der Zahnmedizin oder bei der Behandlung von medizinischen Notfällen zu verwenden wählen. OH
Dr. Peter Nkansah ist ein Zahnarzt-Anästhesist mit einer privaten Praxis in Toronto. Er ist auch ehemaliger Präsident der Canadian Academy of Dental Anästhesie, ein internationaler Dozent und Mitglied des Lehrkörpers in der Disziplin der Anästhesie an der Fakultät für Zahnmedizin, Universität von Toronto.
Oral Health begrüßt diese Original Artikel.
Referenzen
1. http://www.e-laws.gov.on.ca/html/statutes/english/elaws_statutes_90o01_e.htm#BK84. Abgerufen am 6. Januar 2011
2. Isen D und P Nkansah. Nadelsicherheitsverordnung 474/07: Klinische Implikationen und Anwendungen. Ontario Zahnarzt; September 2010: 24-29.
