Breite diastema kann eine Herausforderung sein, wenn der Patient eine schnelle, konservative Behandlung verlangt. Neue Klebematerialien und Techniken bieten einige Optionen für den Zahnersatz. Dieser Artikel beschreibt zwei Fälle, die eine erfolgreiche Rehabilitation von Zahnlücken mit künstlichen Porzellanzähnen und Glasfaser illustrieren.
Die Zahn Literatur viele Beschreibungen der Rekonstruktion enthält fehlender Zähne mit faserverstärkten Verbund (FRC) Harz. 1-4 eine einzige Schaltlücke im vorderen Unterkiefer stellt jedoch eine ästhetische Herausforderung klinisch, wie es oft zu schmal ist für Implantatchirurgie und die Herstellung von benachbarten Zähne erhöht das Risiko von Pulpaexposition. 5 聽 Es gibt zwei Ansätze zur Verwendung von Glasfasern mit FRC Prothesen. ein beinhaltet konventionelle Zahnpräparation und im Labor hergestellte Kronenrestaurationen und wird als indirekte Technik durchgeführt, während die andere Glasfaser mit Komposite in einer minimal invasiven Haftbrücke 聽 Wiederherstellung verwendet eine direkte oder indirekte Technik. 3 FRC Prothesen allgemein Rekonstruktion der fehlenden Zähne umfassen, in denen die Zwischenglieder aus Verbundwerkstoffen hergestellt sind. 8, 9 gestalten pontic indem die Fasern mit Komposite Abdeckung ist im allgemeinen bevorzugt aufgrund ihrer 聽 gute Haftung an den Glasfasern. Die am weitesten akzeptierte Konzept für FRC Herstellung wird in der Harzmatrix als Unterkonstruktion für die Wiederherstellung. Allerdings sind diese Materialien haben FRC Beschränkungen für die Verwendung von kontinuierlichen unidirektionalen Glasfasern basieren, einschließlich der schlechten Handhabungseigenschaften, schlechte ästhetische Ergebnisse und unzureichende körperliche und kosmetische Eigenschaften für langfristigen Erfolg. 2 Mit den jüngsten Verbesserungen in der Klebstofftechnologie möglich sind besser Restaurationen Porzellan Pontics mit. 4 Es gibt nur wenige Berichte über solche Behandlungen und die meisten vorhanden nur kurzfristige Ergebnisse. 10-12 Einige Autoren berichten, dass FRC Restaurationen durchgeführt mit Glasfasern und Komposite haben erfolgreich kurz- und langfristige Ergebnisse. 2,7 Wir beschreiben zwei Fälle . Diastema zwischen den Zähnen 31 und 41 aus: in der Glasfasern wurden mit einer künstlichen Porzellan Zahn als alternativer Ansatz zur Rehabilitation eines fehlenden Kieferzahn und einem diastema A 21-jährige Frau wurde in unsere Klinik für Rehabilitation von diastema bezeichnet (Abb. 聽 1). Nach Angaben der Patienten war ein überzähliger Zahn worden parodontalen Probleme zu lösen, extrahiert, um einen Raum zwischen ihren unteren mittleren Schneidezähne zu verlassen. Der Raum anwesend war für eine lange Zeit, und der Verschluss für mindestens 2 Jahre stabil gewesen. Klinische und röntgenologische Untersuchung eine stabile maximale IKP, Eckzahn-Okklusion und eine angemessene Parodontalgesundheit und Wurzel Unterstützung ohne Rest Grat Mangel aufgedeckt. Bei den Gesprächen mit dem Patienten, wurde klar, dass der Ersatz des fehlenden Zahns war mit einem einzigen Implantat aufgrund der Kosten dieser Behandlung nicht möglich. Da der Patient 鈥 檚 Jugend, wurde die Verwendung einer herkömmlichen festen Teilprothese vermieden Zahnstruktur zu konservieren. Der gewählte Ansatz auf eine FRC pontic Herstellung einer direkten Technik unter Verwendung einer konservativen zu schaffen, ästhetische, schnelle Lösung. Die Behandlung wurde in einer Sitzung abgeschlossen A 22-jährige Frau in unserer Klinik verwiesen wurde für die Rehabilitation von diastema zwischen dem rechten und linken mittleren unteren Schneidezähne (Abb. 聽 2). Die diastema anwesend gewesen für eine beträchtliche Zeit und ihre Okklusion war stabil. Der Patient eine kieferorthopädische Behandlung verweigert wegen der hohen Kosten und längere Behandlungsdauer. Ihre Hauptbeschwerde war ästhetisch, und sie wollte eine schnelle, konservative Behandlung. Die diastema war zu breit durch eine Vergrößerung der Schneidezähne verbessert werden. Klinische und röntgenologische Untersuchungen zeigten eine stabile maximale IKP, Eckzahn-Okklusion und eine angemessene Parodontalgesundheit und Wurzel Unterstützung. Der Behandlungsplan sollte einen zusätzlichen Kiefer Schneidezahn aus FRC fabrizieren sofort die Ästhetik Problem zu beheben. Dies wurde in einer Sitzung durchgeführt Cavities auf den lingualen Oberflächen hergestellt wurden, von der rechten mittleren und linken Kiefer lateral. Schneidezähne einen runden Diamantdrehschneidinstrument (Abb. 聽 3). Diese Hohlräume waren mindestens drei Viertel der mesiodistalen Breite; beide waren die gleiche Größe (2mm 聽 脳 2 聽 mm) und auf dem gleichen Niveau. Künstliche Porzellan unteren mittleren Zähne wurden ausgewählt, um die Schatten und Form der Pfeilerzähne zu entsprechen und die Größe des zahnlos Raum. Die Hohlräume und proximalen Oberflächen der Pfeilerzähne wurden mit 37% iger Orthophosphorsäure geätzt (3M ESPE, St. Paul, MN), mit Wasser gespült und getrocknet. Haftvermittler (Scotch, 3M ESPE) aufgetragen und Licht gehärtet (Optilux VCL 401, bei 420 mW /cm 2, Kerr Corp., Orange, CA) für 20 聽 Sekunden. (Siehe Tabelle 1 für eine Liste der verwendeten Materialien in dieser Verfahren und deren Zusammensetzung.) Brand Hersteller Zusammensetzung everstick Stick Tech, Turku, Finnland Poly Methylmethacrylat (Molekulargewicht 220.000), Bis-GMA, E-Glasfasern Filtek Z-250 3M ESPE, Seefeld, Deutschland
< P> die Entwicklung der FRC-Harze bietet die Möglichkeit, harzgebundene Klebstoff Ersatzzähne der Herstellung, die ästhetische und metallfrei. 6 FRC Restaurationen sind schnelle, kostengünstige Behandlungsmöglichkeiten, wenn eine konservative Vorbereitung gewünscht wird. Klinische und experimentelle Studien haben gezeigt, dass FBL beide zufriedenstellend für die kurz- und langfristige Wiederherstellung der fehlenden Zähne verwendet werden können. Eine sorgfältige Auswahl der Patienten, eine angemessene Planung, präzise Vorbereitung und richtige Wahl der Materialien und Verbindungstechniken sind wichtige Faktoren für den Erfolg dieser Restaurationen zu gewährleisten. 2,7 FBL an natürlichen Zähnen verbunden sind, mit oder ohne Vorbereitung, Herstellung Raum für pontic Einsetzen mit optimaler Ästhetik 4
Fall 1
Abbildung 聽 1 verwendet Extraktion eines überzähligen Zahns in Fall 1
Case 2
Abbildung 2:. Diastema zwischen den Zähnen 31 und 41 in Fall 2
Klinisches Vorgehen
Abbildung 3:. Lingual Blick auf die vorbereiteten Flächen
Tabelle 1 Materialien in der Studie
verwendet