Zusammenfassung
Hintergrund
Mundgesundheit Probleme sind wesentliche Ursache für Morbidität vor allem in Afrika südlich der Sahara. In Malawi, zeigte Routine Gesundheits-Management-Informationssystem Daten über die Jahre, dass die orale Gesundheitsprobleme einer der Top-Ten-Gründe für die ambulante anwesend waren. Doch bis heute wurde keine nationale mündliche Befragung wurde die Prävalenz von Mundgesundheit Probleme zu bestimmen, durchgeführt.
Methoden
Eine nationale populationsbasierten Querschnittserhebung wurde im Jahr 2013 insgesamt 130 Aufzählung Bereichen durchgeführt ( EAs) wurden zufällig ausgewählt und von jedem EA, 40 Teilnehmer wurden zufällig ausgewählt gemäß WHO-Umfrage Protokollschritte. Berechtigte Teilnehmer waren 12, 15, 35-44 und 65-74 Jahre alt. Eine mehrstufige Stichprobendesign wurde verwendet, um eine nationale repräsentative Stichprobe von diesen Altersgruppen zu erhalten. Mündliche Prüfung wurde auf der Grundlage der WHO diagnostischen Kriterien (2010).
Ergebnisse | Insgesamt wurden 5.400 Teilnehmer wurden in der Umfrage teil. Davon: 3304 (61,3%) waren Frauen, 2090 (38,7%) waren Männer; 327 (6,9%) wurden von den städtischen und 4386 (93,1%) aus den ländlichen Gebieten; 1115 (20,6%), 993 (17,3%), 2306 (42,7%) und 683 (12,6%) waren im Alter von 12, 15, 35-44, 65-74 Jahre sind. Unter 12-jährige, 15-jährige, 35-44 und 65-74 Jahre Altersgruppen, Prävalenz von Karies betrug 19,1, 21,9, 49,0 und 49,2% bzw. insgesamt 37,4%. Die Prävalenz der fehlenden Zähne betrug 2,7, 5,2, 47,7 und 79,9%, insgesamt 35,2%. Die Prävalenz von gefüllten Zähnen lag bei 0,2%, 1,3%, 8,7%, 12,7%, insgesamt 6,5%. Die Prävalenz von Zahnfleischbluten betrug 13,0, 11,8, 30,8 und 36,1%, insgesamt 23,5%. Zahnweh, Karies und fehlende Zähne waren häufiger bei Frauen als bei Männern; 46,5% gegenüber 37,9%, 40,5% vs 32,4%, 37,7% gegenüber 30,1% bzw. alle p
& lt; 0,05. Die Prävalenz von Karies und fehlende Zähne in städtischen Gebieten waren so hoch wie in den ländlichen Gebieten; 33,3% gegenüber 37,4% und 30,9% gegenüber 33,7% bzw. alle p
& gt; 0,05. Die mittlere Anzahl der zerstörten, fehlende und gefüllte Zähne (DMFT) in 12, 15, 35-44, 65-74 Jahre alt war 0,67, 0,71, 3,11 und 6,87 jeweils. Self- berichtete Bürsten der Zähne schlecht war mit nur 35,2% der Menschen ihre Zähne zweimal täglich und Tabak gebürstet Rauchen hoch war, vor allem bei erwachsenen Männern, wo ein Fünftel (22,9%) war ein Raucher.
Fazit
Dieser Studie zeigte, dass die Mundgesundheit Probleme großen Probleme der öffentlichen Gesundheit in Malawi sind. Ein Fünftel (21%) Jugendlichen im Alter von 12-15 Jahren und die Hälfte (49%) der Erwachsenen im Alter von 35 Jahren oder mehr hatten Karies, die Hälfte (48%) und 80% der Bevölkerung 35-44, im Alter von 65-74 Jahren fehlten jeweils Zähne. Zahnweh, Karies und fehlende Zähne waren häufiger bei Frauen als bei Männern und Prävalenz in städtischen als in ländlichen Gebieten so hoch war. Mundhygiene war schlecht mit weniger als 40% der Bevölkerung ihre Zähne zu putzen zweimal täglich und Tabakrauchen war hoch, vor allem bei Männern, wo die Prävalenz 23%. Diese Erkenntnisse könnten genutzt werden evidenzbasierte nationale Politik, Aktion und die Mobilisierung von Ressourcen planen und Community-basierte Interventionen zu entwickeln, um die Prävalenz von Mundgesundheit Probleme in Malawi zu reduzieren.
Schlüsselwörter Mundgesundheit Karies Nicht übertragbare Krankheiten Sub- Sahara-Afrika Malawi Hintergrund
Zahnkaries ist ein großes Problem der Mundgesundheit 60-90% der Kinder im Schulalter und die Mehrheit der Erwachsenen zu beeinflussen. Obwohl die Krankheit Ebene in Afrika im Vergleich zu den asiatischen und lateinamerikanischen Ländern relativ gering ist, ist zu erwarten, dass die Inzidenz wegen der wachsenden Konsum von Zucker, unzureichende Exposition gegenüber Fluoriden und nur begrenzten Zugang zu Mundgesundheit Dienstleistungen in vielen Entwicklungsländern in Afrika zu erhöhen [ ,,,0],1, 2].
In Malawi gibt es Mangel an populationsbasierte Daten über den Zustand der Mundgesundheit Probleme. Allerdings Krankenhaus auf der Grundlage von Daten aus Gesundheitsmanagement-Informationssystem (HMIS) deuten darauf hin, dass Probleme der Mundgesundheit der sechste häufigste Ursache sind (nach Malaria, obere Atemwegserkrankungen, Muskel-Skelett-Schmerzen, Durchfall und Lungenentzündung) für Ambulanz (OPD) anwesend. Im Jahr 2010, der 1.726.065 OPD Besuche, 57.234 (3,3%) waren aufgrund der Mundgesundheit Probleme [3]. Das Hauptziel dieser Studie war es, die Last der Probleme der Mundgesundheit in Malawi zu ermitteln und die Daten verwenden, um die Entwicklung Ressourcen evidenzbasierte Mundgesundheitspolitik, strategischen Plan, Interventionen und zu mobilisieren.
Methoden
Untersuchungsdesign
Dies war eine nationale bevölkerungsbezogene Querschnittserhebung. WHO schrittweise Ansatz Risikofaktoren für chronische nicht-übertragbaren Krankheiten, einschließlich der Mundgesundheit Probleme verwendet wurde für die Bewertung. STEPS ist ein sequentieller Prozess mit Sammeln von Informationen über die soziodemografischen und Risikofaktoren (Alter, Geschlecht, Ausbildung, Beruf, Tabak- und Alkoholkonsum usw.) unter Verwendung von semi-strukturierten Fragebogen (Schritt 1), dann bewegen auf körperliche mündliche Prüfung (Stufe 2 beginnt ). STEP 3, die Labortests beinhaltet nicht anwendbar [4, 5].
Datensammlung, Werkzeuge und in Frage kommenden Teilnehmer
ein Workshop abgehalten wurde WHO Oral Health Survey Fragebogen, Kind und Erwachsener Prüfungsformen [6] anzupassen. Basierend auf WHO Oral Health Survey Methoden und im Einklang mit der Mundgesundheit Indikatoren waren die folgenden Altersgruppen, die für die Erhebung, 12, 15, 35-44 und 65-74 Jahre alt. Die Werkzeuge wurden vorab getestet und fertig gestellt. . Inter-Reliabilität Übung von Experten durchgeführt wurde, um die Konsistenz der Prüfer zu beurteilen, und es gab hohe Übereinstimmung
Probengröße
Probengröße geschätzt wurde mit der Formel: n = Z
2P (1 - P) /e 2
Wo n
= Stichprobengröße, Z = Maß an Vertrauen, P = Fehlerbasis Prävalenz der Erkrankung und e = Marge. Angesichts der Prävalenz, P
= 0,50, Z
= 1,96 (bei 95% Vertrauensintervall), e
= 0,05. Die Stichprobengröße wurde auf 1,5, Alter geschlechtlichen Schätzungen in den 12, 15, im Bereich von 35-44 und 65-74 Altersgruppen für Design-Effekt für komplexe Proben Design Set angepasst und eine nicht-Response-Rate von 10%. Die minimale berechnete Probengröße wurde daher um 1,5 und 8, multipliziert und dann durch 0,9 geteilt für Design-Effekt, Alter geschlechtlichen Schätzungen und Non-Response-Rate bzw. einzustellen. Mit diesen Anpassungen war die letzte Probe 5120.
Studiendesign
Diese Umfrage Daten zu erhalten, wurde entwickelt, die eine Darstellung des gesamten Malawi sein würde. Um dies zu erreichen, wird eine Probenahmeverfahren wurde mehrstufigen verwendet, um Aufzählung Bereiche (EAs) wählen, Haushalte und in Frage kommenden Teilnehmer an jeder der ausgewählten Haushalte (drei Stufen).
Auswahl der Aufzählung Bereichen
Administrativ ist Malawi geteilt in 28 Bezirken. Jeder Bezirk ist unterteilt in Verwaltungseinheiten (traditionelle Behörden). Jede Verwaltungseinheit ist unterteilt in Aufzählung Bereiche (EAs) vom Nationalen Statistikamt (NSO). Enumeration Bereiche werden als städtische oder ländliche eingestuft. Jedes EA hat eine Skizze von NSO gezogen. Die Skizze zeigt die EA Grenzen, die Lage der Gebäude und andere Sehenswürdigkeiten. Liste der EAs von NSO diente als Stichprobenrahmen für die Mundgesundheit Survey. In Übereinstimmung mit der WHO SCHRITTE Handbuch Teil 2 Abschnitt 2, die empfohlene Anzahl der Teilnehmer an jeder primäre Stichprobeneinheit ausgewählt werden (PSU) 30-50 [7]. Für diese Umfrage wurde vorgeschlagen, dass wir 40 Teilnehmer in jeder Aufzählungs Bereich rekrutieren. In Anbetracht der geschätzten erforderlichen Stichprobengröße von 5120 wählte die Gesamtzahl der EAs waren daher 5120/40 = 128. Somit insgesamt 128 EAs wurden zufällig aus der Liste aller EAs in Malawi ausgewählt. Wahrscheinlichkeit proportional zur Größe (PPS) Probenahmeverfahren verwendet wurde zufällig Bereiche, die die 128-Enumeration aus dem Stichprobenrahmen zu probieren
Das Verfahren PPS Probenahme war wie folgt:. Der erste Schritt, um die EAs wurde Sortierung (in Microsoft Excel®) in absteigender Reihenfolge der Bevölkerung (größten bis zum kleinsten). Gesamtbevölkerung aller EAs in Malawi wurde dann berechnet. Drittens wurde eine Säule der kumulierten Gesamtbevölkerung von EAs erstellt. Erfassungsintervall, indem der Gesamtbevölkerung von 128 berechnet wurde (Gesamtzahl der EAs ausgewählt werden). Zufallszahl (das Saatgut) wurde vom Computer in der Excel erzeugt unter Verwendung der Formel RANDBETWEEN (Abtastintervall). Die EAs, deren Gesamtsumme enthalten die Samen der erste ausgewählt werden. Die 2 nd, 3 rd, ...... .., 128 th EA ausgewählt wurde, indem sie systematisch die Zufallszahl zu dem Abtastintervall hinzufügen.
Auswahl der Haushalte und in Frage kommenden Teilnehmer
An Abtastintervalls für jeden EA, die Gesamtzahl der Haushalte in den EA berechnen, indem 40 geteilt wurde (Anzahl der Haushalte ausgewählt werden). Die Haushalte in der EA wurden zufällig Methoden systematische Stichprobe ausgewählt. EA Karten von NSO enthalten Namen von Dörfern oder Stadtgemeinde des gegebenen EA. Die Teilnehmer im Alter von 12, 15, 35-44 und 65-74 Jahre in Betracht kamen. In jeder Altersgruppe wurde nur ein Teilnehmer pro Haushalt mit einfachen Zufallsverfahren ausgewählt.
Durchführung der Erhebung
nationalen Task Force
Die Kraft nationale Aufgabe gebildet wurde. Sie bestand aus Vertretern der Abteilung für Klinische Services (MoH), Gesundheitserziehung Unit (MoH), Health Management Information System (MoH) und Environmental Health (MOH), Kamuzu Central Hospital (MoH), Nationales Institut für Statistik und der Weltgesundheitsorganisation. Die Mitglieder des Nationalteams erarbeitet, den Vorschlag und angepasst Umfrage-Tools, und führte die Ausbildung der Datensammler. Department of Clinical Services (MoH) alle Vermessungsarbeiten koordiniert. Feld Teams Bei
Es waren zehn Feldstudie Teams. Jedes Team besteht aus acht Mitgliedern mit folgender Zusammensetzung: ein Supervisor (Planung und Überprüfung der Vollständigkeit von Fragebögen), zwei Aufzählungen (Fragebogen), zwei Zahn klinischen Offiziere (Mundgesundheit Prüfung), ein Health Surveillance Assistant (Benachrichtigung der Dorfvorsteher von der ausgewählten Dörfern über die Umfrage, Datum und Uhrzeit der Befragung Zeit), ein Dorf Guider (das Team an private Haushalte) und einen Treiber (Verkehr einzuführen). Insgesamt 80 (10 × 8) Vermesser wurden daher in der Umfrage für einen geschätzten Zeitraum von 20 Tagen einschließlich der Ausbildung beteiligt.
Datenmanagement
Die Daten wurden in Epi Info 7 Version 3.5.4 (Center for Disease Control eingegeben , Atlanta, GA, USA) und SPPS für Windows-Version 20 (Chicago, IL, USA) für die Analyse exportiert. Chi-Quadrat-Test wurde verwendet, um die Unterschiede in der Prävalenz und Schüler t zu bewerten
-test oder Mann-Whitney für Unterschiede in der durchschnittlichen für Karies, fehlende und gefüllte Zähne (als abhängige Variablen) nach Alter, Geschlecht, Region (als unabhängige Variablen). Multivariate logistische Regressionsmodell wurde verwendet, Zulage, um sicherzustellen, für potenzielle Störvariablen.
Ethische Überlegung
Ethische Genehmigung von National Health Science Research Committee erteilt wurde. Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung wurde von den einzelnen erwachsenen Teilnehmer erhalten. Für 12 bis 15 Jahren Kinder, wurde mitgeteilt, schriftliche Zustimmung von Eltern oder Erziehungsberechtigten erhalten.
Ergebnisse | soziodemographische Merkmale der in der Umfrage angemeldeten Teilnehmer
Insgesamt 5400 Teilnehmer an der Umfrage eingeschrieben waren. Von diesen 3304 (61,2%) waren Frauen und 2090 (38,8%) waren Männer, 20,6, 42,7 und 12,6% waren im Alter von 12, 35-44 und 65-74 Jahre bzw. 6,9% aus städtischen und 93,1% aus städtischen Bereiche. Von den 2.517 Erwachsene 25-74 Jahre alt, 9,7 und 15,2% waren Tabak-Rauchern bzw. Alkohol-Trinker. Das Rauchen von Tabak und Alkohol trinken waren häufiger bei Männern als bei Frauen, 22,9% vs 3,1%, 35,0% vs 5,4% bzw. p
& lt; 0,5 (Tabelle 1) .Tabelle 1 soziodemographische Merkmale der Teilnehmer eingeschrieben in Malawi National Oral Health Survey 2013
Männer
Frauen
Beide Geschlechter
n
%
n
%
n
%
Alter Gruppe Jahre):
12
541
25,9
574
17,4
1115
20,6
15
397
19,0
536
16.2
933
17,3
35-44
738
35,3
1568
47,5
2306
42,7
65-74
251
12,0
432
13.1
683
12,6
Andere
170
7.8
194
5.6
363
6.7
All
2,090
100.0
3,304
100.0
5,400
100.0
Location:
Städtische
167
9.1
160
5.6
327
6,9
Rural
1666
90,9
2720
94,4
4386
93,1
Alle mit bekannten Standort
1.883
100,0
2880
100,0
4713
100,0
Tabakkonsum bei Erwachsenen im Alter von 25-64 Jahren
831
22,9 *
1686
3.1
2517
9.7
Alkohol bei Erwachsenen verwenden im Alter von 25-64 Jahren
831
35,0 *
1686
5.4
2517
15.2
N
= Anzahl Teilnehmer in der Gruppe,%
= Prozentsatz, * statistisch signifikant, Männchen vs Frauen, p
= & lt; 0,05
Selbst berichtete Zähneputzen und ausgewählte Probleme der Mundgesundheit
Von den 5400 Teilnehmern, 39,8% sagten, dass sie ihre Zähne dreimal täglich gereinigt, 35,2% sagten, zweimal, 19,7% sagten, einmal pro Tag und 2,9% sagten, dass sie ihre Zähne nie gereinigt. Die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta wurde von 42,6% der Teilnehmer berichteten. Berichtet Prävalenz von Zahnschmerzen und Zahnfleischbluten in den letzten 12 Monaten vor der Befragung war 43,1 und 19,8% betragen. Zahnweh war häufiger bei Frauen als bei Männern, 46,5% vs 37,9%, p
& lt; 0,05 (Tabelle 2) .Tabelle 2 Selbst berichtet Zähneputzen und ausgewählte Probleme der Mundgesundheit in den letzten 12 Monaten erlebt vor der Erhebung
Males (n
= 2,090)
Frauen (n
= 3304)
Beide Geschlechter (N
= 5,400)
Wie oft Leute ihre Zähne putzen:
% nie
3.2
2.9
2.9
% Einmal täglich
24,2
16.8
19,7
% zweimal pro Tag
36,5
34,4
35,2
% Dreimal pro Tag oder mehr
32,5
44,4
39,8
% Nutzung von fluorid
Zahnpasta
45,0
41,2
42,6
% Erfahrene Zahnweh in den letzten 12 Monaten vor der Umfrage
37,9
46,5 *
43,1
% Erfahrene Zahnfleisch in den letzten 12 Monaten vor der Umfrage
19,9
Blutungen
19,7
19,8
%
Prozentsatz, * statistisch signifikant, Männchen vs Frauen, p =
& lt; 0,05
Prävalenz des Verfalls, fehlende und gefüllte Zähne (DMFT)
Detaillierte Informationen über die Prävalenz und bedeuten kariöser, fehlende und gefüllte Zähne sind in Tabelle 3 aus 12-Jährigen, 15-Jährigen gezeigt, 35-44 und 65-74 Jährigen, die Prävalenz Karies waren 19,1, 21,9, 49,0 und 49,2 %% sind. Zahnkaries wurden häufiger bei Frauen als bei Männern, 40,5% vs 32,4%, p
& lt; 0,05. Die Prävalenz von Karies war statistisch ähnlich in städtischen und ländlichen, 33,3% vs 37,4%, p
& gt; 0.05.Table 3 Prävalenz und die mittlere Anzahl der zerstörten, fehlenden und Zähnen nach Alter, Geschlecht und Ort gefüllt: Malawi nationalen Mundgesundheit Umfrage 2013
N
Prävalenz abgeklungen, fehlenden und verschmierten Zähne
Die mittlere Anzahl der verfallenen, fehlende und gefüllte Zähne (DMFT)
kariöse Zähne
fehlende Zähne
gefüllt Zähne
kariöse Zähne
Fehlende Zähne
Gefüllt Zähne
DMFT
%
95% CI
%
95% CI
%
95% CI
No. meine Zähne
betroffen
Nr. meine Zähne
betroffen
Nr. meine Zähne
betroffen
Nr. der Zähne betroffen
bedeuten
Alter (Jahre):
12
1,114
19.1
16.8–21.4
2.7
1.7–3.7
0.2
−0.1–0.5
459
0.41
285
0.26
4
0.00
748
0.67
15
933
21.9
19.2–24.6
5.2
3.8–6.6
1.3
0.6–2.0
459
0.49
195
0.21
13
0.01
667
0.71
35–44
2,305
49.0
47.0–51.0
47.7
45.7–49.7
8.7
7.5–9.9
3,278
1.42
3,636
1.58
264
0.11
7,178
3.11
65–74
683
49.2
45.5–52.9
79.9
76.9–82.9
12.7
10.2–15.2
964
1.41
3,506
5.13
232
0.34
4,702
6.87
Others
356
37.4
32.4–42.4
41.3
36.2–46.4
13.1
9.6–16.6
423
1.17
679
1.87
86
0.24
1,188
3.27
All
5,391
37.4
36.1–38.7
35.2
33.9–36.5
6.5
5.8–7.2
5,583
1.03
8,301
1.54
599
0.11
14,483
2.68
Gender:
Male
2,090
32.4
30.4–34.4
30.1
28.1–32.1
6.6
5.5–7.7
1,668
0.80
3,069
1.47
200
0.10
4,937
2.36
Female
3,301
40.5*
38.8–42.2
37.7*
36.0–39.4
6.6
5.8–7.4
3,846
1.17
5,271
1.60
401
0.12
9,518
2.88
Both sexes
5,391
37.4
36.1–38.7
34.8
33.5–36.1
6.5
5.8–7.2
5,514
1.02
8,340
1.55
601
0.11
14,455
2.68
Location:
Urban
327
33.3
28.2–38.4
30.9
25.9–35.9
5.2
2.8–7.6
239
0.73
377
1.15
40
0.12
656
2.01
Rural
4,384
37.4
36.0–38.8
33.7
32.3–35.1
7.2
6.4–8.0
4,612
1.05
6,496
1.48
535
0.12
11,643
2.66
CI
Konfidenzintervall
DMFT verfallen, fehlt, gefüllt Zähne, N
Teilnehmerzahl in der Gruppe, Nr.
Nummer%
Prozentsatz, * statistisch signifikant, Prävalenz bei Männern vs Frauen, urban vs ländlichen, S.
& lt; 0,05. Die mittlere Anzahl der zerstörten, fehlende und gefüllte Zähne wurde als die Anzahl der betroffenen Zähne durch die Gesamtzahl (N) der Teilnehmer in der Gruppe
Prävalenz der fehlenden Zähne durch Karies oder aus anderen Gründen war 2,7 dividiert, 5.2, 47.7 und 79,9% in 12, 15, 35-44 und 65-74 Jährigen sind. Mehr Frauen als Männer hatten fehlende Zähne, 37,7% gegenüber 30,1%, p & lt; 0,05. Die Prävalenz der Zähne fehlte, war statistisch ähnlich in städtischen und ländlichen Gebieten, 30,9% vs 33,7%
Prävalenz gefüllter Zähne mit oder ohne Karies war etwa 1% in 12 und 15-Jährigen und 11% in der Altersgruppe von 35 Jahren oder mehr. Die mittlere Anzahl der zerstörten, fehlende und gefüllte Zähne (DMFT) in 12, 15, 35-44, 65-74 war Jährigen 0,67, 0,71, 3,11 und 6,87 jeweils.
Diskussion
In Afrika südlich der Sahara, neuere Studien über die Prävalenz der Mundgesundheit Probleme sind begrenzt, insbesondere bei Erwachsenen, und Prävention und Pflege wird oft vernachlässigt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Afrika Region Amt hat mehr Engagement für die Mundgesundheit auf Landesebene [8, 9] empfohlen. Diese Studie war die erste nationale populationsbasierte Mundgesundheit Umfrage über die verschiedenen Altersgruppen in Malawi und im Osten und im südlichen Afrika. Die Studie zeigte, dass die orale Gesundheitsprobleme großen Probleme der öffentlichen Gesundheit mit mehr als 43% der Teilnehmer berichteten, die vor der Erhebung, ein Fünftel (20,3%) Kinder im Alter von 12-15 Jahren Zahnweh in den letzten 12 Monaten hatte und etwa die Hälfte (49,1 %) der im Alter von 35 Jahren oder mehr hatten Karies Erwachsene, 47,8 und 79,9% der Erwachsenen 35-44, 65-74 hatte fehlende Zähne und ein Drittel (33,4%) hatten jeweils Parodontose gealtert. Diese Informationen könnten verwendet werden, evidenz informiert nationalen Mundgesundheit strategische und die Mobilisierung von Ressourcen-Plan zu entwickeln oder zu aktualisieren., Die Ergebnisse dieser Studie wurden im Einklang mit den Ergebnissen aus anderen Studien, die Prävalenz von Karies ist relativ gering in geringem Einkommen im Vergleich In den Ländern mit hohem Einkommen. In Afrika südlich der Sahara, Prävalenz von Zahnkaries bei Kindern und Jugendlichen geschätzt wurden 10 bis 60% zu liegen, während bei Erwachsenen ist die geschätzte Prävalenz von 57% [10-14]. Diese Studie wird geschätzt, dass die Prävalenz von Karies 20,3% bei Kindern und 49,1% bei Erwachsenen war die andere Lehre aus dieser Studie gelernt
war, dass im Hinblick auf die Risikofaktoren. Geschlecht war ein wichtiger Risikofaktor. Die Prävalenz von Zahnschmerzen, Karies und fehlende Zähne waren signifikant häufiger bei Frauen als bei Männern; 46,5% gegenüber 37,9%, 40,5% vs 37,4%, 37,7% vs. 30,1% betragen. Allerdings Lage (Stadt oder Land) war kein Risikofaktor in dieser Population. Die geschätzte hohe Prävalenz des Rauchens bei Männern (23%) als bei Frauen (3%) waren ähnlich wie die Ergebnisse der STEPS-Umfrage im Jahr 2009 durchgeführt (25 bzw. 3%) [15, 16]. Die Prävalenz von Karies, fehlende Zähne und Zahnfleischerkrankungen waren so hoch in städtischen als in ländlichen Gebieten; 33,3% vs 37,4%, 30,9% vs 33,7% und 23,1% gegenüber 23,2% betragen. Dies würde darauf hindeuten, dass in Malawi, populationsbasierte Interventionen zur Prävention und Bekämpfung der Probleme der Mundgesundheit sollte sowohl in städtischen und ländlichen Gebieten abzielen.
Andere auffällige Ergebnisse dieser Studie waren schlechte Mundhygiene mit nur 35% der Menschen, berichteten die Reinigung ihrer Zähne mindestens zweimal am Tag und weniger als die Hälfte (43%) dieser gebrauchten fluoridhaltiger Zahnpasta. Diese Studie zeigte auch, dass es geringe Anzahl von Menschen mit gefüllten Zähnen war, die in nur 10% der Erwachsenen anwesend war 35 oder mehr Jahren. Dies würde mangelnde Verfügbarkeit oder das Fehlen von Restaurations oder vorbeugende Zahnpflege und Behandlung vorschlagen wurde Schmerzlinderung oder Notfallversorgung durch Zahnextraktion begrenzt, wie in anderen Studien berichtet [17].
Einschränkungen der Studie
In der Stichprobe von 5400 Teilnehmer, gab es überrepräsentiert (61%) der Frauen im Vergleich zu Männern (39%) und dem Land (93%) im Vergleich zu städtischen Bevölkerung (7%). Männer arbeiteten sich während der Zeit der Studie in diesem Bereich. Malawi ist weitgehend ländliche nach Angaben von Nationales Institut für Statistik mit 85% der Bevölkerung in ländlichen Gebieten leben. Unsere Studie folgte einem ähnlichen Muster. Es ist ungewiss, ob Überrepräsentation von Frauen und die ländliche Bevölkerung Einfluss auf die Ergebnisse hatte. Trotzdem lässt sich diese nationalen Bevölkerung auf der Grundlage der Mundgesundheit Umfrage war die erste in Malawi und einer der wenigen Studien, die mehrere Altersgruppen mit einer größeren Stichprobe von mehr als 5000 Menschen gezielt.
Fazit
Diese Studie zeigte, dass die orale Gesundheitsprobleme großen Probleme der öffentlichen Gesundheit in Malawi. Ein Fünftel (21%) Jugendliche im Alter von 12, 15 Jahre alt und die Hälfte (49%) der Erwachsenen im Alter von 35 Jahren oder mehr hatten Karies, die Hälfte (48%) und 80% der Bevölkerung 35-44, im Alter von 65 bis 74 Jahrelang hatte fehlt jeweils Zähne. Zahnweh, Karies und fehlende Zähne wurden häufiger bei Frauen als bei Männern und Prävalenz in der städtischen war so hoch wie in ländlichen Gebieten. Mundhygiene war schlecht mit weniger als 40% der Bevölkerung ihre Zähne zweimal täglich und Tabak gebürstet Rauchen war hoch, vor allem bei Männern, wo die Prävalenz 23%. Diese Erkenntnisse könnten genutzt werden evidenzbasierte nationale Politik, Aktion und die Mobilisierung von Ressourcen planen und Community-basierte Interventionen zu entwickeln, um die Prävalenz der Mundgesundheit Probleme in Malawi zu reduzieren.
Erklärungen
Danksagung
Die Autoren der aufrichtig dankbar sind Oral Health Survey Task Force, Zahn klinische Offiziere, Daten Schreiber, Bezirksgesundheitsbeamte, Gesundheitsüberwachung Assistenten (HSAs), Häuptlinge und Teilnehmern für ihre Unterstützung und das Engagement.
Finanzierung
die Studie wurde mitfinanziert vom Malawi Ministerium der Gesundheit und der Weltgesundheitsorganisation, Malawi Büro. Die Geldgeber hatten keine Rolle im Studiendesign, Datenerfassung und Analyse, Entscheidung zu veröffentlichen oder um die Herstellung des Manuskripts
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Wettbewerb. Interessen
die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben
Beiträge der Autoren
KPM konzipiert und die Studie entwickelt und die Datenanalyse durchgeführt. KPM, EP, JMN, YM, DK, SS, PDC, RP, GCN, GCM, DK und WM trugen zur Entwicklung des Studienprotokolls und überwachte Datenerfassung und Eintritt; KPM interpretiert die Daten; KPM entworfen, das Manuskript. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
