Abstrakt
Hintergrund
die Zwecke dieser Studie, die die Fluoridaufnahme aus der Nahrung zu schätzen waren und trinken in 5-jährigen koreanische Kinder, und die Assoziation zwischen geschätzten Fluoridaufnahme und Karies-Prävalenz zu messen
Methoden
die Studie eine Sekundäranalyse der Rohdaten aus der 4 beteiligten
th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES. 2007-2009). Die Probanden waren 167 Jungen und 147 Mädchen 5 Jahren, die sowohl physische als auch Ernährungs Prüfung im Rahmen der Umfrage unterzogen hatten. Die KNHANES umfasste einen Gesundheits-Fragebogen, eine körperliche Untersuchung und eine Ernährungs Prüfung. Die Ernährungs Prüfung von KNHANES bestand aus drei Teilen: einem diätetischen Lebens Umfrage, ein Lebensmittel-Frequenz Fragebogen und eine Nahrungsaufnahme Untersuchung. Die Nahrungsaufnahme Untersuchung verwendet, um die 24-h-Rückruf-Methode, mit Informationen, die von den Eltern der Kinder zur Verfügung gestellt werden. Auf der Grundlage dieser Informationen, werteten wir den Fluoridgehalt in insgesamt 310 Lebensmittel, die Hexamethyldisiloxan (HMDS) -facilitated Diffusionsverfahren unter Verwendung von modifizierten Mikrodiffusionsmethode "Taves verwenden. Im Rahmen der KNHANES Umfrage wurden die mündlichen Prüfungen an einem mobilen Prüfungszentrum durchgeführt von ausgebildeten Zahnärzte Dentalspiegel unter einem Fluoreszenzlicht. Diese Untersuchungen wurden Methoden unter Verwendung von der Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagen.
Ergebnisse | Die diätetischen Fluoridaufnahme von 5-jährigen koreanischen Kinder wurde geschätzt, 0,35 mg /Tag oder 0.016 mg /kg /Tag. Die "verfallene oder gefüllte Flächen" (dfs) Indizes der Milchzähne waren höher bei Kindern, die eine geringere Nahrungsaufnahme von Fluorid hatte. Es gab eine signifikante inverse Assoziation zwischen Nahrungsfluoridaufnahme und die Prävalenz von Karies.
Fazit
Die inverse Assoziation zwischen diätetischen Fluorid Aufnahmemengen und Prävalenz von Karies bedeutet, dass die Einführung von Gemeinschaftskariespräventionsprogramme von Vorteil sein kann. Solche Programme würden Fluoridierung und eine Fluoridergänzungsprogramm.
Hintergrund
Fluoride war einer der wirksamsten und weit verbreitete Mittel verwendet Karies zu verhindern [1] enthalten. Es ist derzeit ein kariespräventive Material Verringerung der Rate von Emaille Entsalzung und die Verbesserung der Remineralisierung des frühen kariöse Läsionen [2-4].
Kinder sind anfälliger für Karies als Erwachsene. Fluorid wurde verwendet, Zahnkaries zu verhindern [1]. Wenn es darum geht Auswirkungen auf Karies Fluorid, Fluorid Mittel wie Lacke, Gele und Fluoridierung Programm wurden als Hauptfach abgedeckt. Die Menge der Fluoridaufnahme hat sich die Aufmerksamkeit nicht angezogen. Bei Kindern sind die beiden wichtigsten Quellen von Fluoridaufnahme der Ernährung und Zahnputzmittel [5-9]. Fluorid kann auch (Rauchen, Industrieemissionen) inhaliert werden, absorbiert dermal (Chemikalien oder Pharmazeutika) oder in Form von fluoridhaltigen Medikamenten oder Boden eingenommen [1]. Cardoso et al. [10] berichtet, dass Fluoridaufnahme über Zahncremes, dass höher war als über Ernährung. Miziara et al. [11] berichtet, dass Fluoridaufnahme über die Nahrung 11,8% war; über Wasser, 17,2%; über andere Getränke, 14,7%; über Zahncremes, 56,3%. Ihre Studie wurde in einem Gebiet durchgeführt, wo das Wasser fluoridiertes ist. Die meisten Studien haben
Nahrungsfluoridaufnahme gemessen [8, 10-16], während mehrere Zufuhr über fluoridhaltige Zahncremes berichtet [17] oder Gesamtfluoridaufnahme [6 .]
Es gibt zwei Möglichkeiten der gesamten Nahrungsfluoridaufnahme Schätzung: die doppelte Plattenmethode und Nahrungsaufnahme record [5]. Die doppelte Plattenmethode erfordert die Teilnehmer eine exakte Kopie aller Lebensmittel und Getränke (einschließlich Wasser) für einen oder mehrere Tage eingenommen vorzubereiten [6]. Mehrere Studien haben diese Methode zu berichten über die Nahrungsfluoridaufnahme von Kindern [14, 18], und es wird angenommen, dass eine genaue Methode zur Bewertung Fluorid und Nährstoffaufnahme [18] verwendet. Allerdings ist die doppelte Plattenmethode schwierig bei Kindern zu führen, weil sie die Einhaltung der Eltern erfordert. Außerdem Lebensmittel und Getränke zu Analysezwecken gesammelt werden. Dies kann ethische Dilemmata zu erhöhen, vor allem in sozioökonomisch benachteiligten Ländern. Die doppelte Plattenmethode ist daher nicht geeignet für eine breite epidemiologische Studien [18]. Als Alternative dann kann Fluoridaufnahme auf der Grundlage von aufgezeichneten Diäten geschätzt werden. Die meisten Ernährungserhebungen verwenden diesen Ansatz, der alle Speisen und Getränke beinhaltet gesondert auszuweisen sind, die in einem oder mehreren Tagen, sowie die Mengen [5] aufgenommen wurden. Die Datensätze werden in der Regel geschrieben, obwohl ein zusätzliches Interview immer durchgeführt werden sollte. [5] Der Anteil der koreanischen Bevölkerung von Wasser Fluoridierung Programm abgedeckt
, die im Jahr 1981 begonnen, sank von 12,7 bis 6,1% zwischen 2000 und 2012. Jin BH et al . [19] berichteten früh Kinder Karies (ECC) der koreanischen Kinder im Jahr 2003, dass die mittlere dmft Index von 48-59 Monate alten Kinder war 6,92 und der Anteil der Kinder mit ECC war 90,8%. Die nationale mittlere DMFT-Score in 6-jährigen betrug 0,26 im Jahr 2000 und 0,22 im Jahr 2006 [20]. Lee HJ et al. [21] analysierten Risikofaktoren von Karies in der Kindheit mit einer Überlebensanalyse von fünf Jahren und berichtet, dass auf individueller Ebene Karies kann mit der Erfahrung von Karies in Milchzähnen in Verbindung gebracht werden.
Die Korea National Health and Nutrition Examination Umfrage (KNHANES) ist eine Studie, die die Gesundheit und Ernährungszustand von Erwachsenen und Kindern in Korea [22] bewertet. Die Umfrage kombiniert Interviews und körperliche Untersuchungen. Die Aufnahme von Nährstoffen außer Fluorid wurde mit täglichen Nahrungsaufnahme Informationen von den KNHANES berichtet [22]. Es wurden jedoch keine Berichte noch die KNHANES verwendet, um den Fluoridgehalt der Lebensmittel in Korea verbraucht zu untersuchen. Es wird deshalb bei Kindern zu bieten fundierte Beratung in Bezug auf eine ausreichende Fluoridaufnahme Ebene erforderlich ist, und um genau den Gesamtstrom Nahrungsfluoridaufnahme abzuschätzen. Letzteres Ziel kann durch die Durchführung von nationalen Untersuchungen in den Fluoridgehalt von Lebensmitteln erreicht werden., Die Ziele der Studie 1 waren) schätzen die Fluoridaufnahme von Speisen und Getränken in 5-jährigen koreanischen Kinder, 2) zu messen die Assoziation zwischen dem geschätzten Fluoridaufnahme und Zahnkariesprävalenz auf Milchgebiß und eine ausreichende Fluoridaufnahme von Wasser Fluoridierung Programm und Fluorid-Ergänzungen.
Methoden
Datenquelle und Studienpopulation
Diese Studie umfasste eine Sekundäranalyse zu empfehlen von Rohdaten aus dem 4 th KNHANES (2007-2009). Die Korea-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention im Ministerium für Gesundheit und Soziales genehmigt den Forschungsplan und die Verwendung der Daten. Ethische Spiel der 4 th KNHANES wurde vom Institutional Review Board of Korea Centres for Disease Control and Prevention (Zulassungsnummer: 2007-02CON-04-P, 2008-04EXP-01-C, 2009-01CON-03 2C). Schriftliche Genehmigungen wurden von den Eltern /Erziehungsberechtigte erhalten.
Die KNHANES, eine landesweite Umfrage, die Gesundheitsstatistiken auf nationaler Ebene erhält, dafür gesorgt, dass die Proben Vertreter der Bevölkerung waren von Probanden, die eine Wahrscheinlichkeitsstichprobenverfahren [22] auswählen. Kurz gesagt, auf der Grundlage der Volkszählung von 2005, Erhebungsbereiche (Nachbarschaften /Gemeinden /Städte) wurden unter Verwendung von proportionalen Zuteilung abgetastet. Von den ausgewählten Bereichen wurden Stichprobeneinheiten extrahiert: 100 Einheiten im Jahr 2007, 200 Einheiten im Jahr 2008 und 200 Einheiten im Jahr 2009 Umfrage. Das 4 th KNHANES im Juli 2007 begann und endete im Dezember 2009. Der Datensatz umfasst drei Teile: einen Gesundheits-Fragebogen, eine körperliche Untersuchung und eine Ernährungs Prüfung [22]. In der Untersuchung wurden 24.871 Menschen mehr als 1 Jahr alt von 13.800 Haushalten (Antwortquote: 78,4%). Von diesen Teilnehmer nahmen 23.632 sowohl im Gesundheits-Fragebogen und die körperliche Untersuchung (Responserate: 74,5%) und 22.137 nahmen an der Ernährungs Prüfung (Responserate: 81,8%) [22]. Alle 5 Jahre alten Kinder wurden ausgesetzt. Die Themen unserer Studie waren 167 Jungen und 147 Mädchen 5 Jahren, die sowohl in der physischen und Nahrungsuntersuchungen im Rahmen des 4 th KNHANES teilgenommen hatten. Die Themen sind in Abb. 1. Fig. 1 Flussdiagramm Thema Auswahlverfahren
Die Ernährungs Erhebung und mündliche Prüfung
Die Ernährungs Befragung von KNHANES wurde über Einzelinterviews durchgeführt, die von professionellen Forschern an der Hausbesuche durchgeführt wurden, und die fand eine Woche nach Abschluss der Gesundheit Fragebogen und eine körperliche Untersuchung. Die Ernährungs Umfrage wurde in drei Teile gegliedert: eine diätetische Lebens Umfrage, ein Lebensmittel-Frequenz Fragebogen und eine Nahrungsaufnahme Untersuchung [23]. Die Nahrungsaufnahme Untersuchung wurde mit der Methode 24-h-Rückruf durchgeführt, mit Informationen, die von den Eltern der Kinder zur Verfügung gestellt werden. Die 24-h Rückruf kann für die Validierung von anderen Nahrungsbewertungsmethoden zwischen den Populationen mit eingeschränkter Motivation oder Alphabetisierung [24] nützlich sein. Mündliche Prüfungen wurden bei einer mobilen Prüfungszentrum von vier ausgebildete Zahnärzte mit Zahn Spiegel unter einem Fluoreszenzlicht durchgeführt. Vor der mündlichen Prüfung wurden educations für die Kalibrierung durchgeführt für 4 Tage mit intraoralen Bilder und die Simulationspatienten. Konkordanzrate von Interklassen betrug 0,92. Diese Untersuchungen wurden unter Verwendung von Methoden, die von der Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagen durchgeführt [25].
Analyse der Fluoridkonzentration von Essen in Herstellung von Lebensmittelproben kaufen Wir über insgesamt 310 Lebensmittelproben analysiert unter Verwendung von Daten aus allen Kindern . Die Proben wurden in 18 Gruppen eingeteilt (beispielsweise Getreide, Gemüse, Fleisch etc.). Die Lebensmittel am häufigsten eingenommen wurden im Handel erhalten und andere Proben wurden bei unserer Bequemlichkeit ausgewählt. mit lokal angebaute oder hergestellte Lebensmittel wie Experimente Probe zu vermeiden, Lebensmittel, die leicht in Korea gekauft werden konnten, wurden in dieser Studie verwendet. Wir verwendeten Standardfluoridlösungen von 0,01, 0,1, und 10 ppm. Mit diesen haben wir Probemassen von 0,01, 0,05 und 0,1 g. Wir haben bestätigt, dass eine Erhöhung der Probengröße von 0,01 bis 0,1 g zu einer Erhöhung der Konzentration von 0,01 ppm bis 10 ppm entsprach. Als solche haben wir sichergestellt, um die Genauigkeit der Ergebnisse. Nach diesem Standardisierungsprozess, wir verschiedene Lebensmittel bekannt zu gering sein, Fluorid, wie Nudeln, Sellerie, Zwieback und Apfel-Saft analysiert. Es konnten keine signifikanten Unterschiede zu finden trotz unterschiedlichen Probenmassen verwendet. Jedoch wurde in den Nahrungsmitteln in Fluorid, wie Seetang und Algen, einem etwa 10-fachen Anstieg der Fluoridkonzentration als hoch bekannt erwiesen, wenn die Probenmasse von 0,01 bis 0,1 g erhöht wurde. So wurden 0,1 g eine geeignete Probenmasse bestimmt. Dies gewährleistet Konzentrationen hoch genug für eine Erfassung durch die Fluoridionen-Elektrode, während der Fehler minimiert wird aufgrund der Verdampfung. Darüber hinaus gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Fluorkonzentrationswerte von Lebensmitteln in 0,1 g-Scheiben und diejenigen gehalten ganze gehalten gefunden. Weil die Fluoridkonzentration in vielen Proben gemessen wurde, war es notwendig, Diffusionszeit zu minimieren, um die Effizienz der Untersuchung zu erhöhen. Die Fluoridionen-Rückgewinnungsrate bei 6, 24 und 48 h war 86-97%. Die Wiederfindungsrate bei 6 h gemessen wurde, war die niedrigste, und mehr als 48 h war der gelöste Stoff verschwunden, und als die Diffusionszeit die Gewinnungsrate erhöhen erhöht, nicht. Dementsprechend wurde die Diffusionszeit bei 24 h in der Referenzsatz [26].
Messung der Fluoridgehalt und geschätzte Fluoridaufnahme
Um Fluoridgehalt in der Lebensmittel-Proben zu messen, war es notwendig, Fluorid zu trennen, die war chemisch an andere Komponenten gebunden ist. Wir haben daher die Hexamethyldisiloxan (HMDS) -facilitated Diffusionsverfahren [26], modifizierte Taves 'micro Diffusionsverfahren unter Verwendung von [27], Lebensmittel zu untersuchen. Lebensmittelproben von genau 0,1 g hergestellt. Jede Probe wurde mit 2 ml destilliertem Wasser auf dem Boden einer Petrischale gelegt. Fünfzig & mgr; l 0,05 N NaOH wurden auf die Innenseite der Petrischale Abdeckung getropft. Vaseline (Vaseline, Sungkwang pharm. Co. Ltd., Cheonan, Korea) wurde in den Innenumfang der Abdeckung aufgebracht, bevor der Deckel auf die Platte verschlossen wurde. Zwei Milliliter 3 N H 2 SO 4-HMDS-Lösung wurden in das kleine Loch der Petrischale Abdeckung injiziert, und das Loch wurde mit Vaseline verschlossen. Die Proben wurden geschüttelt Diffusion zu ermöglichen, und die Diffusionsreaktion wurde 24 h bei Raumtemperatur ablaufen gelassen. Die Tropfen von 0,05 N NaOH wurden dann aus der Petrischale Abdeckung und die Tropfen von 25 & mgr; l 0,2 N Essigsäure zugegeben gesammelt. Das Endvolumen wurde auf 100 ul eingestellt, mit destilliertem Wasser. 10 ul TISAB III-Lösung (Orion 940.911, Orion ionplus® Applikationslösung, Thermo Fisher Scientific Inc., Beverly, MA, USA) wurde zugegeben und die Fluoridkonzentration wurde unter Verwendung des Fluoridionenelektrode (Orion 9609 gemessen BNWP, Thermo Fisher Scientific Inc ., Beverly, MA, USA). Die Standardlösungen von 0,01, 0,1, 1,0 und 10 ppm wurden durch Verdünnen einer Fluoridionen-Standardlösung (100 ppm) entsprechend vorbereitet. Zuerst wurden 5 ml TISAB III-Lösung wurde in jeder Standardlösung von 50 ml gegeben, dann wird die Fluoridionenelektrode in die Lösung gegeben wurde, und die Kalibrierung durchgeführt wurde, während mit einer üblichen Geschwindigkeit im Bereich Rühren wobei keine Blasen gebildet wurden. Der Fluoridgehalt jeder Probe wurde 3 Mal gemessen, und der Mittelwert wurde den wahren Wert betrachtet.
Die tägliche Fluoridaufnahme wurde auf die Ergebnisse jeder Probe geschätzt, indem der Fluoridgehalt der einzelnen Lebensmittel durch die tägliche Aufnahme multipliziert wird. Die folgenden Gleichungen verwendet: $$ \\ mathrm {Täglich} \\ \\ mathrm {Fluorid} \\ \\ mathrm {Aufnahme} \\ \\ left (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {Tag} \\ right) \\ \\ mathrm {pro } \\ \\ mathrm {pro} \\ mathrm {Sohn} = \\ left (\\ mathrm {Fluorid} \\ \\ mathrm {content} \\ \\ mathrm {der} \\ \\ mathrm {Nahrungsmittel} \\ \\ mathrm {Beispiel} \\ \\ left [\\ links (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {g} \\ right) \\ right] \\ right) \\ times \\ left (\\ mathrm {täglich} \\ \\ mathrm {Aufnahme} \\ \\ mathrm {der} \\ \\ mathrm { Probe} \\ mathrm {d} \\ \\ mathrm {Nahrungsmittel} \\ \\ left [\\ mathrm {g} \\ right] \\ right) $$ $$ \\ mathrm {Fluoride} \\ \\ mathrm {Aufnahme} \\ \\ mathrm {pro} \\ \\ mathrm {kg} \\ \\ mathrm {pro} \\ \\ mathrm {Tag} \\ \\ left (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {kg} /\\ mathrm {Tag} \\ right) = \\ left (\\ mathrm { täglich} \\ \\ mathrm {Fluorid} \\ \\ mathrm {Aufnahme} \\ \\ mathrm {pro} \\ \\ mathrm {pro} \\ mathrm {Sohn} \\ left [\\ upmu \\ mathrm {g} \\ right] \\ right) /\\ left (\\ mathrm {body} \\ \\ mathrm {Gewicht} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm {B} \\ mathrm {W} \\ right] \\ kern0.5em \\ mathrm {der} \\ \\ mathrm {pro} \\ mathrm { Sohn} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm {kg} \\ right] \\ right) $$ Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wurde durch den Vergleich der Ergebnisse aus den Proben mit denen aus den gleichen Proben mittels intra-Klasse Korrelation erhalten bestätigt Koeffizienten. Die Inter-Klasse gemessenen Korrelationskoeffizienten unter Verwendung von 60 der 310 Lebensmittel war 0,997, die einen sehr hohen Wert. Der Grad der Übereinstimmung wird durch einen Vergleich der gemessenen Fluoridkonzentrationen mit denen der zweiten Proben des gleichen Lebensmittels gemessen. Wir diesen Wert gemessen 17 der 310 Lebensmittel verwendet, und es wurde gefunden 0.961 zu sein, die auch ein sehr hoher Wert.
Statistische Analyse
Daten aus dem 4 Mit th KNHANES, fanden wir heraus, alle täglichen Einnahme Lebensmittel von 5-jährigen koreanischen Kinder, die in der Ernährung Umfrage teilgenommen hatten. Wir maßen dann die Fluoridionen-Konzentration jener Nahrungsmittel, um die tägliche Nahrungsfluoridaufnahme pro Person, und die Fluoridaufnahme pro kg BW zu berechnen. PASW Statistics 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) wurde für die statistische Analyse der Daten verwendet. Ein p-Wert & lt; 0,05 wurde als signifikant angesehen. Alle Analysen berücksichtigte die komplexen Stichprobenplan. Um die Inter Ermittler Zuverlässigkeit der Fluoridionen-Konzentrationsmessung, die intra-Klasse Korrelationskoeffizienten wurden zu überprüfen, berechnet und ein Zuverlässigkeitstest wurde dann durchgeführt. Geschlecht, Karieserfahrung (Anzahl der dt und trockene Schicht), BW und Fluoridionen-Konzentration wurden als Variablen verwendet. Wir verglichen zwischen den Geschlechtern täglichen Nahrungsfluoridaufnahme, Fluoridaufnahme pro kg KG, beide "verfallene primären Zähne" (dt) und "abgeklungen oder gefüllten Milchzähne" (DFT) Index, der die allgemeine lineare Modell. Wir verglichen zwischen den Geschlechtern aktiv "verfallen" (d) und "Zerfall oder Füllung" (df) Raten von primären Zähne des Chi-Quadrat-Test. Wir haben das allgemeine lineare Modell Assoziationen zwischen täglichen Nahrungsfluoridaufnahme und Prävalenz von Zahnkaries zu finden.
Ergebnisse Kader der Nahrungsmittelgruppen von Kindern konsumiert im Alter von 5 Jahren Gemüse waren die am häufigsten bei 66 unter 310 Artikel, gefolgt von Getreide mit 44, jeweils dann Fisch und Krustentieren mit 41 Artikeln. Algen hatte das höchste mittlere Fluoridkonzentration mit 1,00 ppm, gefolgt von anderen Pflanzen und mit 0,71 ppm und Muttern mit 0,47 ppm. Fisch und Schalentiere hatten die höchsten mittleren Fluoridkonzentration mit 8,84 ppm, gefolgt von Algen mit 2,85 ppm (Tabelle 1). Tabelle 2 zeigt die mittlere geschätzte tägliche Nahrungsfluoridaufnahme von jedem der verschiedenen Nahrungsmittelgruppen. Das war nicht signifikant verschieden zwischen Geschlechtergruppen. Die höchste geschätzte tägliche Fluoridaufnahme kam von Fisch und Krustentieren, gefolgt von seaweed.Table 1 Fluoridkonzentration in verschiedenen Nahrungsmittelgruppen (ppm)
Eigenschaften
Lebensmittelgruppen
Artikel
Die Fluoridkonzentration
Median
Mittelwert ± SE
Gemüse foodsa
Getreide
44
0,18
0,24 ± 0,04
Kartoffeln
7
0,36
0,43 ± 0,13
Saccharide
14
0,12
0,21 ± 0,07
Impulse
12
0,20
0,22 ± 0,05
Nuts
9
0,47
0,47 ± 0,18
< Gemüse br>
66
0,09
0,19 ± 0,04
Pilze
6
0,04
0,09 ± 0,03
Fruits
27
0,04
0,12 ± 0,03
Seaweed
7
1,00
2,85 ± 1,85
Beverage
12
0,12
0,18 ± 0,05
Würzen
29
0,11
0,52 ± 0,18
Pflanzenöl
11
0,04
0,07 ± 0,03
Andere Vegetation
4
0,71
0,84 ± 0,40
Tier foodsb
Fleisch
11
0,09
0,15 ± 0,04
Eier
2
0,11
0,11 ± 0,08
Fisch und Schalentiere
41
0,41
8,84 ± 5,66
Öl und Fette
7
0,11
0,13 ± 0,04
tierische Fette und Öl
1
0,06
0,06
ATOTAL Anzahl der Elemente: 248
bTotal Anzahl der Elemente: 62
Tabelle 2 tägliche Nahrungsfluoridaufnahme von verschiedenen Nahrungsmittelgruppen (g /Tag) geschätzte Mittelwert
Merkmale
Lebensmittelgruppen
Total
Male
Female
p-Wert *
Gemüse Lebensmittel
Getreide
41.04 ± 1.29
42,34 ± 1,78
39,50 ± 2,07
0.325
Kartoffeln
15,06 ± 1,54
14,49 ± 2,29
15.68 ± 2.01
0.696
Saccharide
0,82 ± 0,13
0,69 ± 0,11
0,98 ± 0,25
0.276
Impulse
5,94 ± 0,69
6,81 ± 1,00
4,86 ± 0,96
0.166
Nuts
0,68 ± 0,36
0,96 ± 0,64
0,32 ± 0,08
0.323
Gemüse
15,39 ± 1,36
16,49 ± 2,04
14.12 ± 1.75
0,376
Pilze
0,41 ± 0,06
0,46 ± 0,08
0,35 ± 0,07
0.302
Obst
17,03 ± 2,32
19,05 ± 3,67
14,67 ± 2,57
0.326
Seaweed
46.13 ± 11.67
45,86 ± 13,72
46.45 ± 19.99
0.981
Beverage
34,76 ± 7,02
39,97 ± 10,72
27,80 ± 8,28
0.383
Würzen
7,69 ± 0,61
8,32 ± 0,80
6,95 ± 0,63
0.100
Pflanzenöl
0,20 ± 0,04
0,24 ± 0,06
0,16 ± 0,03
0.256
Andere Vegetation
0,38 ± 0,11
0,18 ± 0,05
0,49
± 0,16
0,063
Tier Lebensmittel
Fleisch
5,61 ± 0,53
5,95 ± 0,85
5,24 ± 0,64
0.517
Eier
1,10 ± 0,10
1,31 ± 0,15
0,86 ± 0,11
0,013
Fisch und Schalentieren
227,40 ± 41,61
280,03 ± 69,03
166,82 ± 43,31
0.171
Öl und Fette
13,36 ± 0,90
13,11 ± 1,17
13,66 ± 1,28
0.743
Bei
tierische Fette und Öl
0,17 ± 0,05
0,11 ± 0,03
0,24 ± 0,09
0.161
insgesamt täglich geschätzte Fluoridaufnahme
ug /Tag
346,12 ± 37,54
393,95 ± 60,53
289,40 ± 41,77
0.163
ug /kg /Tag
16,65 ± 1,76
18,57 ± 2,73
14,36 ± 2,13
0,231
die Werte zeigen Mittelwert ± SE
* die komplexen Proben allgemeinen linearen Modell
die geschätzten Gesamt tägliche Fluoridaufnahme der Kinder war 346,12 studierte ug /Tag. Die tägliche Gesamtaufnahme pro kg BW betrug 16,65 & mgr; g /kg /Tag (Tabelle 2). Die gesamte tägliche Fluoridaufnahme der männlichen Gruppe höher war als die der weiblichen, aber diese bilden keinen signifikanten Unterschied.
Es gab keine signifikanten Unterschiede in BW, DF-Rate, dfs-Index, dfs Index der vorderen oder hinteren Primär Zähne zwischen den männlichen und weiblichen Gruppen (Tabelle 3). Die dfs Indizes von Kindern mit einem höheren Nahrungsfluoridaufnahme niedriger waren als die von Kindern mit einer geringeren Nahrungsfluoridaufnahme. Diese inverse Assoziation wurde als statistisch signifikant gefunden mit komplexen Proben allgemeinen linearen Modell (Tabelle 4) .Tabelle 3 Körpergewicht, df Rate, dfs-Index, dfs Index der vorderen und hinteren Hauptzähne unter 5-jährigen Kindern aus den 4. KNHANES
Variablen
Gesamt
Male
Female
p-Wert
Körpergewicht (kg)
20,68 ± 0,25
20.98 ± 0.34
20.31 ± 0.32
0.124 a
df Rate (%) b
55,7
53,7
58,1
0.494c
dfs indexd
4,89 ± 0,49
4,22 ± 0,55
5,57 ± 0,84
0.195a
dfs Index der vorderen teethe
1,24 ± 0,26
1,03 ± 0,21
1,44 ± 0,48
0.442a
dfs Index der hinteren teethf
3,66 ± 0,34
3,19 ± 0,43
4,13 ± 0,55
0.195a
die Werte mit Ausnahme von df Rate Mittelwert ± SE, zeigen
die komplexen Proben AStarten allgemeine lineare Modell
bPercentage der Bevölkerung mit Zahnkaries auf Milchzähne betroffen
cusing die komplexen Proben Chi-Quadrat-Test
dMean Zahl der zerstörten oder gefüllten Flächen der primären Zähne
Emean Zahl der zerstörten oder gefüllte Flächen der vorderen Milchzähne
Fmittel Zahl der zerstörten oder gefüllte Flächen hinteren primären Zähne
Tabelle 4 Assoziationen zwischen dem geschätzten Nahrungsfluoridaufnahme und die Prävalenz von Karies
Abhängige Variablen
Unabhängige Variablen
β
SE
p-Wert (95% CI *) a
dfs indexB
tägliche Fluoridaufnahme
-0.001
& lt; 0,001
& lt; 0,001 (-0,002, 0,000)
tägliche Fluoridaufnahme pro kg Körpergewicht
-0,023
0,006
& lt; 0,001 (-0,035, -0,011)
dfs Index der vorderen teethc
Tages Fluoridaufnahme
0.000
& lt; 0,001
0,002 (-0,001, 0,000)
tägliche Fluoridaufnahme pro kg Körpergewicht
-0,009
0,003
0,005 (-0,014, -0,003)
dfs Index der hinteren teethd
Tagesfluoridaufnahme
-0.001
& lt; 0,001
0,007 (-0.001,0.000)
tägliche Fluoridaufnahme pro kg Körpergewicht
-0,014
0,005
0,002 (-0,024, -0,005)
* 95% Konfidenzintervall
AStarten die komplexen Proben allgemeine lineare Modell
bMean Zahl der zerstörten oder gefüllten Flächen der primären Zähne
cMean Zahl der zerstörten oder gefüllte Flächen vorderen Milchzähne
dMean Zahl der zerstörten oder gefüllte Flächen hinteren primären Zähne
Diskussion
Die Prävalenz in den Industrieländern von Karies hat sich in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen, und dies wird als das Ergebnis der weitverbreiteten Verwendung von Fluorid aus verschiedenen Quellen [28] sein. So topische Exposition selbst geringe Mengen an Fluorid trägt zur Kariesvorbeugung, und ist von Vorteil für die Bevölkerung in allen Altersgruppen [2, 3]. Das heißt, im Falle von übermäßigen Fluorid Einnahme während der Zeit der Schmelzbildung, Emaille fluorosis hat auftreten dafür bekannt [28, 29]. Trotzdem ist die optimale Fluoridaufnahme nicht genau bekannt ist [4]. In dieser Studie
schätzten wir die Nahrungsfluoridaufnahme der koreanischen Kinder Forschungsdaten aus dem 4 mit th KNHANES. Die Aufnahme wurde geschätzt, 0,35 mg /Tag bzw. 0,016 mg /kg /Tag. In einer ähnlichen Studie, die "Aufnahme Nahrungsaufnahme" Methode, Ophaug et al. [12] berichteten, dass die Fluoridaufnahme von Kindern im Alter von 6 Monaten und 2 Jahren in den Vereinigten Staaten von 0,21 bis 0,62 mg /Tag. Auch Schamschula et al. [13] berichtet, dass die Fluoridaufnahme der ungarischen Kinder ab 4 Jahren war 0,22 bis 0,72 mg /Tag. In einer neueren Studie Miziara et al. [11] berichtet, dass die Fluoridaufnahme von brasilianischen Kindern im Alter von 2-6 Jahren betrug 0,48 mg /Tag.
Die "doppelte Diät" Methode verwenden, Chowdhury et al. [30] berichtet, dass die Fluoridaufnahme von Kindern in Neuseeland 11-13 Monate alt war 0,08-0,26 mg /Tag. Zohouri und Rugg-Gunn [31] berichtet, dass 4-jährige iranische Kinder eine Fluoridaufnahme von 0,39 mg /Tag. Yang et al. [14] berichtet, dass die Fluoridaufnahme der koreanischen Kinder von 2-4 Jahren betrug 0,65 mg /Tag. Murakami et al. [18] berichtet, dass die japanischen Kinder 3-5 Jahren insgesamt Fluoridaufnahme von 0,28-0,30 mg /Tag. In neueren Studien Oganessian et al. [8] berichtet, dass die Fluoridaufnahme von tschechischen Kindern mit einem Durchschnittsalter von 4,75 Jahre 0,38 mg /Tag. Burt und Eklund [32] vorgeschlagen, daß die optimale tägliche Fluoridaufnahme 0,05-0,07 mg /kg /Tag. Das Nahrungsfluoridaufnahme von Kindern in dieser Studie war niedriger als die empfohlene optimale Menge. Allerdings wurde der Beitrag anderer Fluoridquellen nicht berücksichtigt, so dass noch heute täglich Fluoridaufnahme von Kindern möglicherweise nicht genau gemessen werden.
Die Studie von Yang et al. [14] quantitativ und qualitativ alle Lebensmittel während 24 h aufgenommenen dupliziert. Die Lebensmittelproben wurden homogenisiert und verascht, und das Fluorid wurde darin isoliert die HMDS-Diffusionsverfahren. Die Fluoridionenkonzentration wurde unter Verwendung eines ionenspezifischen Kombination Fluoridelektrode gemessen. Die Fluoridkonzentrationen in Lebensmitteln, die von Yang et al. [14] erschien ein wenig von denen in unserer Studie fand heraus, zu unterscheiden. Außerdem waren unsere Ergebnisse im Allgemeinen ähnlich denen der Lebensmittel Wert Studie von 2009 [33]. Allerdings bestimmte Lebensmittel zeigten große Unterschiede. Zum Beispiel war die Fluoridkonzentration von Bananen in der Lebensmittel Wert Studie [33] 2,20 g /100 g, während ein Wert von 2,92 g /100 g in unserer Studie gefunden wurde. Die Fluoridkonzentration von Erdbeeren in der Lebensmittelwertestudie [33] war 4,00 g /100 g, während es 43,23 g /100 g in dieser Studie war. Es ist wichtig, an dieser Stelle zu beachten, dass die Nahrungsmittelwerte Studie [33] nicht den Fluoridgehalt mit koreanischen Lebensmittel messen haben, sondern die auch Lebensmittel anderer Länder. Levy et al. [34] erweiterte die Kritik, dass große Unterschiede in der gemessenen Fluoridgehalt beobachtet werden, auch unter ähnlichen Lebensmitteln. Dies kann durch Unterschiede in den Samen, Boden, Futtermittel, Reife, Wachstum Umwelt und unter Einzelpersonen verursacht werden. Wenn also alle endgültigen Standardtabellen des Fluoridgehalt von Lebensmitteln geschaffen werden sollen, die Ergebnisse dieser Studie mehr relevant sein können als die der Studie 2009 Lebensmittel Werte [33].
Die koreanische Gesellschaft für Ernährung [35] hat eine ausreichende Fluoridaufnahme von 0,8 mg /Tag vorgeschlagen, und eine tolerierbare Fluoridaufnahme von 1,7 mg /Tag bei Kindern 3-5 Jahren; sowie eine ausreichende Fluoridaufnahme von 2,0 mg /Tag und eine tolerierbare Fluoridaufnahme von 10 mg /Tag bei Kindern 9-11 Jahren. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
