Zusammenfassung
Hintergrund
Es gibt einen Mangel an ausreichenden Informationen über Zahnärzte Wissen über Zahn Ausriss und sein Management in Saudi-Arabien. Das Ziel dieser Studie war es, den Wissensstand über bleibenden Zahn Ausriss und sein Management unter Zahnärzte in Riad, Saudi-Arabien arbeiten zu bewerten.
Methoden
Insgesamt 550 Zahnärzte in Kontakt gebracht wurden, ihre Teilnahme an dieser 19- anfordern Artikel Umfrage über einen Zeitraum von drei Monaten im Januar ab 2015 Bequemlichkeit Stichprobenmethodik verwendet wird. Ein Fragebogen, bestehend aus demographischen Elemente und Multiple-Choice-Fragen in Bezug auf Kenntnisse der Ausriss und dessen Management verwendet wurde. Der Wissensstand wurde mit Hilfe eines Scoring-Verfahrens, das einen Punkt für jede richtige Antwort und Nullpunkte für falsche Antworten, mit einer maximal möglichen Punktzahl von zehn Punkten zugeordnet. Eine unabhängige t-Test wurde verwendet, um das Niveau des Wissens (Durchschnittswert), basierend auf bestimmten Variablen wie Geschlecht, Nationalität, Art der Praxis, aktuelle Beschäftigung, Arbeitszeit zu vergleichen und ob die Befragten eine zahnärztliche Weiterbildung (CDE) besucht hatte, Programm auf Ausriss Management. Das Signifikanzniveau wurde bei P & lt
gesetzt; 0.05.
Ergebnisse | wurden insgesamt 470 ausgefüllten Fragebögen wurden mit geeigneten Daten für die statistische Analyse gesammelt. Die Mehrheit der Befragten waren Saudi (n =
331; 72,1%) und Hausärzte (n =
278; 59,3%). Die meisten Teilnehmer reagierten richtig auf die wissensbasierte Fragen, mit Ausnahme der Fragen in Bezug auf die beste Speichermedium (Milch: 24,1%) und die Dauer des Follow-up von klinischen und röntgenologischen Untersuchung (5 Jahre: 15,6%). Die mittlere Wissensstand 5,94 ± 1,57. Geschlecht (P =
0,001), Strom Beschäftigung (P = 0,045
) und Arbeitsstunden pro Tag (p = 0,020
) hatte einen signifikanten Einfluss auf die mittlere Kenntnisse Punktzahl.
Schlussfolgerungen
die befragten Zahnärzte gefunden wurden eine mäßige Kenntnisse der Ausriss und ihr Management zu haben, obwohl ein relativer Mangel an Wissen in Bezug auf die Dauer der Follow-up nach Replantation beobachtet wurde.
Schlüsselwörter Wissen Ausriss Zahnärzte Hintergrund
Permanent Zahn Ausriss tritt in 0,5-3% aller Zahnverletzungen [1], die Berichten zufolge sind die häufigste Ursache aller Fälle von Gesichtstrauma. Die Prognose eines abgerissenen Zahn ist im Wesentlichen abhängig von seiner extraalveolären Zeit und die zum Zeitpunkt der Avulsio durchgeführten Aktionen. In Fällen, in denen diese Faktoren ungünstig sind, Pulpanekrose und Degeneration von Desmodonts (PDL) Zellen kann erfolgen, bei entzündlichen /Ersatz Wurzelresorption oder Ankylose des Zahnes resultierenden, was schließlich zum Zahnverlust führen [1, 2]. Sofortige Replantation ist die Behandlung der Wahl für einen abgerissenen Zahn, obwohl es nicht immer möglich ist, diese Behandlung durchzuführen [1]. . Replantation Erfolg hängt von der Aufrechterhaltung der PDL Zellvitalität [3]
eine höhere Prävalenz von Zahntraumata in 12- bis 14-jährigen Jungen (Prävalenz von Ausriss: 6,4 Promille bleibenden oberen mittleren Schneidezähne) wurde in eine berichtet Saudi Arabian Studie [4] verglichen mit der in einer altersangepassten gefunden United Kingdom Kinder Dental Health Survey (Prävalenz von Ausriss: 3,0 und 0,8 Promille bleibenden oberen mittleren Schneidezähne für 12- und 14-jährigen Jungen, beziehungsweise) [5 ]. Eine deutlich höhere Prävalenz der oberen mittleren Schneidezahn Trauma (31,4%) wurde unter berichtete der 12- bis 15-jährige Saudi-Mädchen in einer anderen Studie [6].
Vergleichsweise wenige Saudi-Studien Kenntnis der Zahn Ausriss untersucht und dessen Management über verschiedene Berufe, die entweder direkt oder indirekt in der Notfallzahntraumaversorgung beteiligt. Eine aktuelle Umfrage von Halawany et al. [7] berichtet, dass die Bildungsabschlüsse von Zahnarzthelferinnen einen wesentlichen Einfluss auf ihren Wissensstand in Bezug auf Zahn Ausriss und das Management hatte. Allerdings gibt es einen Mangel an ausreichenden Informationen über Zahnärzte, die Kenntnisse über Zahn Ausriss und sein Management in Saudi-Arabien. Folglich war das Ziel dieser Studie die Kenntnisse der Zahnärzte zu bewerten in privaten und staatlichen Krankenhäusern, Kliniken, Polikliniken (große Zahngesundheitseinrichtungen, die ein breiteres Spektrum von Service als ein Standard allgemeine Zahnarztes Büro zur Verfügung stellen) und zahnärztliche Schulen in Riad ., Saudi-Arabien, über bleibenden Zahn Ausriss und sein Management
Methoden
die aktuelle Studie mit wurde registriert und durch das College of Dentistry Research Center (CDRC: Registriernummer FR 0211) genehmigt, und informiert schriftliche Zustimmung wurde zur Verfügung gestellt von jedes Thema nach den ethischen Prinzipien der World Medical Association Erklärung [8]. Ein 19-item englischsprachigen Fragebogen, der eine modifizierte Version des Fragebogens von Westphalen et al war. [9] wurde in einer Gruppe von zehn Saudi und nicht Saudi Zahnärzte entwickelt und vorab getestet. Mögliche Schwierigkeiten wurden in Bezug auf das Verständnis der Befragten identifiziert des Fragebogens, die der demografischen Elemente und Multiple-Choice-Fragen in Bezug auf Zahntrauma und dessen Management bestand und kleinere Änderungen wurden an diesen Ergebnissen wurden nach. Der endgültige Fragebogen bestand aus 9 demografische Elemente und 10 Multiple-Choice-Fragen in Bezug auf Zahntrauma und dessen Management. Die Umfrage an Zahnärzte verabreicht wurde in verschiedenen privaten und staatlichen Krankenhäusern, Kliniken, Polikliniken und Zahn Schulen in Riad, Saudi-Arabien arbeiten.
Nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit Statistik 2014 ist die Gesamtzahl der Zahnärzte in Riad arbeitet 3597, von die 2929 Arbeit im privaten Sektor, und 668 Arbeit im öffentlichen Sektor [10]. Insgesamt 550 Zahnärzte, was 15,3% aller Zahnärzte in Riad arbeitet, kontaktiert ihre Teilnahme an dieser Studie über einen Zeitraum von drei Monaten ab Januar 2015 zu beantragen Bequemlichkeit Probenahmeverfahren verwendet wird. Zwei der Co-Ermittler nahmen an der Datenerhebung und näherte sich jeder der potenziellen Teilnehmer individuell persönlich. Die Zahnärzte die Bereitschaft, an der Studie teilzunehmen, indem sie den anonymen Fragebogen ausfüllen wurde gesucht. Keine personenbezogenen Daten über die Identität der Zahnärzte wurde offen gelegt werden benötigt. Zahnärzte, die bereit waren, wurden zur Teilnahme den Fragebogen gegeben, und sie ausgefüllt und zurückgeschickt, den Fragebogen sofort an die Co-Ermittler., Die Daten aus der Umfrage erhalten wurden manuell in ein Statistical Package für Sozialwissenschaften Datenbank eingetragen (IBM, SPSS 20 Version, IL, USA) und mit einem Signifikanzniveau etabliert bei P & lt analysiert;
0,05. Der Befragten an Wissen über Zahn Ausriss und seine Verwaltung wurde mit Hilfe eines Scoring-Verfahrens, das einen Punkt für jede richtige Antwort und Nullpunkte für falsche Antworten, mit einer maximal möglichen Punktzahl von zehn Punkten zugeordnet. Eine unabhängige t-Test verwendet wurde, das Niveau der Kenntnisse (Durchschnittswert) zu vergleichen basierend auf Variablen wie Geschlecht, Nationalität, Art der Praxis, aktuelle Beschäftigung, Arbeitszeit, und ob die Befragten hatten eine zahnärztliche Weiterbildung (CDE) Programm teil auf Ausriss Management. Die logistische Regression wurde durchgeführt, die Bedeutung der einzelnen demographischen Variablen (Geschlecht, Nationalität, Art der Praxis, langjährige Erfahrung, aktuelle Beschäftigung und Arbeitsstunden) und CDE-Programm Teilnahme an Ausriss Management zu beurteilen, ihre Wahrscheinlichkeit zu erklären, richtig zu jeder der wissens- beantworten basierten Fragen.
Ergebnisse | insgesamt wurden 470 Zahnärzte, was 13,1% der Zahnärzte in Riad arbeitet, vollendet die Fragebögen mit Daten, die für die statistische Analyse waren. Das Durchschnittsalter der Befragten betrug 35,89 ± 9,09 Jahre. Die Mehrheit der Befragten waren Saudi (n =
331; 72,1%) und Hausärzte (n =
278; 59,3%). Die demographischen Merkmale der Studienpopulation sind in Tabelle 1 1.Table demographischen Merkmale der Studienpopulation
Variablen
Gesamt N =
470, n (%)
gezeigt
sexa
Male Bei
220 (46,9)
Weiblich Bei
249 (53,1)
Nationalityb
Saudi
331 (72,1)
Nicht Saudi
128 (27,9)
Educational qualificationsc
Bachelor
269 (57,2)
Master-Abschluss
174 (37,0)
Promotion < 24 br> (5.8)
Art der Praxis
Allgemeinmediziner
278 (59,3)
Endodontists
50 (10,6)
Orthopäde
35 (7.4)
Pedodontists
26 (5.5)
MKG-Chirurgen
21 (4.5)
Prosthodontists
18 (3.8)
Parodontologen
16 (3.4)
Dental Specialists Public Health
11 (2.3)
Erweitert Allgemeine Zahnärzte
6 (1.3)
Oral Biologists
4 (0,9)
Oral Medicine Spezialisten
3 (0,6)
Oral Pathologen
2 (0,4)
Jahre erlebt
& lt; 5 Jahre
287 (62,5)
6 bis 15 Jahre
92 (20,0)
& gt; 16 Jahre
80 (17,5)
Aktuelle employmente
Privat
138 (30,5)
Öffentliche Bei
315 (69,5)
Arbeiten hoursf
≤8 h
299 (66,6)
& gt; 8 h 150
(33,4)
Attended Zahnbildungsprogramm über die Verwaltung der Zahn weiter avulsiong
Ja
195 (41,7)
No
273 (58,3)
Fehlende Angaben: a = 1; b = 11; c = 3; d = 11; e = 17; f = 21; Die meisten Teilnehmer reagierten richtig auf die wissensbasierte Fragen g = 2
Die prozentuale Verteilung der Antworten auf die Kenntnisse in Bezug auf Ausriss Fragen und das Management ist in Tabelle 2 gezeigt, mit Ausnahme derjenigen in Bezug auf die beste Speichermedium und die Dauer der Follow-up von klinischen und röntgenologischen Untersuchung. (; 89,4% n =
415), gefolgt von Fragen zur Verblockung Dauer (n =
389; Fragen zu Faktoren, die richtig durch die höchste Anzahl der Befragten beantwortet wurden die Ergebnisse der Replantation eines abgerissenen Zahn beeinflussen können 83.5 %). Tabelle 2 Verteilung der Antworten auf Fragen zu Ausriss und ihr Management
Fragen über Ausriss und ihr Management
n
(%)
1) Sollte ein avulsed bleibenden Zahn in seiner Fassung ersetzt werden? a
Ja, in allen Fällen
105 (22,6
)
nicht in allen casesk
354 (76,3)
nie
5 (1.1)
2) Faktoren, die beeinflussen können, Ergebnis der Replantation des avulsed toothb
extraalveolären 23
Zeitraum
(5.0)
Speichermedium 20
(4.3 )
Verletzung Desmodonts
6 (1.3
)
Alle der abovek
415 (89.4)
3) Beste Lagerung mediumc
Patienten Speichel
121 (26.1)
Milkk
112 (24.1)
Physiologische Kochsalzlösung
22 (4.8)
ausgeglichener Salzlösung von Hank
209 (45,0)
4) Ideal extraalveolären periodd
& lt; 30 Nerz
318 (68,5)
30 Minuten bis 1 h
127
(27,4)
1 bis 2 h
19 (4.1)
5) Zahn Management vor replantatione
die Krone mit jeder antiseptische Lösung halten und waschen
24
(5.2)
Halten Sie die Krone und waschen mit physiologischer Kochsalzlösung solutionk
329 (70,9)
die Krone festhalten und waschen mit Leitungswasser
73
(15.7)
die Wurzel festhalten und mit physiologischer Kochsalzlösung waschen
38
(8.2)
6) Art der splintingf
Flexible splintsk
240 (51,6)
starre Schienen
215 (46,2)
Kein Bedarf für Verblockung
10 (2.2)
7) Splinting durationg
Weniger als 7 Tage
33 (7.1)
7 bis 14 daysk
389 (83,5)
30 Tage
44 (9.4)
8) Endodontie Treatmenth
Pulpektomie und Wurzelkanalfüllung nach 15 Tagen
119 (25,6)
Abhängig von extraalveolären Periode und Stadium der Wurzel formationk
287 (61,7)
Immediate Pulpektomie und Kalziumhydroxid Therapie
59
(12.7)
9) Systemische medicationi
verschreiben Antirheumatika nur Bei
101 (21,7)
Antibiotika verschreiben, entzündungshemmende Medikamente und Tetanus preventionk
274 (59,1)
keine Medikamente erforderlich
89 (19.2)
10) Follow-up von klinischen und röntgenologischen Untersuchung für: j
1 Jahr
280 (59,8)
3 Jahre
115 (24,6)
5 yearsk
73 (15,6)
Fehlende Werte: a = 6; b = 6; c = 6; d = 6; e = 6; f = 5; g = 4; h = 5; i = 6; j = 2
kBest Antwort aus den bereitgestellten Möglichkeiten
Die mittlere Kenntnisse Punktzahl in Bezug auf Zahn Ausriss und seine Verwaltung nach demographischen Variablen ist in Tabelle 3 Die Gesamtmittelstand 5,94 ± 1.57 gezeigt. Die mittlere Kenntnisse Punktzahl der Teilnehmerinnen war signifikant höher als die der männlichen Teilnehmer (P =
0,001). Weiterhin ist eine deutlich höhere wurde bedeuten Wissen Punktzahl unter den Befragten beobachtet, die mit denen in den öffentlichen Kliniken /Krankenhäusern verglichen, die in privaten Kliniken /Krankenhäuser (P = 0,045
) arbeiten und bei den Befragten arbeiten 8 Stunden oder weniger pro Tag im Vergleich zu denen mehr arbeiten als 8 h pro Tag (P = 0,020
) .Tabelle 3 Mittlere Kenntnisse Noten in Bezug auf Ausriss und sein Management
demografische Variable demographischen Variablen nach
Mittelwert ± SD
P
-Wertes
Sex
männlich
5,68 ± 1,54
0.001a
Female Bei
6,17 ± 1,56
Nationalität Bei
Saudi
5,99 ± 1,53
0,648
Nicht Saudi
5,91 ± 1,60
Art der Praxis
Arzt
5,92 ± 1,44
0.783
Spezialist
5,96 ± 1,77
Aktuelle Beschäftigung
private
5,72 ± 1,54
0.045a
Öffentliche
6,05 ± 1,59
Stunden Arbeits
≤8 h
6,06 ± 1,52
0.020a
& gt; 8 h
5,69 ± 1,65
Attended Zahnbildungsprogramm auf Zahn Ausriss Management fort
Ja
5,89 ± 1,62
0.648
No
5,96 ± 1,53
Statistische Test: Unabhängige T-Test
asignificant
Die logistische Regressionsanalysen für jede der wissensbasierte Fragen nach den Hintergrundmerkmale der Befragten gezeigt sind in Tabelle 4 Die Wahrscheinlichkeit richtig beantworten die meisten der wissensbasierte Fragen unter den Befragten war signifikant höher in den öffentlichen Kliniken /Krankenhäusern (7 10 Fragen) im Vergleich zu denen in privaten Kliniken /Krankenhäusern, gefolgt von weiblichen Teilnehmern (6 von 10 Fragen), verglichen mit männlichen participants.Table 4 Odds Ratio basierend auf Maximum-Likelihood-Schätzungen mittels logistischer Regression
Qsa
Sex (1)
Nat (1)
Prac (1)
Emp (1)
Stunden (1)
CDE (1)
1
1.90
1,77
1,03
3,07
0,76
0,67
(1.29–2.82)
(1.04–3.04)
(0.56–1.92)
(2.04–4.63)
(0.47–1.23)
(0.43–1.04)
2
2,71
2.49
0.95
3,81
1,03
1,95
(1.59–4.61)
(1.15–5.41)
(0.41–2.19)
(2.29–6.36)
(0.53–2.01)
(1.04–3.65)
3
0.95
0.59
0.55
0.36
0,72
0,86
(0.64–1.42)
(0.33–1.04)
(0.28–1.08)
(0.24–0.55)
(0.42–1.21)
(0.54–1.37)
4
1,61
1,52
1.65
1,66
0,63
0,82
(1.11–2.34)
(0.90–2.55)
(0.91–3.00)
(1.14–2.42)
(0.40–1.00)
(0.54–1.25)
5
1.27
1,78
1,22
3.05
1,03
0,66
(0.87–1.85)
(1.06–3.01)
(0.67–2.24)
(2.03–4.56)
(0.64–1.65)
(0.43–1.01)
6
1.18
0.75
2.09
0.99
0.65
1,68
(0.83–1.68)
(0.47–1.20)
(1.19–3.68)
(0.69–1.43)
(0.42–1.01)
(1.13–2.52)
7
2,56
1,92
0,66
2,61
1,11
3,44
(1.61–4.09)
(1.03–3.59)
(0.32–1.33)
(1.66–4.12)
(0.63–1.96)
(1.92–6.16)
8
1,67
0.59
0,79
1,38
0,86
1,26
(1.17–2.39)
(0.37–0.95)
(0.45–1.38)
(0.96–1.98)
(0.56–1.34)
(0.84–1.88)
9
1.37
1.32
1.07
1.25
1.01
0.88
(0.96–1.95)
(0.81–2.15)
(0.61–1.86)
(0.87–1.80)
(0.65–1.58)
(0.59–1.32)
10
0,51
0,69
2,19
0,30
0,62
0,45
(0.33–0.80)
(0.40–1.26)
(1.09–4.36)
(0.19–0.47)
(0.34–1.12)
(0.26–0.77)
Konfidenzintervall (unten oben) in Klammern. Die Variablen mit fett Zahlen waren statistisch signifikant (P & lt;
0,05)
aQuestions 1 bis 10 in Tabelle 2 vorgesehen sind
Geschlecht: (0) - Male (1) - weiblich; Nationalität (Nat): (0) - Saudi-Arabien, (1) - Nicht Saudi; Art der Praxis (Prac): (0) - Allgemeinmediziner, (1) - Der Spezialist; Aktuelle Beschäftigung (Emp): (0) - Privat (1) - Public; Arbeitszeit (Stunden): (0) - ≤ 8 h, (1) - & gt; 8 h; Attended zahnärztliche Weiterbildung Programm auf Ausriss Management (CDE): (0) - Nein, (1) - Ja Reise Beiträge
Kenntnisse über Ausriss, die eine zahnärztliche Notfall betrachtet wird, und das Management kann Stress und Angst zu reduzieren für beide Patienten und Zahnärzte [11]. Richtig unmittelbaren posttraumatischen Management-Protokolle berichtet, sowohl die kurz- und langfristige Prognose des abgerissenen Zahn [12] zu verbessern. Mehrere Studien Zahntraumata Wissen unter den Zahnärzten beurteilt haben und berichtet, dass die befragten Zahnärzte unzureichende Kenntnisse zur Behandlung von Zahntrauma [13-15], hatte sehr wenig Erfahrung Behandlung von Zahntraumata zu bleibenden Schneidezähne [16] hatte, und hatte einen Mangel an Vertrauen in Bezug auf die Management komplexer Traumafälle [17]. Der Zweck unserer Querschnittsstudie war das Niveau der Kenntnisse über Ausriss und sein Management unter Zahnärzte in Riad, Saudi-Arabien arbeiten zu bewerten.
Demographie
Der Wissensstand der befragten Stichprobe von Zahnärzte gefunden zu sein mit einem Gesamtmittel Wissen Score von 5,94 ± 1,57 moderat. Die Ergebnisse unserer Studie zeigte auch, dass Geschlecht, aktuelle Beschäftigung und die tägliche Arbeitszeit hatte einen signifikanten Einfluss auf die mittlere Kenntnisse Punktzahl, während Nationalität, Art der Praxis und Geschichte der Teilnahme an CDE-Programme auf dem Management von Zahn Ausriss hatte keine signifikante Wirkung (Tabelle 3). Diese Befunde waren nicht konsistent mit den Ergebnissen in früheren Studien gewonnen [14, 18]; jedoch verwendet diese Studien verschiedene Fragen der Wissens Punktzahl zu bestimmen.
Die meisten unserer Befragten (58,3%) gaben an, dass sie keine CDE-Programm auf dem Zahn Ausriss Management nicht teilgenommen hatte, was mit den Ergebnissen berichtet von Zhao et al konsistent ist. [19], aber nicht mit denen in anderen Studien berichtet [9, 14]. Die meisten der Befragten (60%) in der Studie von Westphalen et al. [9] berichteten, dass sie in einer CDE-Programm auf Zahntraumata auf eigene Initiative nach dem Studium teilgenommen hatten. Die Autoren stellten fest, dass die Stadt, wo die Studie durchgeführt wurde, vier Zahn Schulen hatten; so hatten die lokalen Zahnarztes eine höhere Wahrscheinlichkeit, mit Möglichkeiten präsentiert, diese Kurse zu besuchen. Obwohl Riad Austragungsort des jährlichen Saudi Dental Society International Dental Conference ist, und es gibt acht öffentliche und private zahnärztliche Schulen in der Stadt, hatte Programme CDE weniger Befragte nahmen an diesem wichtigen Aspekt der Notfallzahnpflege und Management. Diese Erkenntnis kann zu einem Mangel an im Zusammenhang mit Kursangeboten, einem Mangel an Interesse oder beschäftigt Arbeitszeiten unter diesen Zahnärzte fällig. Jedoch keinen signifikanten Unterschied (p = 0,648
) in der mittleren Wissen Score wurde zwischen denjenigen beobachtet, die hatte und nicht ein CDE-Programm (Tabelle 3) besucht. Dieses Ergebnis ist nicht im Einklang mit früheren Studien, die berichtet, dass Zahnärzte, die Zahntraumata Kurse nach dem Studium besuchte höheres Wissen Partituren hatte [13], hatte gründlichere [15] und besser [14] Kenntnis von Zahntrauma-Management und mehr Vertrauen hatte bei der Verwaltung diese Patienten [17]. Einige der Befragten, die CDE-Programme zu diesem Thema besucht berichteten, getan haben vor langer Zeit so, und die bereitgestellten Informationen jetzt veraltet sein können. Dies ist ein möglicher Grund für das Fehlen eines signifikanten Unterschied in der mittleren Wissens Punktzahl zwischen denen, die hatte und nicht ein CDE-Programm.
Clinical Management | Rund 76% der Befragten berichteten, dass ein avulsed bleibenden Zahn sollte besucht nicht in allen Fällen umgepflanzt werden, was mit den Ergebnissen der früheren Studien konsistent ist [19, 20]. In Fällen von schwerer Karies, Parodontitis und medizinische Bedingungen, wie Immunsuppression oder schweren Herzerkrankungen, oder in Fällen, in denen der Patient nicht kooperativ ist, Replantation des abgerissenen bleibenden Zahnes wird nach der International Association of Dental Traumatologie nicht angegeben ( IADT) Leitlinien [1]. Die meisten der Befragten (89,4%) berichtet, dass die extraorale Periode Speichermedium und Schädigung der PDL sind Faktoren, die die Ergebnisse der replantation des Avulsed Zahnes beeinflussen können, die mit den Ergebnissen einer Studie von Westphalen et al konsistent . [9]. Die extraalveolären Periode hat als der kritischste Faktor für eine optimale parodontale Heilung erkannt worden [21, 22].
Saline, Hanks ausgeglichener Salzlösung (HBSS) und Milch sind Beispiele für die Osmolalität ausgewogene Medien geeignet für die Lagerung avulsed Zähne [1]. Speichel des Patienten, wobei an der Stelle des Traumas leicht verfügbar, enthält Bakterien und deren Nebenprodukte [23]. Außerdem haben mehrere Studien berichtet, dass die Vitalität der PDL-Zellen für 30 min aufrecht erhalten werden kann, wenn sie in den Patienten Speichel eingetaucht, aber es verringert sich merklich nach 60 min [21, 23, 24]. Während jedoch die Milch nicht ohne weiteres an der Stelle des Traumas verfügbar sein können, die Lagerung des Avulsed Zahn in Milch bei Raumtemperatur wurde berichtet, für die Lebensfähigkeit der PDL-Zellen zu erhalten, bis zu 60 min, während die gekühlte Milch Lebensfähigkeit für weitere 45 bewahrt min [25, 26]. HBSS, auf der anderen Seite wurde nicht von einigen Autoren als Option in ihrem Fragebogen zu Speichermedium aufgrund seiner fehlenden Verfügbarkeit bei Trauma-Websites [27] enthalten. Physiologische Kochsalzlösung ist allgemein erhältlich als HBSS aber weniger verfügbar als Milch. So zum Zwecke der Scoring in dieser Studie wurde ein Punkt den Befragten zugewiesen, die Milch als das beste Speichermedium identifiziert. Der höchste Anteil der Befragten (45%) berichtet HBSS als beste Speichermedium, durch den Speichel des Patienten gefolgt (26,1%) und Milch (24,1%). Dieser Befund war mit den Ergebnissen der früheren Studien nicht konsistent, in denen die meisten Teilnehmer des Patienten Speichel berichtet [9], Kochsalzlösung [18], oder Milch [20, 28, 29] als bevorzugt oder Speichermedium empfohlen.
der höchste Prozentsatz der Teilnehmer (68,5%) berichteten über die ideale extraalveolären Zeit als weniger als 30 min, was mit den Ergebnissen früherer Studien konsistent ist [9, 13, 19, 20]. Darüber hinaus rund 71% der Befragten berichteten über die Krone des abgerissenen Zahn hält und es mit physiologischer Kochsalzlösung vor der Replantation, und 15,7% der Befragten Waschen berichtet die Krone und Waschen mit Leitungswasser zu halten. Westphalen et al. [9] berichtet, dass eine erhebliche Anzahl der teilnehmenden Zahnärzte in ihrer Studie (40%) Leitungswasser benutzt, um die abgerissenen Zahn vor der Neubepflanzung es in einem Büro oder Krankenhaus Verfahren zu waschen. Jedoch Baginska et al. [18] berichteten, dass die meisten ihrer Befragten (85%) des verunreinigten avulsed Zahn behandelt, indem Sie es vorsichtig mit Kochsalzlösung unter zahnärztlich-chirurgischen Bedingungen zu spülen. Die IADT empfiehlt Waschen kurz die avulsed Zahn (für maximal 10 s) unter fließendem kalten Wasser, bevor es in der Alveole als Erste-Hilfe-Verfahren an der Unfallstelle und die Reinigung der Wurzeloberfläche und Foramen mit einem Strom von Salz Neupositionierung in Fällen, in denen der Avulsed Zahn in einer physiologischen Speichermedium und /oder die trocken gelagert und extraorale Trocknungszeit betrug weniger als 60 min [1] gehalten wurde. Da unser Fragebogen nicht die klinischen Bedingungen angegeben haben (dh, ob die Verfahren an der Unfallstelle durchgeführt wurden oder ob der avulsed Zahn der Zahnarztpraxis in einem geeigneten Speichermedium innerhalb von 60 min gebracht wurde), die Ergebnisse dieses Fragebogens sollte vorsichtig sein interpretiert.
Die IADT empfiehlt für bis zu 14 Tage für einen abgerissenen Zahn eine flexible Schiene [1]. Obwohl mehr der Befragten eine flexible Schiene vorgeschlagen, die Differenz in der Anzahl der Befragten, was darauf hindeutet, flexible (51,6%) im Vergleich mit starrem (46,6%) wurde Schienen nicht markiert. Allerdings ist eine deutlich höhere Anzahl der Befragten (83,5%) berichteten über die Dauer von Verblockung als 7 bis 14 Tage. Diese Ergebnisse waren nicht konsistent mit den in früheren Studien erhalten. Hu et al. [14] berichtet, dass nur 59,1% der Teilnehmer wusste, dass eine flexible Schiene für 2 Wochen in Fällen von avulsed Zähne angedeutet ist. Westphalen et al. [9] berichtet, dass die meisten ihrer Befragten (73%) eine flexible Schiene vorgeschlagen und dass 64% der Zahnärzte eine Verblockung Dauer von mehr als 15 Tage berichtet. Jedoch Zhao et al. [19] berichteten, dass mehr ihrer Befragten eine starre Schiene vorgeschlagen (49%) als eine flexible Schiene (45,1%). Darüber hinaus schlug ein höherer Prozentsatz der Befragten in dieser früheren Studie für 30 Tage Schienung (40,6%), während nur 10,2% für 2 Wochen Schienung vorgeschlagen.
Die IADT Wurzelbehandlung empfiehlt, wenn die Trockenzeit 60 min übersteigt oder für aus anderen Gründen, wie beispielsweise das Vorhandensein von nicht lebensfähigen Zellen und die Zähne mit einer geschlossenen Spitze [1]. Ein großer Prozentsatz der Befragten (61,7%) berichteten, dass die Wurzelbehandlung auf der extraalveolären Zeit und Stadium der Wurzelbildung abhängig ist, die mit den Ergebnissen von Westphalen et al konsistent ist. [9]. Die meisten Teilnehmer in der Studie von Krastl et al. [27] berichteten, dass die Wurzelkanalbehandlung sollte innerhalb von 7 bis 14 Tage für eine Avulsed Zahn durchgeführt werden (mit abgeschlossenem Wurzelspitze Bildung), die innerhalb von 30 min umgepflanzt wurde. Die IADT empfiehlt verschreibenden systemische Antibiotika und bezieht den Patienten zu einem Arzt die Notwendigkeit eines Tetanus booster in Fällen zu bewerten, in dem die Zahn Avulsed Boden oder das Tetanus Abdeckung kontaktiert hat, ist ungewiß [1]. Ein höherer Prozentsatz der Befragten (59,1%) vorgeschlagen Antibiotika verschreiben entzündungshemmende Medikamente und unter Anwendung Tetanus Präventionsstrategien der Verschreibung, die mit den Ergebnissen von Westphalen einstimmte et al. [9]. Eine antibiotische Behandlung nach Replantation wurde auch von den meisten der Teilnehmer an der Studie von de Vasconcellos et al empfohlen. [28].
Follow-up
Follow-up-Behandlung von neu bepflanzt Zähne über klinische und röntgenologische Untersuchung wird für einen Zeitraum von 5 Jahren empfohlen [22, 30]. Doch mehr der Befragten vorgeschlagen Follow-up-Behandlung von klinischen und röntgenologischen Untersuchung für 1 Jahr (59,8%), was mit den Ergebnissen der Studie, die von de Vasconcellos et al nicht im Einklang war. [28]. Der höchste Prozentsatz der Teilnehmer an der Studie (34,8%) gab an, dass die richtige Praxis war Follow-up-Behandlung von klinischen und röntgenologischen Untersuchung für zwei oder mehr Jahren.
Einschränkungen Studie
Spezifische Einschränkungen dieser Studie sollte beachtet werden, wenn der Interpretation der Ergebnisse. Eine wichtige Einschränkung ist die Stichprobenmethodik in unserer Studie umgesetzt. Eine bequeme Probe nicht ausreichend kann die gesamte Bevölkerung der Zahnärzte vertreten in Riad zu arbeiten. Ein direkter Vergleich der Ergebnisse mit denen früherer Studien war nicht immer möglich, aufgrund der Unterschiede in den Fragen und Antwortmöglichkeiten. Mehrere Studien verwendet Multiple-Choice-Fragen [18-20, 28], offene Fragen [9] oder szenariobasierte Fragen [14]. Ferner bestimmt einige Studien die Häufigkeitsverteilung der Teilnehmer entsprechend den Fragen, [9, 20], während andere Studien ein Punktesystem, verwendet [14, 18].
