gemischte Methoden
Latino Kinder häufiger auftreten und schwere Karies als nicht-hispanischen weißen und nicht-hispanischen schwarzen Kindern. Nur wenige theoriebasierte, bewertet und kulturell angemessene Interventionen zielen Eltern dieser gefährdeten Bevölkerung. Um diese Lücke zu füllen, die Mundgesundheit Education Program
Contra Caries, eine Theorie basiert, promotora
-LED Bildungsprogramm für mit niedrigem Einkommen, spanisch sprechenden Eltern von Kindern im Alter von 1-5 Jahren, entwickelt wurde. Dieser Artikel beschreibt, qualitative Ergebnisse der Akzeptanz der Inhalte der Lehrpläne und Aktivitäten, präsentiert den Prozess der Verfeinerung des Lehrplans durch die Zielpopulation und promotoras
Eingriff und stellt die Ergebnisse aus der Bewertung der Akzeptanz des Lehrplans Beurteilung einmal umgesetzt werden.
Methoden
Gruppen Fokus wurden mit niedrigem Einkommen spanischsprachigen Eltern von Kindern von 1-5 Jahren in einer Stadt, in einem landwirtschaftlichen Gebiet von Kalifornien leben durchgeführt. Die Interviews wurden digital aufgenommen, übersetzt und transkribiert, auf Richtigkeit geprüft und die resultierenden Daten wurde thematisch codiert und analysiert, um eine sozial-konstruktivistische Ansatz. Die
Contra Caries Oral Health Education Program wurde dann mit einer separaten, aber ähnliche Probe umgesetzt, und nach Abschluss des Programms wurden die Teilnehmer Erhebungen über die Akzeptanz und bevorzugten Aktivitäten des Bildungsprogramms zu fragen, verabreicht. Die Daten wurden in eine Datenbank eingegeben, auf Richtigkeit geprüft, offene Fragen kategorisiert wurden, und Antworten zu schließen digen gezählt Fragen.
Ergebnisse | Zwölf Fokusgruppen durchgeführt wurden (N
= 51), 105 Eltern nahmen an der Oral Health Education Program
Contra Caries und 83 Eltern Umfragen ausgefüllt. Vollständige Teilnahme und Retention war hoch (89% und 90%, respectively). Diese Studie ergab, dass ihre Kinder die Mundgesundheit ist eine hohe Priorität. Die Eltern waren nicht nur daran interessiert, aber tatsächlich besuchte Kurse konzentrierten sich auf ihre Kenntnisse und Fähigkeiten in Bezug auf frühe Kindheit Mundgesundheit zu erhöhen. Die Contra Caries
Inhalt und das Format wurde als akzeptabel von den Eltern wahrgenommen. Starke Meinungen über Lehrplaninhalte wurden, einschließlich Informationen zum Ausdruck gebracht, wie Karies beginnt und fortschreitet, aus der Flasche, Mundgesundheitspflege Versorgungen für Kinder und Erwachsene, Motivationsstrategien für Kinderzähneputzen, Zahnarztbesuche und Hohlraum Entwöhnung.
Schlussfolgerungen
die
Contra Caries Oral Health Education Program war akzeptabel niedrigem Einkommen, spanisch sprechenden Eltern von Kindern von 1-5 Jahren. Die Teilnahme an der Lehrplanentwicklung und Revisionsprozess spielte wahrscheinlich eine wichtige Rolle bei der hohen Akzeptanz der Eltern des Programms.
Hintergrund Frühe Kindheit Karies (ECC) oder Karies des primären Gebisses, 28% der Kinder betroffen im Alter von 2-5 Jahren in den Vereinigten Staaten von Amerika [1]. ECC verursacht Schmerzen, die Aktivitäten des täglichen Lebens wie Essen unterbrechen kann, schlafen, spielen und reden, und kann zu schweren gesundheitlichen Folgen führen kann, wenn sie unbehandelt. Pain von ECC und die Zeit resultierende Behandlung zu suchen in verpasste Arbeit für die Eltern zur Folge haben kann, verpasste Schule für Kinder und reduzierte Schulleistungen [2]. Darüber hinaus kann die ECC die langfristige Auswirkungen auf die Mundgesundheit, Selbstwertgefühl, und auch die Beschäftigung mit [3, 4]. ECC ist eine multifaktorielle und weitgehend vermeidbaren Krankheit, mit Einflüssen auf mehreren Ebenen der Organisation, von Individuum zu gesellschaftlichen [5].
Mexican American Kinder häufiger als nicht-hispanischen weißen und nicht-hispanischen schwarzen Kindern zu haben ECC erfahren, haben mehr betroffenen Zähne, stärker betroffenen Zähne, und unbehandeltem Zerfall [6, 7]. Rural, Migranten und Landarbeiter Kinder haben besonders schlechte Mundgesundheit, vor allem, wenn sie auch Latino [8, 9]. Die Latino-Bevölkerung ist die am schnellsten wachsende und größte Minderheit in Kalifornien und den USA insgesamt 38% der kalifornischen Bevölkerung ist Latino und dieser mehr als 14 Millionen Menschen, 83% sind der mexikanischen Ursprungs [10, 11].
Während es ist nicht genau bekannt, warum Latino Kinder unverhältnismäßig hohe Prävalenz und Schwere der ECC im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen und schwarzen Kindern erleben, schlägt anfängliche Forschung, dass es von dieser Population einschließlich Sprach- und Gesundheitskompetenz, den Zugang zu und erkannte Notwendigkeit mehrere Ungleichheiten erfahren sind für die Mundpflege, die Ablehnung der Wasserverbrauch, zuckerhaltiges Getränk und Saftkonsum, Verwirrung um Säuglingsflasche Gebrauch und späte Flasche Entwöhnung [3, 12-18].
zwar nicht der einzige Schritt in der Prävention, der Mundgesundheitserziehung eine kritisch und wichtiger Faktor in ECC verhindern. Bildung ist besonders wichtig für diese gefährdete Bevölkerung, da viele Latinos weniger Zugang zu anderen bewährten ECC Interventionen haben, wie professionelle Mundgesundheitsversorgung [14]. Theorie-basierte Interventionen sind erfolgreicher als solche mit anderen Ansätzen [19], und Bildung entwickelt, um mit und für besondere kulturelle und sprachliche Gruppen sind erfolgreicher als jene, die allgemein entwickelt und einfach für andere Zielgruppen übersetzt. Mit promotora
, dh legen ausgebildete Gesundheitserzieher von der örtlichen Gemeinde, ist ein kulturell angemessenen Ansatz zur Bereitstellung von Gesundheitsinterventionen und war die Schaffung von Verhaltensänderungen für andere (nicht-dental) gesundheitlichen Bedingungen als wirksam erwiesen [20 -23].
Allerdings sind die meisten bestehenden ECC Prävention Bildungsprogrammen fehlt eine theoretische Grundlage und nicht formell bewertet worden. Sie haben nicht beteiligt promotoras
und sind im Vorschulalter und ältere Kinder direkt konzentriert, so dass die kritische Prävention Fenster fehlt für Kinder unter 3 Jahren, die in erster Linie abhängig sind von ihren Eltern oder Betreuer für den Zugang zu den Zahnarztbesuchen, Exposition und Entwicklung häusliche Pflege Gewohnheiten (wie das Kind mit einer Zahnbürste die Bereitstellung und Zahnpasta, Zahnputzhilfe) sowie Ernährung (zum Beispiel Low-kariogen Lebensmittel und Getränke). Schließlich, nur sehr wenige Bildungsprogramme für besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen wie Latinos entwickelt werden.
Den hohen Bedarf an Förderung der Mundgesundheit Bildung in geringem Einkommen, auf dem Land, Latino Bevölkerung in Kalifornien gegeben, setzen wir Contra Karies zu entwickeln und zu testen
Oral Health Education Program (bezeichnet als Contra Caries
), eine Theorie basiert, promotora
-LED Mundgesundheitserziehung Programm Targeting mit niedrigem Einkommen, spanisch sprechenden Eltern von Kindern 1-5 Jahren. Eine vorläufige Lehrplan bestehend aus vier Sitzungen zu wichtigen Themen wurde in Spanisch von den Autoren entwickelte basierend auf: 1) Ergebnisse in der Literatur aus früheren ethnographischen Forschung in ähnlichen Latino Bevölkerung [3, 18, 24], das Wissen identifizieren geholfen, Verhaltensweisen und Fähigkeiten mit der Intervention zum Ziel; und 2) zwei spezifische Theorien. Zunächst beschäftigten wir sozial-ökologische Modell als breiter kontextuellen Rahmen "Stokols, in dem wir Banduras Social Cognitive Theory angepasst [25, 26]. Stokols beschreibt Verhalten Einflüsse auf fünf Ebenen: intrapersonale, inter, organisatorische, ökologische und soziokulturelle. Während Contra Caries
zu klein war Einflüsse zu untersuchen, auf allen fünf Ebenen, wurde es entworfen, Anregungen und Unterstützung, achtsam zu sein von den anderen Einflüsse auf die individuelle Verhalten und bieten Barrieren entgegen zu wirken an der eher strukturellen begegnet und nicht familiärer Ebene. Social Cognitive Theory ist eine umfassende sozialpsychologische Theorie, die mit einem sozial-ökologischen Ansatz kompatibel ist und beinhaltet wesentliche Konstrukte (wie Selbstwirksamkeit) bekannt positiv Mundgesundheit und Einfluss täglichen Verhalten zu beeinflussen [27]. Banduras Modell lässt sich nicht nur zunehmende elterliche mündliche Kenntnisse Gesundheit, sondern auch auf Qualifizierungs- und Verhaltensänderung.
Ziel
Dieser Artikel beschreibt qualitative Befunde der Anfangs Akzeptanz der Inhalte der Lehrpläne und Aktivitäten, stellt den Prozess der Verfeinerung einmal implementiert.
Methoden
dieser Studie wurde die Lehrplan durch die Zielgruppe und promotoras
, und stellt die Ergebnisse aus der Bewertung Einrücken der Akzeptanz des Lehrplans Beurteilung wurde in einer mittelgroßen Stadt in einer landwirtschaftlichen Fläche durchgeführt von Kalifornien. Da die Wirtschaft der Stadt so stark um die Produktion und den Vertrieb von landwirtschaftlichen Produkten und damit verbundenen Dienstleistungen basiert, verwenden wir den Begriff "ländlich" in diesem Manuskript es von städtischen Flächen mit diversifizierter Volkswirtschaften zu unterscheiden. Weil ländlichen Latino Kinder haben sehr schlechte Mundgesundheit [1,3,4,6,8,9], wählten wir diese Studie in einer ländlichen Umgebung zu lokalisieren, in einem anderen geografischen Standort als unsere vorherigen ethnographische Arbeit, aber mit einem ähnlichen Latino Einwanderer. Abbildung 1 zeigt in schematischer Form unternommen, um die Schritte in den beiden Phasen des Projekts, mit den Methoden der jeweils separat weiter unten beschrieben. Feige. 1 Schritte in jeder der beiden Studienphasen durchgeführt
Phase 1: Fokusgruppen
Wir mit dem Gemeinschafts Oral Health Services eine Partnerschaft, eine Community-basierte Organisation, die auf die Bereitstellung von zahnärztlichen Leistungen in den unterversorgten Bevölkerungsgruppen, Co-Ortung in ihrem Büro konzentriert sich das ist auch in einer überwiegend Latino Nachbarschaft der Gemeinde befindet. Diese Organisation Einführungen in andere gemeinnützige Organisationen für Teilnehmer Rekrutierung erleichtert.
Phase-1-Datensammlung bestand aus Fokusgruppen mit Mitgliedern der Gemeinschaft, so dass sie den Entwurf der Inhalt, das Format und die Logistik des Entwurfs Lehrplan [28] beurteilen konnte. Qualitative Fokusgruppen wurden in Spanisch und geführt von zwei zweisprachigen Forschern durchgeführt. Vorgeschlagene Klasse Aktivitäten integraler Bestandteil des Curriculums
Contra Caries wurden den Fokusgruppen Teilnehmer stellten die gebeten wurden, auf ein detailliertes Feedback zu geben, was sie wollten, nicht mochte, und wie würden sie mögen es, Dinge zu ändern, die beide für den Inhalt der Unterricht und das Format der Aktivitäten. Fokusgruppe Inklusion (Auswahl) Kriterien erforderlich Teilnehmer mit niedrigem Einkommen, Spanisch sprechenden Eltern oder Betreuer von mindestens einem Kind im Alter zwischen 1 und 5 Jahren. Die Teilnehmer wurden nicht zufällig rekrutiert (Convenience-Probe) von Community Festivals und dem Sonder Supplemental Nutrition-Programm für Frauen, Säuglinge und Kinder (WIC). Fokusgruppen dauerte 2 Stunden wurden in Gemeinschaftsorganisation Standorten statt, und die Teilnehmer erhalten ein $ 25 Geschenk-Karte zu einem lokalen Supermarkt für die Teilnahme. Fokusgruppen wurden durchgeführt, bis wir die Sättigung auf die wichtigsten Themen von Interesse erreicht. Diskussion wurde aufgezeichnet und die Tonbänder wörtlich transkribiert, für ihre Richtigkeit überprüft, und Beobachtungen der Interaktion in den Gruppen wurden als typisierte Feldnotizen zusammengefasst. Die resultierenden Daten wurde thematisch codiert und analysiert, um eine sozial-konstruktivistische Ansatz, Codes aus den Daten [29, 30] in einem induktiven Verfahren und unter Verwendung von QSR International NVivo 10 die Entwicklung von Software-Codes zu Transkript Text anzuwenden [31]. Alle Studienverfahren wurden überprüft und zuvor vom Ausschuss für Humanforschung (Institutional Review Board) an der University of California, San Francisco (Zulassungsnummer 11-05603) zugelassen. Die Studie wurde mit dem Verständnis durchgeführt und schriftliche Zustimmung von jedem Elternteil /Betreuer Teilnehmer vor der Teilnahme.
Die Informationen aus den Fokusgruppen verwendet wurde, den Inhalt des Lehrplans und Lieferung Stil zu revidieren. Dann promotoras
eingestellt wurden und ausgebildet, um eine Pilotstudie des vollständigen Lehrplan zu leiten. Potenzielle promotoras
durch Flyer und in-Person rekrutiert wurden in lokalen Unternehmen zu rekrutieren (wie tiendas
und laundromats) und soziale Dienste wie WIC. Eine zweisprachige Antragsformular wurde an interessierte Bewerber gegeben, Bewerber in Spanisch befragt wurden, und 4 der 14 Bewerber wurden als promotoras Produkte ausgewählt und eingestellt, auf der Grundlage der in den Fokusgruppen identifiziert Kriterien (in Ergebnisse unten angegeben). Training der promotoras
wurde zeitweise über einen Zeitraum von 5 Monaten durchgeführt, von wenigen Stunden Orientierungen im Bereich 3 Tage pro Monat zu Beginn, zu ganztägigen Trainingssitzungen an zwei Tagen pro Woche bis zum Ende. Ausbildung enthalten Unterricht Mundgesundheit Informationen, um die Contra Caries
Lehrplan verwenden, sowie Gruppenmoderation, Studienverfahren und Aufzeichnungen, und Ethik. Contra Caries
Lehrplan war noch weiter verfeinert mit dem Input von promotoras
wie sie führend bei der Lehrplan in Vorbereitung auf seine Umsetzung praktiziert.
Phase 2
Phase 2 beteiligt Umsetzung der revidierten Contra Caries
Klassen und die Verwendung von Umfragen zu fragen über Akzeptanz und bevorzugten Aktivitäten des Bildungsprogramms. Eine separate, größere Bequemlichkeit Probe der Teilnehmer wurde mit den gleichen Einschlusskriterien, Einstellungsverfahren rekrutiert und Zustimmung Prozess wie in Phase 1. Diese Teilnehmer Contra Caries
Klassen, 4 Sitzungen von zwei Stunden je und unterzeichnet zu besuchen füllen Sie Umfragen. Der Unterricht wurde in Gemeinschaft Orten wie WIC Klassenzimmer oder Mehrfamilienhaus gemeinsamen Räumen gehalten, und durch das geschulte promotoras
geführt wurden. Ein kurzer Überblick über Studieninhalte
ist in Tabelle 1 Eine Reihe von Lehr Modalitäten vorgesehen eingesetzt wurden die Mundgesundheit Informationen liefern Teilnehmer zu studieren, einschließlich der Gruppendiskussion und des Teilens, promotora
Demonstrationen, interaktive Gruppenproblemlösung, visuelle Erzähl, Zielsetzung und Check-Ins, Fähigkeiten zu üben und Feedback geben und zu empfangen. Aktivitäten während der Veranstaltung aufgenommen wurden entwickelt, aktuelle Inhalte zu verstärken: zum Beispiel Zucker Auslöffeln die Mengen auf Nährwertangaben zu visualisieren, Plaque Offenlegung Tabletten mit (das vorübergehend Bereiche des Zahnbelags Farbstoff) toothbrushing Wirksamkeit zu offenbaren, durch die typischen täglichen Aktivitäten zu Fuß
Klasse Sitzung eines Kleinkindes in der visuellen Geschichte Form und zeigt, wie jede Aktivität 1 Überblick zu Karies formation.Table Themen endgültige Lehrplan betrifft
Zusammenfassung der behandelten Themen
Session 1
Einleitung, Zielsetzung, Beschreibung und Bedeutung der Milchzähne, Prozess der Hohlraumbildung und einen Überblick über Hohlraum Prävention
Session 2
Einzelheiten darüber, wie Bürsten mit Fluorid Zahnpasta hilft Hohlräume, aktuelle Zahnputztechnik, die Verwendung von Plaque Offenlegung Tabletten, Demonstration und Praxis der ideale Zahnputztechnik, Demonstration und Praxis der Zahnseide Technik, spezielle Techniken zum Bürsten die Zähne von Kindern zu verhindern, Lift-the-Lippe-Prüfung, Verhaltens-Management und Motivation für die Zähne von Kindern
Session 3
Informationen über die Rolle der Ernährung (Arten von Essen /trinken, Frequenz und Flasche /Schnabeltasse Verwendung) bei der Entstehung und Verhinderung von Hohlräumen Bürsten, wie weg von der Flasche /Schnabeltasse für den Übergang, wie Zucker in Lebensmitteln (Nährwertangaben) und gesunden Snacks zu identifizieren
Session 4
Informationen über die Rolle der professionellen Zahnpflege in der Prävention und Behandlung von Hohlräumen, Prozesstermine zur Herstellung und zahnärztliche Untersuchungen, Überblick über Zahnbehandlungen Teilnahme an (von der Prävention über Restaurationen), Zahn Verhalten Management-Techniken, so dass Kinder sich wohl fühlen bei dem Zahnarztbesuch, lokale Ressourcen, Bewertung Spiel, Zertifikate natürlich Abschluss
die Studienteilnehmer erhielten $ 5 pro Klasse besucht, und $ 20 pro Umfrage für die Baseline Abschluss und unmittelbar nach der Intervention Erhebung und $ 30 für den Abschluss eines 3-Monats-post-Intervention Umfrage als Ausgleich für ihre Zeit. Die Ergebnisse in diesem Bericht enthaltenen Angaben sind über die Akzeptanz nur; 3-Monats-post-Intervention Daten und deren Vergleich zum Ausgangswert oder unmittelbar nach dem Testdaten über das Wissen und Praktiken werden an anderer Stelle berichtet. Fragen in der Pretest Erhebung einbezogen demografische Informationen, während Fragen im Nachtest unmittelbar nach Teilnahme an der vierten und letzten Kursteilnehmer über den Grad gefragt, an die sie mochte die Klassen mit einem Fünf-Punkte-Likert-Skala verwenden und ihre Lieblings und am wenigsten bevorzugten Aktivitäten offen mit beantwortende Fragen. Erhebungen wurden in Person von Spanisch sprechenden Forschungspersonal anders als das zu geben, die Klassen verabreicht. Offene Fragen wurden kategorisiert und Antworten zu schließen digen Fragen gezählt. Die Daten wurden in einer Microsoft Access-Datenbank eingegeben, mit 10% der Daten sind doppelt, die von verschiedenen Forschern und auf Richtigkeit geprüft und erreicht 100% ige Übereinstimmung. Beschreibende Statistik wurden mit Stata 13.0 [32] durchgeführt. Anwesenheitsdaten von den Teilnehmern aufgenommen wurde, sich auf einem Schild in Blatt und geprüft und Videos der promotoras überarbeitet. Im Abschnitt Ergebnisse präsentiert Was sind Ergebnisse aus den Phase-1-Fokusgruppen auf Akzeptanz der Mundgesundheit Bildung im Allgemeinen, Akzeptanz von Lehrplaninhalten, bevorzugten Aktivitäten und Unterrichtsformat. Phase 2 Ergebnisse vorliegenden Umfragedaten der Akzeptanz des vollständig umgesetzt Contra Caries
Programm. Teilnehmer Zitate zeigen typische Themen und Kommentare in den Daten. Wenn mehrere Lautsprecher hin und her halten, Interviewern und jeder Befragte verwenden & lt festgestellt; & Gt ;.
Ergebnisse | Phase 1 | Zwölf Fokusgruppen wurden durchgeführt (N
= 51). Die Teilnehmer waren in erster Linie Mütter, obwohl einige Großmütter, Tanten und ein Pflegeelternteil auch teilgenommen. Die Teilnehmer waren mit niedrigem Einkommen, mit im Durchschnitt weniger als High-School-Ausbildung (Tabelle 2). Das mittlere Alter des Kindes im Alter von 1-5 Jahren, der Schwerpunkt der Ausbildung Intervention betrug 3 ± 1,5 Jahre; und 15% der Kinder waren Eltern berichteten als nach den Zahnarzt nie gewesen. Alle lebten in der Gemeinde, in der die Studie für die Spanisch sprechenden Betreuer in Phase-1-Fokusgruppen (N
= 51)
% oder mittlere (± SD) conducted.Table 2 Demographie war
Bereich
Caregiver Alter (Jahre)
31,4 ± 9
20-60
Caregiver ist Mutter
88%
Familiengröße
4,3 ± 1,9
1-8
Jahres Familie incomea
$ 19.000 ± 9.400
$ 5,760-50,000
Median = $ 16.800
Jahre Ausbildung
8,9 ± 3.9
17.01
Born außerhalb Vereinigten Staaten
90%
ein
= 29 durch auf fehlende Daten, entweder "weiß nicht" oder übersprungen Frage
Wichtige Ergebnisse aus der Community Fokusgruppen, die den endgültigen Inhalt und das Format der Contra Caries
Lehrplan beeinflusst umfasste Akzeptanz: über Kinder die Mundgesundheit zu lernen, promotoras
als Klassenleiter, Lehrinhalte und Aktivitäten und Unterrichtsformat.
Acceptability des Lernens über Kindermundgesundheit
Teilnehmer waren daran interessiert, über die Mundgesundheit zu lernen, für ihre Kinder. Viele hatten Kinder mit Erfahrung Karies und waren daran interessiert, in Zukunft Karies sowie das Verständnis mehr über ihre bisherigen Erfahrungen Zahnbehandlung zu verhindern. Ein gemeinsamer Wunsch von den meisten Teilnehmern ausgedrückt war die Bedeutung der Möglichkeiten, wie Bildung, finden Sie hier in den Vereinigten Staaten im Vergleich zu ihrer Lebenssituation vor einwandern. Sie waren sehr interessiert und engagiert verbesserte Chancen für ihre Kinder zur Verfügung zu stellen, wie diese Mutter erklärt: "... Es ist sehr interessant für man seine Kinder zu kümmern, um auf den Fortschritt und wissen, dass sie ein besseres Leben für sich selbst zu schaffen, als die, die wir ' ve hatte. Sie haben viele Möglichkeiten jetzt ein gesünderes Leben zu leben, nicht nur in der Mundgesundheit, sondern die körperliche Gesundheit und alles, weil sie jetzt viel Wissen haben, dass wir ... na ja, ich in meinem Fall sagen kann, ich nicht haben . Und ja, fehlte mir das, aber jetzt ich danke Gott für diese neuen Möglichkeiten, die wir haben, zu lernen und unsere Kinder zu unterrichten zu lernen, was wir haben nicht. "
Kurse für Eltern beschäftigt Leben zu machen arbeiten wollten sie Klassen in ihrer Nachbarschaft in bekannten und vorteilhaften Standorten und für sie in Spanisch durchgeführt werden. Stay-at-home Eltern Woche vormittags bevorzugt, wenn ältere Kinder in der Schule waren, während die Eltern bevorzugt Abend oder Samstag mal arbeiten. kostenlose Kinderbetreuung während des Unterrichts Die Bereitstellung war absolut notwendig für Eltern in der Lage zu sein, zu besuchen.
Acceptability von promotoras
Die Teilnehmer wollten promotoras
, die "einen guten Charakter haben und dass Sie das Gefühl, genug Vertrauen zum Ausdruck bringen Ihre Sicht. "die Teilnehmer bevorzugten Klassen in Spanisch von Frauen unterrichtet werden, vor allem Mütter, die für die Kinder Erfahrung Erziehung und Betreuung haben. Diese Ansichten wurden in mehreren Fokusgruppensitzungen zum Ausdruck: & lt; respondent2 & gt; Ich will keine Feministin zu sein, aber ich würde eine Frau bevorzugen, weil Frauen immer das Ding haben, eine Mutter zu sein ... mehr Fürsorge
. & Lt; respondent1 & gt; Es ist nicht nur das, ich denke, dass wir Mütter sind diejenigen, die obendrein sind, unsere Kinder erzählen ihre Zähne zu putzen ... sie haben die Erfahrung. Als Mutter sind Sie derjenige, der sie tun mehr Dinge, als die Väter
...
& lt macht;. Respondent1 & gt; Und sie können uns ihre Erfahrungen geben, die sie mit ihren Kindern hatte, wie sie sie gelehrt und dass alle.
Acceptability von Aktivitäten und Unterrichtsformat
Teilnehmer bevorzugte Gruppe Klasse-Format, wo sie voneinander lernen können, teilen ihre Gedanken und über Erfahrungen und Gedanken anderer Betreuer lernen. Sie zogen stark die Bildung Intervention werden mit der spanischen Sprache gegeben, und mochte Fotos, Illustrationen und Diagramme über geschriebenen Text. Sie zogen eine interaktive, anstatt didaktischen Bildungsformat: & lt; respondent1 & gt; Wenn ein Lehrer sagt, okay, und Sie das Bulletin zeigt, "dies tun, dies zu tun, dies zu tun, dies zu tun," das funktioniert nicht. Sie sind nicht alles, was in der gleichen Weise im Vergleich zu sein in einer Gruppe gehen zu fangen und wir sagen: "Okay, ihr Mund halten ... das ist das", und über ihm so du-
& lt; respondent3 & gt; Wo würden Sie mehr visuelle Dinge
. & Lt; respondent1 & gt; Ja
. & Lt; respondent2 & gt; Sie fangen geistig alles, weil Sie es tun, und wenn Sie nur hören, dein Geist wandert
. & Lt; respondent3 & gt; Ja
. & Lt; respondent2 & gt; [Denken] 'muss ich das Abendessen zu machen.'
& Lt; respondent3 & gt; Deshalb habe ich denke, es ist am besten für sie mehr visuelle und unterhaltsam sein zu tun
Die Teilnehmer waren weniger interessiert schriftlich Brainstorming oder andere Schreibaktivitäten. & Lt; interviewer1 & gt; Und tun Sie Ihre Ideen zu schreiben oder tun Sie es vorziehen, über sie zu sprechen und nicht schreiben
& lt; respondent2 & gt; Nun, ich denke, es ist besser, weil zu sprechen, wenn Sie schreiben Sie die Dinge vergessen, wie das, was mir passiert ist, und es ist am besten über sie zu sprechen ... & lt; respondent4 & gt; Ja, denn in diesem Moment, unsere Gedanken zu uns kommen, und wenn Sie schreiben Sie mich nicht erinnern und denken
& lt "Was kann ich sonst noch gesagt, was kann ich sonst noch sagen?"; Respondent2 & gt; Ja, es ist am besten, nur darüber zu reden.
Alle diese Vorschläge in den überarbeiteten Lehrplan endgültig integriert wurden. Der Inhalt und die Reihenfolge der Themen in den Lehrplan
Contra Caries während der Pilotstudie lieferte oben erscheint in Tabelle 1
Acceptability von
Inhalt des Lehrplans Wie in Tabelle 1 gezeigt, vorgeschlagen, den Entwurf des Lehrplans Themen abdecken wie die Rolle von Bakterien bei Karies und Karies Ätiologie, Zahndurchbruch, Zähneputzen für Kinder, Zähneputzen und Zahnseide für Erwachsene, Ernährung, Verwendung und für Säuglinge, Zahnarztbesuche und Hohlraum Restaurationen Verwendung der Flasche zu stoppen. Wir fragten Betreuer welche Themen sie gerne in der Klasse zu lernen, und dann nach Priorität, alle Themen zu ordnen. Besondere Themen, um die sich die Teilnehmer hatten sehr starke Meinungen und erhebliche Diskussionen engagiert dazu beigetragen, die endgültige Lehrplan zu gestalten. Dazu gehörte auch Informationen darüber, wie Karies beginnt und fortschreitet, aus der Flasche, Mundgesundheitspflege Entwöhnung für Erwachsene, Motivationsstrategien für Kinder Zähneputzen, Zahnarztbesuche und zahnärztliche Behandlungen und Einschränkungen.
Wie Karies beginnt und kaufen Wir Eltern gefragt ob wir sind, was die Rolle von Bakterien Karies ist, und wie die Bakterien und Krankheitsverlauf bei wiederholter Exposition gegenüber Kohlenhydrate /Zucker zusammen mit Mangel an Fluorid und schlechte Hygienepraktiken. Die Eltern fühlten dies eine äußerst wichtige Grundlage für den Rest der Klassen war und dass diese Informationen benötigt zuerst vorgelegt werden, so dass alles andere auf dieser Grundlage in Zusammenhang stehen könnten. Sie halfen einen narrativen Faden entwickeln, eine Analogie, die sie betreffen -, dass Ihr Haus zu schützen [Zähne /Mund] von Ameisen [Bakterien] - als eine Möglichkeit, die verschiedenen Themen zu integrieren und die Sprache des Unterrichts verwendet, um sicherzustellen vertraut Worte und Begriffe und blieb kohärent und relevant für eine niedrige Alphabetisierungs Publikum.
Kinder die Babyflasche mit
Eltern Anregungen unempfänglich waren Dental- und pädiatrischen Literatur auf die professionelle Basis von Kindern vom trinken aus einer Babyflasche zu einer Tasse Übergang bei 12-18 Monate alt, das empfohlene Alter [33]. Sie fühlten sich 12 Monate alt war zu jung für ein Kind mit einer Flasche zu stoppen und dass 18-24 Monate war ein akzeptabler Zeit. Dieser Auszug aus einer Gruppendiskussion illustriert diesen Punkt: & lt; Interviewer & gt; Denken Sie, [die Flasche zu stoppen] für Kinder arbeiten würde, die ein Jahr alt sind
& lt; respondent1 & gt; Es könnte sehr früh für sie sein
. & Lt; respondent3 & gt; Sie würden sehr jung sein. Sie verstehen nicht, noch
. & Lt; respondent1 & gt; Vielleicht ein Jahr und eine Hälfte
. & Lt; interviewer2 & gt; Ein Jahr und die Hälfte
& lt; respondent1 & gt; Ich denke so, weil in diesem Alter [ein Jahr] sie sind sehr jung, nicht wahr
& lt; respondent3 & gt; Ja, ein großer Teil der Zeit, wenn sie ein Jahr alt, und Sie wollen mit ihnen zu sprechen, sie achten nicht auf dich, sie nicht verstehen. Also, Sie gehen mit ihnen über die Flasche zu kämpfen und sie werden die Flasche wollen, und sie werden nicht verstehen
. & Lt; respondent1 & gt; Sie sind gerade begonnen zu gehen
. & Lt; respondent3 & gt; Ja. Und Sie haben ihnen die Flasche zu geben, weil das Kind nicht verstehen, und sie werden weiterhin und verzweifelt zu weinen für ihre Flasche zu bekommen, und Sie werden sagen: "ruhig". Ja, weil ich mit ihnen diesen Kampf hatte. Wenn sie älter sie werden von ihm weg, aber wenn sie ein Jahr alt sind, das ist sehr jung.
Auch bei Gesprächen von Übergangstechniken wie dem Zubettgehen Flaschen mit Wasser zu geben, oder Tassen Milch aus dem Zubettgehen trennen, Eltern fühlte sich sehr stark dass Kinder nicht entwicklungspolitisch bereit waren, bei 12 bis 18 Monate alt aus einer Babyflasche zu trinken zu stoppen.
Mundhygiene für Erwachsene ein weiterer Themenbereich wir diskutierten darüber, einschließlich war Mundhygiene für Erwachsene, weil das Ziel der Ausbildung Intervention
war für Kindermundgesundheit zu verbessern. Die Eltern aber mochte wirklich lernen, wie man am besten zu Bürste und Zahnseide ihre eigenen Zähne. Für viele war dies der erste Befehl auf Flossing sie je hatte. Sie war es wichtig, für ihre Gesundheit sowie für ihre Fähigkeit, ein gutes Beispiel zu geben für ihre Kinder zu lernen, wie man richtig für ihre eigenen Zähne zu kümmern. Und sobald sie darüber gelernt, wie Karies verursachenden Bakterien können zwischen den Familienmitgliedern übertragen werden, fühlten sie sich noch stärker, dass die Anweisung zur Erwachsenenhygiene im Lehrplan bleiben musste. Sie mochte die Hands-on-Ansatz und in ihrer Klasse der Praxis, dass der Lehrplan enthalten, wie promotora
Demonstrationen mit großen Requisiten zeigt Zähne, Zahnfleisch und Aktivität Bürsten, und vor einem Spiegel zu üben. Sie waren komfortabel Plaque mit Tabletten in einer Gruppe zu offenbaren. Einige schwangere Mütter wählten nicht in der Enthüllen von Tablet-Aktivität, aufgrund von Übelkeit und Unsicherheit um die möglichen Auswirkungen der Offenlegung Tabletten zu beteiligen. Kindermotivationsstrategien für
Zahn Teilnehmer Bürsten
ausgedrückt Schwierigkeiten mit der Beständigkeit von pingelig Kinder zu überwinden Gut. Ja. Okay.
