Zusammenfassung
Hintergrund
Die Prävalenz von frühkindlicher Karies (ECC) variiert je nach geografischer Region und Bevölkerung. Das Volk der Uiguren, einer der 55 offiziell anerkannten ethnischen Minderheiten in China, haben eine Bevölkerung von 10.069.346. Wir führten eine Vorschule basierte Querschnittsstudie von 670 Uygur Kinder aus der südlichen Region von Xinjiang, China, die Prävalenz und Schwere der ECC zu untersuchen und auf die Zahngesundheit Zustand dieser Population.
Methoden Faktoren zu identifizieren
die Studienpopulation von Kindern im Alter zwischen 3 und 5 Jahren wurde mit einem dreistufigen geschichteten Probenahme in Kashgar eingeladen, die westlichste Stadt in China. Der "dmft" Index wurde verwendet, Karies zu beurteilen. Die Diagnose der ECC oder schwere ECC wurde auf die Mundgesundheit diagnostischen Kriterien von der American Academy of Pediatric Dentistry definiert. Ein Fragebogen wurde von den Kinderbetreuungspersonen abgeschlossen. In der Untersuchung wurden Fragen nach der sociodemographic Hintergrund der Kinder; Fütterung und Essgewohnheiten, insbesondere Häufigkeit von süßen Getränken und Lebensmittelkonsum; Zahnhygiene bezogenes Verhalten; die allgemeine Mundgesundheit Wissen der Pflegenden; und die zahnärztliche Behandlung Erfahrung von Betreuungspersonen und ihre Kinder.
Ergebnisse
Insgesamt 670 Uygur Kinder wurden komplette Zahnkaries Prüfung. Die meisten Kinder (74,2%) hatten ECC mit einer mittleren dmft ± SD von 3,95 ± 3,84. Die Prävalenz von schweren ECC betrug 40,1% (N = 269), mit einem mittleren dmft von 7,72 ± 3,14. Mehr als 99% der Karies waren unbehandelt. Statistisch signifikante Korrelationen zwischen höheren ECC-Prävalenz und höherem Alter und niedrigeren sozioökonomischen Hintergrund, während größere Zahngesundheit Kenntnis der Betreuer und positive Mundhygiene Verhaltensweisen erwiesen sich als Schutz gefunden. Unsere Ergebnisse bestätigen die multifaktorielle Genese von ECC.
Schlussfolgerungen
Die Prävalenz von ECC unter Vorschulalter Uygur Kinder in Kashgar war hoch, vor allem bei denen, aus niedrigeren sozioökonomischen Hintergründen. Kariesprävalenz wurde mit Mundhygieneverhalten von Kindern und der allgemeinen Mundgesundheit Wissen der Pflegenden verbunden. Diese Faktoren könnten durch die öffentliche Gesundheit Strategien modifiziert werden, einschließlich einer wirksamen Öffentlichkeitsarbeit in Bezug auf allgemeine Zahngesundheit und praktische Gesundheitsberatung.
Schlüsselwörter Frühkindliche Karies Risikoindikatoren Uygur ethnischen Minderheit Jibieke Wulaerhan, Ayinuer Abudureyimu, Xue-Li Bao trugen gleichermaßen zu . (.: 10 1186 /1472-6831-14-136 doi) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund dieser Arbeit elektronische ergänzendes Material
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Karies im Milchgebiss, bekannt als frühkindlicher Karies (ECC) [1], bleibt daher eine schwere Herausforderung des öffentlichen Gesundheitswesens weltweit, vor allem in den Entwicklungsländern [2]. Innerhalb Ländern Unterschiede in der Kariesprävalenz bei Kindern aus verschiedenen Regionen und ethnischen Hintergründen ausführlich dokumentiert worden [3-10]. Studium der ethnischen Minderheiten in China aufgedeckt haben auffallend hohe Kariesprävalenz unter Zhuang, Bonan, Dai, Dongxiang, Koreanisch, Tibetisch und Yugur Kinder [7, 8].
Wenn unbehandelt, kann die ECC rasch voranschreiten die primäre verwüsten Gebiss [11]. Eine aggressive Subtyp, bekannt als schwere frühkindlicher Karies (S-ECC), wirkt sich negativ auf Kinder körperliche und geistige Gesundheit [12] und erhöht das Risiko für spätere Karies im bleibenden Gebiss [13, 14]. ECC ist eine vermeidbare Krankheit, die nicht erfolgreich allein mit Füllungstherapie behandelt werden. Risikobasierte Kariesprävention und Management sind wichtige Konzepte in der Studie des ECC Epidemiologie [11].
Die klassische Ätiologie der ECC beinhaltet bakterielle, diätetischen und Wirtsfaktoren, die durch das Zusammenspiel mehrerer soziologischer und Umweltfaktoren beeinflusst werden [ ,,,0],15, 16]. Studien über Risikofaktoren für die ECC in verschiedenen Populationen wurden verschiedene Ergebnisse berichtet, einschließlich einer Assoziation zwischen der ECC und längere Zeit in der Stillzeit [17] und unangemessene Ernährungspraktiken bei sehr jungen Kindern [18]. Die Anwesenheit von kariogen Organismen [19], die Häufigkeit der Getränke- und Nahrungsmittelverbrauch [9, 18, 20], Mundhygienestatus [21, 22], die elterliche Bildungsniveau, Familieneinkommen [18, 19], Betreuer 'Mundgesundheit Wissen [ ,,,0],9, 22, 23], mütterliche Angst [24], und Kind Temperament [25] haben alle gezeigt, Rollen in ECC zu spielen.
Uygur ist eine der größten ethnischen Minderheiten in China, mit einer Bevölkerung von mehr als 10 Millionen Menschen mit unterschiedlichen Genetik, Zoll, Kultur und Ernährungsgewohnheiten [26]. Eine kürzlich vorläufige Studie fand heraus, dass die Prävalenz von ECC ist höher bei Uygur Kinder als bei Han-Chinesen Kinder im gleichen Alter in der Stadt Urumqi [27], die auch höher als der nationale Durchschnitt ist [28]. Allerdings epidemiologische Daten über die Prävalenz von ECC unter Uygur Kindern fehlen, und die zugrunde liegenden Faktoren, die zu Karies unter Uygur Kinder beitragen bleiben unklar. Die meisten Uygur Personen leben in den weniger entwickelten Grenzgebiete im ländlichen westlichen Gebiet von China, wo niedrigem sozioökonomischen Status, mangelnde Mundgesundheit Wissen und schlechte Mundgesundheitsversorgung für die Entwicklung von ECC beitragen können. ECC ist eine vermeidbare Krankheit, und es ist daher notwendig, die häufigsten und Vertreter prädisponierenden Faktoren zu identifizieren. Das Ziel dieser Studie war
eine größere epidemiologische Verständnis der Verbindungen zwischen ECC-Prävalenz und relevante sozio-ökonomischen, Verhaltens zu gewinnen, und die elterliche Bedingungen unter 3-5-jährigen Uygur Kinder aus der nordwestlichen Stadt Kashgar, China und Risikofaktoren für die ECC-Entwicklung zu analysieren. Studienpopulation
die Studie
Methoden
war mit der Erklärung von Helsinki in Übereinstimmung und genehmigt von der Ethikkommission des Ersten Affiliated Hospital der Xinjiang Medical University (Xinjiang, China) vor zahnärztliche Untersuchung und Datenerfassung (Referenz-Nummer 20130216-103) und wurde 2013 zwischen März und Mai durchgeführt
die Studie wurde durchgeführt, in städtischen und ländlichen Gemeinden in Kashgar, die westlichste Stadt Chinas, dessen Bevölkerung zu 92% ethnische Uygur. Das Trinkwasser Fluorid-Ebene in diesem Bereich liegt bei 0,3 ppm. Die Mindeststichprobengröße (n = 267) wurde vor Studienbeginn berechnet auf der Grundlage einer ECC-Prävalenz von 60% (von der ECC-Prävalenz in der Urumqi Bevölkerung geschätzt), mit einer Fehlermarge von 5%, einem Konfidenzniveau von 95%, und Zulagen für eine 15% Non-Response-Rate, was zu einer erforderlichen Stichprobengröße von 313. zu Beginn 730 Teilnehmer wurden in die Studie aufgenommen. Neunundzwanzig Eltern weigerten sich in der Studie wegen des Mangels an Zeit teilzunehmen. Wir erhielten 697 gültige Fragebögen; Abwesenheit vom Kindergarten zu vermeiden, 27 dieser Kinder leiden nicht mündliche Prüfung und wurden daher ausgeschlossen. Die endgültige Analyse umfasste 670 Teilnehmer, eine 92% Antwortrate ergibt.
Ein dreistufiges geschichtete Stichprobe Methode verwendet wurde, die Studienpopulation zu wählen. Rekrutierung der Studienpopulation wurde mit Hilfe des Bureau of Education von Kashgar durchgeführt. Es gab 17.359 Uygur Kinder 3-5 Jahre in 73 Kindergärten in Kashgar im Alter; 31 Kindergärten waren in den vier Stadtteilen und 42 waren in den acht ländlichen Gemeinden. In der ersten Stufe wurde Kashgar in städtischen und ländlichen Gebieten geschichtet; drei Stadtteilen und sechs Gemeinden wurden zufällig aus jedem Bereich ausgewählt. In der zweiten Stufe wurde ein Kindergarten zufällig aus jedem Stadtteil oder Gemeinde ausgewählt. In der letzten Stufe wurde eine Klasse zufällig aus jeder Altersgruppe (3-5 Jahre) von jedem Kindergarten ausgewählt.
Recruitment-Strategien sind ein bereits Studienbesuche in den ausgewählten Kindergärten, wenn Eltern und Betreuer kamen ihre Kinder nach Hause zu nehmen. Wir erklärten kurz das Ziel der Studie zu Betreuungspersonen, und dann schickte Details der Studie, einschließlich der relevanten Risiken, Vergütung, Vertraulichkeit und Kontaktinformationen in gedruckter Form, so dass sie zur freiwilligen Teilnahme an einem Fragebogen Interview am nächsten Tag einladen. Eine schriftliche Zustimmungen wurden von den Eltern oder Erziehungsberechtigten für die Zahngesundheit Untersuchungen auf ihre Kinder erhalten. Wir stellten die Zahngesundheit Produkte, Mundgesundheit Empfehlungen angeboten, berichtet alle relevanten Befunde nach Untersuchungen und restaurative und präventive Behandlungen für die Kinder geplant.
Kinder Interview und Datensammlung
Informationen über gemeldete ECC Risikofaktoren, einschließlich (i) Demographie (Kinder Alter, Geschlecht); (Ii) Familie sozioökonomischen Status (elterliche Bildungsniveau, Familieneinkommen, Wohnort, Familiengröße, Rauchen der Eltern); und (iii) Eltern- oder Betreuer berichteten Fütterung und Mundgesundheit im Zusammenhang mit Gewohnheiten, die elterliche Zahn Wissen, und Zahndienstnutzung wurden über Fragebogen (siehe Weitere Datei 1) erhalten. Der Fragebogen Uygur-Sprache wurde von unserem Forschungsteam unter Bezugnahme auf die Richtlinien der American Academy of Pediatric Dentistry und Konsens in der aktuellen pädiatrischen Zahn Literatur entwickelt [1, 6, 29]. Der Fragebogen wurde für Klarheit vorprüfbar. Drei ausgebildete Zahnmedizinstudenten, die die uigurischen Sprache sprechen führte Interviews von Eltern und Betreuer. Die Datensammlung wurde in den Kindergarten Krankenschwester Büros durchgeführt. Mütter abgeschlossen 68,4% der Fragebögen wurden 25,8% von Vätern abgeschlossen, und 5,8% durch Großeltern oder Tanten.
Dental, Gesundheit Einschätzung Zwei Zahnärzte, die nicht in den elterlichen Interviews teilgenommen haben die zahnärztliche Untersuchungen durchgeführt. Prüfende wurden ausgebildet und kalibriert (Kappa-Wert, 0.829). Die Kindermundgesundheit Untersuchungen wurden in den Kindergarten Krankenschwester Büros mit einem Knie-to-Knie Haltung von 9.30 bis 11.30 Uhr unter natürlichem Licht mit Einweg-Flugzeug Dentalspiegel und Entdecker durchgeführt. Verfallene, fehlende und gefüllte Milchzähne (dmft) erzielt wurden, berechnet nach der Weltgesundheitsorganisation Kriterien [30]. ECC wurde, wenn mindestens ein Zahn durch Karies betroffen diagnostiziert: Eine Diagnose der ECC oder S-ECC von der American Academy of Pediatric Dentistry definierten diagnostischen Kriterien auf der Grundlage der Mundgesundheit [1] durchgeführt wurde. Für Kinder im Alter zwischen 3 und 5, die Anwesenheit von einem oder mehreren verfallene, (wegen Karies) oder glatten Oberflächen in den primären Frontzähne oder eine dmft Score ≥4 (Alter 3) fehlt, ≥5 (im Alter von 4 ) oder ≥6 (Alter 5) wurde als S-ECC.
statistische Analyse
das Vorhandensein oder Fehlen von ECC diagnostiziert die Hauptzielvariable wurde. Allgemeine Merkmale (Alter) und Betreuer Zahngesundheit Wissen Scores der kariesfreien und ECC Kinder wurden mit einem t-Test verglichen. Andere Variablen (Kinder sozio-ökonomischen Hintergrund, Ernährung, Mundhygiene, und Zahnarztbesuch Verhalten) im Zusammenhang mit ECC-Prävalenz wurden getrennt mit Chi-Quadrat-Tests bewertet. Siebzehn Variablen, die in der univariaten Analyse statistisch signifikant waren, einschließlich Alter, Eltern Bildungsniveau, Zahn Wissen, das Familieneinkommen, Familiengröße, Fütterung Gewohnheiten, Ernährungsgewohnheiten und Hygieneverhalten wurden in logistischen Modellen bewertet. Der vordere Wald Methode wurde verwendet, mit α = 0,05 zeigt statistische Signifikanz. Statistische Analysen wurden mit SPSS Version 17.0 Software.
Ergebnisse
Insgesamt 670 Uygur Kinder komplette Zahnkaries Prüfung unterzog und Fragebögen, die von den Eltern oder Betreuer abgeschlossen hatte. Das mittlere Alter der Kinder war 4,13 ± 0,80 Jahre; 51,3% waren Mädchen und 48,7% waren Jungen. Die Mehrheit der Kinder (74,2%) hatten Karies, mit einem mittleren dmft ± SD von 3,95 ± 3,84. Die Prävalenz von S-ECC betrug 40,1% (N = 269), mit einem mittleren dmft von 7,72 ± 3,14. Die meisten der gefundenen Karies waren unbehandelt (dt = 3,94 ± 3,82; über 99%)
zunehmendem Alter korreliert mit einer erhöhten Prävalenz und Schwere der Karies.. Es gab keine signifikante Korrelation zwischen der ECC und Geschlecht. Die Prävalenz nach Alter und Geschlecht ist in Tabelle 1 Die Prävalenz von Karies durch Zahnstellung ist in Abbildung 1 Karies war häufiger vorhanden als in ihren Kiefer Pendants in den unteren Milchmolaren gezeigt. Im Gegensatz dazu waren die unteren Frontzähne weniger stark betroffen von Zahnkaries im Vergleich zu ihren Pendants im Oberkiefer. Eckzähne hatte die niedrigste Kariesprävalenz sowohl in der Ober- und Unterkieferzahnbögen. Die oberen Schneidezähne hatten eine höhere Kariesprävalenz als die unteren Schneidezähne (23% gegenüber 2%). Beide Ober- und Unterkieferzähne hatte eine hohe Kariesprävalenz, wobei die unteren zweiten Molaren die am häufigsten betroffenen Zähne. Etwas mehr als die Hälfte (51%) der Kinder hatten Karies in ihren Oberkiefer teeth.Table 1 Karies-Prävalenz unter befragten Kinder nach Alter und Geschlecht
Probe, n
ECC, n (%)
SECC, n (%)
Alter (Jahre)
3
165
108 (65,5)
56 (33,8)
χ2 für Trend = 15,429 ; p = 0,001
4
239
171 (71,5)
97 (40,6)
χ2 für Trend = 3,781; p = 0,052
5
266
218 (82,0)
116 (43,6)
Gender
männlich
326
251 (50,5)
130 ( 48.3)
χ2 = 2,626; p = 0,105
Weiblich
344
246 (49,5)
139 (51,7)
χ2 = 0,051; p = 0,822
Total (%)
670 (100)
497 (74,2)
269 (40.1)
Abbildung 1 Verteilung der Karieserfahrung von Kindern (N = 670).
Tabelle 2 zeigt die sozio-ökonomischen Hintergründe der Kinder, einschließlich Mutter Bildungsniveau, Vaters Bildungsniveau, Familienjahreseinkommen und Familiengröße. ECC war signifikant häufiger bei Kindern aus einem relativ niedrigeren sozio-ökonomischen Hintergrund durch niedrigere Elternbildungsniveau gekennzeichnet (p
= 0,000), geringere Familieneinkommen (p
= 0,000) und größere Familiengröße (p =
0,047). Während statistisch nicht signifikant (p = 0,058
), Kinder ausgesetzt Zigarettenrauch zu Hause waren eher ECC.Table 2 Assoziation zwischen Kindersozioökonomischen Hintergrund und ECC
ECC, n (%)
Caries frei, n (%)
Mutter Bildungsniveau
Komplette High School
149 (61,8)
92 (38,2)
χ2 = 29,988; p = 0,000
Under High School
348 (81,1)
81 (18,9)
Vaterbildungsniveau
komplette High-School-
130 (57,3)
97 (42,7)
χ2 = 51,257 ; p = 0,000
Under High School
367 (82,8)
76 (17.2)
Jahreshaushaltseinkommen
≥20000 RMB
86 (43,7)
111 (56,3)
χ2 = 135,743 ; p = 0,000
& lt; 20000 RMB
411 (86,9)
62 (13.1)
Familiengröße
Mehr als ein Kinder
461 (75,2)
152 (24,8)
χ2 = 3,951; p = 0,047
Ein Kind
36 (63,2)
21 (36.8)
Raucher im Haus
Ja
167 (69,9)
72 (30,1)
χ2 = 3,594; p = 0,058
No
330 (76,6)
101 (23,4)
Residenz
Rural
379 (74,9)
127 (25.1)
χ2 = 0,563; p = 0,453
Städtische
118 (72,0)
46 (28,0)
Tabelle 3 zeigt die Kinder Fütterung Geschichte, Naschen Gewohnheiten, Mundhygiene und Zahnarztbesuch Geschichte. Ein signifikanter Zusammenhang wurde zwischen der ECC und der Häufigkeit des Konsums von zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken (p
= 0,000), Süßigkeiten /Schokolade (p
= 0,000), frisches Obst (p
= 0,000) beobachtet, gesüßte Wasser (p = 0,000
) und Milch /Joghurt (p
= 0,000). Schlafen mit einer Babyflasche (p = 0,006
), Alter des anfänglichen Zähneputzens (p
= 0,000), Bürsten Frequenz (p = 0,000
) und Unterstützung durch die Eltern mit Zähneputzen (p
= 0,000) wurden ebenfalls mit ECC.Table 3 Verhältnis zwischen ECC und Kindernahrungs, Mundhygiene, und Zahnarztbesuch Verhalten
Charakteristika
ECC n (%)
ECC frei deutlich im Zusammenhang n (%)
Feeding Geschichte
Brust nur Bei
222 (74,2)
77 (25,8)
χ2 = 0,082;
Brust und Flasche
250
(74,6)
85 (25,4)
p = 0,775
Flasche nur
25 (69,4)
11 (30,6)
Schlaf mit einer Flasche
immer
145 (81,9)
32 (18,1)
χ2 = 7,527;
nie oder manchmal
352 (71,4)
141 (28,6)
p = 0,006
Ernährungsgewohnheiten
Zuckerhaltige haltige~~POS=HEADCOMP Erfrischungsgetränk
Einmal oder weniger
241 (61,3)
152 (38,7)
χ2 = 82,024;
zweimal oder mehr
256 (92.4) auf
21 (7.6)
p = 0,000
Cookies/cakes
Einmal oder weniger
77 (53,5)
67 (46,5)
χ2 = 41,061;
zweimal oder mehr
420 (79,8)
106 (20,2)
p = 0,000
Candy/chocolate
Einmal oder weniger
120 (42,2)
121 (57,8)
χ2 = 116,865;
Zweimal oder mehr
377 (87,9)
52 (12.1)
p = 0,000
Frisches Obst
Sobald
oder weniger
84 (12,5)
115 (17.2)
χ2 = 151,038;
Zweimal oder mehr
413 (87,7)
58 (12,3)
p = 0,000
Süßes Wasser
hinzugefügt
Einmal oder weniger
199 (56,4)
154 (43,6)
χ2 = 123,489;
Zweimal oder mehr
298 (94,0)
19 (6,0)
p = 0,000
Milch /Joghurt
Einmal oder weniger
75 (42,4)
102 (57,6)
χ2 = 127,049;
zweimal oder mehr
422 (85,6)
71 (14,4)
p = 0,000
Mundhygiene der Kinder
Anfängliche Zähnebürstzeit
3 Jahren oder früher
73 (44,5)
91 (55,5)
χ2 = 99,784;
Nach 3 Jahren oder später
424 (83,8)
82 (16.2)
p = 0,000
Brushing Frequenz (mal /Tag)
zweimal
5 (45,5)
6 (54,5)
χ2 für Trend
einmal
85 (51,8)
79 (48,2)
= 61,568;
Einige Male oder nie
407 (82.2)
88 (17,8)
p = 0,000
Kinderhilfe in Zähneputzen
Ja
169 (60,6)
110 (39,4)
χ2 = 46.205;
No
328 ( 83.9)
63 (16.1)
p = 0,000
Dental Dienstnutzung
einen Zahnarzt
Ja
21 (53,8)
18 (46,2)
χ2 = 8,938;
No
476 (75,4)
155 (24,6)
p = 0,003
Prenatal Zahngesundheit Beratung Geschichte
Ja
71 (74,0)
25 (26,0)
χ2 = 0,003;
No
426 (74,2)
148 (25,8)
p = 0,957
Caregiver allgemeinen Zahn Wissen punkten
4,64 ± 1,36
4,65 ± 1,27
p = 0,345
Die Prävalenz von ECC höher war unter denen, die nie hatte professionelle Zahnpflege (631 Kinder hatten; 95,8% der Patienten mit ECC und 89,6% der kariesfreien Kinder; p
= 0,003). Wenn man über Hindernisse für die zahnärztliche Behandlung gebeten, 333 Betreuer (41,7% der Befragten in der ECC-Gruppe und 18,2% der Befragten in der kariesfreien Gruppe) an, dass ihre Kinder keine Zahngesundheit Probleme hatten. Neunundfünfzig Betreuungspersonen (8,5% der Befragten in der ECC-Gruppe und 2,2% der Befragten in der kariesfreien Gruppe) zeigte, dass das Problem nicht ernst genug war, einen Zahnarzt zu besuchen. Vierundsiebzig Betreuungspersonen (9,4% der Befragten in der ECC-Gruppe und 4,0% der Befragten in der kariesfreien Gruppe) zeigte, dass die Behandlung von Milchzähnen nicht notwendig ist. Acht Betreuer (1,3% der Befragten in der ECC-Gruppe und 0,2% der Befragten in der kariesfreien Gruppe) zeigte, dass es sehr teuer ist, die Milchzähne zu behandeln. Einunddreißig Betreuungspersonen (4,3% der Befragten in der ECC-Gruppe und 1,3% der Befragten in der kariesfreien Gruppe) angegeben, dass ihr Kind nicht einen Zahnarzt zu besuchen wollte. Vierzehn Betreuungspersonen (2,2% der Befragten in der ECC-Gruppe und 0,4% der Befragten in der kariesfreien Gruppe) an, dass sie keine Zeit, um ihr Kind zu einem Zahnarzt zu nehmen hatte. Weitere Gründe für die nicht Zahnpflege verfolgt enthalten Schwierigkeit der Suche in der Nähe Zahnkliniken.
Caregivers 'Allgemeinwissen Zahngesundheit beurteilt wurde basierend auf Antworten auf 10 Fragen zu der frühen Kindheit die Zahngesundheit. Diese Fragen betrafen die Bedeutung der primären Zähne und Zahngesundheit, bekannte allgemeine Ursachen von Karies und Kariesprävention Wissen [1, 6, 29]. Abkommen mit einer richtigen Antwort verdient einen Punkt; keine Punkte wurden für falsche oder unsichere Antworten ausgezeichnet. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Durchschnittswissen Scores der beiden Gruppen. Das Gesamtniveau der Zahn Wissen war in dieser Studienpopulation nicht hoch, mit einem mittleren Wissen Score von 4,64 ± 1,34 (Bereich 0-10), obwohl die Informationen in der Umfrage gedacht ist allgemein bekannt, die Exposition der Öffentlichkeit zu Massenmedien gegeben . Nur 14,3% der befragten Mütter hatten pränatalen Zahngesundheit Beratung erhalten. Die meisten Betreuer gab zu, dass ihre Zahngesundheit Wissen aus der Produktwerbung und Zeitungen erhalten wurde, anstatt von Profis.
Tabelle 4 die Ergebnisse der logistischen Regressionsmodells Analyse zeigt, die eine genaue Darstellung des Zusammenspiels von ECC-Determinanten bietet. Die Prävalenz der ECC mit dem Alter signifikant erhöht (OR = 1,438; 95% CI = 1,031-2,006) und lag deutlich höher als bei denen aus Familien mit geringem Einkommen (OR = 2,858; 95% CI = 1,611-5,049). Hochfrequenz-Verzehr von frischem Obst (OR = 3,337; 95% CI = 1,920-5,799), gesüßte Wasser (OR = 3,356; 95% CI = 1,658-6,794) oder Milch /Joghurt (OR = 3,039; 95% CI = 1,704 bis 5,420) wurde ebenfalls mit höheren ECC Vorherrschen verbunden. Größere Betreuer Zahngesundheit Wissen (OR = 0,740; 95% CI = 0,606-0,902), jüngeres Alter bei der ersten Zähneputzens (OR = 0,400; 95% CI = 0,227 bis 0,707) und höhere Bürsten Frequenz (OR = 0,449; 95% CI = 0,606-0,902) waren Schutz gegen ECC.Table 4 logistische Regressionsanalyse von ECC-Risikofaktoren
OR
SE
95%CI
P
Age
1.438
0.170
1.031-2.006
p = 0,032
Frisches Obst
3,337
0.282
1,920-5,799
p = 0,000
Süß zugesetztem Wasser
3,356
0.360
1,658-6,794
p = 0,002
Milch /Joghurt
3,039
0.295
1,704-5,420
p = 0,000
Jahreshaushaltseinkommen
2.858
0.291
1,611-5,049
p = 0,000
Anfängliche Zähnebürstzeit
0.400
0.290
0,227-0,707
p = 0,002
Brushing Frequenz
0.449
0.285
0,257-0,785
p = 0,005
Caregiver Wissen Zahngesundheit Bei
0.740
0.107
0,606-0,902
p = 0,003
Diskussion
Kinder sind eine benachteiligte Bevölkerung zu Karies veranlagt, was sich negativ auf die Lebensqualität von jungen Kindern auf der ganzen Welt betroffen sind [12, 31]. Diese Studie liefert dringend benötigte Informationen über den Zustand von Zahnkaries unter Uygur Vorschulkinder in einer westlichste Stadt in China aufhalten. Die meisten Uiguren in China leben im Süden der Provinz Xinjiang. Kashgar ist eine alte Stadt im Süden von Xinjiang, deren Bevölkerung zu 92% ethnische Uygur [26]. Da Vorschulbildung von Chinas Zentralregierung finanziert wird, 92% der Kinder im Vorschulalter sind in Kindertagesstätten in Kashgar eingeschrieben. Die Studienpopulation in der vorliegenden Umfrage eingeschrieben wurde, Sampling mehrstufiges ausgewählt, durch die eine repräsentative und geeignete Probe zur Verfügung gestellt.
Wir fanden, dass die Prävalenz von ECC unter 3-5-jährigen Uygur Kinder in Kashgar ähnlich war, dass in unserer letzten Umfrage von Kindern in Urumqi berichtet [27]. ECC wurde in 74,2% der angemeldeten Kinder und S-ECC diagnostiziert wurde in 40,1% gefunden. Die Häufigkeit und Schwere von Zahnkaries bei diesen Kindern mit dem Alter zunimmt, wahrscheinlich wegen der längeren Exposition gegenüber Umwelt kariogenen Herausforderungen, wie in anderen Studien berichtet [3, 32]. Die Kariesprävalenz in dieser Studie war hoch im Vergleich mit der in anderen Populationen auf der ganzen Welt [4, 7, 22, 33, 34]. Darüber hinaus mehr als 99% der betroffenen Kinder bleiben unbehandelt. Nur 5,8% der befragten Kinder hatten professionelle Zahnpflege erhalten haben, am häufigsten zur Behandlung von Schmerzen und Abszesse. Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit denen anderer Studien, die festgestellt, dass professionelle Pflege nur für die symptomatische ECC gesucht wurde [32, 35]. Wenn man über Hindernisse für die zahnärztliche Behandlung gebeten, mehr als die Hälfte (59,8%) der Eltern antworteten, dass es kein Problem mit ihren Kindern sind die Zähne war, auch wenn ihre Kinder an einer schweren Zahnkaries gelitten. Diese Ergebnisse zeigen, dass Eltern und Betreuer sind sich nicht bewusst von den Zahn Gesundheitszustand ihrer Kinder und der Notwendigkeit der Behandlung, bis die Kinder schwere Symptome haben. Die hohe Kariesprävalenz, die Schwere und mangelnde Behandlung in dieser Studie die Notwendigkeit für Zahngesundheitsförderung Programme markieren ECC in dieser Population zu verhindern.
Diese Studie versucht, die häufigsten und repräsentative Hindernisse für eine gute Zahngesundheit unter Vorschul- zu offenbaren im Alter von Uygur Kinder in Kashgar. Wir identifizierten viele Faktoren, von denen einige auf sozioökonomische Situation der Familie verwandt sind, und einige zu Betreuungspersonen das Wissen über die richtige Gesundheitsverhalten Entscheidungen. Die meisten Eltern waren nicht besorgt über ihre Kinder Milchzähne waren nicht über ihre Kinder Zahngesundheit Zustand, und nicht die Zahnerkrankungen in ihren Kindern ansprechen. Fluoride Zahncremes sind für den Kauf in China zur Verfügung, aber nur wenige Eltern (15,2%) wusste über seine Rolle Karies zu verhindern, so dass ihre Auswirkungen noch nicht bewertet worden. Die Sprachbarriere, Mangel an Zahngesundheit Material in der uigurischen Sprache und ethnische Mundgesundheit Überzeugungen können Pflegepersonen niedrige Niveau der Zahn Wissen beitragen. Traditionelle Uygur Medizin fördert das Gleichgewicht im menschlichen Körper; Kandiszucker oder Kristallzucker zu Wasser gegeben wird aufgrund seiner Eigenschaften, die in dieser Population ein weiterer Grund für die schwere Karies Status sein kann.
Der sozioökonomische Status in Bezug auf das Familieneinkommen und Eltern Bildungsniveau ist ein weit dokumentiert Risikofaktor für die ECC [3, 4, 15]. Wir fanden heraus, dass Kinder aus relativ Familien mit geringem Einkommen ein höheres Risiko für ECC hatte. Allerdings ergab logistische Regressionsanalyse keine offensichtliche Korrelation zwischen Eltern Bildungsniveau und ECC, im Gegensatz zu den Ergebnissen von Studien in anderen Populationen [18, 19, 36], möglicherweise, weil die elterliche Bildungsniveau relativ niedrig war und homogen in dieser Studienpopulation. Eltern und Betreuer haben eine Verantwortung für Kinder Gesundheitszustand einschließlich Mundgesundheit. Betreuungspersonen spielen eine zentrale Rolle in der Kinderzahngesundheitsverhalten zu bestimmen, gehören Zähneputzen, Zahnpflege und Ernährungsgewohnheiten, die Schutzfaktoren für primäre Zähne [33] anerkannt zu sein. Betreute Zahn mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta putzen wurde mit einer 20-30% Reduktion der Karies assoziiert Prävalenz in anderen Ländern [34]. Der Mangel an Vertrautheit mit Kinderzahngesundheit Zustand, niedrige allgemeine Mundgesundheit Wissen und negativen Zahnerkrankungen vorbeugende Verhaltensweisen wurden in dieser Population zeigte,, die die elterliche Bildungsabschlüsse zurückzuführen sein könnte und zu sozioökonomischen und kulturellen Status, wie vorher [18 beobachtet, 23, 29, 37]. Eltern unterschätzen auch die Bedeutung der Milchzähne, weil sie durch bleibende Zähne ersetzt werden. Unsere Untersuchung ergab, dass nur 14,3% der befragten Mütter pränatalen Zahngesundheit Beratung und die meisten Betreuer berichteten erhalten hatte, dass sie die Zahngesundheit Informationen von TV-Werbung erhalten und nicht von Fachleuten
Es gibt keine Zahnbehandlung Versicherungsprogramm für Kinder in China. Einzelpersonen zahlen für alle Kosten ohne staatliche Subvention. Allerdings präventive Zahngesundheit Interventionsprojekte für Kinder, einschließlich topischen Fluoridanwendung und Dichtstoffe für Gruben und Risse wurden mit besonderen staatlichen Mitteln finanziert. Die Erkenntnis, dass unprofessionell Quellen bieten die meisten Mundgesundheit Informationen für diese Studie Bevölkerung und die geringe Auslastung der effizienten Technologie bestätigen, dass es keine signifikante Verbesserung der Zugang zu geeigneten Mundgesundheit Beratung und präventive Zahnpflege war. Es ist wichtig, klare und angemessene Zahngesundheit zu beraten Betreuungsperson das Bewusstsein für ihre Kinderzahn Gesundheitszustand und ihrer Schlüsselrolle bei der ECC-Prävention.
Im Gegensatz zu früheren Untersuchungen, in denen die höchsten Kariesprävalenz in den oberen Schneidezähne gefunden zu verbessern [6 , 7], fanden wir, dass Kiefer primären zweiten Molaren die am häufigsten betroffenen Zähne waren, durch Kiefer zweiten Molaren gefolgt. Tief anatomische Rillen, die auf Nahrungsmittelbindung anfällig sind, mit schlechter Mundhygiene Gewohnheiten kombiniert und ein Mangel an präventiven Maßnahmen, macht die Zähne anfälliger, vor allem für Grube und Fissurenkaries [38].
Dies war eine Querschnittsstudie und somit nicht erlaubt Bestimmung von Ursache-Wirkungs-Beziehungen. Während diese Studie uns einen Einblick in die Zahnleiden unter Uygur Kinder in West-China und die wichtigsten Faktoren im Zusammenhang mit ECC in dieser Population gibt, hat die Studie einige Einschränkungen. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
