Zusammenfassung
Hintergrund
Das Studium der Zahnanomalien wichtig ist, weil es Informationen erzeugt, ist wichtig, sowohl für die anthropologischen und klinischen Behandlung von Patienten. Das Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz und Muster der Präsentation von Zahnhartgewebe Entwicklungsanomalien im Mix Gebiss von Kindern mit Wohnsitz in Ile-Ife, einem Vorort Region von Nigeria zu bestimmen.
Methoden
Informationen über Alter, Geschlecht und sozio-ökonomischen Status wurde von 1036 Kindern im Alter von 4 Monate und 12 Jahren durch eine Haushaltsbefragung gesammelt. Die klinische Untersuchung wurde durchgeführt, um das Vorhandensein von Zahnanomalien zu bewerten. Assoziationen zwischen Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status, Prävalenz und Muster der Präsentation des Entwicklungs Hartgewebsersatz wurden Zahnanomalien ermittelt.
Ergebnis
Zwei hundertsiebzig sechs (26,6%) Kinder Zahnanomalien hatte. Von diesen hatten 23,8% einer Anomalie, 2,5% hatte zwei Anomalien und 0,3% hatten mehr als zwei Anomalien. Von den Kindern mit Anomalien, waren 49,3% männlich, 50,7% waren weiblich und 47,8%, 28,6% und 23,6% waren Kinder aus niedrigen, mittleren und hohen sozioökonomischen Klassen sind. Weitere Anomalien wurden in dauerhafter als Milchgebiß gesehen. Anomalien der Zahnstruktur waren am häufigsten (16,1%); Anomalien, die Zähnezahl beeinflussen waren seltensten (1,3%). Dens evaginatus, zapfenförmige seitliche, macrodontia und Kralle Höcker waren häufiger in der bleibenden Zähne und Höhlen evaginatus zapfenförmigen seitlichen und macrodontia wurden häufiger im Oberkiefer. Es gab deutlich mehr macrodontia Anomalien bei Männern und bei Kindern mit hohem sozioökonomischen Status.
Fazit
Dieser große Umfrage von Zahnanomalien Hartgewebe im Milchgebiss und Wechselgebiss von Kindern in Nigeria anthropologischen und klinischen liefert Daten gefunden, dass kann helfen, die Erkennung und Behandlung von Zahnproblemen von Kindern in Nigeria.
Schlüsselwörter Prävalenz Nigeria Sex Sozioökonomische Zahnanomalien More Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele, Kikelomo Adebanke Kolawole und Hakeem Agbaje trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Hintergrund
Entwicklungszahnanomalien sind eine wichtige Kategorie von Zahn morphologischer Variationen. Anomalien der Gestalt, Form, Anzahl und Struktur der Zähne kann aufgrund von ungewöhnlichen Ereignissen in embryologischen Entwicklung auftreten. Diese Ereignisse können durch genetische und Umweltfaktoren während der Morpho-Differenzierung oder histo-Differenzierungsstadien der Zahnentwicklung verursacht werden [1]. Obwohl asymptomatisch, können diese Anomalien zu klinischen Problemen führen, einschließlich verzögerter oder Nicht Ausbruch der normalen Reihe von Zähnen; Attrition; Stillen Probleme; kompromittiert Ästhetik; Okklusionsstörung; versehentliche Höckerfraktur; Interferenzen mit Zungenraum, was zu Schwierigkeiten beim Sprechen und Kauen; Kiefergelenk Schmerzen und Funktionsstörungen; Malokklusion; parodontale Probleme wegen der übermäßigen Kaukraft; post-eruptiven Zahn Zusammenbruch; und eine erhöhte Anfälligkeit für Karies [2-6]. Mehrere Studien
[1, 7-10] wurden Prävalenzen berichtet für ausgewählte Zahnanomalien, einschließlich Mikrodontie, talon Höckern, congenitally fehlende Zähne, überzählige Zähne, zapfenförmigen seitlichen Schneidezähne , Fusion, gemination, und nicht kariöse Defekte des Zahnschmelzes. Brook [10] berichteten über eine Prävalenz von 0,5% für Mikrodontie, 1,6% für gemination und 0,1% für dens invaginatus im Milchgebiss von Kindern in Slough, England. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Prävalenz dieser Zahnanomalien wurden nicht beobachtet.
Hyperdontie im Milchgebiss ist selten [11]. Jedoch gibt es erhebliche Rassenunterschied in ihrer Häufigkeit, im Bereich von 0,2% bis 1,8% bei Kaukasiern, verglichen mit 7,8% für Mongoloids [12, 13]. Ähnliche Bevölkerung Unterschiede auch für Hypodontie gemeldet wurden: a. Frequenz von 0,4% für die schwedischen Kinder beobachtet, die auf halbem Weg des Bereichs von 0,0% bis 0,9% ist für Kaukasiern berichtet [12]
nur wenige Informationen über Zahnanomalien verfügbar in jedem westafrikanischen Bevölkerung. Einige Studien in Nigeria durchgeführt konzentrierte sich nur auf sehr wenige Entwicklungsstörungen. Oredugba und Odukoya [14] berichteten über eine Prävalenz von 7,5% für das chronologische Schmelzhypoplasie. Davor, Adeniji [15] festgestellt, dass die am weitesten verbreitete Zahn Anomalie beobachtet klinisch bei Schulkindern in Lagos, Nigeria Emaille Defekt (10,4%), davon entfällt chronologische Schmelzhypoplasie für 6,7% entfielen. Die Prävalenz von Hypodontie im bleibenden Gebiss 0,4% war, während die in Milchgebiß 0,05% war [15].
Daten über Zahnanomalien sind wichtig sowohl für die anthropologischen und klinischen Behandlung von Patienten. Die Häufigkeit und das Ausmaß der Expression der Anomalien innerhalb wichtige Informationen für phylogenetische und genetische Studien und Hilfe im Verständnis der Unterschiede sowie zwischen Populationen [7]. Komplikationen im Zusammenhang mit Zahn Hart- Gewebe Anomalien umfassen Prädisposition für Karies erhöht und Parodontalerkrankungen, ästhetische Beeinträchtigung, Pulpitis-induzierten Schmerz und Verdrängung [2-6] von denen alle sich negativ auf die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität der betroffenen Kinder auswirken kann [ ,,,0],15-17]. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, Studien durchzuführen, die Daten über die Bevölkerung spezifische Prävalenz von Zahnanomalien bieten könnte. Dies ist von besonderer Bedeutung in Nigeria, wo Beweise zeigen, dass die Zahnhartsubstanz Profil der Nigerianer von der Kaukasiern unterscheidet [18, 19]. Diese Studie ist ein Versuch in dieser Richtung. Die Studie ermittelt die Prävalenz, Muster und klinische Präsentation von Entwicklungsanomalien in Zahnhartgewebe im Milchgebiss und in Ile-Ife, einem Vorort-Region von Nigeria Gebiss von Kindern mit Wohnsitz mischen. Es untersuchte auch den Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Entwicklungsanomalien in Zahnhartgewebe, Geschlecht und sozio-ökonomischen Status der Kinder.
Methoden
Dieser Querschnittsstudie in Ile-Ife Zentral Local Government Area (LGA) durchgeführt. Nach der 2006 Nationale Volkszählung war die Bevölkerung der LGA 138.818, mit etwa 14.000 (10%) sind Kinder [20]. Rekrutierung der Studienteilnehmer wurde bei den National Population Enumeration Standorten in der LGA durchgeführt, die in den letzten nationalen Erhebungen waren [21, 22]. Die Aufzählung Standorte in der LGA als Rekrutierungsstellen verwendet wurden, weil angenommen wurde, dass Teilnehmer an diesen Stellen mit der Durchführung solcher Erhebungen vertraut waren und somit eher mit den Außendienstmitarbeitern zu Diskussionen offen.
Studienpopulation
Die Studienpopulation alle Kinder einbezogen, die von vier Monaten und 12 Jahren alt waren. Kinder aus der Studie ausgeschlossen waren diejenigen, die eine Erkrankung oder ein Syndrom mit Zahnanomalien hatten, diejenigen, die Kiefer-Gaumenspalte hatte, und die mit einer Geschichte von Erkrankungen, die das Risiko für die Entwicklung von Zahnanomalien, wie mütterliche Syphilis erhöhen könnte.
Probengröße
Probengröße wurde durch die Verwendung des Leslie Fischers Formel [23] für Studienpopulationen von mehr als 10.000 bei einem Konfidenzniveau von 95% mit einer 50,0% Prävalenz [8] und einen Freiheitsgrad bei 0,05 gesetzt worden war; Stichprobengröße wurde 351. auf einer Prävalenz von 35,3% Basierend [8], festgestellt wurde, dass es notwendig wäre, ein Minimum von 993 Kindern zu untersuchen, 351 Kinder mit Zahnanomalien zu identifizieren.
Technik Sampling
Das Probenahmeverfahren ein mehrstufiges (dreistufigen) Cluster-Stichprobe bei der Auswahl in Frage kommenden Personen gerichtet war: Stufe 1, die Auswahl der Aufzählung Bereiche innerhalb der LGA; Stufe 2, einberufung der in Frage kommenden Personen in Haushalten; Stufe 3, die Auswahl der Befragten für ein Interview und Prüfung. Enumeration Bereiche in der LGA wurden zufällig ausgewählt. An der Aufzählung Sites wurde jedes dritte Haus auf jeder Straße für die Rekrutierung der Studienteilnehmer berücksichtigt. In jedem Haus, wenn mehr als ein Kind für Studie geeignet war, wurde nur eine ausgewählt. Die Berechtigung wurde nach Geschlecht und Alter bestimmt; männliche und weibliche Probanden wurden aus aufeinander folgenden Häusern, und das Kind, wurde von jedem aufeinander folgenden Haushalts ausgewählt innerhalb der nächsten Altersgruppe fiel ausgewählt. Rekrutierung der Studienteilnehmer in der Enumeration-Website fortgesetzt, bis die Studie Probe erreicht wurde.
Sammlung Werkzeug Daten
Daten durch ein persönliches Interview Verfahren gesammelt wurden, einen strukturierten Fragebogens. Ein Zahnarzt vertraut mit normalen und pathologischen Zahnmerkmale und die war in einem ähnlichen Haushalt Zahn Umfrage im selben LGA beschäftigt war, wurde als Feldarbeiter für die Studie beschäftigt.
Die gesammelten Daten enthalten Informationen über das Kind soziodemografischen Merkmalen ( Alter, Geschlecht und sozioökonomischer Status). Der sozioökonomische Status für die Zwecke dieser Studie wurde durch ein mehrere Artikel Scoring-Index erhalten [24] in früheren Studien in Nigeria verwendet [25, 26]. Die Statusbezeichnung kombiniert die Mutter Bildungsniveau mit der Besetzung des Vaters; Jedes Kind wurde zu einer sozialen Klasse zugeteilt I bis V, mit der sozialen Klasse V sind am niedrigsten. Jedes Kind die soziale Klasse wurde als Klasse I (Oberschicht), Klasse II (obere Mittelklasse), Klasse III (Mittelklasse), Klasse IV (untere Mittelklasse) und Klasse V (untere Klasse) eingestuft.
Alle Kinder geeignet in der Studie hatten eine mündliche Prüfung teilzunehmen. Die Untersuchungen wurden unter natürlichem Licht durchgeführt, mit den Kindern auf einem Stuhl sitzen. Die Zähne wurden untersucht nass nach Schutt durch die Verwendung von einem Stück Gaze entfernt worden war.
Ethische Überlegung
ethische Genehmigung der Obafemi Awolowo Universität Teaching Hospital Complex Ile-Ife erhalten wurde. Zulassung für Community-Eintrag wurde von der LGA Büro erhalten. Eine schriftliche Einverständniserklärung wurde von einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten jeder Studienteilnehmer erhalten vor der Anmeldung und Zustimmung wurde auch von Kindern gesucht, die 12 Jahre alt waren.
Fragebogen Verwaltung
Informationen über den soziodemografischen Profil der Kinder erhalten wurde, entweder von der zustimmenden Elternteil oder Erziehungsberechtigten und, wo dies möglich ist, durch das Kind bestätigt wurde.
klinische Untersuchung die Diagnose der Zahn Anomalie Hartgewebsersatz ausschließlich auf klinische Untersuchung beruhte. Eine detaillierte Prüfung wurde mit sterilen Mundspiegel und Sonden durchgeführt. Gross Trümmer wurden mit Gaze vor der Untersuchung eines jeden Zahns entfernt. Die Zähne waren anwesend kartiert. Alle beobachteten Zahnanomalien wurden aufgezeichnet. Ein Zahn wurde vorhanden betrachtet, wenn ein Teil davon zu sehen war. Ein Zahn vorhanden als 1 erzielt, und abwesend Zahn als 0. Die Röntgenaufnahmen wurden nicht verwendet. Die folgenden diagnostischen Kriterien wurden für die häufigsten Zahnanomalien verwendet:
Peg-förmigen Seiten: Jede oberen seitlichen Schneidezahn mit einer Reduzierung seiner mesio-distale Größe in einem gingivo-Schneidezahn Richtung
. Mesiodens: ein überzähliger Zahn in der Pre-Oberkiefers zwischen den beiden mittleren Schneidezähne [7]
Talon Höcker. ein prominentes Zubehörhöckerartige Struktur inzisal vom Cingulum Bereich eines vorspringenden . Schneidezahn [8]
Mikrodontie: Zähne, die physisch kleiner sind als üblich [9]
Macrodontia:.. die Zähne, die als sonst körperlich größer sind [9]
Gemination: Anomalien, die von einem Versuch zur Teilung einer einzelnen Zahnkeim durch eine Einstülpung mit resultierende unvollständige Bildung von zwei Zähnen und entsprechenden Zunahme in der Anzahl der Zähne in dem Zahnbogen entstehen [7].
Fusion: die Vereinigung von zwei normalerweise getrennten Zahnknospen mit der resultierenden Bildung eines verbundenen Zahn mit Zusammenfluß von Dentin [27]
Schmelzhypoplasie. ist definiert als ein Mangel an Schmelzbildung und ist klinisch als Gruben, Rillen oder generali [28] gesehen
Dens evaginatus:.. ein Zubehör Höcker, deren Morphologie macht es zu einem anormalen Tuberkel [29]
Dens invaginatus. eine Einstülpung der Schmelz in der Krone des Zahns [30]
überzählige: ein zusätzlicher Zahn auf die normale Serie [31]
<. li> Zusatz: ein zusätzlicher Zahn auf die normale Serie ähnelt den Zahn mit dem er zugeordnet ist [32]
Hypodontie. das Fehlen eines oder mehrerer Zähne, mit Ausnahme der dritten Molaren [33] .
Tooth Umsetzung: die Positions Austausch von zwei benachbarten Zähnen [34]
Notch geformte Schneidezahn. Ein Zustand der Zähne in dem die Inzisalkante gekerbt und schmaler als der Halsbereich an den mit dem mütterlichen Syphilis-Infektion assoziiert Zahnfleisch [35].
Standardisierung der Prüfer
Ein Zuverlässigkeitstest intra-Prüfer wurde mit der Principal Investigator auf Konsistenz der Diagnose zu kalibrieren gemacht für Zahnanomalien. Der Test wurde durchgeführt durch Bilder von verschiedenen Zahnanomalien zu untersuchen. Die Wertung für jedes der Bilder korrekt identifiziert wurde aufgenommen und zweimal im Abstand von einer Woche wiederholt. Die Intra-Reliabilität Punktzahl für jede der 16 Zahnanomalien Studien war hoch
Datenanalyse
Das Alter der Studienteilnehmer in drei Kategorien für die Datenanalyse aufgeteilt wurden. ≤4 Jahre, 5-8 Jahre, und 9-12 Jahre. Der sozioökonomische Status der Kinder wurde ebenfalls neu kategorisiert in drei Klassen: soziale Klassen I und II, hohe sozioökonomische Status; soziale Klasse III, in der Mitte der sozioökonomische Status; und soziale Klasse IV und V, niedrigem sozioökonomischen Status. Beschreibende und bivariate Analysen wurden durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen abhängigen Variablen (Vorhandensein von Zahnhartgewebe-Anomalien) zu testen und die sozio-ökonomischen Status und Geschlecht des Kindes. Gegebenenfalls können die Pearson-Chi-Quadrat-Test oder der exakte Test nach Fisher wurde verwendet, um den Test der Assoziation zu berechnen. Die statistische Analyse wurde mit Intercooled Stata (Release 12) für Fenster getan. Einfache Verhältnisse wurden berechnet. Die statistische Signifikanz wurde bei p & lt abgeleitet;. 0,05
Ergebnisse
Tausend und sechsunddreißig Kinder in die Studie rekrutiert. Kein Kind zur Teilnahme an der Studie teilzunehmen, traf die Ausschlusskriterien. Alter, Geschlecht und sozioökonomischen Klasse der Studienteilnehmer für die Studie rekrutiert sind in der Tabelle hervorgehoben 1. Zwei hundertsiebzig sechs (26,6%) Kinder Zahnhartgewebe Anomalien hatte. Die am weitesten verbreitete Anomalie war hypoplastischem Schmelz (16,1%), gefolgt von dens evaginatus (6,4%). Eine Anomalie der Zahnstruktur war signifikant häufiger als eine Anomalie der Zahngröße (16,1% vs 3,4% - p & lt; 0,001), Zahnform (16,1 vs 8,4% - p & lt; 0,001) und Zähnezahl (16,1 vs 1,3% - p & lt; 0,001). Siehe Tabelle 2. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Geschlechtern in der Prävalenz der Anomalien, mit Ausnahme von macrodontia: deutlich mehr Männer als weibliche macrodontia hatte (p & lt; 0,001). Auch gab es keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Zahnhartgewebe-Anomalie auf Basis von sozio-ökonomischen Status, mit Ausnahme von macrodontia: mehr Kinder von der hohen sozioökonomischen Status hatte macrodontia (p = 0,003). Siehe Tabelle 2.Table 1 Alter, Geschlecht und sozio-ökonomischen Status der Studienteilnehmer
männlich (%)
weiblich (%)
Total (%)
N = 1036
Alter
Jahre ≤4 193 (37,4%)
199 (38,3% )
392 (37,8%
)
5-8 Jahre
199 (38,6%)
189 (36,3%)
388 (37,5%)
12.09 years
124(24.0%)
132(25.4%)
256(24.7%)
Total
516(100%)
520(100%)
1,036(100%)
Sozioökonomischen Status
Low
223(21.5%)
227(21.9%)
450(43.4%)
Middle
171(16.5%)
185(17.9%)
356(34.4%)
High
122(11.8%)
108(10.4%)
230(22.2%)
Total
516(49.8%)
520(50.2%)
1,036(100%)
Table 2 Prävalenz von Zahn Anomalie nach Geschlecht und sozio-ökonomischen Status
Zahnhartgewebe Anomalie
Zahl der Fälle männlich
Zahl der Fälle, weiblich
Zahl der Fälle betreffen beeinflussen beeinflussen niedrige SES
Zahl der Fälle Mitte SES
Zahl der Fälle betreffen hohe SES
* Prävalenz der Läsion zu beeinflussen
N = 1036
n = 516
n = 520
n = 451
n = 357
n = 228
Emaille hypoplasia
76(14.7%)
91(17.5%)
77(17.1%)
47(13.2%)
43(18.9%)
167(16.1%)
Dens evaginatus
33(6.4%)
33(6.3%)
38(8.4%)
17(4.8%)
11(4.8%)
66(6.4%)
Macrodontia
19(3.7%)
2(0.4%)
6(1.3%)
4(1.1%)
11(4.8%)
21(2.0%)
Peg gestalten lateral
9(1.7%)
7(1.3%)
4(0.9%)
8(2.2%)
4(1.8%)
16(1.5%)
Microdontia
5(0.9%)
10(1.9%)
4(0.9%)
7(2.0%)
4(1.8%)
15(1.4%)
Supernumerary
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.6%)
0(0.0%)
4(0.4%)
Fusion/Gemination
2(0.4%)
2(0.2%)
1(0.2%)
1(0.3%)
2(0.4%)
4(0.4%)
Supplemental
2(0.4%)
1(0.2%)
2(0.4%)
1(0.3%)
0(0.0%)
3(0.3%)
Talon cusp
1(0.2%)
2(0.4%)
2(0.2%)
0(0.0%)
1(0.3%)
3(0.3%)
Mesioden
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.3%)
1(0.1%)
Dens Invaginatus
1(0.2%)
0(0.0%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Transposition
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Notch incisor
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%
Total
151(29.3%)
152(29.2%)
139(30.8%)
87(24.4%)
77(33.8%)
303(29.2%)
. (P & lt; 0,001 5,4% vs 2,8%) * Anzahl der Personen mit der Anzahl der Studienteilnehmer geteilt Läsion
Deutlich mehr Fälle von Zahnanomalien Hartgewebe wurden in der ständigen als im primären Gebisses identifiziert. Es gab deutlich mehr Fälle von densevaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p & lt; 0,001), zapfenförmigen laterals (p & lt; 0,001), Kralle Höcker (p = 0,009) und Kerbe geformt Schneidezahn (p = 0,002) in die bleibenden Zähne als im Milchgebiss. Allerdings gab es deutlich mehr Fälle von hypoplastischen Schmelz (p & lt; 0,001) in der primären als dauerhaft. Siehe Tabelle 3.Table 3 Prävalenz von Zahn Anomalie nach Art des Gebisses
Zahnhartgewebe Anomalie
Anzahl der Primär Zahn durch Läsion betroffen Bei
Anzahl fest Zahn durch Läsion betroffen
* Prävalenz der Läsion
N = 23.591
n = 16.456
n = 7135
hypoplastische Emaille
371 (2,3%)
254 (3,6%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
57(0.3%)
60(0.8%)
117(0.5%)
Macrodontia
0(0.0%)
34(0.5%)
104(0.4%)
Peg-shape lateral
8(0.05%)
16(0.2%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.08%)
9(0.1%)
22(0.09%)
Supernumerary
2(0.01%)
2(0.03%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
4(0.02%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.01%)
1(0.01%)
3(0.01%)
Talon cusp
0(0.0%)
3(0.04%)
3(0.01%)
Mesioden
0(0.0%)
1(0.01%)
1(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.006%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.03%)
2(0.008%)
Notch-shape incisor
0(0.0%)
4(0.06%)
4(0.02%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
458(2.8%)
386(5.4%)
844(3.6%)
* Anzahl der Personen mit der Anzahl der Studienteilnehmern geteilt Läsion.
Tabelle 4 zeigt die Anzahl der Zähne mit Anomalien im Oberkiefer und im Unterkiefer. Es waren mehr Läsionen im Oberkiefer als im Unterkiefer (4,4% vs. 2,7%; p & lt; 0,001). Mehr Kinder hatten dens evaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p = 0,002), zapfenförmigen laterals (p & lt; 0,001) und Kerbe geformt Schneidezahn (p = 0,04) im Oberkiefer als im Unterkiefer. Es gab keine signifikanten Unterschiede in der Anzahl der Zähne, die auf der linken Seite des Gesichts Anomalien hatte, wenn sie mit dem rechten verglichen (p = 0,77). Siehe Tabelle 5.Table 4 Anzahl und den Prozentsatz der Zähne mit Zahnanomalien im Ober- und Unterkiefer
Anomaly
Maxillary
Mandible
Insgesamt
n = 11.732
n = 11.859
N = 23.591
Hypoplasia
324 (2,8%)
301 (2,5%) auf
625 (2,7%)
Dens evaginatus
112(0.9%)
5(0.04%)
117(0.5%)
Macrodontia
32(0.3%)
2(0.02%)
34(0.1%)
Peg geformt lateral
23(0.2%)
1(0.008%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.1%)
9(0.08%)
22(0.09%)
Notch geformt incisor
4(0.03%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Talon cusp
3(0.03%)
0(0.0%)
3(0.01%)
Supernumerary
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Supplemental
1(0.008%)
2(0.02%)
3(0.01%)
Mesioden
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.02%)
2(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
519(4.4%)
325(2.7%)
844(3.6%)
Table 5 Anzahl und den Prozentsatz der Zähne mit Zahnanomalien in der rechten und der linken Seite der Anomaly
Backen
Rechte Seite (%)
Linke Seite (%)
insgesamt
n = 11.776
n = 11.815
n = 23.591
Hypolasia
308 (2.6 %)
317 (2,7%
)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
64(0.5%)
53(0.4%)
117(0.5%)
Macrodintia
16(0.1%)
18(0.2%)
34(0.1%)
Peg geformt lateral
12(0.1%)
12(0.1%)
24(0.1%)
Microdontia
11(0.1%)
11(0.09%)
22(0.09%)
Notch geformt incisor
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Talon cusp
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Supernumerary
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Transposition
2(0.02%)
0(0.0%)
2(0.008%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
425(3.6%)
418(3.5%)
843(3.6%)
Of die 1.036 Kinder untersucht, 247 (23,8%) hatten mindestens eine Zahn Anomalie, 26 (2,5%) hatten zwei Anomalien und 3 (0,3%) hatte mehr als zwei. Es gab keinen Unterschied in der Anzahl der männlichen und weiblichen Teilnehmer, die eine oder mehr hatten Zahnhartgewebe-Anomalien. Deutlich weniger Kinder aus dem mittleren sozioökonomischen Schichten hatten zwei oder mehr Zahnanomalien. Siehe Tabelle 6.Table 6 Prävalenz von Kindern mit einzelnen und mehreren Zahnhartgewebe Anomalien
Anzahl (%) der männlichen Studienteilnehmer mit Zahn Anomalie
Anzahl (%) weibliche Studienteilnehmer mit Zahn Anomalie
Gesamt
Anzahl (%) der Studienteilnehmer mit Zahn Anomalie im niedrigen SES
Anzahl (%) der Studienteilnehmer mit Zahn Anomalie in der Mitte SES
Anzahl (%) der Studienteilnehmer mit der Zahn Anomalie im hohen SES
insgesamt
N = 1036
N = 1036
n = 516
n = 520
n = 228
n = 451
n = 357
One anomaly
122(23.6%)
125(24.0%)
247(23.8%)
116(25.7%)
76(21.3%)
55(24.1%)
247(23.8%)
Two anomalies
13(2.5%)
13(2.5%)
26(2.5%)
15(3.3%)
2(0.6%)
9(3.9%)
26(2.5%)
More als zwei anomalies
1(0.2%)
2(0.4%)
3(0.3%)
1(0.1%)
1(0.3%)
1(0.4%)
3(0.3%)
Gesamt
136(26.4%)
140(26.9%)
276(26.6%)
132(29.3%)
79(22.1%)
65(28.5%)
276(26.6%)
Diskussion
Diese Studie macht einen einzigartigen Beitrag zur wachsenden Literatur über die Epidemiologie der Zahnanomalien Hartgewebe. Studien wie unsere sind wichtig, weil der Nachweis der regionalen und Rassen Unterschiede im Auftreten von Zahnanomalien. Derzeit gibt es Mangel an Informationen aus Nigeria zu diesem Thema, wie frühere Studien nur eine begrenzte Anzahl von Zahnhartgewebe Anomalien untersucht
Diese Studie hat eine methodische Stärke. Er führte eine Haushaltsbefragung, damit die Chancen zu erhöhen von einschließlich sowohl innerhalb als auch außerhalb der Schule Kinder aller Altersgruppen und sozioökonomischen Klasse. Schulbasierte Studien in Nigeria haben nur begrenzten Zugang zu Kindern aus allen sozioökonomischen Schichten, da etwa 20% der Kinder im Grundschulalter und 60% der Kinder von Sekundarschulalter sind aus der Schule. Nigeria entfallen 47% der weltweit out-of-Schule Bevölkerung [36].
Unsere Studie hatte jedoch Grenzen. Zunächst führen die Studie nicht Röntgenuntersuchungen Zahnanomalien auszuschließen, die im Kieferknochen, wie ergänzende Zähne vorhanden sein könnte, Mesiodens, überzählige Zähne, dens invaginatus und Hypodontie. Zweitens wurde die Diagnose von Mikrodontie und macrodontia auf visuelle Untersuchung basiert und nicht durch die Abmessungen der Zähne Messung Casts mit; die Abhängigkeit von der visuellen Untersuchung für die Diagnose dieser Anomalien haben Vorspannung eingeführt. Jedoch innerhalb der Grenzen der Gestaltung der Studie liefern die Daten immer noch nützliche Informationen, die das Ziel der Studie befasst.
Wir fanden, dass die Prävalenz von Anomalien zugeordnet Anzahl, Form und Größe von Zahnhartgewebe war niedrig. Auch war das Vorherrschen von Fusions /gemination niedriger als die 1,9% vorher in Nigeria berichtet [37], während die Prävalenz von macrodontia war höher als berichtet [38-40]. Signifikante Geschlecht und sozio-ökonomischen Unterschiede wurden auch bei der Prävalenz von macrodontia beobachtet: die Prävalenz war bei Männern höher und in diejenigen, die aus der hohen sozioökonomischen Schichten. Brooks und Johns [41] hatte festgestellt, dass Männer eine höhere Frequenz von macrodontia in modernen Populationen hatte. Die Autoren postulierten, daß Mikrodontie eine Anomalie war die aus der Wechselwirkung zwischen genetischen und Umweltfaktoren [42]. Der Verein gefunden zwischen Geschlecht, sozioökonomischer Status und macrodontia kann ferner dieses Postulat untermauern.
Wir berichteten in einem Fall von gekerbten Schneidezahn. Die Mutter des Kindes verweigert eine Geschichte von Syphilis. Das Kind hatte keine andere Merkmale der perinatalen Syphilis-Infektion wie Sattelnase, Säbel shins, vorstehende Unterkiefer, geschwollene Knie. Wir haben uns entschieden, diesen Fall in der Studie Bericht enthalten sein, da wir nicht mütterliche Syphilis als ätiologischer Faktor ausschließen könnte: es daher andere mögliche Ursachen von gekerbten Schneidezähne sein kann. Aber wir wissen, dass viele Familien in Nigeria gebären in unorthodox Gesundheitszentren; so die Diagnose der mütterlichen Syphilis wurden möglicherweise verpasst. Wir können auch eine falsch-negative Antwort auf die Frage, auf Syphilis erhalten.
Einige der Studienergebnisse von denen des früheren Berichten abweichen. Erstens: Obwohl diese Studie, wie eine Studie in Nigeria [43], kein Sex Vorliebe für die Prävalenz von zapfenförmigen laterals, andere [44-46] haben gefunden, eine Vorliebe für den Zustand in entweder männlichen oder weiblichen Teilnehmer berichteten. Zweitens ist diese Studie berichtet auch eine höhere Prävalenz von dens evaginatus als in Mongoloids berichtet worden war [47-49], obwohl es eine ähnliche Prävalenz, der beobachtet in Hong Kong Chinese [50] zu finden. Frühere Studien hatten Züge dens evaginatus in Schwarzen berichtet [51]. Wir waren jedoch nicht in der Lage jede Studie zu identifizieren, die über die Prävalenz von dens evaginatus in einer überwiegend schwarzen Bevölkerung berichtet. Drittens ist die hohe Prävalenz von Anomalien mit Zahnstrukturen in dieser Studie berichtet verbunden sind, nicht ungewöhnlich, da frühere Studien eine größere Verbreitung von Schmelzhypoplasie bei Kindern aus Entwicklungsländern gezeigt hatte [52, 53] und bei Kindern mit chronischen oder akuten Unterernährung [52 , 53] oder sehr niedriges Geburtsgewicht [54], die häufige Erkrankungen bei Kindern aus begrenzten Ressource-Einstellungen sind. Studien in den Ballungs Nigerianer durchgeführt berichtet eine Prävalenz von Schmelzhypoplasie von 4% und 0,13% in Milchgebiß [55] Dentition [56, 57] sind. Die höhere Prävalenz von Schmelzhypoplasie, die wir in dieser Studie kann die häufiger Exposition von Kindern in dieser S-Einstellung auf die verschiedenen ursächliche Faktoren für Schmelzhypoplasie reflektieren. Schließlich legen unsere Ergebnisse nahe, dass die klinische Anwesenheit von Hypodontie im Wechselgebiss in dieser Studienpopulation selten ist, wenn die dritten Molaren aus der befragten Gebisses ist ausgeschlossen. Dieser Befund steht im Widerspruch zu den Ergebnissen von Magnusson [58], und Amini, et al. [59], die eine hohe Prävalenz von Hypodontie im bleibenden Gebiss gefunden. Frühere Studien hatten die geringere Prävalenz von Hypodontie im primären Gebisses hervorgehoben, wenn der permanenten Gebiss verglichen [60]. Es schien jedoch keinen Unterschied in der klinischen Präsentation von Hypodontie im Primär- und Wechselgebiss unserer Studie Bevölkerung.
Fazit
Dieser große Umfrage von Zahnanomalien Hartgewebsersatz in nigerianischer Kinder hat zur Verfügung gestellt anthropologischen und klinische Daten, die in die Erkennung und Behandlung von Zahnproblemen in dieser Nation Kinder und vielleicht auch anderswo auf der Welt unterstützen kann. Diese Informationen werden paedodontists und der öffentlichen Gesundheit Spezialisten ermöglichen Screening zur Früherkennung von Kindheit Zahnanomalien zu priorisieren. Weitere Studien zum Verständnis der Auswirkungen dieser Zahnanomalien auf der Mundgesundheit der Lebensqualität der Kinder helfen können.
Hinweise
More Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele , Kikelomo Adebanke Kolawole und Hakeem Agbaje trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Erklärungen
Danksagung
Wir danken Dr. T Owoeye, für seine Beiträge zur Sammlung der Daten für diese Studie. Wir sind auch nach Williams Brown für die Bearbeitung dieses Manuskripts dankbar. Die Studie wurde von den Autoren durch persönliche Beiträge finanziert.
Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
ODT die Idee der Studie konzipiert. ODT, MOF, OF, NMC, KAK, NO, TO, EO und HA nahm an seinem Design, Datenerfassung, und die Entwicklung des Manuskripts. Alle Autoren lesen und das endgültige Manuskript genehmigt.
