Zusammenfassung
Hintergrund
Der Zweck dieser Studie war der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRI) zu verwenden, Veränderungen der Hirnaktivität während der experimentellen Okklusionsstörung zu quantifizieren.
Methoden
Vierzehn gesunden Freiwilligen ein rhythmisches Klopfen Okklusion Aufgabe mit experimentellen Okklusionsstörung des rechten Backenzahn bei 0 mm (keine Okklusion) durchgeführt wird, 0,5 mm und 0,75 mm. Die BOLD-Kontrast (BOLD-Signal) wurde mit Hilfe von statistischen parametrischer Mapping quantifiziert und im Vergleich zwischen Ruhezeiten und Arbeitszeiten.
Ergebnisse bei der Erschließung Aufgaben mit experimentellen Okklusionsstörung von 0,75 mm oder 0,5 mm
, es war klar, Aktivierung der kontralateralen Zähne bezogenen primären sensorischen Kortex und Bereich Brodmann 46. bei 0 und 30 Minuten nach der Entfernung der experimentellen okklusale Störungen, die Aktivierung deutlich in den bilateralen erschien primären sensorischen Kortex und Brodmann-Bereich 46. 60 Minuten Zähne bezogenen nach die Entfernung der experimentellen Okklusionsstörung hatte die Aktivierung von Brodmann Bereich 46 verschwunden und nur die bilateralen Zähne bezogenen primären sensorischen Kortex aktiv waren.
Schlussfolgerungen
die vorliegenden Ergebnisse deuten darauf hin, dass Anpassungen für experimentelle Okklusionsstörung objektiv sein kann mit fMRI ausgewertet. Wir gehen davon aus, dass diese Methode von Anpassungen in Okklusionsstörung, kombiniert mit fMRI und Tapping Aufgabe Auswertung klinisch in Zukunft angewandt werden könnten.
Schlüsselwörter fMRI Occlusion Interferenz Tooth Gehirnfunktion Anpassungen elektronische ergänzendes Material
Der online Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-124) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund
Occlusal Informationen von parodontalen Mechanorezeptoren in der Steuerung der verwendeten. Beißen Verhalten [1-6]. Ausgleich für Okklusionsstörung ist bei Patienten mit okklusalen bezogenen Kronen und Zahnfüllung Restaurationen notwendig. Ausfall für Okklusionsstörung anpassen können Kompromisse in der Zahnstruktur, Mund Mechanik, und der Lebensqualität führen [4-6]. Um jedoch die Fähigkeit, richtig für Okklusionsstörung anpassen erfordert ein hohes Maß an Geschicklichkeit vom Zahnarzt, weil es auf einem optimalen Verfahren zur Einstellung für Okklusionsstörung keine objektive Konsens. Die genaue Einstellung für leichte Okklusionsstörung durch die objektiven Auswertungen erforderlich.
Kürzlich haben Studien die hämodynamischen Reaktionen im menschlichen Kortex nach einer Zahn Stimulation beobachtet untersucht [7-18]. Die Fortschritte in der funktionellen Bildgebung des Gehirns Verfahren wie die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) und Positronen-Emissions-Tomographie ermöglichen die kortikale Repräsentation von Zahnbezogenen Bewegung oder Wahrnehmung bei gesunden Menschen untersucht werden, einschließlich der Bewegung und Wahrnehmung der Zunge, der Lippen und Zähne [7-11]. Einige Studien haben verwendeten funktionelle Bildgebung des Gehirns Zahn Wahrnehmung zu untersuchen [12, 13] und Kauen, einschließlich Parafunktion [14-18]; jedoch nach unserer Kenntnis gibt es keine Berichte über die kortikale Darstellung Zahn Wahrnehmung bei Personen mit okklusalen Störungen. Die Identifizierung der kortikalen Arealen in der Wahrnehmung der Okklusionsstörung beteiligt sind, können neue Methoden zur Okklusion Vorbereitung in prothetischen bieten. Daher war das Ziel dieser Studie Veränderungen der Hirnaktivität während der experimentellen Okklusionsstörung zu quantifizieren.
Methoden
Alle Teilnehmer schriftlich zur Verfügung gestellt und verbale Zustimmung in dieser Studie vor einer verordneten MRT zur Teilnahme informiert. Die Institutional Review Board an der Kyushu Dental Universität genehmigt diese Studie (Nr 10-9)
Themen
Sechzehn gesunden rechtshändigen Probanden (11 Männer und fünf Frauen;. Mittleres Alter 33,3 Jahre, Altersgruppe, 25- 46 Jahre) mit normaler Kaufunktion nahmen an dieser Studie teil. Normale Kaufunktion wurde als bilaterale beißende von Lebensmitteln definiert (durch Befragung bestimmt) und das Vorhandensein einheitlicher Einschlüssen (bestimmt durch Prüfung mit okklusalen Registrierung Papier). Keiner der Probanden hatten früheren fMRT Erfahrung. Um zu verhindern, Bewegungsartefakte, ruhten Themen den Kopf gegen eine flache Kopfstütze aus einem nichtmagnetischen Material. Zwei Personen wurden aus der Analyse aufgrund der Anwesenheit von signifikanten Bewegungsartefakte in den Bilddaten nach der Korrektur für Körperbewegung ausgeschlossen.
FMRI Parameter
Alle Bilder erworben wurden mit einem 1,5-T Ganzkörper-MR-System (EXCELART Vantage ™ Präsentiert von Atlas, Toshiba, Tokyo, Japan) mit einem zirkular polarisierte Kopfspule. Herkömmliche Einzelschnitt sagittalen, koronalen und axialen scout Bilder des Kopfes erhalten, und die axiale und koronale T1-gewichteten Bilder wurden für anatomische Bilder mit grau /weißen Substanz Kontrast erhalten. Funktionelle Daten wurden als magnetische Suszeptibilität (T2 *) erworben - gewichtete Bilder mit einem Single-Shot-Gradienten-Echo-Planar-Sequenz unter Verwendung des BOLD-Kontrast (BOLD) Technik. Die Abbildungsparameter sind in Tabelle 1 1.Table Imaging Parameter gezeigt
Sequenzen
fMRI
T1W (axial)
T1W (koronale)
TR (ms)
2000
540
540
TE (ms )
40
15
15
Flip Winkel 70
70
70
FOV (mm)
250 × 250
230 × 230
230 × 230
Schnittdicke (mm)
6
3.8
3.8
Echo Zug Abstand
1.2
Überschneidung Spalt (mm)
1
0,2
0,2
Matrix ( Pixel)
128 × 128
224 × 224
224 × 224
TR:. Zeit Wiederholung
TE: Zeit Echo
FOV:.. Sichtfeld
fMRI. funktionelle Magnetresonanztomographie
T1W. T1-gewichteten Bild
Aufgaben und experimentelle Paradigma
Themen die Aufgabe, mit verschiedenen Ebenen durchgeführt von experimentelle Okklusionsstörung in einem Block Paradigma Design, in dem Aktivitätszeiten von 30 s Dauer wurden mit Ruhezeiten von 30 s Dauer abwechselten. Experimentelle okklusale Störungen wurde durch ein Harz okklusalen Hebevorrichtung (1A) vorgesehen ist. Die okklusale Hebevorrichtung könnte Okklusionsstörung in drei Höhen bieten: 0 mm (kein Okklusionsstörung), 0,5 mm und 0,75 mm. Probanden ein rhythmisches Klopfen Okklusion Aufgabe sechsmal: (1) ohne Okklusionsstörung, (2) mit Okklusionsstörung von 0,75 mm, (3) mit Okklusionsstörung von 0,5 mm. Dies wurde durch eine Wiederholung der keine Okklusionsstörung Zustand nach einer Pause von 0, 30 und 60 Minuten. Themen blieben im MR-Scanner, während die Höhe der okklusalen Hebevorrichtung zwischen den Aufgaben 1-4 geändert wurde. Allerdings hat nicht Probanden im MR-Scanner bleiben während der 30-Minuten-Perioden zwischen den Aufgaben, 4, 5 und 6. In jeder Ausführung der Aufgabe, drei aufeinanderfolgende 60-s-Zyklen wurden durchgeführt (Abbildung 1B). Die Aufgabe war, rhythmische Klopfen Okklusion der rechten ersten Molaren mit einer Rate von ca. 1 Hz, wie durch Onozuka et al. [14]. mit einem Metronom Bevor fMRI Datenerfassung, wurden alle Probanden trainiert mit einer Rate von 1 Hz rhythmisches Klopfen auszuführen. Das Metronom wurde während fMRI Datenerfassung die Themen ängstlich zu vermeiden machen. In ähnlicher Weise wurde Kaukraft nicht während der fMRI Datenerfassung überwacht zu vermeiden, die Themen ängstlich macht. Abbildung 1 Die Einrichtung für experimentelle Okklusionsstörung und die Aufgabe Paradigma verwendet. A) Eine Fotografie der Vorrichtung zur experimentellen Okklusionsstörung verwendet. . B) Die Aufgabe Paradigma in der vorliegenden Studie verwendet
fMRI Datenanalyse
Datenanalyse wurde unter Verwendung von SPM 8 (http:..... //Www fil ion ucl ac uk /spm /Software /spm8) ausgeführt von Matlab 7,11 (Mathworks, Sherborn, MA, USA). Die ersten fünf Scans von jedem Lauf wurden aus der Analyse aufgrund instationären Magnetisierung verworfen. Unterschiede in der Scheibe Timing wurden korrigiert. Die Wirkung der Kopfbewegung wurde durch die Neuausrichtung alle Scans mit dem ersten Scan korrigiert. abzugleich mit dem T1-gewichteten anatomischen Volumen, Bilder von den funktionalen Scans wurden normiert auf die Standardvorlage Montreal Neurological Institute.
Danach wurden Bilder geglättet (8-mm-Gauß-Kern) und ausgerüstet, um hämodynamische Antwortfunktionen Nachdem sie. Die statistische Analyse wurde auf der Grundlage der allgemeinen linearen Modell-Ansatz durchgeführt, die hämodynamischen Reaktionen durch eine lineare Kombination der erwarteten Auswirkungen auf das Niveau der Auto korreliert Restfehler [19, 20] beobachtet. Die Effekte könnten aus den verschiedenen Klopfen Aufgabe Wellenformen reichen in einer hämodynamischen Antwort auf Basis der Ruhezeit der ereigniskorrelierten fMRI beteiligt. Dann fachspezifischen Kontrastbilder von Parameterschätzungen wurden für Second-Level-Analyse verwendet, um ein Modell mit zufälligen Effekten mit [20], die die Zufälligkeit der unterschiedlichen Reaktionen aufgenommen, indem der Mittelwert bei der Erschließung Aufgaben auf die Variabilität Vergleich bei der Erschließung Aufgaben unter werfen Rückschlüsse auf Bevölkerungsebene zu machen. Wir entschieden uns für dieses Modell, denn es gab zufällige Effekte auf Aufgaben basierend auf der Umsetzung von zufälligen Effekten Klopfen auf Aufgaben im Zusammenhang mit der statistischen parametrisch-Mapping in der Normalität analysiert tippen. Ein T
Test wurde verwendet, um zu bestimmen, Bedeutung auf einem Voxel-by-Voxel-Basis. Bereiche Aktivierung wurden durch ihre Spitzenhöhe (p
& lt; 0,001, unkorrigiert für multiple Vergleiche) gekennzeichnet und die räumliche Ausdehnung (& gt; 20 Voxel).
Ergebnisse
BOLD-Signal Änderungen im Zusammenhang mit rhythmischen Klopfen Okklusion
Erstens gab es im Tapping Aufgabe ohne okklusale Störungen, eine deutliche Erhöhung der BOLD-Signal in den bilateralen primären sensorischen Kortex (p
& lt; 0,001; 2A, grüne Pfeile) und der Mitte des rostralen Teil der Gyrus postcentralis (p
& lt; 0,001; 2A, blaue Pfeile). Zur gleichen Zeit gab es einen signifikanten Anstieg in der BOLD-Signal in den bilateralen Zusatzmotor Bereichen (p
& lt; 0,001), bilateral Thalamus (p
& lt; 0,001), bilateral insula (p & lt
0,001) und bilaterale Cerebellum (p
& lt;; 0,001; Tabelle 2). Allerdings gab es keine Zunahme des BOLD-Signal in Brodmann Bereich 46 in der rechten Hemisphäre (2A, schwarze Kreise). Abbildung 2 Oberflächenprojektion statistische Parameterkarten überlagert auf eine Standard-Montreal Neurological Institute Vorlage Gehirn (p & lt; 10 -3) während der Zapf Aufgabe. A) Performed ohne experimentellen Okklusionsstörung. Bilaterale primären sensorischen Kortex (grüne Pfeile), die Mitte des rostralen Teil des Gyrus postcentralis (blaue Pfeile) und Brodmann Bereich 46 der rechten Hemisphäre (schwarze Kreise) wurden aktiviert. B) Performed mit 0,75 mm experimentellen Okklusionsstörung. Die kontralateralen primären sensorischen Kortex (grüner Pfeil) und ipsilateral primären sensorischen Kortex (schwarzer Pfeil) und das Zentrum des rostralen Teil der Gyrus postcentralis (blaue Pfeile) wurden aktiviert. Brodmann Bereich 46 in der rechten Seite (weißer Kreis) und links (schwarzer Kreis) Hemisphäre wurden aktiviert. C) durchgeführt mit 0,5 mm experimentellen Okklusionsstörung. Die kontralateralen primären sensorischen Kortex (grüner Pfeil) und ipsilateral primären sensorischen Kortex (schwarzer Pfeil) und das Zentrum des rostralen Teil der Gyrus postcentralis (blaue Pfeile) wurden aktiviert. Brodmann Bereich 46 in beiden Hemisphären (weiße Kreise) wurden aktiviert. D) Performed ohne experimentellen Okklusionsstörung unmittelbar nach Okklusionsstörung entfernt worden war. Bilaterale primären sensorischen Kortex (grüne Pfeile) und das Zentrum des rostralen Teil der Gyrus postcentralis (blaue Pfeile) wurden aktiviert. Brodmann Bereich 46 in beiden Hemisphären (weiße Kreise) wurden aktiviert. E) Performed ohne experimentelle Okklusionsstörung 30 Minuten nach Okklusionsstörung entfernt worden war. Bilaterale primären sensorischen Kortex (grüne Pfeile) und das Zentrum des rostralen Teil der Gyrus postcentralis (blaue Pfeile) wurden aktiviert. Brodmann Bereich 46 in beiden Hemisphären (weiße Kreise) wurden aktiviert. F) Performed ohne experimentelle Okklusionsstörung 60 Minuten nach Okklusionsstörung entfernt worden war. Bilaterale primären sensorischen Kortex (grüne Pfeile) und das Zentrum des rostralen Teil der Gyrus postcentralis (blaue Pfeile) wurden aktiviert. Brodmann Bereich 46 in beiden Hemisphären (schwarze Kreise) wurden nicht aktiviert.
Tabelle 2 Neuro-anatomischen Strukturen mit einer signifikanten Aktivierung beim Abstich Aufgabe
Koordinaten
Region
Side
Bereich Broadman
T Werte
x
y
z
0 mm
Rostra Teil der Gyrus postcentralis
R
4
9.55
56
0
34
Rostra Teil des Gyrus postcentralis
L
4
14.63
-60
-18
40
primären sensorischen Kortex
R
1-3
9,44
56
-32
46
primären sensorischen Kortex
L
1-3
7,94
-60
-38
42
Ergänzungs mortor Bereich
R
6
15.29
-8
-6
64
Ergänzungs mortor Bereich
L
6
9,94
8
-4
64
Thalamus
R
8.45
34
0
2
Thalamus
L
12.63
-32
-4
4
Insula
R
13
6,94
28
-26
0
Insula
L
13
8.7
-26
-22
4
Cerebellum
6,76
0
-68
-10
0,75 mm
Rostra Teil der Gyrus postcentralis
R
4
13.41
-54
-12
42
Rostra Teil des Gyrus postcentralis
L
4
7,76
52
-18
36
primären sensorischen Kortex
L
1-3
9,25
-58
-24
42
präfrontalen Bereich
R
46
5,42
44
32
18
0,50 mm
Rostra Teil des Gyrus postcentralis
R
4
7,66
56
-4
28
Rostra Teil des Gyrus postcentralis
L
4
14
-56
-4
26
primären sensorischen Kortex
L
1-3
8,74
-58
-22
34
präfrontalen Bereich
R
46
5,74
40
38
6
präfrontalen Bereich
L
46
7,59
-44
28
2
0 mm
Rostra Teil der Gyrus postcentralis
R
4
10.84
56
0
28
Rostra Teil des Gyrus postcentralis
L
4
9,97
-56
-6
20
primären sensorischen Kortex Bei
R
1-3
11.51
-52
-18
22
primären sensorischen Kortex
L
1-3
6,9
-62
-22
40
präfrontalen Bereich
R
46
6.1
44
42
14
präfrontalen Bereich
L
46
5.11
-34
34
6
Nach 30 min
Rostra Teil der Gyrus postcentralis
R
4
6,15
62
-8
30
Rostra Teil des Gyrus postcentralis
L
4
6,48
-56
-10
28
primären sensorischen Kortex Bei
R
1-3
4,85
56
-36
28
primären sensorischen Kortex
L
1-3
10.02
-56
-24
28
präfrontalen Bereich
R
46
5,18
34
40
14
präfrontalen Bereich
L
46
6.4
-46
44
0
Nach 60 min
Rostra Teil der Gyrus postcentralis Bei
R
4
7,56
58
-4
30
Rostra Teil der Gyrus postcentralis
L
4
9,5
-54
-10
28
primären sensorischen Kortex Bei
R
1-3
5,59
62
-24
28
primären sensorischen Kortex
L
1-3
5,91
-54
-32
26
R: Rechts
L:... Linke, die Orte, die bOLD-Signale deutlich fett markiert geändert
Änderungen in der lokalen BOLD-Signalverteilung in den primären sensorischen Kortex in okklusalen Aufgaben waren abhängig von dem Grad der Okklusionsstörung
bei Aufgaben mit Okklusionsstörung von 0,75 mm, das BOLD-Signal deutlich erhöht in der linken primären sensorischen Kortex (2B, grüner Pfeil) tippen , aber nicht in der richtigen primären sensorischen Kortex (2B, schwarzer Pfeil) oder bilateral Mitte des rostralen Teil des Gyrus postcentralis (2B, blaue Pfeile). Zur gleichen Zeit, das BOLD-Signal in Brodmann Bereich 46 in der rechten Hemisphäre (2B, weißer Kreis) deutlich erhöht, aber nicht in der linken Hemisphäre (2B, schwarzer Kreis). Mit Okklusionsstörung von 0,5 mm, das BOLD-Signal in der linken primären sensorischen Kortex (2C, grüner Pfeil) deutlich erhöht, aber nicht in der richtigen primären sensorischen Kortex (2C, schwarzer Pfeil). Allerdings erhöht das BOLD-Signal deutlich bilateral in der Mitte des rostralen Teil des Gyrus postcentralis (2C, blaue Pfeile) und Brodmann Bereich 46 (2C, weiße Kreise). Bei der anschließenden Abstich Aufgabe ohne Okklusionsstörung, die Amplitude des BOLD-Signal in den kortikalen somatosensorischen Regionen wurde bilateral (2D, grüne Pfeile) und bilaterale Aktivierung von Brodmann Bereich 46 blieb (2D, weiße Kreise).
Wie in der Aufgabe, erhöht das BOLD-Signal eindeutig in den bilateralen Zusatz motorischen Arealen, bilaterale Thalamus, bilaterale Insula, bilaterale Cerebellum und bilateralen präfrontalen Arealen (Tabelle 2). Die Standorte der klarsten Brennpunkte der Aktivierung für diese Regionen sind in Tabelle 2 (anatomische Regionen mit maximal t
Werte in Clustern und Montreal Neurological Institute koordiniert) zusammengefasst.
Die Wartung und das Verschwinden von lokalen BOLD-Signal-Verteilungen in der primären sensorischen Kortex in okklusalen Aufgaben nach experimenteller Okklusionsstörung
zapfen Aufgaben ausgeführt geführt 0 und 30 Minuten nach der Entfernung von Okklusionsstörung, das BOLD-Signal deutlich diffus und bilateral in Brodmann Bereich 46 (2E, weiße Kreise) erhöht und die kortikalen somatosensorischen Darstellung (Abbildung 2E, grüne Pfeile). Dabei entwickelte sich im Tapping Task 60 Minuten nach der Entfernung von Okklusionsstörung, das BOLD-Signal nicht mehr vorhanden war in Brodmann Bereich 46 in beiden Hemisphären (2F, schwarze Kreise).
Diskussion
Eines der wichtigsten Ergebnisse der vorliegenden Studie ist, dass das BOLD-Signal im linken kortikalen somatosensorischen Region wurde während eines molaren schneidend Aufgabe mit experimentellen Okklusionsstörung des rechten ersten molaren durchgeführt erhöht.
Penfield und Rasmussen intraoperativ menschlichen Sinnes Somatotopie [21] und berichtete untersucht dass die Zähne, Zahnfleisch und Kiefer wurden in der kortikalen somatosensorischen Darstellung dargestellt. Konvergierende Ergebnisse Magnetoenzephalografie [22] und taktile Stimulation [23] Untersuchungen zeigen, dass die sensorische Darstellung der Mundbereich in der primären somatosensorischen Kortex befindet, der so genannten "Sinnes homunculus '. Die linke superior Gyrus frontalis wurde während einseitigen Kauen auf der rechten Seite [15] aktiviert. Daher vermutet man, dass die Aktivierung des linken somatosensorischen Kortex würde durch experimentelle okklusale Störungen des rechten ersten Molaren beeinflusst werden, und dass dies durch fMRI erfasst werden. Unsere Ergebnisse zeigen, dass die experimentellen Okklusionsstörung objektiv durch fMRI sichtbar gemacht werden.
Aktivierung der kontralateralen somatosensorischen Kortex zu den bilateralen somatosensorischen Kortex nach der Entfernung der experimentellen Okklusionsstörung verändert. Dies deutet darauf hin, dass die Legitimität der Anpassung für die Okklusionsstörung fMRI mit aufgeklärt wurde. Unseres Wissens ist dies der erste Bericht über die Nützlichkeit von fMRI, um die Wirkung von Okklusionsstörung Beurteilung. Wir erwarten, dass in der Zukunft, wobei dieses Verfahren von der Anwesenheit von okklusale Störungen Beurteilung, d.h. fMRI beim Abstich Aufgabe klinisch angewendet werden könnte. Insbesondere kann es sinnvoll sein, das Vorhandensein von Okklusionsstörung bei Patienten zu beurteilen, die nicht die Okklusion selbst beurteilen kann.
Ein weiteres wichtiges Ergebnis der vorliegenden Studie ist, dass Brodmann Bereich 46 wurde während der experimentellen Okklusionsstörung des rechten ersten Molaren aktiviert. Die Aktivierung dieser Bereich nicht anwesend war 60 Minuten nach der Entfernung von experimentellen Okklusionsstörung. Es wurde berichtet, dass Brodmann Bereich 46 sowie in Insula höheren Hirnfunktionen einschließlich der stressempfindlichen neuromodulatorischen Systeme steuert, die wiederum steuern sympathoadrenal und Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Aktivität [24-26]. Daher schlagen die vorliegenden Daten, dass die experimentelle Okklusionsstörung eine akute Stressoren war. Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, dass das Verschwinden der Okklusion Störung kann durch das Verschwinden der Aktivierung von Brodmann-Bereich 46 neben der Entwicklung der bilateralen Aktivierung der kortikalen somatosensorischen Regionen bewertet. Die Insula steuert auch höhere Gehirnfunktionen einschließlich der stressempfindlichen neuromodulatorischen Systeme, aber die Veränderungen des BOLD-Signale nicht nach den experimentellen Störungen in der vorliegenden Studie gefangen werden konnte. Wir konnten nicht angemessen, den Grund zu erklären. Die mögliche Erklärung war, dass es vielleicht zwischen den Brodmann Bereich 46 und Insula eine subtile Unterscheidung über Reaktion des Phänomens sein.
Zu unserer Überraschung Aktivierung in Brodmann Bereich 46 nicht unmittelbar nach dem Entfernen der experimentellen Okklusionsstörung verschwinden hat, und tat erst 60 Minuten nach diesem Zeitpunkt verschwinden. Die vorliegende Ergebnis legt nahe, dass eine Anpassung des Patienten für Okklusionsstörung sollte für einige Zeit zumindest mehr als 1 Stunde, um ein besseres Ergebnis zu machen. Daher sind unsere Ergebnisse die Beobachtung dh 1 Tag empfehlen könnte, eine Woche usw. nach der Einstellung des Okklusionsstörung in Zahnarztpraxis.
In der Aufgabe in der vorliegenden Studie verwendet Klopfen gab es bilaterale und gleichmäßig diffuse Aktivierung der bilateralen minderwertigen Aspekt der primären motorischen Kortex nahe der seitlichen Spalt, und die bilateralen Insula, bilaterale Thalamus und bilaterale Cerebellum (Tabelle 2), in Übereinstimmung mit früheren Positronen-Emissions-Tomographie [10] und fMRI [14, 15, 27] Erkenntnisse. Diese Regionen sind vermutlich sensorische Informationen von den Mandibeln zu empfangen und das Kiefergelenk und Kaubewegungen zu kontrollieren und die linguale und Gesichtsmuskeln [28, 29]. Basierend auf der Übereinstimmung zwischen unseren Ergebnissen und früheren Berichten über die Aktivierung der Bereiche in der gegenwärtigen Aufgabe wäre es ganz angemessen durchgeführt werden.
In der vorliegenden Studie haben wir fMRI verwendet, um die Beziehung zwischen Okklusionsstörung und Aktivität des Gehirns, weil die geringe räumliche zu untersuchen und zeitliche Auflösung der Positronen-Emissions-Tomographie macht es schwierig, die Gehirnaktivität beim Abstich Aufgaben zu überwachen. fMRI ermöglicht die Aktivität der präzisen Gehirnregionen auf die Leistung des Zapfaufgabe verknüpft werden. Wir wählten das BOLD-Technik, weil sowohl der allgemeinen Kenntnisse und die perfekte Einrichtung seiner Technik. Die BOLD-Technik erlaubt die Darstellung von langsamen Flussschiffe in T2-gewichteten Bilder und die Darstellung von schnellen Stromgefäße durch Erfassen von Bildern mit Elektrokardiogramm während der langsamen Flussherzphase Auslösung [10-13, 22]. Mit der experimentellen okklusale Störungen Technik in dieser Studie verwendet, die okklusale Höhe des rechten ersten Unterkiefer-Molaren könnte um bis zu 0,75 mm erhöht werden, um die gesamte Krone mit Harz bedeckt werden. Aus diesem Grund Okklusion zwischen dem oberen und unteren ersten Molaren sollte eine Schlüsselrolle für Menschen mit normaler Okklusion sein. Darüber hinaus neigen die oberen und unteren ersten Molaren von dentalen Restaurationen repariert werden, weil sie den frühesten Ausbruch aller bleibenden Zähne und die längste Existenz in der Mundhöhle haben.
Eine mögliche Beschränkung unserer vorliegenden Untersuchung ist die kleine Stichprobengröße . Darüber hinaus enthalten wir nur gesunde Freiwillige von einem jungen Alter. Es kann zu Veränderungen der Okklusion mit dem Alter, und es ist nicht klar, ob unsere Ergebnisse können über junge Erwachsene mit normaler Okklusion verallgemeinert werden. Größere und vielfältiger Proben sollten die Verallgemeinerungs unserer Ergebnisse zu Patientengruppen mit einer Vielzahl von Verstopfungen zu etablieren untersucht werden. Darüber hinaus wurde in der vorliegenden Studie Design, dass die Platzierung einer Restauration in hypo Okklusion oder für diese Angelegenheit einfach Platzierung einer neuen Restauration, die bukkal, lingual Morphologie oder Approximalkontakt Druckänderungen in der gleichen Arten von Aktivierungen führen könnte, wie in der hyper gesehen -occlusion Zustand. Also, die BOLD-Signal-Aktivierungen, die bis zu 60 min nach der Entfernung der Interferenz beobachtet werden, ist bezeichnend, dass die Gehirnaktivierungsmuster, wie die Bedingungen in der Mundhöhle Änderung über die kurzfristig variieren. Außerdem kann fMRI nicht bei allen Patienten in der Klinik durchgeführt werden, da sie ein MRT-System erfordert. Wir erwarten jedoch, dass diese Methode der Okklusionsstörung Einstellung, kombiniert mit fMRI und Tapping Aufgabe, klinisch in Zukunft angewandt werden könnten. Insbesondere kann es für Patienten nützlich sein, die nicht ihre genaue Okklusion selbst beurteilen können. Für die künftige Arbeit im Übrigen betrachten wir auch die klinischen Anwendungen der Nah-Infrarot-Spektroskopie (NIRS) Methoden zur Einstellung Okklusionsstörung basieren auf unserem aktuellen Ergebnisse. Als NIRS weniger anfällig für Bewegungsartefakte ist, ermöglicht Probanden in sitzender Position zu sein, wie fMRI, weniger teuer ist und daher eher die Methode der Wahl in einer Zahnarzt Einstellung zu sein.
Fazit In der vorliegenden Studie
14 Freiwillige fMRI unterzog sich als rhythmisches Klopfen Verstopfungen mit experimentellen Okklusionsstörung des rechten Backenzahn auf drei okklusalen Höhen, um die Durchführung, um objektiv die Einstellung für die okklusale Störungen durch Hirnaktivierungen etablieren. Die Änderung in BOLD-Signal wurde mit statistischen parametrischer Zuordnung des Vergleichs zwischen Ruhezeiten und Arbeitszeiten quantifiziert. In Klopfen Aufgaben mit experimentellen Okklusionsstörung von 0,75 mm oder 0,5 mm, wurde Aktivierung in Brodmann Bereich 46 erfasst und der kontralateralen Zähne bezogenen primären sensorischen Kortex. Brodmann Bereich 46 blieb aktiv in Aufgaben ohne experimentelle Okklusionsstörung Klopfen sofort durchgeführt, und 30 Minuten nach der experimentellen Okklusionsstörung entfernt wurde, war aber in einer Aufgabe nicht aktiv durchgeführt 60 Minuten nach der experimentellen Okklusionsstörung entfernt wurde. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Anpassungen für Okklusionsstörung objektiv mittels fMRT ausgewertet werden. Wir gehen davon aus, dass dieses Verfahren zur Einstellung Okklusionsstörung, kombiniert mit fMRI und Tapping Aufgabe, in Zukunft klinisch angewendet werden könnte.
Erklärungen
Danksagung
dieser Studie teilweise durch Zuschüsse-in-Hilfe unterstützt wurde wissenschaftliche Forschung aus dem Ministerium für Bildung, Wissenschaft, Sport und Kultur Japans zu YM.
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
im Folgenden sind die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 12903_2014_454_MOESM1_ESM.tif Autoren Originaldatei für Abbildung 1 12903_2014_454_MOESM2_ESM.tif Autoren Originaldatei für Abbildung 2 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
MO, KY, TT, SK, NW, SM, MK, KM und YM: Conceptualized und entwickelt, um die Studie beteiligten sich an der Durchführung der Forschungsarbeiten, nahmen an Datenanalyse, entwarf den ursprünglichen Manuskript, und hat den endgültigen Manuskript vorgelegt. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
