Zusammenfassung
Hintergrund
dieser Studie wurde die Prävalenz von traumatischen Zahnverletzungen beurteilt (TDI ) und seine Verbindung mit sociodemographic und physikalischen Eigenschaften in den vorderen bleibenden Zähne von 12-jährigen Schülerinnen und Schüler in der Stadt Brasília -. DF, Brasilien
Methoden
Es wurde eine Querschnitts, populationsbasierte Studie auf eine Probe von 1.389 Jungen und Mädchen ab 12 Jahren, in öffentlichen und privaten grundlegenden Schulen an der Verwaltungsregion (RA) von Brasília, Brasilien, von Oktober 2011 bis September 2012. die demographischen Details eingeschrieben wurden durch einen strukturierten Fragebogen erreicht. Die Studie erfasst die Art der Beschädigung, die Größe der Schneidezahn overjet und ob Lippenbedeckung war unzureichend. Sozio-demographischen Daten enthalten Geschlecht, Einkommen und Bildungsniveau der Eltern oder Betreuer.
Ergebnisse | Insgesamt wurden 1118 Schüler wurden untersucht, eine Ansprechrate von 80,48% ergibt. Die Prävalenz von TDI war 14,63% in öffentlichen Schulen und 23,40% in Privatschulen. Die Schüler unterschieden sich nicht nach Geschlecht, Einkommen und Bildungsniveau der Eltern oder Betreuer über das Auftreten von Traumata in permanenten Frontzähne. Erhöhte overjet und unzureichende Lippenbedeckung gefunden wurden wichtige Faktoren für TDIs zu sein.
Fazit
Abschließend zeigte diese Studie eine expressive Prävalenz von TDI in 12-jährigen bei Schulkindern in Brasília DF, Brasilien. Sex und Bildungsniveau der Eltern waren nicht mit einem Trauma verbunden. Die erhöhte overjet und unzureichende Lippenbedeckung waren signifikant mit Zahn Trauma
Schlüsselwörter Zahnverletzungen Prävalenz Demographische Daten Elektronische Zusatzmaterial
Die Online-Version dieses Artikels (doi:.. 10 1186 /1472-6831 -14-91) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
traumatischer Zahnverletzungen (TDI) wurden in den letzten Jahrzehnten intensiv untersucht. Sie führen zu Zahnbruch, Verschiebung oder Verlust, was zu negativen funktionalen, ästhetischen und psychologischen Auswirkungen auf die Personen (Kinder, Jugendliche und Erwachsene) [1-3]. Frühere Studien berichteten Prävalenzraten im Bereich von 6% bis 27% in verschiedenen Populationen [4-10]. Weit verbreitet in Brasilien variiert die Prävalenz von 10% und 58% [11-16]. Die möglichen Erklärungen für diese Variante sind Unterschiede in Orte /Umgebungen, diagnostische Kriterien und Untersuchungsmethoden [17].
Ätiologie und prädisponierende Faktoren von traumatischen Verletzungen sind in der Literatur gut etabliert. Allerdings Auswirkungen der sozioökonomischen Indikatoren bleibt widersprüchlich und unklar [18, 19]. Die Zunahme der Gewalt Raten, die Anzahl der Autounfälle und eine stärkere Beteiligung von Kindern an sportlichen Aktivitäten beitragen Zahntraumata ein aufstrebender Problem der öffentlichen Gesundheit zu machen. Auch die größere Verfügbarkeit und den Zugang von Freizeiteinrichtungen mit potentiellen Risiko haben bemerkenswert die Zahl der Fälle erhöht [15]. Glendor [20] führten eine Literaturübersicht über die Ätiologie und berichtet Risikofaktoren für eine traumatische Zahnverletzungen und festgestellt, dass die Zahl der Ursachen von TDIs erschreckend in den letzten Jahrzehnten zugenommen haben. Der Autor schlug vor, dass dieses Phänomen kann auf die Ursachen der erhöhten Interesse in Verbindung gebracht werden und beweist auch die komplexe Ätiologie von TDIs. Der Forscher auch festgestellt, dass nicht nur Risikofaktoren wie overjet und unzureichende Lippenbedeckung dazu beitragen, die TDI-Motoren zu erhöhen, sondern auch die komplexe Wechselwirkung zwischen der Mund Status des Patienten, Gestaltung von öffentlichen Parks und Schulhöfen und das menschliche Verhalten. Die Frage ist, diese Faktoren zu welchem Ausmaß, zusammen oder getrennt, um das Risiko von TDI beeinflussen.
Studien haben übereinstimmend gezeigt, dass männliche Individuen eine höhere Wahrscheinlichkeit von TDI als weibliche Individuen [8, 10, 17]. Sozio-ökonomischen Status hat mit mehreren oralen Erkrankungen und Erkrankungen wie Karies, Zahnfleischerkrankungen, Zahnverlust und Mundkrebs in Verbindung gebracht worden. Dennoch ist der Zusammenhang zwischen TDI und sozioökonomischen Indikatoren bleibt unklar [14, 21, 22]. Obwohl einige Forscher haben berichtet, dass Schüler mit niedrigerem sozioökonomischen Status eher TDI [2, 13, 14, 17, 19], andere haben gezeigt, eine inverse Korrelation mit reicheren Kinder mit einem höheren Risiko von TDI [9, leiden 13]. Eine Überprüfung Papier festgestellt, dass es nur wenige Studien TDI in bleibender Zähne mit sozioökonomischen Indikatoren und dass die Mehrheit nicht finden solche Assoziation korreliert [22].
Unter den physikalischen Faktoren, erhöht overjet und unzureichende Lippe hat mit konsequent assoziiert TDI [12, 13, 19, 21, 23]. Eine systematische Überprüfung Meta-Analyse unter Verwendung festgestellt, dass ein Overjet von mehr als 3 mm die Möglichkeit von Zahntrauma erhöht. Andere Studie nicht berücksichtigt, dass eine unzureichende Lippenbedeckung ein wichtiger Risikofaktor für das Auftreten von TDI ist als die separat erhöht overjet [24].
Der Zweck dieser Studie, die Prävalenz von TDI und seine Verbindung mit sociodemographic und physikalischen Eigenschaften zu bewerten war in vorderen bleibenden Zähne von 12-jährigen Schülerinnen und Schüler in der Stadt Brasília -. DF, Brasilien
Themen und Methoden
dieser Studie der Institutional Review Board der Health Sciences School an der Universität von Brasília genehmigt wurde, DF, Brasilien. Das Bildungssekretariat der Regierung von Distrito Federal (GDF) ermächtigt, die Studie und lieferte die notwendigen Informationen für die Probenregister, die auf dem Prüfungstermin wurde aktualisiert. Die folgenden Daten wurden erhalten:. Namen aller Schulen in Brasília, ihre Adressen und die Gesamtzahl der Schüler in jeder Schule registriert, im Alter von 12 Jahren
Eine Querschnitts, populationsbasierte Studie an einer Probe durchgeführt wurde, von 1389 Jungen und Mädchen ab 12 Jahren, schrieb sich an öffentlichen und privaten Schulen fundamentale an der Verwaltungsregion (RA) von Brasília, Brasilien.
die Stichprobengröße auf Basis einer Stichprobenfehler von 1,7%, Signifikanzniveau von 5% berechnet wurde, Prävalenz von Zahnverletzungen von 20% und einer Bevölkerung von 4.000 Studenten ab 12 Jahren, in öffentlichen und privaten Schulen in Brasília registriert, nach der Schule Volkszählung von 2011.
die insgesamt 83 grundlegenden Schulen im Regierungsbezirk Brasília, sein 43 öffentliche und 40 private, wurden auf das Interesse zunächst in Kontakt gebracht, an der Studie teilzunehmen. Nur eine öffentliche Schule nicht einverstanden war zu beteiligen, während nur 23 Privatschulen zu participate.A Brief vereinbart wurde allen Eltern oder Betreuern der ausgewählten Kinder geschickt Erläuterung der Ziele, Eigenschaften und Bedeutung der Studie. Innerhalb jeder Schule wurde die Studie nur auf Kinder, deren Eltern oder Betreuern die Einverständniserklärung unterzeichnet. Die letzte Probe wurde von 787 Schülern der öffentlichen Schulen zusammengesetzt und 658 Studenten der privaten Schulen, unter denen in 1118 Kindern, war es möglich, Informationen zu den untersuchten Variablen zu erhalten, eine Ansprechrate von 80,45%, bezogen auf die geplante Probe ergab ( Abbildung 1). Abbildung 1 Beispielrechnung und Antwortquote der Studie. Brasília, DF, 2012.
soziodemografischen Daten enthalten die Art der Schule (öffentlich oder privat), Geschlecht und Bildungsniveau der Hausmeister in abgeschlossenen Studienjahre. Die sozioökonomische Daten zu den Betreuern wurden zuvor in einem anderen epidemiologischen Erhebung [25] angewandt durch einen Fragebogen erhoben. Diese sozioökonomischen Fragebogen wurde in der letzten brasilianischen Oral Health Survey und eine Prävalenz von 20,5% der traumatischen Zahnverletzungen verwendet wurde, gefunden. Dieser Fragebogen wurde in vier Teile gegliedert. Der erste Teil umfasst die Identifizierungsdaten. Auch in dieser Studie konnten wir bestätigen, die Identifikationsdaten des Studenten, Rasse, Geschlecht, Geburtsdatum, und Bildungsniveau der Eltern /Betreuer. Der zweite Teil wurde von Daten über die sozioökonomischen Merkmalen der Familie zusammen: Anzahl der Personen, die im Haus leben; Anzahl der Schlafzimmer; materielle Güter (TV, Kühlschrank, Stereoanlage, Mikrowelle, Waschmaschine, Zahl der Autos, die von null bis zehn Waren); und auch das Familieneinkommen (die Summe der Einkommen pro jeder Person erhalten die im Haus leben von R im Bereich $ 250,00 bis 9.500,00). Der dritte Teil umfasst Fragen über das Bildungsniveau und Jahre der Eltern, orale Morbidität und Anwendung von oralen Gesundheitsdienstleistungen. Und schließlich enthielt der vierte Teil drei Fragen auf die Mundgesundheit Selbstwahrnehmung und Auswirkungen der Eltern. Ein Abschnitt Fragen über die TDI enthielt, wurde auf diesen Fragebogen hinzugefügt. TDI Fragen gezielt Informationen über die Selbstwahrnehmung der Eltern Zahntraumata in Bezug zu sammeln (Erste-Hilfe-Vorstellungen in Fällen von Zahntraumata, das Auftreten von Unfällen mit dem Mund /Zähne innerhalb der Familie). Wenn Zahn Trauma innerhalb der Familie positiv berichtet wurde, untersuchten wir die Bezahnung beteiligt war (primär oder permanent); welche Art von Traumatisierung aufgetreten ist; und ob war sofortige Versorgung zur Verfügung gestellt. Diese Form wurde an die Eltern geschickt, vereinbart in der Studie vor der klinischen Prüfung der Kinder teilnehmen "Siehe Zusätzliche Datei 1." Die klinischen Formulare und Fragebögen wurden zuvor getestet und keine Anpassungen erfordern. Eine Pilotstudie wurde an dreißig Eltern der gleichen Probe durchgeführt, den Fragebogen zu testen. Die Ergebnisse zeigten, dass es möglich in der Situation vor Ort. Die ersten dreißig sozioökonomischen Fragebögen wurden verwendet, um die Forschungsinstrument für diese vorliegende Studie angepasst zu testen. Das Instrument wurde von den Teilnehmern gut verstanden und es wurde als wirksam für die Datenerfassung berücksichtigt. Somit waren keine Anpassungen notwendig. Diese Fragebögen wurden in der allgemeinen Stichprobe.
Klinische Daten über Zahntrauma, Lippenbedeckung und Schneidezahn overjet aufgenommen wurden durch mündliche Prüfungen gesammelt. Die Ätiologie, Ort des Anfalls von dentalen Trauma, Alter beim Auftreten eines Traumas wurden durch direkte Interview mit dem Kind erhalten. Die Kriterien für die Einstufung von Trauma waren die gleichen in der Dental Health Survey Kinder im Vereinigten Königreich verwendet [26]. Zu diesen Kriterien gehören Zahnfrakturen, Verfärbungen und Verlust aufgrund von Trauma zu bleibenden Gebiss. Die Schneidezahn Overjet wurde als kleiner oder gleich 5 mm codiert oder größer als 5 mm., Nach der Messung des größten Abstandes zwischen den Schneidekanten der oberen Schneidezähne in Bezug auf die Incisalkanten entsprechenden Kieferzähne eine CPI Parodontalsonde verwenden. Der vordere Kiefer Overjet wurde mit dem Ober- und Unterkieferzähne in zentrische Okklusion mit Hilfe eines CPI Parodontalsonde platziert parallel zur Okklusionsebene gemessen. Der Overjet ist der größte Abstand in mm zwischen den Schneidekanten der oberen Schneidezähne im Verhältnis zu den Schneidekanten der unteren Schneidezähne entspricht.
Anterior Kiefer overjet wird durch die vorderen (labial) Position der unteren Schneidezähne in Bezug auf die entsprechenden gekennzeichnet oberen Schneidezähne. Mandibuläre Vorsprung oder Kreuzbisses wurde in Millimeter mit Hilfe eines CPI Parodontalsonde gemessen und aufgezeichnet. Vertikale offener Biss durch Mangel gekennzeichnet wurde zwischen Ober- und Unterkieferschneidezähne überlappen. Bei der Datensammlung auf Lippenbedeckung
, wurde es als angemessen angesehen, wenn die Lippen berührt, vollständig die vorderen Zähne abdeckt, wobei die Schüler still, ein Dokument zu lesen, ohne zu wissen sie wurden nicht beobachtet werden. Die Daten wurden von zwei Zahnärzte (Frujeri MLV und Frujeri JAJ) mit Hilfe von zwei Annotatoren gesammelt, die zuvor geschult und eine der Bundesuniversität Minas Gerais (UFMG) im Zentrum von Trauma kalibriert. Die Kalibrierung /Trainingsübungen wurden von den Professoren verantwortlich für das Zentrum von Trauma bei der oben genannten Universität durchgeführt Fotos und Bilder von verschiedenen Arten von Traumata und Patienten leiden dentoalveolären Traumata an den Kliniken des Zentrums unterstützt werden. Der Grad der diagnostischen Reproduzierbarkeit hoch war, die Kappa-Koeffizienten für die inter Prüfer Vereinbarung 0,85-1,00 reichte, was auf fast perfekt perfekter Übereinstimmung, da in den meisten Fällen ist der Kappa-Wert zu one.The Kappa-Koeffizienten für Intra-Prüfer Vereinbarung war gleich waren alle gleich 1,00, was darauf hinweist perfekte Übereinstimmung für beide Prüfer.
Die klinischen Prüfungen an den Schulen durchgeführt wurden, während des Unterrichts, in den offenen Gebieten mit genügend Tageslicht, mit den auf Stühlen sitzen Kinder. Alle Biosicherheit Verfahren wurden strikt eingehalten. Dental Spiegel, CPI Parodontalsonden und Gaze wurden verpackt und in ausreichender Zahl für einen Tag der Arbeit sterilisiert. Die Prüfung umfasste alle bleibenden Frontzähne (Schneide- und Eckzähne). Alle Zähne wurden vor der Prüfung getrocknet, um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen. Der Prüfer beurteilt Vorhandensein und die Art der Beschädigung, die Behandlung durchgeführt wird, ob der inzisalen overjet kleiner oder gleich 5 mm betrug oder größer als 5 mm und ob Lippenbedeckung war unzureichend. Die Untersuchung wurde in einer einheitlichen Art und Weise durchgeführt, aus dem oberen rechten Quadranten des Unterkiefers im Uhrzeigersinn beginnt. Wenn das Kind am Tag der Prüfung nicht anwesend war, wurde ein zweiter Besuch gemacht. Wenn Zahntrauma Präsenz durch klinische Untersuchung bestätigt wurde, wurden die folgenden Eigenschaften in einem bestimmten Blatt aufgezeichnet: Art und Ort der Verletzung; Ätiologie; Zähne beschädigt. Auch Zahntraumabehandlung und Materialtyp wurde aufgezeichnet. Es wurde aufgezeichnet, ob die Zähne undergone Trauma bis zum Moment der Forschung behandelt hatte "Siehe Zusätzliche Datei 2" nicht. In diesen Fällen wurden die Eltern /Betreuer über die Bedeutung der beiden Trauma-Behandlung und Follow-up durch einen Brief angewiesen. Eine Pilotstudie wurde an dreißig Schüler der gleichen Probe durchgeführt, die Methodik zu testen. Die Ergebnisse zeigten, dass es möglich in der Situation vor Ort. Die inter- und intra Prüfer diagnostische Variabilität wurde durch Prüfung in zweifacher Ausfertigung in 10% der Probe beurteilt. Die Kappa Statistik wurde analysiert angewendet jeden Zahn in jeder Situation berücksichtigen. Diese Schüler wurden in der gesamten Stichprobe von 1.118 Teilnehmern in der Analyse verwendeten enthalten.
Daten eingegeben wurden und auf der Software SAS 9.2 für Windows analysiert. Um zu bewerten, ob die Art der Overjet, Lippenbedeckung, Standort der Schule, Geschlecht, Einkommen und Bildungsniveau könnte das Auftreten von Trauma bei bleibenden Zähnen erklären, ein Mixed-Effects multiple logistische Regressionsmodell mit zufälligen Intercept [27] wurde verwendet, um kompensieren die intra-Schule Korrelation, da die Schüler in den Schulen gruppiert sind. Als Folge der Modellanpassung wurden die Odds Ratio und jeweils 95% Konfidenzintervall berechnet.
Ergebnisse | Die Prävalenz von Zahntraumata nach den Variablen ist in Tabelle 1.Table 1 Prävalenz von Trauma permanent analysiert vorgestellt Zähne nach den in 12-jährigen Schüler in der Stadt Brasília- DF- Brasilien, im Jahr 2012 analysiert Variablen
Variablen
Frequenz (n = 1118)
Prävalenz Trauma zu bleibenden Zähne (%)
* CI 95%
Schule
Öffentliche
588
14.63
11,76-17,49
Privat
530
23.40
19,79-27,01
Lippenabdeckung
ausreichende
989
13.65
11,51-15,79
Unzureichende
129
58.14
49,61-66,67
Overjet
anterioren Maxilla
1064
18.89
16,53-21,25
Anterior Mandibula
11
27.27
0,91-53,63
Offener Biss
43
13.95
3,58-24,33
Sex
männlich
536
21.27
17,80-24,74
Weiblich
582
16.49
13,47-19,51
Bildungsniveau
Fundamental
210
12.86
8,32-17,39
High school
306
18.30
13,96-22,64
Graduation
494
20.44
16,88-24,01
Graduierte
108
24.07
16,00-32,15
Einkommen (real)
bis zu 250
13
15.38
0,00-35,03
251-500
67
11.94
4,16-19,72
501 - 1500
291
18.21
13,77-22,65
1501-2500
141
17.73
11,42-24,04
2501-4500
143
16.09
10,05-22,11
4501 - 9500
206
21.36
15,75-26,96
& gt; 9500
257
21.40
16,38-26,42
* CI- Konfidenzintervall
Die multivariate Analyse-Ergebnisse in Tabelle 2. .Tabelle 2 Likelihood von TDIs nach dem adjustierte Odds Ratio von Mixed-Effects-logistischer Regression
Indikatoren
* OR [CI 95%]
p-Wert
Sex
männlich
1,33 [0,96-1,85]
0.08
Weiblich
1,00
-
Einkommen
0.65
bis zu 250
1,00
-
251-500
1,41 [0,23-8,76]
0,71
501 -1500
2,11 [0,39 bis 11,29]
0.38
1501-2500
1,52 [0,28-8,39]
0,63
2501-4500
1,27 [0,23-7,08]
0,79
4501-9500
1,64 [0,30-9,10]
0,57
& gt; 9500
1,30 [0,23 - 7,28]
0,76
Bildungsniveau
0,49
Fundamental
1,00
High school
1,46 [0,86-2,50]
0,16
Graduation Bei
1,37 [0,73-2,57]
0.33
Graduierte
1,62 [0,73-3,61]
0,23
Ort
private
1,53 [0,99-2,38]
0,05
Öffentliche
1,00
-
Lippenabdeckung
Unzureichende
8,94 [5,92 bis 13,51]
& lt; 0,0001
Ausreichende
1,00
-
Overjet
0.05
anterioren Maxilla
2,98 [1,15-7,93]
0,04
Anterior Mandibula
6,43 [1.02- 30.54]
0,04
Offener Biss
1,00
-.
* OR- Odds Ratio, Die Ergebnisse von Assoziationsstudien gezeigt, dass in privaten und öffentlichen Schulen Schüler über das Vorkommen von Traumata bei bleibenden Zähnen unterschieden haben [OR = 1,53; CI 95%: 0,99-2,38; p-Wert = 0,05]. das Geschlecht angeht, sie unterschieden sich nicht in Bezug auf das Auftreten von Verletzungen bei bleibenden Zähnen [OR = 1,33; CI 95%: 0,96-1,85]. Das Einkommen und Bildungsniveau unterschieden sich nicht um das Auftreten von Verletzungen bei bleibenden Zähnen über (p = 0,65 und p = 0,49, respectively). Es wurde beobachtet, dass die Schüler mit unzureichenden Lippenbedeckung hatte 8,94-mal mehr Chancen auf ein Trauma bleibenden Zähne als diejenigen mit ausreichender Lippenbedeckung mit [OR = 8,94; CI 95%: 5,92 bis 13,51; p-Wert & lt; . 0.0001]
Es wurde auch beobachtet, dass die Schüler mit overjet im vorderen Oberkiefers hatte 2,98 mal mehr Chancen, mit offenem Biss als die Traumata zu bleibenden Zahn mit [OR = 2,98; CI 95%: 1,15-7,93; p-Wert = 0,04]. Auch wenn das Konfidenzintervall den Wert 1 hatte, ist es stark asymmetrisch nach rechts und schlägt vor, dass der Verein für diese Kategorie von Overjet mit Trauma zu bleibenden Zahn beträchtlich ist. So Studenten mit overjet im vorderen Unterkiefer hatte 6,43 mal mehr Chancen, mit offenem Biss als die Traumata zu bleibenden Zahn mit [OR = 6,43; IC 95%: 1,02 bis 30,54; p-Wert = 0,04].
Diskussion
Die gute Ansprechrate, Kalibrierungsprozess und intra- und inter Prüfer zusammengearbeitet Reproduzierbarkeit Daten auf das Intervall Gültigkeit der Daten. Die Prävalenz von Zahntraumata in der Probe in Brasília analysiert war 14,63% in öffentlichen Schulen und 23,40% in Privatschulen. Dieser Wert ist relativ hoch im Vergleich zu anderen Studien, die die gleiche Art der Bevölkerung und Alter beteiligt sind. Höhere Werte bei Blumenau-SC beobachtet (58,6%) [19] und niedrigere Werte in den Städten Jaraguá gemeldet wurden do Sul -SC (15,3%) [11], Belo Horizonte-MG (13,6%) [12], Anápolis - GO (16,5%) [16], Florianópolis -SC (18,9%) [28], Campina Grande-PB (21%) [29] Recife -PE (23,3%) [13] und Herval d'Oeste - SC (17,3%) [15].
nach der Literatur ist das männliche Geschlecht bei höheren Risiko für TDI. Normalerweise Jungen sind aktiver und führen stärkere körperliche Aktivitäten als Kontaktsport, Kämpfen, härtere Stücke und Verwendung Spielzeug und Ausrüstungen mit höherem Risikopotenzial ohne ausreichenden Schutz. In dieser Studie war die Prävalenz bei dem männlichen Geschlecht höher als bei Frauen, aber dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant (p = 0,0850), von den meisten veröffentlichten Studien anders zu sein [1, 29]. Einige Studien haben berichten auch, diesen Unterschied nicht [13, 15, 30]. Nach einer früheren Studie, ist es möglich, dass mit der größeren Beteiligung von Mädchen in Kontaktsportarten und spielt, früher typisch für Jungen, diese Differenz verringert werden könnte oder sogar verschwinden [20].
Die vorliegenden Ergebnisse über die Unterschiede nicht eindeutig waren in der Prävalenz zwischen den Kindern von öffentlichen und privaten Schulen und auch in Bezug auf das Einkommen und Bildungsniveau der Eltern. Die veröffentlichten Daten in der zahnärztlichen Literatur sind widersprüchlich.
Einige signifikante Assoziation zwischen der Häufigkeit und Variablen zeigen besseren sozioökonomischen Zustand anzeigt, [12, 31], andere, die vorliegende Studie untermauern und nicht berichten Verein [10, 24], während andere beobachtete höhere Prävalenz bei Kindern von niedrigeren sozioökonomischen Status [13, 30]. Es kann eine Interaktion zwischen den einzelnen sozioökonomischen Bedingungen und der physikalischen Umgebung sein. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass ein besserer Zugang zu Freizeitartikel und Ausrüstungen können mit einem höheren sozioökonomischen Ebene zu Kindern in Verbindung gebracht werden. Zum Beispiel reicheren Kinder haben Zugang zu Spielzeug wie Fahrrad, skate, Reiten, Schwimmbecken und Wasserskifahren. Solche Geräte, wenn sie ohne Sicherheit verwendet wird, kann die erhöhte Prävalenz bestimmen. Im Gegensatz dazu, benachteiligte Kinder mehr sind zu den öffentlichen Bereichen und Erholungsparks ausgesetzt. Wahrscheinlich der einzelnen Art der Wechselwirkung mit der Umgebung bestimmt, um das Auftreten von Zahn Trauma. Unter Berücksichtigung dieser nicht schlüssig Befunde sind weitere Studien notwendig, um die Wirkung der sozioökonomischen Zustand auf das Auftreten von Zahntraumata aufzuklären. Die Beziehung zwischen overjet (OJ)
und TDI von verschiedenen Autoren untersucht worden [11, 15, 32 ] und zeigen, dass Personen mit overjet größer als 5 mm bei höheren Risiko TDIs sind im Vergleich zu denjenigen mit normaler overjet. Diese Studie bestätigt diese Ergebnisse, da es signifikante Assoziation zwischen dem Vorhandensein von TDI und overjet belegt. Es wurde beobachtet, dass die Schüler mit vorderen Kiefer overjet größer oder gleich 5 mm 2,98 mal mehr Chancen hatte Trauma zu bleibenden Zähne als solche mit offenen Biss zu haben, und Studenten mit unteren Front overjet hatte 6,43-mal mehr Chancen, ein Trauma zu bleibenden Zähne als diejenigen mit offenem Biss. Andere Studien zeigten auch diese Beziehung [9, 16]. Daher kann gefolgert werden, dass die erhöhte overjet ist ein wichtiger Risikofaktor für Zahn Trauma [14, 33, 34].
Schließlich die unzureichende Lippe Abdeckung über diese Studie ergab ähnliche Ergebnisse wie bei anderen Untersuchungen veröffentlicht [19, 35 , 36], die es als das wichtigste und unabhängiger Risikofaktor für das Auftreten von TDIs in Frontzähne betrachtet. Bonini et al. (2012) [35] beobachtet, dass Kinder mit Fehlstellungen als offener Biss und erhöhte overjet, mit unzureichenden Lippenschutz verbunden, hohe Prävalenz von TDIs präsentiert im Vergleich zu denen mit ausreichender Lippenschutz. Es wurde auch beobachtet, dass Fehlstellungen der Frontzähne (erhöhte overjet und offener Biss) sind signifikant mit TDIs assoziiert nur, wenn unzureichend Lippe Deckung vorhanden ist. Die Forscher beobachtet, daß die Anwesenheit von Fehlstellungen mit ausreichender Lippenschutz ist kein wichtiger Risikofaktor für die TDIs. Die Ergebnisse dieser Studie in der Mixed-Effects mehrere Modell logistische Regression die Ergebnisse der oben genannten Untersuchungen untermauern, da die Schüler mit unzureichenden Lippenbedeckung hatte 8,94-mal mehr Chancen auf ein Trauma Frontzähne als solche mit ausreichend Lippenbedeckung (OR- CI 95% [ ,,,0],5,92-13,51] p-Wert & lt; 0,0001). Wir teilen mit dieser Forscher die Idee, dass dies der Fall ist möglicherweise, weil die Lippen teilweise die Auswirkungen auf die Zähne während des Traumas angewendet absorbieren. Da diese Risikofaktoren durch eine kieferorthopädische Behandlung korrigiert werden kann, sollten die Zahnärzten klinisch diese Risikofaktoren zu diagnostizieren und die Kinder Betreuern über die Notwendigkeit von orthodontischen Intervention so früh wie möglich informieren, [9].
Fazit Sex und Bildungsniveau
der Eltern wurden mit einem Trauma nicht verbunden. Die erhöhte overjet und unzureichende Lippenbedeckung waren signifikant mit Zahntrauma verbunden.
Erklärungen
Acknowledgments
Die Forscher an der Universität von Brasília (UNB), DF, Brasilien Professor Dr. Eduardo Freitas da Silva zu danken für seine wertvolle Hilfe bei der Gestaltung, Beispielrechnung und technisch-operativen Durchführung der Studie und seine ständige Präsenz in der statistischen Analyse.
die Autoren auch Professoren Drs danken. . Maria Ilma de Sousa G. Cortes und Juliana Vilela Bastos an der Bundesuniversität Minas Gerais (UFMG), MG, Brasilien für ihre sorgfältige und effektive Kalibrierung von Ermittlern | Elektronische Zusatzmaterial
12903_2014_510_MOESM1_ESM.doc Weitere Datei 1: Sozio-ökonomische Form. (DOC 144 KB) 12903_2014_510_MOESM2_ESM.docx Weitere Datei 2: Interview und der klinischen Untersuchung von Kindern in der Erhebung über Zahntrauma beteiligt. (DOCX 133 KB) Autoren 'Original vorgelegt Dateien für Bilder
Nachfolgend finden Sie die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 12903_2014_510_MOESM3_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 1 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
MLVF der Studie konzipiert, beteiligte sich an der Gestaltung und Koordination erfolgt die populationsbasierten Studie und das Manuskript verfasst. JAJF beteiligte sich an der Gestaltung der Studie führte die populationsbasierte Studie heraus und führte die statistische Analyse. ACBB nahmen an der Gestaltung und Abstimmung der Studie als die Untersuchung zu führen. MISGC beteiligte sich an der Gestaltung der Studie als Co-Berater in der Studie. EDCJ beteiligte sich an der Gestaltung der Studie und half, das Manuskript zu entwerfen. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
