Zusammenfassung
Hintergrund Die interne entzündliche Wurzelresorption ist eine seltene Erkrankung, bei bleibenden Zähnen, die das Vorhandensein von nekrotischen und infizierten Pulpa innerhalb der koronalen erfordert Teil des Systems Wurzelkanal sowie entzündete Pulpagewebe apikal der resorptive Defekt. Die Ätiologie der interne Wurzelresorption ist nicht ganz verständlich, Trauma und chronischer Pulpitis sind die wichtigsten Risikofaktoren berücksichtigt.
Fall Präsentation
Wir einen seltenen Fall der mehrfachen idiopathische Resorption im bleibenden oberen und unteren Molaren in einem gesunden berichten 33-jährige Patientin. Neben der klinischen Untersuchung wurde der Patient Techniken unter Verwendung konventioneller Radiographie bebildert und Kegelstrahl-Computertomographie (DVT) .Der Patient in ihrem # rezidivierenden pochende Schmerzen hatte 46. Die Röntgenuntersuchung einschließlich "Panorama-Radiographie und DVT", dass durch Röntgenaufnahmen nachgewiesener interne Resorption ergab, in # 36 # 37 # 35 # 34 # 33 # 47 # 46 # 45 # 44 # 43 # 16 # 15 # 14 # 13 und auch in retinierten # 17, # 26, # 27, # 28 Zähne inklusive. Die endgültige Diagnose wurde mit der histopathologischen Untersuchung des extrahierten Zahnes.
Schlussfolgerungen Die interne Wurzelresorption eine seltene klinische Prozess ist, der mit verschiedenen röntgenologischen Modalitäten geprüft werden sollten. DVT scheint bei der Bewertung der Läsionen mit überlegenen diagnostischen Performance nützlich sein
Schlüsselwörter Kegelstrahl-Computertomographie Endodontie Idiopathische Mehrere interne Resorption Pulp Entzündung elektronische ergänzendes Material
Die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10. 1186 /1472-6831-14-39) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
Resorption ist entweder ein physologic oder pathologischer Zustand, der Hartgewebe wie Knochen und Zahnhart beeinflussen können Gewebe [1] und auch kann in Kappung oder Wurzelfüllung durch das Foramen apicale [2] extrudiert verwendet Weichgewebe und Fremdmaterialien wie nekrotischen Pulpagewebe oder Materialien umfassen. Obwohl die Resorption der Milchzähne
ist relativ gut charakterisierte Beispiel physiologischen Resorption, die keine mikrobiologischen Komponente enthält, Wurzel Resorption im Dentition ist ein pathologischer Fall der Natur nicht vorkommt und kann grob in externen oder internen Resorption klassifiziert werden, basierend auf dem Ort der Resorption in Bezug auf die Oberfläche [3 ]. Im Vergleich zu externen Resorption, ist die interne Resorption eine seltene Erkrankung, bei bleibenden Zähnen und deren Ätiologie und Pathogenese noch nicht vollständig aufgeklärt. Wenn es keine spezifische Ursache ist, tritt Resorption als idiopathische dystrophischen Veränderungen. Der Begriff der idiopathischen Resorption, die verwendet wird, wenn keine definitive Ursache nachgewiesen werden kann, spiegelt unser begrenztes Verständnis auf die ursächlichen Faktoren dieser pathologischen Prozess [4].
Korrekte Diagnose von wesentlicher Bedeutung ist, da interne und externe Resorption sind völlig anders als pathologische Verfahren, mit verschiedenen ursächlichen Faktoren und Behandlungsprotokolle. Interne Wurzelresorption stellt diagnostische Anliegen für den Kliniker, weil seine oft mit externen zervikalen Resorption verwechselt. Die Fehldiagnose der internen Wurzelresorption kann auf die Schwierigkeiten bei der Diagnose des Zustands zurückzuführen sein [5].
Röntgenologisch interne Wurzelresorption erscheint als eine ziemlich gleichmäßige, symmetrische oder exzentrisch, Rund-um-zu-Oval strahlendurchlässige Erweiterung des Wurzelkanals oder die Pulpakammer. Die Ränder sind scharf, glatt und klar definiert sind, mit einer Verzerrung des ursprünglichen Wurzelkanal Umriss. Die Größe und die Lage des Defekts resorptive kann beträchtlich variieren [6]. Eines der Hauptprobleme bei der Diagnose und vorhersagbar internen und externen Verwaltung Resorption Zervikalwurzel ist, dass intraoralen Röntgenaufnahmen nur begrenzte Diagnoseinformationen [7, 8] offenbaren. Die Menge der gewonnenen Informationen von diesen analogen und digitalen periapikale Aufnahmen unvollständig ist aufgrund der Tatsache, daß die dreidimensionalen Anatomie des Bereichs wird in einem zweidimensionalen Bild komprimiert werden geröntgt oder Schatten [9]. Obwohl die intraorale Radiographie bei der korrekten Diagnose von internen und externen zervikale Wurzelresorption maßen genau ist, Kegelstrahl-Computertomographie (DVT) scannt Ergebnisse genauer in der Diagnose der Gegenwart und der Art der Wurzelresorptionen [9].
Verfügbare Wissen Basierend, die Besonderheit dieses Fall, dass das Vorhandensein von mehreren internen Resorption in Molaren ist, wurde in der Literatur bisher nicht berichtet. Das Ziel dieser Fallbericht ist eine seltene klinische Fall von mehreren idiopathische interne Resorption im bleibenden oberen und unteren Molaren mit DVT zu beschreiben.
Fall Präsentation
Eine 33-jährige Frau wurde zur ambulanten Klinik überwiesen, für die Behandlung von 46 #, die wiederkehrende pochende Schmerzen verursacht hatte. Es gab keine Geschichte von Trauma, stationäre Behandlung oder medizinischen endokrinen und systemische Erkrankung. Hämatologische Untersuchungen einschließlich Blutbild sowie Kalzium, Phosphor und alkalische Phosphatase waren im normalen Bereich. Der Kopf und Hals Untersuchung ergab keine Hinweise auf adenopathy, Parästhesien oder motorischen Nervenmangel. Intraorale Untersuchung ergab retinierten linken oberen Molaren und # 17. Klinische examiantion ergab eine moderate orale hygine und gesundes Zahnfleischgewebe. Mobilität der Zähne waren im normalen Bereich.
Zunächst wird die Orthopantomogramm (OPG), die in einer lokalen Zahnklinik genommen wurde, wurde für Symptom des Patienten untersucht. Das Röntgenbild zeigte, dass durch Röntgenaufnahmen nachgewiesener interne Resorption in # 36 # 16 # 37 # 46 # 47 und interne Resorption mit retinierten # 17, # 26, # 27, # 28 Zähne (Abbildung 1). Abbildung 1 Panorama- und intraorale Röntgenaufnahmen des Patienten mehrere idiopathische interne Wurzelresorptionen zeigt.
Eine Entscheidung wurde getroffen, DVT mit dreidimensionalen (3D) Rekonstruktion durchzuführen, eine genauere Lage und Definition der pathologischen Merkmale der Resorption Websites zu erhalten. DVT-Analyse in allen drei Dimensionen durchgeführt wurde - axial, sagittal und Querschnittsbilder - mit einer 0,5-mm Schichtdicke (Iluma Ultra-Cone-Beam-CT-Scanner (3M ESPE, St. Paul, USA) zusammen mit 3D-gerenderten Bilder DVT-Bilder. deutlich interne Resorption zeigte in der Pulpakammer der Zähne (Abbildung 2). Es ist auch, dass die interne Resorption Perforationen in den Zähnen verursacht, wie beispielsweise eine Perforation auf den lingualen Oberflächen von # 36 # 37 (Abbildung 3). außerdem bestimmt wurde, Quer Sektions- DVT Bilder von # 26 eine apikale Parodontitis zeigten die thicknening der Kieferhöhlenschleimhaut ausgelöst hat dick wurde zusammen mit einer Kommunikation zwischen Kieferhöhle und den Wurzeln von # 26 (Abbildung 4). Darüber hinaus basiert auf Patienten Beschwerden, # 46 wurde gesondert geprüft . der Zahn war auf elektrischen Zellstoff Prüfung positiv, wie die anderen Zähne im Quadranten waren und weder Karies noch Verfärbung zeigte, und leicht zu Perkussions Ausschreibung wurde. DVT-Bilder zeigten auch die interne Resorption im distalen Wurzel und die Pulpakammer und eine Perforation die Resorption zu linguale Oberfläche des Zahns (3 und 5). Darüber hinaus, während DVT Querschnittsbilder Examing, wurde gezeigt, auch mehrere Resorption in # 15 # 14 # 13 # 33 # 34 # 35 # 43 # 44 # 45. Die internen Resorptionen in dieser Zähne waren in OPG Bilder nicht klar, und einige von ihnen könnten sogar nicht in diesem Bild sichtbar zu machen. DVT zeigen deutlich die interal Resorption Hohlräume in dieser Zähne sowie (Abbildung 6). Abbildung 2 Querschnitts DVT-Bilder zeigten deutlich interne Resorption in den Pulpakammern (a: # 16, b: # 46, c, d: # 26 e: # 36, f: # 37).
3 Querschnitts DVT Bilder, um die Perforationen zu den lingualen Oberflächen von # 36 # 37, verursacht durch interne Resorption zeigt (a: # 36, b: # 37).
Abbildung 4 Thick Kieferhöhle Membran und die Kommunikation zwischen Sinus maxillaris und den Wurzeln von # 26 und interne Resorption (Pfeile).
5 Sagittal DVT Bild zeigt zeigt auch deutlich die internen Resorption von 46 #.
6 Querschnitts DVT Bild (a) rechten Kiefer Prämolar-Eckzahn zeigt, (b) rechts und (c) links Kiefer Eckzahn-premlolar Zähne, die internen Resorptionen. Basierend auf der mehrere Diagnose Die interne Resorption auf OPG und DVT-Bilder, wurde beschlossen, auch eine zahnärztliche Untersuchung zu tun, für die anderen Familienmitglieder mehrere interne Resorptionen zu erkennen, weil der erblichen Einfluss. Allerdings konnte keine klinischen oder Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, da es nicht möglich war, mit einem der Familienmitglieder zu kontaktieren, die in einer anderen Stadt leben alle waren.
Zunächst wurde beschlossen, eine Wurzelkanalbehandlung für # 46 zu initiieren und versuchen, die resorptive Defekt mit Mineral-Trioxid-Aggregat (MTA) wegen der großen Beschwerde des Patienten zu reparieren.
Wenn eine Perforation Bereich auf der lingualen Oberfläche der Krone festgestellt wurde, nachdem der koronalen Zugang durchgeführt. Die gesamte Läsion wurde vollständig debridiert und bewässert und Mineral-Trioxid Aggregat (MTA) (ProRoot, Dentsply /Tulsa Dental, Tulsa, OK) wurde in den Defekt aufgetragen und verdichtet, bevor es vorübergehend verschlossen wurde. Jedoch am Ende der 2 Wochen, ein Ablassen sinus wurde auf der bukkalen Fläche gebildet ist. Somit wurde der Zahn entschieden extrahiert werden, da die Infektion beobachtet wurde, durch die Bereiche der inneren Resorption zur oralen Umgebung geöffnet.
Obwohl es wurde beschlossen, die Behandlung aller anderen Zähne mit inneren Resorption nach den Hauptbeschwerden weiterhin im Zusammenhang mit # 46 ist vorbei, der Patient nicht ihre spätere Termine teilnehmen.
die extrahierten Zahn wurde histologisch untersucht und die Pulpagewebes zeigte eine chronische Entzündung mit weiten Bereichen der lympho-Plasmazellinfiltration und epithelialen Zellproliferation. Dentin zeigte generali Resorption und Bereiche der neuen osteodentin Bildung. Es wurde angenommen, dass die Epithelzellen von der Außenseite der Zähne nach der internen Resorption erreicht Wurzelperforation (Abbildung 7) kam. Figur 7 Histopathologische Bild (a) eine chronische Entzündung mit breiten Bereichen lympho-Plasma-Zell-Infiltration und Proliferation von Epithelzellen in der Zellstoffgewebe, (b) verallgemeinert Resorption und Bereiche der neuen osteodentin Bildung im Dentin zeigt.
Mehrere interne Resorption ist selten und ihre Ätiologie ist unbekannt, obwohl mehrere prädisponierende Faktoren gebracht wurden: kariöse, Infektion der Pulpa, Pulpa Exposition, Trauma, Pulpotomie, extremer Hitze, Kieferorthopädie und erbliche Einfluss. Diese prädisponierende Faktoren stimulieren die Zellstoffgewebe, Entzündung auftritt und dann einige der undifferenzierten Zellen in der Pulpe kann zu Osteoklasten oder Makrophagen bekehren, was zu dentinal Resorption [10]. Die Beziehung zu einer systemischen Erkrankung ist noch nicht berichtet worden [11, 12].
Rabinowitch [13] berichtet über einen Fall von internen Resorption, in dem nichts in der Geschichte des Patienten, mit Ausnahme Bruxismus, die das Phänomen erklären könnte. Stadt et al. [12] wurde die interne Resorptionsprozess in linken oberen mittleren Schneidezahn in Zwillinge und berichteten über die Verbindung zwischen Interleukin (IL) -1-Gen-Polymorphismus und Wurzelresorption. Stewart [4] auch die interne Resorptionsprozess in Kiefer primären Schneidezähne bei Zwillingen berichtet und eine erbliche Einfluss vorgeschlagen.
In unserem Fall hatte der Patient mehrere interne Resorption in ihre Mahlzähne auch nicht durchgebrochenen, von denen einige wurden. Dieser Fall kann als eine echte idiopathische Resorption eingestuft werden, da keine lokale oder systemische Faktoren, die zur Wurzelresorption im Zusammenhang gefunden wurden. Der Patient erhielt keine kieferorthopädische Behandlung und jede Form der Zähne bleichen. Sie hatte keine orofacial Region Verletzung erlitten, und es gibt auch keine Aufzeichnung von systemischen Zustand und genetische Veranlagung, die zur Entwicklung dieser Ergebnisse beitragen könnten. Während der intraoralen Untersuchung keine Hinweise auf Parafunktionen, okklusale Trauma oder wurde Parodontitis gefunden.
Calcarea Veränderungen wurden auch in den Fällen der internen Resorption, wo keine Verbindung mit dem umgebenden Knochen berichtet wurde erwähnt. Süße [14] die Literatur über die internen Resorption und zitierte mehrere Fälle, in denen reparative Veränderungen stattfanden, und neu gebildete verkalkte Gewebe ersetzt das Dentin und die Pulpa. Yoneda et al. [15] berichteten, dass interne Resorption in Perforierung der Wurzeloberfläche oder Bruch des Zahnes und Granulationsgewebe führen kann, die nach der Perforation erhöht wird als die wahre Ursache für Mundgeruch zu sein. In unserem Fall Granulationsgewebe, das nach der Perforation der internen Resorption erhöht wurde als eine Ursache für schlechten Geruch zu sein.
Die Diagnose der internen Resorption auf Röntgenuntersuchung basiert in erster Linie, mit ergänzenden Informationen aus der Geschichte und klinischen Befunden. Die Schwierigkeit bei der Unterscheidung von internen Resorption von externen zervikalen Resorption (ECR) wurde in der Literatur hervorgehoben. Mattar et al. [16] berichtet, nach einem Fall von externen mehrere invasive zervikale Resorption Lage und klinischen und röntgenologischen Merkmale der Läsionen. Das Problem bei der Diagnose tritt auf, wenn die ECR-Läsion nicht zugänglich durch Sondieren ist und radiologisch über den Wurzelkanal projiziert. Beide Läsionen könnten ein ähnliches Röntgenbild haben. Interne Wurzelresorption Läsionen sind glatt und in der Regel symmetrisch über die Wurzel verteilt. Die Strahlendurchlässigkeit des inneren Wurzelresorption hat gleichmäßige Dichte und die Pulpakammer oder Wurzelkanal Umriss kann nicht durch die Läsion gefolgt werden, da die Kanalwände aus im wesentlichen Ballon. Interne Wurzelresorption Läsionen könnte auch oval, umschrieben Aufhellungen in Kontinuität mit den Kanalwänden sein, dagegen ECR Läsionen haben Grenzen, die schlecht definiert sind und asymmetrisch, mit Röntgendichte Variationen im Körper der Läsion. Die Kanalwand durch die ECR-Läsion zurückzuführen sein sollte, weil es über den Wurzelkanal überlagert wird [17].
Sobald interne Wurzelresorption diagnostiziert wurde, muss der Arzt eine Entscheidung über die Prognose des Zahnes zu machen. Wenn der Zahn wiederherstellbare gilt und hat eine vernünftige Prognose, Wurzelkanalbehandlung ist die Therapie der Wahl. Das Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist alle verbleibenden lebenswichtig, apikale Gewebe und den nekrotischen koronalen Teil der Pulpe zu entfernen, die die resorbing Zellen über ihre Blutversorgung könnte Erhaltung und anregend, und zu desinfizieren und das Wurzelkanalsystem verschließen [17]. Auf der anderen Seite, Behandlung von externak Resorption Zervikalwurzel hängt von der Schwere, Standort, ob der Defekt des Wurzelkanalsystems und die Wiederherstellbarkeit des Zahnes perforiert hat. Mehrere Behandlungsmethoden haben nur in der Literatur, in Abhängigkeit von der Art der externen zervikale Wurzelresorption lesion.This umfassen vorsätzliche Replantation, geführte Geweberegeneration, die Behandlung der externen zervikale Wurzelresorption Läsion durch einen internen Ansatz vorgeschlagen worden, und gezwungen orthodontischen Eruption. Im wesentlichen den Defekt Behandlung beinhaltet die vollständige Entfernung des resorptive Gewebe und die Wiederherstellung. Endodontischen Behandlung kann auch in Fällen, in denen erforderlich ist die Läsion den Wurzelkanal perforiert [18].
Mehrere Studien festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit von falsch-negativen Ergebnissen ist eine der Einschränkungen der Verfahren, die herkömmliche Radiographie benutzen Entzündungs root zu diagnostizieren Resorption. Diagnosegenauigkeit basierend auf konventionellen und digitalen Röntgenuntersuchung ist dadurch begrenzt, dass die Bilder, die durch diese Techniken hergestellt nur eine 2-dimensionale Darstellung von 3-dimensionalen Objekten bereitzustellen [9]. Die hohe Genauigkeit von DVT Bilder ist ein wertvolles Werkzeug für die Analyse der Zahnstruktur und der angrenzenden Anatomie [19]. Da DVT-Scans 3-dimensionale Ansichten bieten, präsentieren sie eine überlegene diagnostische Leistung gegenüber herkömmlichen Röntgenbildern, die wahre Ausdehnung des Resorptionsverfahren [19] zu bestimmen. Einige der Vorteile von DVT bei der Diagnose von endodontischen Krankheits verwenden, sind seine hohe Genauigkeit bei der Aufdeckung von Wurzel Läsionen in den ersten Phasen der Träger, die es ermöglicht, eine Differentialdiagnose Aufbau und die Tatsache, dass es eine nicht-invasive Technik ist [9 , 20].
Mehrere Fallberichte und Fallserien haben die Nützlichkeit von DVT bei der Diagnose und Verwaltung von resorptive Läsionen [20] bestätigt. Patel et al. [7] verglichen, um die Genauigkeit der intraoralen periapikaler Radiographie mit DVT zur Erfassung und Verwaltung von Wurzelresorption Läsionen.
In diesem Fall 9 molar, 6 premolar und 3 Eckzähne mit internen Resorption wurden mit intraorale Radiographie und DVT-Bilder erkannt. Wir haben DVT gewählt für eine bessere Diagnose der wahre zur Erfassung von möglichen Perforationen mit den Läsionen als auch der Läsion verlängern. Die Autoren schlossen daraus, dass die überragende Genauigkeit von DVT garantiert die wahre Natur der Läsion könnte bewertet werden, einschließlich Root-Perforationen und ob die Läsion ist abänderbar auf die Behandlung von DVT mit [17]. Doch obwohl es im vorliegenden Fall in der ersten Diagnose zeigte, dass DVT Bilder in der diagnostischen Wirksamkeit zu Panoramabild überlegen waren, sollte darauf hingewiesen werden, dass DVT Bilder sollten nicht unbedingt erste Stufe herkömmlichen intraoralen periapikaler Bilder ersetzen. Vom Standpunkt der Strahlungsgefahr, erscheint DVT drei- bis siebenfache, das Risiko eines Panorama Prüfung auf dem Gebiet untersucht in Abhängigkeit zu haben, den Grad der Kollimation und der Erfassungssoftware Version. Somit ist die Entscheidung, ein Bildgebungsverfahren für diagnostische Zwecke, wie in diesem Fall für die Kieferhöhle Nachfolger zu wählen sollte mit dem ALARA (so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar) Prinzip [21, 22] auf der diagnostische Ausbeute zu erwarten, und in Übereinstimmung basieren .
Obwohl es, dass die spontane Arretierung des Resorptionsverfahren in primären Molaren berichtet wurde als mögliches Ergebnis angesehen werden kann, wenn ein Entzündungs Hintergrund nicht vorhanden ist, haben mehrere Autoren sobald endodontischen Behandlung vorgeschlagen, wie der interne resoprtion wenn eine erfasst wird Perforieren der Außenfläche und /oder Bruch des Zahnes noch nicht aufgetreten ist [23]. Es existieren jedoch verschiedene Ansätze bei der Behandlung eines Perforieren internen Resorption. Wurzelbehandlung mit chirurgischen Korrektur kombiniert wird, kann die einzige Möglichkeit, in einigen Fällen [24]. Remineralisierung Therapie mit Calciumhydroxid, die eine harte Gewebematrix bildet, gegen die das Wurzelfüllungsmaterial zu kondensieren, wurde von anderen befürwortete [25]. Anwendung von MTA an der Perforationsstelle ausgeschlossen, da in diesem Fall die Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff oder längerer Behandlung mit Calciumhydroxid. MTA kann eine gute Abdichtung des Defekts liefern, anschließend eine herkömmliche Wurzelkanalfüllung Technik ermöglicht [26].
Kann MTA wegen seiner bekannten Fähigkeiten als Reparaturmaterial gewählt werden, zusammen mit seiner Dichtfähigkeit und mechanische Festigkeit. Obwohl das MTA Material in schnellen Abklingen der Symptome und Zeichen geführt, erfolgreiche Reparatur der Perforation der internen Resorption nicht für diesen speziellen Fall zu sehen.
Schlussfolgerungen
Abschließend entzündliche Wurzelresorption ein multidisziplinärer Problem ist, eine Vielzahl erfordern von Spezialisten, die Ätiologie, Pathogenese, Diagnose und Behandlung dieser Krankheit zu verstehen. Sobald idiopathische interne Resorptionen in mehrere Zähne identifiziert werden, gründliche DVT Prüfung und Kurzzeit-Follow-up sollten die Zähne aus dem schnellen Resorptionsverfahren und Langzeit-Follow-up zu erhalten durchgeführt werden sollte durchgeführt Beweis für den Erfolg von Behandlungen zu untersuchen, durchgeführt werden, .
Einwilligung informiert
die schriftliche Einwilligung wurde von den Patienten für die Veröffentlichung dieser Fallbericht und die begleitenden Bilder erhalten. Eine Kopie der schriftlichen Zustimmung ist für die Überprüfung der Zeitschrift zur Verfügung.
Erklärungen
Bestätigung
Dieser Fallbericht als Zusammenfassung in FDI 2013 Kongress präsentiert, Istanbul 28-31 Agust 2013
Autoren Original eingereichten Dateien für Bilder
Unten sind die Links zu den Original eingereichten Dateien für Bilder der Autoren. 12903_2013_369_MOESM1_ESM.tiff Autoren Originaldatei für Abbildung 1 12903_2013_369_MOESM2_ESM.tiff Autoren Originaldatei für Abbildung 2 12903_2013_369_MOESM3_ESM.tiff Autoren Originaldatei für Abbildung 3 12903_2013_369_MOESM4_ESM.tiff Autoren Originaldatei für Abbildung 4 12903_2013_369_MOESM5_ESM.tiff Originaldatei 'Autoren für Abbildung 5 12903_2013_369_MOESM6_ESM.tiff Autoren Originaldatei für 6 12903_2013_369_MOESM7_ESM.tiff Autoren Originaldatei für 7 Interessenkonflikt
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
AK und MD in der klinischen teilgenommen Zahnpflege des Patienten. KO bereit, die DVT-Bilder und Wiedergabe der Resorption Fall. AK, UA und FB war verantwortlich für die Literaturrecherche und schrieb die Zeitung. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
