Zusammenfassung
Hintergrund
Zahndurchbruch ist ein kontinuierlicher biologischer Prozess, durch den sich entwickelnden Zähnen entstehen durch die Backen und die darüber liegende Schleimhaut in der Mundhöhle zu gelangen. Zahndurchbruch Zeit und Reihenfolge sind wichtige Faktoren in dentalen Behandlungsplanung, insbesondere in der Kieferorthopädie, sondern auch in der forensischen Zahn Alter eines Kindes zu schätzen. Zahndurchbruch Zeit wird von vielen Faktoren beeinflusst. In dieser Studie haben wir den Zeitpunkt der Durchbruch der bleibenden Zähne zu bestimmen und zu bewerten seine Verbindung mit der Körpergröße und Gewicht der Schulkinder im Alter von 4-15 Jahren in Kampala, Uganda.
Methoden
Dies ist eine Querschnittsstudie war umfassend von 1041 gesunden ugandischen Kinder: Jungen /Mädchen (520/521), die nacheinander von zwei Grundschulen in Kampala ausgewählt wurden. Die Kinder wurden klinisch für Zahn Notfall über die Mundschleimhaut zu beurteilen sowie die Messung ihrer Größe und Gewicht. Der Mittelwert und Standardabweichung der Zahndurchbruch Zeit wurde für Jungen und Mädchen geschätzt. eine signifikante Assoziation zwischen dem Zahndurchbruch Zeit und demographischen Variablen wurde Bivariate Analyse zur Beurteilung. Pearson und partielle Korrelation wurden verwendet, Analysen eine signifikante Assoziation zwischen dem Zahndurchbruch Zeit und anthropometrische Messungen der Kinder zu beurteilen.
Ergebnis einschränken Im Allgemeinen sind die mittlere Eruption Zeiten für Mädchen niedriger waren Jungen im Vergleich mit Ausnahme von drei Zähne (# 25, # 32 und # 42), die früher in den Jungen ausgebrochen. Der durchschnittliche Unterschied in der mittleren Eruption Zeiten aller Zähne zwischen Jungen und Mädchen wurde festgestellt, 0,8 (Bereich: 0 bis 1,5) Jahren. Bei der partiellen Korrelationsanalyse bedeuten mal Zahndurchbruch waren positiv, aber nicht signifikant mit der Höhe verbunden sind, während für Gewichtskontrolle mit Ausnahme des Unterkiefers linken mittleren Schneidezahn (# 31). Auf der anderen Seite, in Teilkorrelationsanalyse, mittlere Zahndurchbruch mal positiv mit Gewicht verbunden waren, während für die Höhen Steuern mit Ausnahme der Zahn # 11, # 16, # 26 und # 41. Das Gewicht des Kindes deutlich mit mittleren Eruption mal in 50% der Zähne korreliert.
Fazit
In der vorliegenden Studie wurden die mittleren Zahndurchbruch Zeiten für Mädchen niedriger waren Jungen im Vergleich mit Ausnahme von drei Zähnen (25 # , # 32 und # 42). Die Höhe des Kindes zeigte keinen signifikanten Einfluss auf die Zahndurchbruch Zeiten während der Einfluss des Gewichts auf dem Zahndurchbruch mal war nicht schlüssig.
Schlüsselwörter Höhe Permanente Zähne Zahndurchbruch Alter Uganda Gewicht Hintergrund
Tooth Eruptions Zeit und Reihenfolge sind wichtige Faktoren in dentalen Behandlungsplanung vor allem in der Kieferorthopädie, sondern auch in der forensischen Zahn Alter eines Kindes zu schätzen. Zahndurchbruch ist ein kontinuierlicher biologischer Prozess, durch den sich entwickelnden Zähnen entstehen durch die Backen und die darüber liegende Schleimhaut in der Mundhöhle zu betreten und Kontakt mit den Zähnen des Gegenkiefers [1]. Mehrere Studien [2, 3], dass Durchbruch des bleibenden Zähne gezeigt ist ordentlich, sequentielle und altersspezifische Ereignis. Im Allgemeinen haben bleibenden Zähne wurden im Alter von 5 bis 13 Jahren mit Ausnahme der dritten Molaren, die tun so zwischen 17 bis 21 Jahren [2, 3] ausbrechen gefunden. Außerdem Zahndurchbruch Zeit sowie die Abfolge des Zahndurchbruchs wurden mit Rennen zu variieren berichtet [2, 4-6]. Und starten Sie auch, dass einige andere Variablen wie Genetik berichtet, hormonelle Faktoren, die geographische Lage, der ethnischen Zugehörigkeit , Geschlecht, ökonomischen Status, Ernährung und Wachstum ihre Einflüsse auf den Zahndurchbruch Zeit ausüben [7, 8]. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem Ausbruch mal mit dem Gewicht und der Höhe der Kinder angegeben. Kinder, die unter den durchschnittlichen Gewicht und Höhe sind, wurden zu haben gezeigt, dass ein später Ausbruch Zeiten als diejenigen, die im Normbereich sind [4, 9]. Khan [10] berichtet, dass große Kinder Zahndurchbruch verzögert zeigten unabhängig von ihrem Gewicht, während schwere und kurze Kinder früh Ausbruch hatte. Agarwal [2] festgestellt, dass für die gleiche Altersgruppe, Jungen mit mehr Geschlechtsreife Zahnausbruch verstärkt hatte, zur Unterstützung der früheren Ergebnisse [11, 12]. Die meisten der Literatur über Zahnentwicklung
ist im Wesentlichen von außerhalb Afrikas, die aufgrund nicht rassische und Umwelt Unterschiede zu der afrikanischen Bevölkerung anwendbar. Die einzige Studie [13] auf dem Zahndurchbruch unter ugandischen Kindern wurde vor mehr als 40 Jahren durchgeführt, über die ökologischen und sozioökonomischen Veränderungen stattgefunden haben. Das Ziel dieser Studie war es, den Zeitpunkt der Durchbruch der bleibenden Zähne zu bestimmen und seine Verbindung mit Größe und Gewicht in Kampala, Uganda im Alter von 4 bis 15 Jahren Kinder beurteilen.
Methoden
Studie Einstellung
Dies war ein Kreuz Schnittstudie in zufällig ausgewählten Schulen in Kampala. Kampala ist die Metropole von Uganda und besteht aus fünf Verwaltungs Gemeinden nämlich; Kawempe, Central, Lubaga, Makindye und Nakawa. Die Studie erfolgte in zwei zufällig ausgewählten Gemeinden: Lubaga und Makindye. Die beiden Gemeinden haben eine geschätzte Tag Bevölkerung von etwa 900.000 Menschen. Die Bevölkerung ist multiethnischen mit Menschen aus allen Bezirken von Uganda. Eine Liste der Schulen mit Kindergarten und Primarbereich innerhalb der beiden ausgewählten Gemeinden wurde von Kampala City Council Authority Bildung Büro erhalten. Eine Schule wurde zufällig aus jeder der Gemeinden ausgewählt: Wabigalo Tag und Internat in Makindye Gemeinde und glückliche Jahre Grundschule, Kabuusu in Lubaga Gemeinde
Thema Auswahl
Die Kinder wurden nacheinander von den beiden Schulen rekrutiert.. Die Auswahlkriterien waren, dass ein Kind eine gesunde ugandischen der afrikanischen anständig, im Alter von 4 bis 15 Jahren sein musste und zugestimmt, an der Studie teilzunehmen. Das Alter und die Nationalität des Kindes wurden von der Schule Aufzeichnungen festgestellt, wo drei Kinder wurden für sein nonUgandans ausgeschlossen. Um gesund zu betrachten, hatte ein Kind keine Geschichte der systemischen oder chronische Krankheit (en), wurden somit vier Kinder ausgeschlossen: 1 für mit Epilepsie; 1, oral Spalte und 2 Sichelzellenkrankheit insgesamt 1041 Kinder für die Studie zu verlassen.
Ethische Überlegungen
ethische Genehmigung von Makerere University School of Medicine Institutional Review Board erhalten. Die Erlaubnis, die Studie durchzuführen wurde von Kampala City Council Authority Bildung Büro und den jeweiligen Leitern der Schulen erhalten. Die schriftliche Einwilligung der Eltern /Erziehungsberechtigte im Namen der Kinder und Zustimmung erhalten wurde, wurde auch aus den Studien Kinder in Übereinstimmung mit Helsinki-Erklärung erhalten [14].
Kalibrierung von Prüfern
Vor der Feldstudie, vier Zahnärzte ( wissenschaftliche Mitarbeiter) wurden durch einen menschlichen Anatom (WB) in der Datenerhebung auf Kinder trainiert (n = 25) von St. Martin-Grundschule in Kampala. Sie wurden in der klinischen Beurteilung eines ausgebrochen und nicht ausgebrochen Zahn ausgebildet. Sie auch bei der Messung der Höhe und dem Gewicht der Kinder ausgebildet. Die mittlere Inter Prüfer Konsistenz in der Aufnahme Zahn Entstehung betrug 100%; Gewicht, 96% (Bereich 94% -98%) und Höhe, 95% (Bereich 93% -98%).
Datensammlung
Die Daten wurden aus der Studie Kinder von 4 wissenschaftlichen Mitarbeitern gesammelt, die hatten vorher in der Datensammlung kalibriert. Die demografische Informationen enthalten Geschlecht und Geburtsdatum. Das Geburtsdatum wurde aus den Schulakten überprüft und wurde verwendet, um das Alter des Kindes zu berechnen. Zahnärztliche Untersuchung der Kinder wurde in ausgedehnten Tageslicht mit Hilfe einer Ebene Mundspiegel und Pinzette durchgeführt. Das Kind wurde in Rückenlage auf einer Schule Holzbank mit dem Kopf auf der Prüferin Schoß, die auf 12-Uhr-Position und nach vorne geneigt voll des Kindes für den Zugriff auf Mundhöhle saß. Die Zähne wurden für die richtige Sicht von Speiseresten mit Watte gereinigt. Jeder Permanent Zahn wurde mit der zweistelligen System der Fédération Dentaire Internationale
Notation erfasst [15]. Die Entstehung Stufen der Zähne in der Mundhöhle sind in vier Stufen klassifiziert [5]. Die Stufen sind definiert als 0, um den Zahn nicht sichtbar in der Mundhöhle =; 1 = mindestens einen Höcker sichtbar in der Mundhöhle; 2 = die gesamte Kaufläche /mesio-distale Breite des Zahns sichtbar; und 3 = den Zahn in Okklusion oder auf der okklusalen Ebene, wenn der antagonistischen Zahn war nicht voll ausgebrochen ist oder fehlt. Für die Zwecke der vorliegenden Studie verzeichneten wir einen Zahn zu haben ausgebrochen, wenn ein Teil der Krone über die Mundschleimhaut (dh die Stufen 1, 2 und 3), definiert als Kategorie 1 und, wenn sie nicht ausgebrochen = 0 Aufzeichnung von extrahierten Zähnen sichtbar war wegen Karies wurde auf der Grundlage der Weltgesundheitsorganisation Richtlinien [16]. Weisheitszähne wurden ausgeschlossen. Die Studie war die Schule basiert und konnte keine congenitally fehlenden Zähne wegen des Mangels an geeigneten Strahlen Einrichtungen wie Röntgenstrahlen nicht beurteilen.
Die physischen Körper Entwicklung des Kindes wurde durch anthropometrische Messungen beurteilt. Das Gewicht wurde bestimmt, indem ein Kind in Kilogramm einer digitalen Waage (Avery, Vereinigtes Königreich) nach dem Entfernen von Schuhen und jeder Mantel mit. Die Werte wurden auf das nächste Komma korrigiert. Die Höhe des Kindes wurde gemessen, wenn das Kind stand, während der Rücken und Knie waren gerade und die Füße zusammengezogen. Die Sichtlinie war in der horizontalen Ebene. Dann wurde die Höhe von der Ferse bis zum obersten Teil des Kopfes gemessen, um eine Wand montiert Maßband (Avery, Vereinigtes Königreich) in Metern und korrigiert auf das nächste Dezimalpunkt.
Test Zuverlässigkeit
Es gab keinen Versuch, den Fehler des Verfahrens zur Aufnahme des Zahndurchbruchs, weil die Kriterien für Zahn Entstehung zu bewerten, so klar sind [17]. Blind doppelte Messung des Gewichts und der Höhe von etwa 10% (n = 102) Kinder wurde getan, um die Reproduzierbarkeit der 4 Prüfer in einem Intervall von 7 Tagen beurteilt. Dies wurde auf der Grundlage systematischer zufällige Auswahl von jeweils 10
th Kind aus der Studie Probe. Die intra-Klasse Korrelationskoeffizienten wurden für die Konsistenz zu prüfen berechnet [18] in der anthropometrischen Messung von 102 Kindern. Die Vereinbarung war fast perfekt mit Korrelationskoeffizienten zwischen 0,85 und 0,96 für das Gewicht und die Höhe der Kinder ohne Anzeichen einer systematischen Fehler beobachtet (& gt; 0,05; gepaarter t-Test).
Datenanalyse
Die Daten wurden analysiert das Statistical Package for Social Science Inc. (SPSS, Version 17 für Windows, Chicago, Illinois, USA). Die Intra-Class-Korrelationsanalyse wurde verwendet, um Konsistenz bei der anthropometrischen Messung der Kinder zu überprüfen. Student t-Test für gepaarte Beobachtungen für systematische Fehler in anthropometrische Messungen zu überprüfen, wurde verwendet. Die Werte der extrahierten Zähnen wurden in Kategorie 1 umgewandelt, das heißt Zahn ausgebrochen zu haben. Die Eruption Zeiten wurden auf der Grundlage der Technik berechnet zuvor beschrieben [15, 19]. Der Mittelwert und Standardabweichung des Zahndurchbruchs Zeiten wurden für Jungen und Mädchen geschätzt. Der Standardfehler des Mittelwerts wurde unter Verwendung des Delta-Methode [20] berechnet. Bivariate Analyse wurde verwendet, um eine Verbindung zwischen dem Zahndurchbruch Zeiten zu bewerten und die quantitativen Variablen. Pearson und partielle Korrelationsanalysen jede Assoziation zwischen den mittleren Zahndurchbruch Zeiten und anthropometrische Messungen zu bestimmen, wurden verwendet. Der Body-Mass-Index (BMI) jedes Kind wurde als das Verhältnis von Gewicht (in kg) zum Quadrat der Höhe (in m) bestimmt. Die Likelihood Ratio Tests wurden verwendet, um in mittleren Eruption Zeiten zwischen kontralateralen Zähne der rechten und linken Quadranten sowie antagonistischen Zähne im Ober- und Unterkiefer keine signifikanten Unterschiede zu bewerten.
Student t-Test für unabhängige Stichproben verwendet wurde, ob zum Testen der Korrelationskoeffizient war signifikant verschieden von Null, und Unterschiede zwischen den mittels quantitativer Variablen zu testen. Das Signifikanzniveau wurde auf 5% festgelegt.
Ergebnis einschränken Insgesamt 1041 Kinder 4-15 Jahren wurden nacheinander für die Studie rekrutiert. Die Gesamtdurchschnittsalter der Kinder betrug 8,8 ± 3,0 Jahre (Jungen, 9,0 ± 3,1; Mädchen, 8,6 ± 3,0, Tabelle 1). Die Verteilung von Jungen und Mädchen, bezogen auf das chronologische Alter war nicht signifikant verschieden (p & gt; 0,05) .Tabelle 1 Die Häufigkeitsverteilung von Alter und Geschlecht der Studie Kinder (n = 1041)
Alter (years)
Boys
Girls
All
4
42
44
86
5
55
53
108
6
52
72
124
7
34
44
78
8
32
44
76
9
49
46
95
10
53
52
105
11
71
46
117
12
57
67
124
13
47
38
85
14
22
10
32
15
6
5
11
All
520
521
1041
Generally, die mittleren Eruption Zeiten für Mädchen waren niedriger im Vergleich zu Jungen mit Ausnahme von drei Zähne (# 25, # 32 und # 42), die früher bei Jungen (Tabelle 2) ausbrechen gefunden wurden. Der durchschnittliche Unterschied in der mittleren Eruption Zeiten aller Zähne zwischen Jungen und Mädchen betrug 0,8 (Bereich: 0 bis 1,5) Jahre. Der Standardfehler des Mittel reichte von 0,1 bis 0,9 Jahren bei Jungen und 0,1 bis 0,6 für Mädchen (Tabelle 2) .Tabelle 2 Die Häufigkeitsverteilung der Anzahl der Fälle, Mittelwert, Standardabweichung (SD) und Standardfehler des Mittelwertes (SEM ) des Zahndurchbruchs Alter (Jahre) der Jungen und Mädchen an der Zahntypen nach
Zähnezahl
Jungen (n = 520)
Mädchen (n = 521)
Alle (n = 1041)
No. der Fälle
Mittlere
SD
SEM
No. der Fälle
Mittlere
SD
SEM
No. von cases
Mean
SD
SEM
11
69
6.3
0.8
0.3
48
6.1
2.1
0.9
117
6.2
1.5
0.5
12
63
8.5
2.1
0.5
57
7.1
0.9
0.3
120
7.4
1.2
0.4
13
143
10.9
1.2
0.2
72
9.4
1.2
0.3
215
10.4
1.4
0.2
14
57
9.6
1.1
0.3
46
9.1
1.4
0.5
103
9.4
1.2
0.3
15
42
10.0
1.0
0.4
26
9.6
1.3
0.5
68
9.8
1.2
0.4
16
30
6.0
1.4
0.4
25
5.0
0.2
0.1
55
5.4
0.9
0.4
17
49
10.8
1.0
0.5
32
10.5
1.3
0.5
81
10.6
1.2
0.3
21
67
6.3
1.5
0.3
49
6.2
0.4
0.2
116
6.2
0.8
0.3
22
65
8.4
1.4
0.5
51
7.2
1.0
0.3
116
7.8
1.3
0.3
23
139
10.6
1.2
0.2
66
9.1
1.0
0.2
205
10.0
1.3
0.2
24
59
9.5
1.3
0.4
50
9.4
1.3
0.4
109
9.4
1.3
0.3
25
49
9.3
1.8
0.3
33
10.5
1.0
0.5
82
9.8
1.5
0.5
26
30
6.7
2.0
0.4
26
5.5
1.0
0.5
56
6.3
1.8
0.5
27
50
11.2
3.2
0.6
32
11.0
1.2
0.4
82
11.1
2.0
0.5
31
44
6.0
0.9
0.2
21
5.5
2.7
0.9
61
5.7
2.1
0.5
32
62
5.7
0.5
0.2
43
6.6
0.8
0.3
105
6.1
6.1
0.2
33
72
10.0
1.7
0.4
58
10.0
2.5
0.9
130
10.0
2.0
0.4
34
55
10.0
1.7
0.5
45
9.1
1.0
0.3
100
9.4
1.3
0.3
35
35
10.5
1.0
0.1
23
10.3
1.1
0.4
58
10.4
1.1
0.3
36
44
5.8
1.2
0.3
34
5.3
0.5
0.2
78
5.5
0.8
0.3
37
85
11.5
1.7
0.4
63
6.1
2.1
0.9
148
6.2
1.5
0.5
41
43
7.0
0.2
0.1
34
7.1
0.9
0.3
77
7.4
1.2
0.4
42
67
5.8
0.5
0.3
43
9.4
1.2
0.3
110
10.4
1.4
0.2
43
73
10.2
1.2
0.3
55
9.1
1.4
0.5
128
9.4
1.2
0.3
44
55
9.9
1.7
0.5
47
9.6
1.3
0.5
102
9.8
1.2
0.4
45
29
11.0
1.2
0.5
28
5.0
0.2
0.1
57
5.4
0.9
0.4
46
46
6.2
1.3
0.2
39
10.5
1.3
0.5
85
10.6
1.2
0.3
47
89
11.4
1.1
0.4
65
6.2
0.4
0.2
157
6.2
0.8
0.3
About 4% (n = 21) der Jungen und 4,4% (n = 23) der Mädchen hatten Zähne wegen Karies fehlt. Acht der kontralateralen Zähne auf der linken Seite hatte etwas früher ausgebrochen, die ihre rechte Seite Pendants (Tabelle 2). Die Mehrheit der Unterkieferzähne eher früher als die Oberkieferzähne mit Ausnahme der zweiten Prämolaren und zweiten Molaren (Tabelle 2) ausbrechen. Die Unterschiede waren statistisch nicht signifikant (p & gt; 0,05). Partielle Korrelationskoeffizienten des Zahndurchbruchs mal mit der Höhe
während die Steuerung für die Gewichts positiv waren, aber nicht signifikant assoziiert (p & gt; 0,05) mit Ausnahme des Unterkiefers linken mittleren Schneidezahn ( # 31, p & lt; 0,05; Tabelle 3). Auf der anderen Seite, teilweise Korrelationskoeffizienten des Zahndurchbruchs mal mit Gewicht, während für die Höhen Steuern wurden mit Ausnahme von Zahn # positiv assoziiert 11, # 16, # 26 und # 41 (Tabelle 4). Das Gewicht des Kindes war signifikant mit mittleren Eruptions mal in 50% der Zähne (Tabelle 4) korreliert. Wenn Pearson lineare Korrelationsanalyse zwischen Zahndurchbruch Zeiten und BMI geführt wurde, gab es weder ein spezifisches Muster von Koeffizientenwerten noch eine signifikante Korrelation zwischen dem variables.Table 3 Die Teilkorrelationskoeffizienten des Zahndurchbruchs Alter einzelnen Zähne mit einer Höhe, während für die Wichtungs-Steuer (n = 1041)
Tooth
Zahl der Fälle
Korrelation
coefficient
p-value
11
117
0.057
0.068
12
120
0.058
0.061
13
215
0.040
0.197
14
103
0.052
0.097
15
68
0.045
0.148
16
55
0.043
0.163
17
81
0.027
0.386
21
116
0.055
0.076
22
116
0.059
0.059
23
205
0.037
0.239
24
109
0.048
0.118
25
82
0.046
0.141
26
56
0.045
0.144
27
82
0.023
0.451
31*
61
0.113
0.001
32
105
0.056
0.070
33
130
0.047
0131
34
100
0.048
0.120
35
58
0.040
0.195
36
78
0.044
0.152
37
148
0.032
0.305
41
77
0.048
0.122
42
110
0.055
0.076
43
128
0.048
0.124
44
102
0.044
0.153
45
57
0.041
0.183
46
85
0.046
0.138
47
157
0.031
0.313
Table 4 Die Teilkorrelationskoeffizienten des Zahndurchbruchs Alter einzelner Zähne mit Gewicht, während für die Höhen Steuern (n = 1041)
Tooth
Zahl der Fälle
Korrelation
coefficient
p-value
11
117
−0.017
0.584
12
120
0.044
0.154
13
215
0.241
<0.001
14
103
0.154
<0.001
15
68
0.163
<0.001
16
55
−0.016
0.604
17
81
0.264
<0.001
21
116
0.010
0.742
22
116
0.040
0.197
23
205
0.257
<0.001
24
109
0.158
<0.001
25
82
0.162
<0.001
26
56
−0.010
0.748
27
82
0.288
<0.001
31
61
0.030
0.331
32
105
0.008
0.798
33
130
0.209
<0.001
34
100
0.220
<0.001
35
58
0.209
<0.001
36
78
0.016
0.614
37
148
0.279
<0.001
41
77
−0.030
0.338
42
110
0.014
0.658
43
128
0.202
<0.001
44
102
0.224
<0.001
45
57
0.208
<0.001
46
85
0.208
0.189
47
157
0.284
0.001
Generally, die mittleren Eruption Zeiten von Mädchen (Tabelle 5) und Jungen (Tabelle 6) in der vorliegenden Studie waren vergleichbar mit den Werten aus den afrikanischen Ländern (Ghana [21] und Nigeria [6]), aber niedriger als die Werte aus Ländern außerhalb Afrikas: Belgien [ ,,,0],22], USA [23], Australien [24], Iran [25] und Pakistan [10] .Tabelle 5 Vergleich der mittleren Eruption Alter (Jahre) von ugandischen Mädchen mit denen anderer Nationalitäten im jeweiligen Studienjahr
Tooth
Belgien (2003)
Ghana (1967)
Nigeria (1971)
USA (1978)
Australien ( 2003)
Iran (2004)
Pakistan (2011)
Uganda (1971)
Uganda (Gegenwart)
Maxillary
Zentral incisor
6.9
6.0
7.1
7.2
7.2
7.6
7.5
6.2
6.2
seitlich incisor
7.9
7.3
8.0
8.2
8.2
8.8
8.4
6.9
7.2
Canine
110
9.5
10.2
11.0
11.2
12.1
107
9.3
9.3
Zuerst premolar
10.4
9.0
10.1
10.5
10.8
11.0
10.1
8.8
9.3
Zweite premolar
11.4
10.0
10.3
12.2
11.7
12.5
10.8
9.6
10.1
Zuerst molar
6.2
5.0
5.8
6.4
6.5
6.7
6.7
5.4
5.3
Zweite molar
12.0
10.9
11.4
12.1
12.3
12.5
12.0
9.8
10.7
Mandibular
Zentral incisor
6.2
5.1
5.8
6.1
6.3
6.5
7.1
5.3
5.6
seitlich incisor
7.1
6.3
7.3
7.3
7.4
7.9
7.9
6.0
6.8
Canine
9.7
8.9
9.9
9.9
10.1
10.3
10.0
8.0
9.7
Zuerst premolar
10.3
9.2
9.9
10.4
10.6
11.1
10.3
8.9
9.2
Zweite premolar
11.4
10.3
10.6
11.1
11.7
12.6
10.8
9.8
10.2
Zuerst molar
6.2
4.4
5.8
6.3
6.3
6.7
6.5
5.4
5.2
Zweite molar
11.6
10.5
10.9
11.8
11.8
12.4
11.4
9.4
10.3
Table 6: Vergleich der mittleren Eruption Alter (Jahre) von ugandischen Jungen mit denen anderer Nationalitäten im jeweiligen Studienjahr
Tooth
Belgien (2003)
Ghana (1967)
Nigeria (1971)
USA (1978)
Australien (2003)
Iran (2004)
Pakistan (2011)
Uganda (1971)
Uganda (Gegenwart)
Maxillary
Zentral incisor
7.1
6.2
7.5
7.2
7.4
6.8
7.5
6.1
6.3
seitlich incisor
8.3
7.4
8.3
8.3
8.6
8.4
8.5
7.3
8.5
Canine
11.5
10.0
11.0
11.5
11.8
11.8
11.0
10.0
10.8
Zuerst premolar
10.7
9.3
10.6
11.1
11.3
12.0
10.1
9.0
9.6
Zweite premolar
11.6
10.3
11.1
11.7
12.1
12.0
10.1
10.5
9.5
Zuerst molar
6.3
5.0
6.3
6.5
6.7
6.8
6.7
5.1
6.4
Zweite molar
12.3
10.9
11.8
12.2
12.7
12.7
11.7
10.5
10.0
Mandibular
Zentral incisor
6.3
5.2
6.3
6.2
6.6
6.0
6.7
5.5
6.5
seitlich incisor
7.4
6.3
7.3
7.5
7.8
7.3
8.4
6.2
5.8
Canine
10.6
9.5
10.6
10.7
11.0
9.7
11.8
9.6
10.1
Zuerst premolar
10.7
9.5
10.7
10.9
11.2
10.1
12.2
9.6
10.0
Zweite premolar
11.7
10.5
10.5
11.6
12.1
10.9
12.8
10.4
10.8
Zuerst molar
6.3
4.7
6.0
6.5
6.6
5.6
6.8
5.3
6.0
Zweite molar
11.8
10.6
11.3
12.0
12.2
11.3
12.9
10.2
11.5
The bedeuten Eruption Zeiten von Mädchen und Jungen in der vorliegenden Studie waren in der Regel höher als bisher in ugandischen Kinder aufgenommen [13]. Der größte Unterschied in Eruption Zeiten zwischen der vorliegenden Studie und der vorherige [13) in Mädchen betrug 1,7 Jahre in der unteren Eckzahnes (Tabelle 5), während unter den Jungen 1,3 Jahre in der unteren zweiten Molaren (Tabelle 6) war. In der vorherigen nationalen Erhebung [13] der ugandischen Kinder waren Zahndurchbruch Zeiten in der Regel früher bei Mädchen mit einer Differenz von durchschnittlich 0,5 (Bereich: 0 bis 1,6) Jahre. Auf der anderen Seite, Zahn # 11, # 16, # 26 und # 46 brach früher bei Jungen.
Diskussion
In dieser Querschnittsstudie, die Eruption Zeiten der bleibenden Zähne und die anthropometrischen Messungen wurden in einem ausgewertet Gruppe ugandischer Schulkinder zwischen 4 und 15 Jahren in Kampala gealtert. Die Daten bestehen aus 1041 Kindern mit einer fast gleichmäßige Verteilung nach Geschlecht (520: 521 /Jungen: Mädchen; Tabelle 1). In manchen anderen Kulturen heimisch jeder Region, zu dem Zeitpunkt der Geburt Daten könnten irreführend sein, vor allem, wenn keine zentrale Registrierung Platten oder keine genauen Altersnachweis bestehen [26]. In der vorliegenden Studie wurde das Alter des Kindes, indem er dem Kind das Geburtsdatum ermittelt und dann mit der Schule Aufzeichnungen bestätigt. Die beiden Quellen der Information bestätigt.
Des Ausbruchs oder der Entstehung eines Zahnes ist die biologische Prozess, der die Bildung der Zahnkrone folgt und ist im Wesentlichen das Durchdringen der Abdeckung Mundschleimhaut durch einen Teil eines Zahnes [1]. In der vorliegenden Studie wurde die klinische Beurteilung des Eindringens der Mundschleimhaut von jedem Teil des Zahns war so offensichtlich und erforderte keine Zuverlässigkeitsbewertung der Prüfer [17]. Allerdings wurde die Zuverlässigkeitsprüfung von anthropometrischen Messung durchgeführt und erhielt eine nahezu perfekte Übereinstimmung [18] keine Hinweise auf systematische Fehler beobachtet.
Die vorliegende Studie Schule wurde ohne Strahlen Einrichtungen Grundlage der verfügbaren Informationen und somit waren wir nicht in der Lage zu bestimmen, die Höhe der kongenital fehlenden Zähnen. Zuvor Holman und Jones [27] waren die Auswirkungen von kongenital fehlenden Zähne auf den mittleren Eruptionszeiten diskutiert und festgestellt, dass Schätzungen der Eruptions Zeit ohne kongenital fehlenden Zähne Berücksichtigung aufwärts wurden vorgespannt ist, aber in jedem Fall weniger als 1%. Außerdem stellten sie fest, dass für eine ausreichende Probengrößen, agenesis nicht wesentlich voreingenommen Schätzungen führt. Die vorliegende Studie eine moderate Probengröße von Kindern rekrutiert (n = 1.041), was bedeutet, dass der Einfluss von kongenital fehlenden Zähne nicht von Bedeutung sein können.
Forscher in früheren Studien [1, 4, 28] postuliert, dass es eine Rolle der war endogener, exogene und /oder Umweltfaktoren in den Zahndurchbruch Zeit. Sozio-ökonomische und ökologische Faktoren haben direkt mit Auswirkungen berichtet worden, auf die Entwicklung des Kindes einschließlich des Zahndurchbruchs Ernährung zu beeinflussen [7, 8], obwohl Friedlaeder und Bailit [29] eine relativ geringe Bedeutung des Umwelteinflusses auf Eruption Zeiten der bleibenden Zähne zum Ausdruck gebracht. Zahndurchbruch mal in Uganda wurde zuletzt untersucht mehr als 40 Jahren [13]. Im Laufe dieser Zeit haben viele ökologische und sozioökonomische Veränderungen stattgefunden, die die zu internen Migration und die Störung der sozio-ökonomischen Aktivitäten Bürgerkriege einbezogen. Doch mit ruhiger Umgebung in den folgenden Jahren wurde diese von einem beeindruckenden Wirtschaftswachstum gefolgt [30], die die sozio-ökonomische Entwicklung verbessert und vermutlich, um den Ernährungszustand von Individuen. Man könnte argumentieren, dass diese Veränderungen teilweise die späteren Ausbruch mal in der Gegenwart erklären kann der vorangegangenen Studie im Vergleich zu [13] (Tabellen 5 und 6). Beurteilung der Rolle der endogenen, exogenen oder sozioökonomischen und ökologischen Faktoren in den Zahndurchbruch war über den Rahmen der vorliegenden Studie. Andere Faktoren, die in zu beobachteten Unterschiede in der Eruption Zeiten zwischen den beiden Studien sind, dass die früheren Studie [13] war eine nationale Schätzung basiert auf einer kleineren Stichprobe von Kindern (n = 622). Vergleich basierend auf partiellen Korrelationsanalysen führen könnte In der vorliegenden Studie, die mittleren Zahndurchbruch Zeiten wurden direkt auf Kinderhöhe bezogen, obwohl die Beziehung der Regel statistisch nicht signifikant (Tabelle 3) war. Auf der anderen Seite waren Eruptionszeiten im allgemeinen direkt bezogen auf das Gewicht des Kindes, aber signifikant in 50% der Zähne (Tabelle 4), was anzeigt, dass der Einfluss des Gewichts auf Eruption Zeit ist nicht schlüssig. In einer früheren Vergleichsstudie [31] unter den japanischen Kindern in Hiroshima, fand Zahndurchbruch mal direkt durch Größe und Gewicht beeinflusst werden sollten.
In weiteren Analyse auf Basis Pearson lineare Korrelation, haben wir keine spezielle Beziehung zwischen Zahn beobachten Eruption Zeiten und BMI wahrscheinlich aufgrund widersprüchlicher Ergebnisse von Gewicht und Höhe. Unter den pakistanischen Kinder in Karachi, Khan [10] zuvor beobachtet, dass große Kinder Zahndurchbruch verzögert zeigten unabhängig von ihrem Gewicht, während schwere und kurze Kinder früh Zahndurchbruch hatte. Er fand auch den Ausbruch Zeit verschiedener Zähne entweder direkt oder indirekt mit dem BMI zusammenzuhängen. In anderen Studien, die ersten Molaren und Schneidezähne von Saudi männlichen Kinder in Riad und Jeddah, Khan et al. [3] beobachteten eine nicht signifikante Korrelation zwischen BMI und Eruption mal abgesehen von Zahn # 32. . Die Eruption Zeiten wurden umgekehrt im Allgemeinen mit dem BMI im Zusammenhang In der vorliegenden Studie
fanden wir einen Unterschied zwischen den Geschlechtern in den Zahndurchbruch Zeiten; wobei ein Durchschnitt von 0,8 (Bereich: 0 bis 1,5) Jahre zuvor bei den Mädchen (Tabelle 2). Ebenso in der vorangegangenen Umfrage in Uganda [13], waren Eruption mal niedriger bei Mädchen als Jungen mit einer Differenz von durchschnittlich 0,5 (Bereich: 0 bis 1,6) Jahre. Darüber hinaus fanden wir Zahn # 25, # 32 und # 42 zu früher bei Jungen als Mädchen ausgebrochen sind, während in der früheren Studie [13] Zahn # 11, # 16, # 26 und # 46 früher ausgebrochen bei Jungen als Mädchen. Der Grund für die Unterschiede in der Zahndurchbruch Zeiten zwischen Jungen und Mädchen ist wenig bekannt. Es wird angenommen, dass die früheren Beginn der bleibenden Gebiss Teil der verschiedenen Geschlechtsreife beider Geschlechter in einem bestimmten Alter ist [32]. In der vorliegenden Studie
, etwa 4% und 4,4% der Jungen und Mädchen, die jeweils hatte, verlor die Zähne Karies durch. Durch die Annahme könnte die Prävalenz von extrahierten Zähnen wegen Karies im Milchgebiss auf dem gleichen niedrigen Niveau in diesen ugandischen Kinder haben. Einbehaltene Milchzähne bis physiologische Abwurf könnte den Durchbruch der bleibenden Zähne zu verzögern [13].
Wir fanden keine signifikanten Unterschiede in den mittleren Eruption Zeiten zwischen den Zähnen in der rechten und linken Seite der Backen in dieser ugandischen Kinder, die Befunde bestätigt in den früheren Berichten [10, 33].
im Allgemeinen gab es keine wesentlichen Unterschiede zwischen den mittleren Eruption Zeiten der Kinder in der vorliegenden Studie und anderen Studien mit afrikanischen Bevölkerung (Tabellen 5 und 6). Jedoch zeigten unsere Ergebnisse Werte niedriger, wenn sie mit Studien von außerhalb Afrikas verglichen. Die großen Unterschiede in der Eruption Zeiten bei den Mädchen in die beiden oberen und unteren Zähne waren mit den iranischen Kinder [25] (Tabelle 5), während unter den Jungen, größere Unterschiede mit dem australischen [24] waren und iranische Kinder [25] in der Kiefer Zähne und pakistanische Kinder [10] in der unteren Zähne (Tabelle 6). Die Auswirkungen der ethnischen Zugehörigkeit auf den Ausbruch Prozess wurde in früheren Studien [2, 4-6] und Meta-Analyse berichtet [34].
Schlussfolgerung, Die mittlere Zahndurchbruch Zeiten für Mädchen waren niedriger im Vergleich zu Jungen mit Ausnahme von drei Zähne (# 25, # 32 und # 42). Die Höhe des Kindes zeigte keinen signifikanten Einfluss auf die Zahndurchbruch Zeiten während der Einfluss des Gewichts auf dem Zahndurchbruch mal war nicht schlüssig.
Erklärungen
Danksagung kaufen Wir sind dankbar, dass die Kinder, die teilgenommen die Studium. Die Schullehrer waren maßgeblich die Kinder zu mobilisieren. Die Studie wurde von SIDA /Šarec durch Makerere University, College of Health Sciences finanziert.
Interessen Konkurrierende
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
AK das Protokoll geschrieben, beigetragen um die Datenerfassung und das Manuskript verfasst. CMR analysiert die Daten und trugen zum Manuskript Schreiben. ER, LM und WB entwickelt, um die Studie Idee und trug zum Studiendesign, Datenerhebung, Literatur und das Schreiben des Manuskripts. Alle Autoren lesen und das endgültige Manuskript genehmigt.
