entdeckt Anomalien
Zusammenfassung
Hintergrund
Obwohl Kegelstrahl-Computertomographie (DVT) Bilder von der MKG-Region erlauben die Inspektion des gesamten Volumens der Kieferhöhle (MS ), anatomische Variationen und Anomalien in dem Bildvolumen identifiziert, wird dies häufig durch orale Radiologen vernachlässigt, wenn Bilder von Bereichen in einem Abstand von der dentoalveolären Region, wie die volle anatomischen Aspekt der MS zu interpretieren. Das Ziel dieser Studie war es, Kieferhöhle Anomalien bei asymptomatischen Patienten untersuchen durch DVT verwenden.
Methoden
1113 DVT von zwei Prüfern und Identifizierung von Anomalien bewertet wurden, die Anwesenheit von periapikalen Läsionen und die Nähe zum unteren Sinuswand waren verzeichnet. Die Daten wurden deskriptiven Statistiken analysiert, Chi-Quadrat-Tests und Kappa-Statistiken.
Ergebnisse | Abnormalitäten wurden in 68,2% der Fälle diagnostiziert (Kappa = 0,83). Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den Geschlechtern (p & lt; 0,001), und es gab keinen Unterschied in Altersgruppen. Mucosal Verdickung war die häufigste Anomalie (66%), gefolgt von Retentionszysten (10,1%) und Kontrastierung (7,8%). Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Nähe von periapikalen Läsionen und das Vorhandensein und die Art von entzündlichen Veränderungen (p = 0,124) beobachtet.
Schlussfolgerungen
Abnormalitäten in Kieferhöhle betont, wie wichtig es ist, für die dentomaxillofacial Radiologe eine Interpretation des zu übernehmen Gesamtvolumen von DVT Bilder
Schlüsselwörter Kieferhöhle Kegelstrahl-Computertomographie Abnormality elektronische ergänzendes Material
Die Online-Version dieses Artikels. (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-30) enthält Zusatzmaterial, das auf autorisierte Benutzer.
Hintergrund
die multiplanare Bilder übernommen von kegel~~POS=TRUNC-Computertomographie (DVT) bieten die Möglichkeit zur Verfügung steht für Radiologen das gesamte Volumen des aufgenommenen Bildes und die anatomischen Variationen und Anomalien zu untersuchen, dass kann in dem Bildvolumen gefunden werden [1]. Allerdings wird diese Verantwortung häufig vernachlässigt, wenn Bilder von Bereichen in einem Abstand von dem dentoalveolären Region, wie zum Beispiel die vollanatomische Aspekt der Kieferhöhle (MS) zu interpretieren [1, 2]. Hintergrund Anomalien der Kieferhöhle sind häufig
Befunde in Spiral Computertomographie (CT) [3-6] und DVT Zahn Scans [7, 8]. In einer Studie von Cha et al., DVT-Untersuchungen unter Verwendung fanden die Anomalien wurden Anzeichen einer akuten Sinusitis (7,5%), Retentionscysten (3,5%), und polypoid Schleimhautverdickung (2,3%) [7]. In zwei weiteren Studien, von 23,7% die Prävalenz von flachen Schleimhautverdickung auf 38,1% lag, polypoide Schleimhautverdickung von 6,5% to19.4% lag, Anzeichen einer akuten Sinusitis betrug 3,6%, und partielle und totale opacification waren 12% und 7% bzw. [8, 9].
Failure zufällige Anomalien zu erkennen ist, mit der begrenzten Fähigkeit und Erfahrung der oralen Radiologen verbunden ist, wenn die volumetrische Bilder und Fahrlässigkeit zu interpretieren, wenn eine systematische visuelle Kontrolle des gesamten Bildes Unternehmen, einschließlich der dentoalveolären Region und alle benachbarten Strukturen des maxillomandibulären Komplex [1, 2]. Volumetrische Bilder des Oberkiefers ermöglichen Visualisierung des gesamten Bildvolumen erworben [1] und die enge Beziehung zwischen den oberen Backenzähne und den Kieferhöhlen sowie das Auftreten bestimmter sinus Veränderungen, die manchmal odontogene Ursachen verwandt sind [10] .
Obwohl frühere Studien das Auftreten von zufälligen Abweichungen in DVT-Scans bei Patienten berichtet, die als orthodontische und andere zahnärztliche Zwecke [7, 8] wird die Prävalenz von Anomalien in großen Proben von Scans von Patienten nicht bekannt, die die Prüfung unterzog für verschiedene Mund- und Zahn diagnostische Zwecke. Das Ziel dieser Studie war es, das Auftreten von Kieferhöhle Anomalien in DVT Prüfungen zu untersuchen, identifizieren die Häufigkeit, Art und Ort dieser Ergebnisse und die Korrelation zwischen dem Abstand von periapikalen Läsionen und entzündlichen Veränderungen in der Kieferhöhle.
Methoden
die Studie Stichprobe umfasst 1113 aufeinanderfolgende Aufzeichnungen von DVT-Tests bei einer privaten Radiologischen Klinik in Goiânia unternommen, Goiás, Brasilien, von November 2006 bis Dezember 2008. Das Forschungsprotokoll zuvor von der lokalen Ethikkommission der Bundesuniversität von Goias genehmigt wurde (# 160/2010).
Alle Patienten waren für DVT Diagnose und Behandlungsplanung bezeichnet, die Zahnimplantate enthalten, Kieferchirurgie, Kieferorthopädie, Endodontie, orale Pathologie, etc. Kein Patient hatte eine CT-Untersuchung in erster Linie bezeichnet der Kieferhöhle Bereich, weil der Sinus-Symptome oder Verdacht auf Krankheiten. Geschlecht, Alter und Indikation für die Prüfung wurden aufgezeichnet. Alle DVT Prüfungen
, die die gesamte Kieferhöhlen bilateral oder zumindest zeigten die vier Sinuswände in der Studie Stichprobe einbezogen worden waren, unabhängig davon, ob die gesamte Ober- und anderen anatomischen Strukturen wurden sichtbar gemacht oder nicht. Die Patienten unter 12 Jahren wurden wegen ihrer unvollständigen Sinus Entwicklung ausgeschlossen. Bilder mit niedriger Auflösung Qualität und /oder solche, bei denen das Vorhandensein von metallischen Artefakte Sinus Visualisierung beeinträchtigt wurden ebenfalls ausgeschlossen.
Alle DVT Bilder aufgenommen wurden die I-CAT Cone-Beam-3D-Bildgebungssystem (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) mit kleinen FOV (6 cm, 8 cm ou 13 cm). Bildvolumen wurde mit isotropen isometrischen 0,25 × 0,25 × 0,25 mm Voxel rekonstruiert. Die Röhrenspannung betrug 120 kVp, war Röhrenstrom 3,8 mA und einer Belichtungszeit von 40 Sekunden nicht benutzt wurde.
Bilder wurden gespeichert und umgewandelt in DICOM-Format unter Verwendung der Erfassungssoftware zur DVT-Maschine integriert (Xoran, version3.1.62 ; Xoran Technologies, Ann Arbor, MI, USA). Die importierten DICOM-Dateien wurden geöffnet und untersucht die ImageJ Software (ImageJ 1.37v, National Institute of Health, Bethesda, MD, USA) verwendet wird. Die Diagnose der Kieferhöhlen wurde auf einem 1 durchgeführt: Maßstab 1, mit drei orthogonalen Scheibe Ansichten (axial, koronal und sagittal). Die PC-Workstation mit dem Windows® 7 Home Premium 64-Bit (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA), und LG E1950T LED-LCD-Monitor 18,5 "Bildschirmgröße 1360 × 768 Pixel (LG Electronics, Seoul, Südkorea) verwendet. ImageJ Messwerkzeuge wurden verwendet, Schleimhautverdickung zu messen.
die DVT-Scans von zwei unabhängigen, erfahrenen mündlichen Radiologen analysiert. die Prüfer wurden ausgebildet und kalibriert in einer Pilotstudie 10% der Probe unter Verwendung von vor der Datenerhebung begann.
mit einer ja /Nein-Skala und orthogonalen Ansichten von koronalen, axiale und sagittale Scans ein Screening-Verfahren wurde durchgeführt, um das Vorhandensein oder Fehlen von Sinus Anomalien zu identifizieren. die Kriterien das Vorhandensein einer Anomalie zu klassifizieren die Identifizierung von mindestens einem der mitgelieferten folgende Abweichungen von der Normalität: (1) erhöht oder verringert Dimension des Sinus, (2) Durchstrahlungsdichteänderungen in der Kortikalis des Sinus, (3) teilweise oder vollständige Trübung der Kieferhöhle, und (4) erhöhte Verdickung der mucosa größer als 3 mm. Das Screening-Verfahren Fälle klassifiziert eine sinusal Abnormalität wie wenn beide mit Prüfer mindestens eine Art von Abnormalität erkannt und ausgeschlossen Fällen, in denen beide Prüfer die Abwesenheit einer Anomalie diagnostiziert. Um das Auftreten von falsch-negativen Fälle, in der Screening-Phase zu minimieren, wurden Fälle nicht aus der Stichprobe ausgeschlossen, wenn Meinungsverschiedenheiten zwischen den Prüfern auftrat. Die Identifizierung einer Anomalität registriert wurde getrennt für die rechte und die linke Sinus eines jeden Patienten. Im nächsten Schritt
wurden ausgewählte Fälle unabhängig von den beiden Prüfern, um die Fälle, in verschiedene Subtypen Anomalie zu diagnostizieren neu bewertet und zu klassifizieren, wie angeborene Veränderungen (Aplasie und Hypoplasie), bösartige und gutartige Tumoren, odontogenic Läsionen (gutartige odontogenic Tumoren und entzündlichen und odontogene Zysten), Knochen-assoziierten Läsionen (ossifizierende Fibrome, faserige Dysplasie und Paget-Krankheit), traumatische Verletzungen (Knochenbruch), iatrogene Läsionen (Läsionen, die mit chirurgischen Eingriffen verbunden sind), entzündliche Läsionen (Schleimhautverdickung, Retentionscysten, Trübungen, Sinus Polypen und antrolith), systemische Erkrankungen, die den Sinusregion, und die stille Sinus-Syndrom Krankheit [11-13] beeinflussen. Die Daten wurden gesammelt und Divergenzen zwischen den Prüfern wurden gelöst durch einen Konsens zu erreichen.
Die Lage der diagnostizierten Anomalien wurden auch beeinflussen entweder die vordere, hintere, obere, untere, seitliche und /oder medialen Wände des Sinus (Abbildung 1 aufgezeichnet ), und sie wurden auf der Grundlage der Methode von Nishimura & amp klassifiziert; Iizuka (2002) [14]. Wenn die gespeicherte Datei für eine akzeptable Sicht auf den gesamten Sinus Volumen nicht erlauben, dann wurde dieser Fall aus der Stichprobe ausgeschlossen. 1, die die Positionen der Abnormalitäten wurden unter Verwendung orthogonale Ansicht Kieferhöhle aufgezeichnet.
Die Anwesenheit von periapikalen Läsionen in den oberen Seitenzähne wurde aufgezeichnet und die Nähe der Läsionen an der unteren Sinuswand wurde mit dem Vorschlag von Oberli et al eingestuft. (2007): Klasse I (in der Nähe der Sinusboden), Klasse II (in Kontakt mit dem Sinusboden) und Klasse III (Überlappung der Sinusboden) [15]. Das Vorhandensein einer Periapikalläsionen aufgezeichnet wurde, als die Lamina dura nicht wahrnehmbar war oder hatte eine unregelmäßige Erscheinung, und wenn es eine Aufhellungs anzeigt Knochenzerstörung um die Wurzelspitze. In Fällen von mehreren periapikale Läsionen in der Nähe der Nasennebenhöhlen, im Zusammenhang mit den meisten nur eng mit dem Sinus aufgenommen wurde.
Die Daten der deskriptiven Statistik und die Chi-Quadrat-Tests unter Verwendung wurden analysiert. Die Inter-Rater Vereinbarung wurde Kappa-Statistiken berechnet. SPSS 17.0 Software (SPSS Inc., Chicago, IL) für die Datenanalyse verwendet wurde.
Ergebnisse | DVT Prüfungen von 1113 Patienten in die Stichprobe einbezogen wurden, 678 (60,9%) davon waren weiblich und 435 ( 39,1%) männlich. Ihr Alter reichte von 12 bis 85 Jahre (Mittelwert = 49,0; SD = 15,0). Die Prüfungen wurden für diagnostische Zwecke, wie zum Beispiel die Implantatplanung (69,2%), Endodontie-Prüfung (16%), OP-Planung (8,3%), orale Krankheitsdiagnose (3,5%), TMJ Dysfunktion (1,0%), orthodontische Diagnose durchgeführt ( 0,9%), und Traumatologie (0,7%).
die erste Radiologe Sinus Anomalien bei 688 Prüfungen (61,8%) festgestellt, während die zweite sie in 745 (66,9% erkannt). Inter-Rater Vereinbarung betrug 92,2% (31,7% ohne Abnormität und 60,5% mit einer Anomalie) und der Kappa-Koeffizient betrug 0,83, die ein ausgezeichnetes Maß an Übereinstimmung bei der Identifizierung von Fällen mit und ohne Anomalie angezeigt. Abkommen zur Identifizierung von abnormen Sinus (rechte und linke Seite) betrug 87,5%, und der Kappa-Koeffizient betrug 0,75. Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den Geschlechtern, ein größeres Vorkommen von sinus Abnormalitäten bei Männern zeigt: 71,5% versus 55,6% für Prüfer 1 und 73,8% gegenüber 62,5% für Prüfer 2 (p & lt; 0,001). Kein Unterschied im Auftreten von Anomalien wurde im Hinblick auf die Terzil von Altersgruppen (p & gt; 0,05) beobachtet.
Wenn beide Prüfer festgestellt, dass es keine Abnormalität wurde, ein dritter Radiologe angefordert wurde, die wahre negative Diagnose bei, dies zu bestätigen Screening-Phase. Solche Fälle belief sich auf 353 (31,7%) und wurden aus der Stichprobe ausgeschlossen. Die übrigen Fälle wurden aufgenommen, weil entweder beide Prüfer (n = 673; 60,5%) oder zumindest eine (n = 87; 7,8%) eine Sinus-Anomalie ermittelt
Die Studie Probe nach dem Screening 760 umfasste (68,3%) Bilder mit. der Verdacht auf eine Anomalie. In der nächsten Stufe wurden 57 Bilder durch metallische Artefakte ausgeschlossen, die in das Bildrauschen zur Folge haben, wodurch die Visualisierung zu beeinträchtigen und die Klassifizierung des gesamten Bildes zu stören. So ist die letzte Probengröße wurde aus 703 Bilder (1406 Sinus) gemacht.
Eine umfassende Auswertung der Bilder mit Sinus Anomalien von den beiden Prüfern durchgeführt wurde. Von den 20 Anomalien Typen war die prozentuale Übereinstimmung zwischen den Prüfern 53,6% (n = 377) für die bilaterale (rechte und linke Seite), 34,0% (n = 239) für einseitig, und es war komplett Uneinigkeit in 12,4% (n = 87) der Fälle. Nach dem Konsens wurde die Häufigkeitsverteilung von Anomalien in Table1.Table 1 Häufigkeitsverteilung der sinusal Anomalien in Bildern von 703 Patienten und 1406 Sinus (n = 1.268 Läsionen) detailliert
Art der Anomalien
Rechte Seite
Linke Seite
insgesamt
Entzündliche
Mucosal Verdickung
422
(33,2%)
416 (32,8%)
838 (66,0%)
Retentionszysten
49 (3,8%)
81 (6,3%)
130 (10,1%)
Die Trübung
54 (4,2%)
46 (3.6 %)
100 (7,8%
)
Sinus Polypen
49 (3,8%)
24 (1,8%)
73 (5,6%)
Antrolith
24 (1,8%)
19 (1,4%)
43 (3,2%)
Iatrogenic
oroantrale Kommunikation
18 (1,4%)
11 (0.8 %)
29 (2,2%)
Traumatischer
Fracture
10 ( 0,7%)
10 (0,7%)
20 (1,4%)
Neoplasie
Bösartige Tumoren
7 (0,5%)
7 (0,5%)
14 (1,0%)
Odontogene Läsionen
Entzündliche Zysten
2 (0,2%)
3 (0,2%)
5 (0,4 %)
Odontogene Zysten
2 (0,2%
)
2 (0,2%)
4 (0,3%)
Gutartige Tumoren odontogenic
3 (0,2%)
1 (0,1%)
4 (0,3%)
Angeborene
Hypoplasia
- 3 (0,2%)
3 (0,2%)
Knochen-assoziierten Läsionen
Fibröse Dysplasie
2 (0,2%)
1 (0,1%)
3 (0,2%)
Ossifizierendes fibroma
Seite 1 (0,1%)
1 (0,1%)
2 (0,2%)
Die Lage und Ausdehnung der Anomalien sind in Abbildung 2 und Tabelle 2 schematisch dargestellt. Die Häufigkeitsverteilung von der höchsten zur niedrigsten waren die inferior (46,2%), vordere (29%), medial (25,7%), lateral (21,5%), posterior (16,6%) und überlegene Wände (5,9%). Abbildung 2 Schema für Überlagerung des geometrischen Volumen der Kieferhöhle und Definition von Sinus Wände.
Tabelle 2 Verteilung der Wand Lage von Anomalien innerhalb der geometrischen Volumen des Sinus (n = 2118)
Wand Standorte *
Fisteln
(M)
(I)
(L)
(AI)
(API)
(APS)
(PI)
(S)
(AS)
(P)
(A)
(PS)
Right
277
226
229
129
118
56
8
7
5
0
0
0
Left
269
239
226
146
102
50
10
5
3
8
5
0
Total
546
465
455
275
220
106
18
12
8
8
5
0
%
25.8
22.0
21.5
13.0
10.3
5.0
0.8
0.6
0.4
0.4
0.2
0
* Lage der Anomalien innerhalb des Sinus: M
- mediale Wand, L
- Seitenwand, I
- untere Wand, S
- obere Wand, A
- vordere Wand, P
- Hinterwand,
AI - vordere und untere Wand, AS
- vordere und obere Wand, PS
- hintere und obere Wand, PI
- hinteren und unteren Wand, APS
- vordere, hintere und obere Wand, API
-. vorderen, hinteren und unteren Wand
Table3 die Kreuztabellierung zwischen der Klassifizierung von periapikalen Läsionen und drei Arten von Anomalien (Schleimhautverdickung, Trübungen und Retentionszyste) zeigt. Die Ergebnisse zeigten, dass es nach Vorhandensein und die Art von entzündlichen Anomalie (p = 0,124) .Tabelle 3 Häufigkeit der Periapikalläsionen Klassifizierung der Nähe des Sinus untere Wand und die Art der entzündlichen Anomalien keinen Unterschied in der Entfernung von Periapikalläsionen Klassifizierung war (in Prozent in Klammern)
Abnormalitäten
Klassifizierung
Klasse I
Klasse II
Klasse III
insgesamt
Keine
10 (19.2)
21 (40,4)
21 (40,4)
52 (100 )
Mucosal Verdickung
26 (19,3)
48 (35,6)
61 (45,2)
135 ( 100)
Die Trübung
- 7 (87,5)
1 (12.5)
8 (100)
Retentionszyste
3
(15)
6 (30,0)
11 (55,0)
20 (100)
insgesamt
39
82
94
215
p = 0,124 (Chi-Quadrat-Test).
Diskussion
MS Anomalien in dieser Stichprobe von asymptomatischen Patienten sehr weit verbreitet waren. Diese Ergebnisse unterstrich die Bedeutung des gesamten Volumens des DVT-Bild zu erforschen, einschließlich der MS und verwandten Bereichen, und wie wichtig es ist, den gesamten klinischen Kontext zu berücksichtigen, wenn Anomalien zu interpretieren.
Es ist allgemein anerkannt, dass die Einführung der DVT-Prüfung war einer der größten Fortschritte in den letzten Jahren in Bezug auf die diagnostische Bildgebung in der Zahnmedizin. Allerdings erfordert eine Interpretation des DVT-Bilder Vertrautheit mit der Anatomie des Untersuchungsgebietes, ein Verständnis für die räumlichen Verhältnisse des Bildvolumens, ein fundiertes Wissen über die möglichen Krankheiten, anatomische Variationen und Anomalien, die die MKG-Bereich beeinflussen und schließlich Kompetenz bei der Formulierung einer Differentialdiagnose [1, 2, 16]. Diese Anforderungen werden häufig übersehen und technische Schwierigkeiten wie das Fehlen von Weichteilkontrast führen oft zu einer Unfähigkeit Weichgewebe Anomalien zu diagnostizieren, wodurch die Erhöhung der Anfälligkeit von oral-maxillofacial Radiologen [2].
Ein DVT Prüfung des Oberkiefers Anatomie wird allgemein die Notwendigkeit eines chirurgischen Sinuslift für die Implantation im posterioren Oberkiefers zu bewerten angefordert. Zufallsbefund wie Schleimhautverdickung kann mit einem Sinus-Obstruktion in Verbindung gebracht werden, die auf der Kliniker Behandlungsentscheidungen beeinflussen können [6]. Diese Anomalie wird in den Prüfungen für die Implantatbehandlungsplanung, aber auch andere Anomalien werden oft übersehen häufig untersucht.
Mehrere Studien haben eine große Variabilität in der Prävalenz von Zufallsbefunde in den Kieferhöhlen von asymptomatischen Probanden als multiplanare Bilder verwendet werden gemeldet. CT-Studien Anomalien in etwa 30% der Fälle gefunden [3, 4] und DVT-Studien berichteten von einer Prävalenz im Bereich von 24,6% bis 56,3% [7-9]. In unserer Studie haben wir festgestellt zufällige Anomalien in 68,3% der Fälle. Abweichungen in Abnormalität Raten sein kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen, wie Unterschiede in den Probenahmekriterien, Variationen in der Bildinterpretation und Diagnosekriterien und den Einfluss des Klimas unter Unterschiede geografischen Gebieten [3, 5, 17-19].
In unserem Studie fanden wir höhere Prävalenz von Anomalien als Ritter et al. (2011) [9], wahrscheinlich aufgrund der Tatsache, dass wir eine größere Anzahl von möglichen Ursachen für Veränderungen in Kieferhöhle, wie odontogene Läsionen, gutartigen und bösartigen Läsionen, erworben und kongenitale Läsionen, Knochen Zusammenhang, traumatische und iatrogene Läsionen untersucht.
Sinus Anomalien wurden häufiger bei Männern (p & lt; 0,001) gefunden. Ähnliche Ergebnisse wurden von Vallo et al. [20], der vorschlug, daß dieser wegen der größeren Vorherrschen von pathologischen Befunden Zahn bei Männern anfälliger für das Auftreten von Schleimhautverdickung durch Reizung der Schleimhaut sinus sind. Wir haben festgestellt keinen Einfluss des Alters auf das Auftreten von Sinus Anomalien. Während unsere Probe ein breites Altersspektrum abdeckten, sind es nicht die Patienten unter 12 Jahre alt, weil die Bildung ihrer MS noch unvollständig und bestimmte Anomalien wie Schleimhautverdickung und Trübungen sind in der frühen Kindheit gemeinsame Erkenntnisse und sind kein Hinweis auf Sinus Krankheit [3].
war Mucosal Verdickung die am häufigsten beobachtete Anomalie (66,0%). Es wird im allgemeinen mit irgendeiner Art von Reizung, wie odontogene Pathologie oder allergischer Erscheinungen [13] verbunden. Devitalen hinteren Oberkieferzähne, Parodontalabszessen, behielt Wurzeln, eingebettet oder verlagerter Zähne, ausgiebig kariöse Zähne und oro-antral Fisteln Ursachen für Pathologien odontogener Ursprungs sein könnte [20].
Obwohl odontogenic Reizung kann möglicherweise durch die Nähe beeinflusst werden zwischen Wurzeln mit periapikalen Läsionen und dem Boden des Sinus [12, 20, 21], haben wir keine signifikante Assoziation finden. Darüber hinaus gibt es keine Übereinstimmung in der Literatur auf die Menge des Schleimhautverdickung abnormal betrachtet. Frühere Studien haben Messungen von 2 bis 6 Millimetern vorgeschlagen [6, 10, 18, 20, 22, 23]. Wie wir 3 mm als Referenzmaßnahme betrachtet, dies hätte auch das hohe Auftreten von Schleimhautverdickung in unserer Studie [23] beeinflusst.
Die untere Sinuswand der am stärksten betroffenen Stelle innerhalb des Sinus war, was eine mögliche vorschlagen würde odontogenic Beteiligung [22]. Allerdings, wenn man bedenkt, dass die DVT, die Genauigkeit der Erfassung periapikale Läsionen erhöht [24, 25] sind, sollten diese Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren, da beginnende und chronische periapikale durch eine DVT-Prüfung erkannt Läsionen geringes Potential darstellen könnten sinusal entzündliche Anzeichen und Symptome für evocating. Die niedrige Prävalenz von Anomalien in der oberen Sinuswand auch aufgrund der begrenzten Visualisierung dieser Region beeinflusst worden sein kann häufig für diese Prüfung verwendet, um dem kleinen FOV (6 cm).
Schleimgranulom Retentionscysten wurden die am zweithäufigsten gefunden entzündliche Anomalie (10,1%). Dieses Ergebnis ist ähnlich wie in anderen Studien [19, 26, 27] der allgemeinen zahnärztlichen Patienten, bei glatter Panoramaaufnahmen verwendet wurde und eine Prävalenz von 1,4% auf 9,6% im Bereich gefunden wurde. Andere Studie [28] unter Verwendung von Schnittprüfungen, die durch CT und MRT berichtet eine Prävalenz von 12,4%.
Die Trübung wurde in 7,8% der Prüfungen beobachtet, die das Auftreten von Sinusitis vorschlagen würde. Jedoch kann manchmal opacification auch in Abnormalitäten außer Sinusitis, wie mechanisches Trauma, Barotraumen und Blutungen [13] zu finden. Darüber hinaus kann auch eine endgültige Diagnose von Sinusitis in Betracht gezogen werden, wenn klinische Anzeichen und Symptome vorhanden sind, und solche Faktoren wurden in dieser Studie nicht untersucht [29, 30].
Fazit
Das hohe Auftreten von Anomalien bei asymptomatischen MS betont wie wichtig es ist, für die dentomaxillofacial Radiologe eine umfassende Interpretation des gesamten Volumens erworben in DVT Bilder, einschließlich der gesamten MS zu übernehmen, wenn die Imaging-Prüfungen von Routine-Patienten zu analysieren. Hintergrund Erkenntnisse können in den einzelnen klinischen Kontext von Anzeichen und Symptomen, die Verringerung des Risikos von Überschätzung der tatsächlichen Auswirkungen von Röntgenbefunde berücksichtigt werden.
Erklärungen
Danksagung
Die Autoren möchten die Forschungsförderung Gründung danken der Staat Goiás für ein Forschungsstipendium für den Hauptautor die Bereitstellung und die TCO Radiologischen Klinik für die Abtretung der Bilddatenbank. Wir mögen auch Karla Faria Vasconcelos für ihre Unterstützung bei der Bildanalyse.
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Hier sind die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder zu danken. 12903_2012_238_MOESM1_ESM.tiff Autoren Originaldatei für Abbildung 1 12903_2012_238_MOESM2_ESM.tiff Autoren Originaldatei für Abbildung 2 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Autoren Beitrag
Alle aufgeführten Autoren trugen für die Durchführung der Studie. ICCR und TOS analysiert und interpretiert die DVT-Bilder und entwarf das Manuskript. CRL und EFM trugen zum Gesamt Konzeption und Gestaltung der Studie. Alle Autoren trugen zum Schreiben der endgültigen Fassung und haben gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
