Abstrakt
Hintergrund
Nur wenige Publikationen berichten über die Beziehung zwischen Salutogenese, gemessen durch das Konzept der Kohärenzgefühl und Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität. Noch weniger Informationen gefunden werden, wenn die Verhaltens Aspekt der Zahnbehandlungsphobie hinzugefügt wird. Das Ziel der vorliegenden Studie war es zu untersuchen, wie die orale gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu Kohärenzgefühl und Zahnbehandlungsangst zusammenhängt.
Methode
Die Studie eine Querschnittsdesign hatte und umfasste 500 zufällig ausgewählte Frauen in Göteborg , Schweden, 38 und 50 Jahre alt, von Gesundheitsuntersuchungen in den Jahren 2004-05. In der Untersuchung wurden Fragebögen abdeckt globale Fragen zu sozioökonomischen Status, Mundgesundheit /Funktion und Zahnpflegeverhalten und Tests von oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität, Kohärenzgefühl und Zahnbehandlungsphobie.
Ergebnis einschränken Hohe Zahn Angst und niedrige Kohärenzgefühl vorausgesagt geringe orale gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Darüber hinaus, wie sozio-ökonomischen Status von Einkommen gemessen, oral funktionellen Status wahrgenommen wie gefangen von Fähigkeit und selbst berichteten die Anfälligkeit für Parodontitis waren wichtige Prädiktoren für die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität zu kauen.
Fazit
Dental Angst und Kohärenzgefühl hatte eine inverse Beziehung in Bezug auf die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität. Diese Verbände waren stärker als andere Risikofaktoren für eine geringe orale gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Schlüsselwörter Dental Angst Epidemiologie Oral gesundheitsbezogenen Lebensqualität Kohärenzgefühl Frauen Hintergrund
Das Konzept der Salutogenese, gemessen durch Kohärenzgefühl (SOC) wurde von Antonovsky und in seinem Buch theoretisiert, das Geheimnis der Gesundheit Entwirren. Wie Menschen mit Stress umzugehen und bleiben gut
, veröffentlicht 1987 [1], er die Frage der SOC speziell diskutiert. Das Kernkonzept von Salutogenese und SOC ist zu erklären, warum manche Menschen gesund zu bleiben, vor allem nach hoch und lang anhaltende belastenden Lebenssituationen erleben, während andere Krankheiten und Leiden erfahren. In den vergangenen zwei Jahrzehnten haben eine beträchtliche Anzahl von wissenschaftlichen Publikationen dieses Konzept gezielt auf mögliche Verbindungen zwischen SOC und verschiedene Aspekte von Gesundheit und Krankheit zeigen [2]. Die wichtigsten Ergebnisse schließen, dass es klare und signifikante Korrelationen zwischen SOC und mehreren psychologischen Maßnahmen, wie Depression und Angst, Lifestyle Verhalten (z
, körperliche Aktivität, Ernährungsgewohnheiten) und Selbsteinschätzung der Gesundheit [2]. Allerdings weniger starke Assoziationen zwischen SOC und körperliche Gesundheit Maßnahmen gesehen; das heißt
, objektive Gesundheit oder Krankheitsmarker [2].
Diese Erkenntnisse gelten auch für SOC und Mundgesundheit Status [3-5]. Publikationen haben signifikante Korrelationen zwischen SOC und Zahnpflegeverhalten und wahrgenommen Mundgesundheit berichtet [4, 6], wenn auch weniger so im Hinblick auf den klinischen Zustand der Patienten. Es wird jedoch eine große Anzahl von Studien fehlen, da die meisten Veröffentlichungen von wenigen Bevölkerungsstudien aus Finnland, Schweden und Brasilien ausgehen.
Einige Studien haben sich auf die Beziehung zwischen Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität (OHRQL) berichtet, SOC und Zahnbehandlungsangst [7]. In einer multivariaten statistischen Modell, Johansson et al.
[7] zeigte, wie OHRQL mit Zahnbehandlungsangst und SOC miteinander verknüpft wurde. Beide Zahnbehandlungsangst und SOC waren signifikante Prädiktoren für OHRQL. In einer Studie aus Finnland von Savolainen et al.
[8], SOC als Determinante für OHRQL beurteilt wurde, unabhängig von anderen Risikofaktoren wie objektiv gemessen Mundgesundheit, Mundgesundheitsverhalten und sozioökonomischen Variablen.
Zahnpflege oder Behandlung ist eine Besonderheit insofern, als Angst vor der Zahnbehandlung ein unüberwindliches Faktor sein kann, der zu unregelmäßigen zahnärztliche Betreuung Verhalten oder sogar Vermeidung der Pflege, und schließlich schlechter Mundgesundheit [9, 10] führen kann. Hohe Zahnbehandlungsphobie kann somit umgekehrt auf die Mundgesundheit in Beziehung gesetzt werden. Das Ziel der vorliegenden Studie war
wie orale gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu bewerten ist im Zusammenhang mit Kohärenzgefühl und Zahnbehandlungsphobie.
Methoden
Die Population Studien von Frauen in Göteborg, Schweden, wurde in 1968-1969 eingeleitet. Es war eine kombinierte medizinische und zahnärztliche Untersuchung. Zu Beginn der Studie waren die Frauen 38, 46, 50, 54 und 60 Jahre alt. Nachfolgende Untersuchungen wurden in 1980-81, 1992-93 und 2004-05, wenn neue Gruppen von Frauen eingeladen wurden, mit den gleichen Einschlusskriterien wie in den vorangegangenen Untersuchungen gemacht Repräsentativität zu gewährleisten. Detaillierte Informationen über das Probenahmeverfahren wurde zuvor veröffentlicht [11-14], aber eine systematische Stichproben-Methode wurde mit den Frauen verwendet 6 am Tag geboren sind, nimmt 12, 18 und 24. Diese Studie, die mit einem Querschnitt-Design, in Göteborg enthalten Frauen, im alter von 38 und 50 Jahre alt, aus der Erhebung in den Jahren 2004-05, wo Daten über SOC und OHIP zur Verfügung steht. Es gab 500 Teilnehmer (N = 207 und N = 293 38-Jährigen und 50-Jährigen, jeweils) und 346 Nicht-Teilnehmer. Die Nicht-Teilnehmer in den Jahren 2004-05 hatten ein geringeres Einkommen und waren häufiger Einwanderer im Vergleich mit den Teilnehmern [14].
Schriftliche Einverständniserklärung wurde von allen Teilnehmern erhalten. Die Studie wurde von der Regionalen Ethical Review Board an der Universität Göteborg (DNR 134-05) genehmigt wurde.
Die Umfrage umfasste eine medizinische und eine zahnärztliche Untersuchung und Selbst bewertet Fragebögen einschließlich der globalen Fragen im Zusammenhang mit dem sozioökonomischen Status, oral Gesundheit /Funktion und Zahnpflegeverhalten und Tests von oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität, Kohärenzgefühl und Zahnbehandlungsphobie.
Kohärenzgefühl wurde mit der kurzen Version des SOC Fragebogens gemessen, die auf die im Zusammenhang mit der 13 Elemente besteht drei miteinander verbundenen Komponenten von SOC; Nachvollziehbarkeit (fünf Punkte), Verwaltbarkeit (vier Punkte) und Bedeutsamkeit (vier Punkte) [1, 15]. Jeder Artikel wurde von 1 bis 7 Punkte auf einer Skala bewertet, eine Gesamtreichweite von 13 bis 91 Punkte für die SOC-Score geben. Eine höhere Punktzahl zeigt ein stärkeres Gefühl von Kohärenz. Oral gesundheitsbezogenen Lebensqualität
wurde mit der schwedischen Version gemessen [16] des Oral Health Impact Profile (OHIP-14), die 14 Artikel besteht aus mehreren Dimensionen von Gesundheit beschreiben -related Lebensqualität in einem Mundgesundheit Kontext [17]. Jedes Element wurde auf einem Fünf-Grad-Skala bewertet, von 1 = nie bis 5 = sehr häufig, die den Grad oder die Schwere auf die Individuen ihre oralen Bedingungen /Symptome und Auswirkungen auf die Lebenssituation wahrnehmen. Die Summe der Werte im Bereich von 14 bis 70. Die Häufigkeit der Noten von 1 bis 2 (nie zu selten) und 3 bis 5 (manchmal sehr oft) pro Stück in dichotome Variablen kategorisiert wurden (0 oder 1) und dann summiert sich für Alle 14 Artikel und erzielte Werte zwischen 0 und 14, mit 62,5% der Personen geben 0; das heißt
, überhaupt keine Symptome oder Dysfunktion von ihren Mund /Zähne erlebt zu haben. Eine Entscheidung wurde getroffen, bei einem Cut-Off-Wert von zwei Punkten auf dichotomize; Somit Individuen eine Punktzahl von drei oder mehr dieser neuen Variablen wurden als Probleme angesehen. Diese OHIP-14-Score wurde als abhängige Variable in der anschließenden statistischen Analyse verwendet. Diese Methode der OHIP-14-Score Berechnung ist ähnlich wie bei einem Verfahren zuvor von Savolainen verwendet et al.
[8].
Dental Angst gemessen, um die Zahnarztangst Umfrage (DFS) mit, die aus 20 Elemente besteht Deckung Erwartungsangst, physiologische Reaktionen und situative Angst [18]. Die Antworten werden von 1 (keine Angst) bis 5 (hohe Intensität der Angst) erzielt, eine Gesamtpunktzahl von 20 bis 100. Ein DFS-Score von 60 oder höher bezeichnet Zahnbehandlungsangst geben [19] und wurde als Grenzpunkt verwendet in dieser Studie Zahnbehandlungsangst zu erkennen.
Selbst berichtet Mundgesundheit wurde mit einer Frage gemessen, wo die Teilnehmer ihre Mundgesundheit als schlecht, mittel, gut oder sehr gut bewertet. Für die Analyse wurde diese Variable in armen dichotomisiert (arm und moderat) und gut (gut und sehr gut) Mundgesundheit. Auch waren Fragen zu selbst berichteten enthalten Mundhygiene, Kaufähigkeit, selbst berichteten Mundtrockenheit, ästhetische Aspekte der oralen Status, selbst berichteten die Anfälligkeit für Karies und Parodontitis und Zahn Besuch Gewohnheiten. Diese Variablen wurden auf einem 4- oder 5-Grad-Skala von niedrig bis hoch, aber dichotomisiert (Tabelle 1). Die Frage der Regelmäßigkeit der Zahnpflege wurde in regelmäßigen dichotomisiert (Zahnpflege mindestens jedes zweite Jahr) und unregelmäßig (seltener) .Tabelle 1 Beschreibende Statistik (Anteil%) von selbst berichteten Mundgesundheit und Zahn Besuch Gewohnheiten im Hinblick auf die niedrigen und hohe orale gesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQL)
Variablen Bei
Gesamtgruppe
Low OHRQL
hohe OHRQL
p
N
493
86
407
Selbst berichtet Mundhygiene%
Poor
10.5
21.2
7.7
0.001
Good
89.5
78.8
92.3
Kaufähigkeit%
& lt; 0,001
Schlechte
14,3
49,4
6,9
Gut
85,6
50,6
93,1
Selbst berichtet Mundtrockenheit%
0,003
Ja
14.0
24,7
11.4
No
86,0
75,3
88,6
Ästhetische Aspekte der oralen Status%
& lt; 0,001
Schlechte
17,2
38,8
12.2
Gut
82,8
61,2
87,8
Self- berichtet Kariesanfälligkeit%
& lt; 0,001
Ja
45,9
67,5
39,1
No
56,1
32,5
60,9
Selbst gemeldet Anfälligkeit für Parodontitis%
& lt; 0,001
Ja
18,1
42,9
12.4
Nein
81,9
57,1
87,6
Selbst berichtet Mundgesundheit%
& lt; 0,001
Schlechte
24,0
58,3
16.2
Gut
76,0
41,7
83,8
Dental Besuch Gewohnheiten%
& lt; 0,001
Unregelmäßige
10.5
32,9
5.7
Regular
89,5
67,1
94,3
Familienstand gegeben wurde, leben nicht zusammen (Wohn allein, ledig, geschieden, verwitwet oder verheiratet, aber nicht zusammen leben) oder zusammen leben (Co-habiting, verheiratet oder in Partnerschaft). Gesellschaftliche Gruppe in drei Kategorien eingeteilt wurde, bezogen auf die eigene Tätigkeit der Frauen. Diese Information wurde nach Carlsons Standardbelegung Gruppierung System transformiert [20]: geringe soziale Gruppe (gelernte und ungelernte Arbeiter), mittlere soziale Gruppe (Klein Arbeitgeber, niedrigeren Rang Beamten, Vorarbeiter) und eine hohe soziale Gruppe (Groß Arbeitgeber und . Hoch oder Zwischenrang Beamten)
Bildungsniveau auf Jahre Schulbesuch beruhten und wie berichtet: niedrig (1-9 Jahre), mittel (10-12 Jahre) und hohes Bildungsniveau (≥13 Jahre).
Einkommen wurde in Tausenden von schwedische Kronen (SEK) gemessen. Es wurde dann in 3 Kategorien unterteilt; niedrig, mittel und hoch, wo mit geringem Einkommen auf die niedrigste 20% und hohen Einkommen zum höchsten 20% entsprach. Die statistische Auswertung bestand aus deskriptiven Statistik
und mit Inferenz Testen der t
-test, die Chi-Quadrat Test, der exakte Test nach Fisher, Einwegvarianzanalyse und multiple logistische Regressionen mit SPSS 19.0. Eine hierarchische Regressionsmodellierungsstrategie wurde von zunächst mit dem sozioökonomischen Status (SES) Variablen angewendet wird, dann, wie viel Variabilität Überprüfung durch Zahnbehandlungsangst und SOC, und im letzten Schritt, SES, Zahnbehandlungsphobie, SOC, und einen Anteil wurde selbst berichteten Mundgesundheit wurden dabei für das Gesamtmodell enthalten den Beitrag jedes spezifischen Messbereich von Interesse zu untersuchen. Die Teststatistik Nagelkerke wurde verwendet, um die Modellanpassung zu bewerten. Die gewählte Signifikanzniveau wurde p
& lt; 0,05. Die Zahl der Personen, die in den 488 bis 493 aufgrund einiger fehlenden Antworten variierten Analysen in den Fragebögen.
Ergebnisse
