Zusammenfassung
Hintergrund
Mundhygiene Bildung ist von zentraler Bedeutung für jede Phase der parodontalen Behandlung. Erfolgreiches Management von Parodontalerkrankungen, hängt von der Fähigkeit des Patienten zur oralen Selbstpflege. In der vorliegenden Studie wurde die orale Selbstpflege und Wahrnehmungen der Patienten eine zahnärztliche Schule Klinik in Japan besucht wurden mit einem kurzen Fragebogen mit Bezug auf bestehende Mundgesundheit Modelle bewertet.
Methoden
Eine Querschnittsstudie Design verwendet wurde. Die Studienpopulation umfasste fünfundsechzig Patienten (im Alter von 23 bis 77) mit chronischer Parodontitis. Die vorab getesteten 19-Punkt-Fragebogen umfasste 3-Domänen; 1) Mundhygiene, 2) Ernährungsgewohnheiten und 3) Wahrnehmung der mündlichen Zustand. Der Fragebogen wurde als Teil der umfassenden Beurteilung herangezogen.
Ergebnisse | Analysen der Bewertungsdaten mit der Befragten wahrgenommen Mundhygiene keine größeren Probleme aufgedeckt, obwohl ihre tatsächliche Plaquekontrolle Ebenen nicht völlig ausreichend waren. Die meisten der Befragten erkannten die Bedeutung der Prävention von Zahnkaries und Parodontalerkrankungen, aber weniger als ein Drittel von ihnen waren regelmäßige Nutzer des Zahnpflegesystem. Fünfundzwanzig Prozent der Befragten nur ungern angesehen wurden ihre tägliche Routine zu ändern, und 29% hatten Zweifel über die Auswirkungen des eigenen Handelns auf die Mundgesundheit. Die Analyse der Beziehungen zwischen Patientenreaktionen und Mundhygienestatus, Faktoren wie "Häufigkeit des Zähneputzens ',' Approximal- Reinigung", "zahnärztliche Check-up" und "Einhaltung der Self-Care-Beratung" zeigte eine statistisch signifikante Assoziationen (P & lt
;. mit den Zahnplaquewerte 0,05)
Fazit
die klinische Anwendung der vorliegenden Fragebogen erleichtert die Einbeziehung mehrerer Aspekte der Patienteninformation, vor Beginn der Parodontalbehandlung. Die wesentlichen Verbände, die zwischen einigen der Selbstpflege Verhaltensweisen und Mundhygiene Ebenen die wichtige Rolle der patientenzentrierten Beurteilung der Mundgesundheit in Zahnpflege dokumentieren gefunden wurden.
Hintergrund
Parodontose, ein großes Mundgesundheit Problem, wie verlautet mehr als 80% der erwachsenen Bevölkerung betroffen sind in Japan [1]. Wenn sie unbehandelt, führt Parodontitis oft Zahnverlust, die auf Einzelpersonen erhebliche Belastung platzieren können [2]. Weiterhin wurde als aufstrebender Risikofaktor für eine Reihe von großen systemischen Erkrankungen oder Zuständen, einschließlich Herz-Kreislauferkrankungen, Schlaganfall und Diabetes, sowie für die vorfristige, Low-Geburtsgewicht [3-5] Parodontitis beteiligt. Prävention und Frühintervention in Parodontitis ist von entscheidender Bedeutung, und die Mundhygiene Bildung ist für alle Stufen der Behandlung von zentraler Bedeutung. Neben der professionellen Pflege, ein erfolgreiches Management von Parodontalerkrankungen, hängt von der Fähigkeit der Patienten oral Selbstpflege [6, 7]. Eine Veränderung in der Patienten Einstellung und Verhalten ist oft wünschenswert, wenn Parodontitis behandelt wird. Die gesammelten Informationen in Bezug auf eines Patienten Werte und Überzeugungen können bei der Gestaltung wirksamen oralen medizinischen Interventionen ein nützlicher Leitfaden sein [8].
Forschung in die moderne Ansätze zur Gesundheitserziehung zu motivieren Einzelpersonen oder Gruppen getan worden ist. Konzeptionelle Modelle wie Health Belief Model (HBM) [9], Self- Wirksamkeit [10-12] und Gesundheit Locus of Control (LOC) [13, 14] haben einige Versprechen gezeigt. Instrumente auf der Basis dieser Modelle wurden für ihre Fähigkeiten klinisch untersucht worden, die Mundgesundheit Gewohnheiten, Mundhygiene und Zahn Parameter zu erklären.
Um wirksame Maßnahmen zu planen, die Patienten-Selbstpflege zu fördern, ist es zunächst wichtig, grundlegende Informationen über sich selbst zu sammeln -care Verhalten und Wahrnehmung. Derzeit gibt es keine allgemein akzeptierte oder Assessment-Tool für die orale Gesundheitsverhalten von Parodontitis-Patienten empfohlen. Wegen der begrenzten Menge an Zeit bei klinischen Termine zur Verfügung, auf Basis komplexer Instrumente basieren auf Gesundheitsverhalten Modelle nicht immer praktisch sein. Somit besteht ein Bedarf für kompakte Bewertung dieser Daten. In dieser Studie wurden die Client Self-Care-Commitment-Modell (CSCCM) [15] und das New Century Modell der Förderung der Mundgesundheit [16] als theoretischen Rahmen für die Beurteilung verwendet. Das Ziel dieser explorativen Studie war mit Parodontitis mündlichen Selbstsorge und Wahrnehmungen der Patienten beurteilen zu können, einen kurzen Fragebogen mit der Essenz der Mundgesundheit konzeptionellen Modellen enthält.
Methoden
Probanden eine Querschnittsstudie
Design verwendet wurde. Die Probanden wurden aus Patienten rekrutiert, die das Suidobashi Hospital, Tokyo Dental College, Tokyo für die erste Beurteilung und Behandlung von Parodontitis besucht. Ethik Genehmigung wurde von der institutionellen Ethikkommission gewährt, und die Patienten gaben informierte Zustimmung geschrieben in dieser Studie teilnehmen.
Die Probanden wurden zur Teilnahme eingeladen, wenn sie klinisch mit leichter diagnostiziert wurden, chronischer Parodontitis zu moderieren. Ein- /Ausschlusskriterien bestanden aus dem Vorhandensein von mindestens vier ≥ 4 mm Sondierungstiefe in verschiedenen Quadranten mit radiologischen Nachweis von Knochenschwund, das Vorhandensein von ≥ 20 Zähne mit einem Minimum von 4 Molaren, keine umfangreiche Parodontalbehandlung in den letzten 6 Monaten und eine gute allgemeine Gesundheit (wie von der Rekrutierung Kliniker bewertet).
Datensammlung
Vor Beginn der anfänglichen Parodontalbehandlung, Daten in Bezug auf Verhalten und Wahrnehmung der Selbstpflege durch klinische mündlichen Prüfung und einer selbst gesammelt wurden verabreicht Fragebogen.
Klinische mündliche Prüfung
Nach der Sammlung von vollständigen medizinischen und zahnmedizinischen Geschichte wurde eine parodontale Untersuchung durchgeführt. Insgesamt 6 Kliniker (4 Zahnärzte und Dentalhygieniker 2) ausgeführt, um die erste Prüfung. Bevor die Ärzte an der Studie teilnahm, wurden sie detaillierte Anweisungen gegeben und unterzog sich vergleichende Untersuchungen mit Einschätzungen. Die folgenden parodontalen Parameter wurden an sechs Standorten für jeden Zahn aufgezeichnet. Sondierungstiefe (PD) wurde unter Verwendung eines Williams-Sonde mit einer Kraft von 0,3 N durch den Prüfer auf den Millimeter genau Aufrundung gemessen. Voll Mund blutete Partituren [17] als das Vorhandensein oder Fehlen von Blutungen nach Messung der PD aufgezeichnet. Mehrere Zahnstellen wurden von der Untersuchung ausgeschlossen werden; verlagerter Zähne, behielt Wurzeln, grob gebrochen Zähne, Zähne, die zu nicht zugänglich waren zufriedenstellend zu untersuchen. Das Vorhandensein oder Fehlen von supragingivalen Zahnbelag wurde durch Plaque-Kontrollsatz (PCR) von O'Leary et al aufgezeichnet. [18].
Fragebogen
Die Domänen und Items des Fragebogens durch Literaturrecherche und die Verwendung von konzeptionellen Modellen generiert wurden. Aus der Überprüfung der Literatur [6, 19, 20] wurden mehrere Verhaltensweisen, die als Schlüssel zur Mundhygiene und Selbstpflege identifiziert. Überzeugungen und Einstellungen mit diesen oralen Gesundheit Verhalten assoziiert waren in erster Linie auf den konzeptionellen Modellen von CSCCM entwickelt, basierend [15] und der New Century Modell der Förderung der Mundgesundheit [16], und in einem Fragebogen-Format (3 gedruckten Seiten) vorgestellt. Das Basisinstrument wurde während des simulierten Patienten der Praxis bei einem Zahnhygiene-Programm für Inhaltsvalidität [21] mit 67 Freiwilligen erprobt. Ein Peer-Fokusgruppe von einem Parodontologen und zwei Dentalhygieniker mit umfangreichen klinischen Erfahrungen weiter verfeinert das Instrument. Die endgültige verfeinerte Version besteht aus drei Domänen zusammengesetzt ist; 1) Mundhygiene, 2) Ernährungsgewohnheiten und 3) Wahrnehmung der mündlichen Zustand, mit insgesamt 19 Artikel Fragen (Tabelle 1). Jede Frage wird für den Patienten mit verschiedenen Ebenen der Vereinbarung oder kategoriale Optionen zur Verfügung stehen zur Auswahl. Die Kliniker überwacht die Patienten während der Fertigstellung der Fragebögen, um sicherzustellen, dass alle Fragen understood.Table 1 Die Domänen und Artikel Fragen des Fragebogens (übersetzt in Englisch) waren
Domains
Artikel
Mundhygiene
1. Häufigkeit des Zähneputzens
2. Die Verwendung von Zahnpasta
|
3. Approximal Reinigung
|
4. Die Verwendung von Mundwasser oder andere Produkte
Dietary Gewohnheit
1. Die Häufigkeit der Mahlzeit
|
2. Selbsteinschätzung der Ernährung
|
3. Die Häufigkeit der Zwischenmahlzeiten
|
4. Arten von Snacks Bei
Wahrnehmung der mündlichen Zustand
1. Wie oft überprüfen Sie Ihre Zähne oder Mund innen in einem Spiegel?
|
2. Wie würden Sie Ihren Wunsch, halten Sie Ihre Zähne?
|
3 bewerten. Was wünschen Sie sich für Ihre Mundgesundheit?
|
4. Wie viel sind Sie bereit zu tun, um Ihre Mundgesundheit zu verbessern?
|
5. Welche Maßnahmen Sie Ihre Mundgesundheit zu ergreifen sind wahrscheinlich zu verbessern?
|
6. Haben Sie regelmäßige zahnärztliche Check-ups?
|
7 wurde beibehalten. Wie viel folgen Sie Ihren Zahnarzt oder Zahn Beratung und Unterstützung der Hygieniker auf Mundhygiene Pflege?
|
8. Wie wichtig ist die Vermeidung von Hohlräumen oder Zahnfleischerkrankungen für Sie?
|
9. Möchten Sie Ihren Zahnarzt oder Dentalhygienikerin Mundpflegeprodukten zu empfehlen?
|
10. Sind Sie bereit, neue Herausforderungen und /oder ändern Sie den Alltag zu nehmen?
|
11. Wie beurteilen Sie Konsequenzen Ihres Handelns auf die Mundgesundheit wahrnehmen?
Datenmanagement und Statistische Analysen
In Vorbereitung auf Analysen wurden die Daten in eine Excel-Tabelle eingetragen und für die Dateneingabefehler geprüft. Die Antworten auf Fragebogen Artikel beruhten in erster Linie auf die Häufigkeit von Reaktionen dichotomisiert, da wir keine Vorkenntnisse auf einem Cut-off reflektieren qualitative Unterschiede hatte. Die genaue Fisher-Test wurde verwendet, um die Beziehung zwischen den Frequenzen der Antwortvariablen und Mundhygienestatus zu bewerten. Für alle statistischen Berechnungen wurde die InStat 3.0-Software-Paket (GraphPad, La Jolla, CA) verwendet. Alle gemeldeten P
-Werten sind zweiseitig und P
-Werten von weniger als 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurden
Ergebnis einschränken Insgesamt 65 Patienten (23 Männer und 42 Frauen;. 23-77 Jahre, mittleres Alter: 54 ± 14 Jahre) vereinbart, den Fragebogen zu beteiligen und darauf reagiert. Ungefähre Zeit für einen Teilnehmer erforderlich, um den Fragebogen auszufüllen reichte von 5 bis 13 min. Klinische und demographische Charakteristika der Probanden sind in Tabelle 2 Die Teilnehmer gezeigt durchschnittlich 26 hatte verbleibenden teeth.Table 2 Demographische Merkmale und klinische Parameter der Probanden zu Beginn der Studie (insgesamt n = 65)
Gender
|
Male (n)
23
weiblich (n)
42
Alter †
54 ± 14
Altersverteilung
23-77
No. Zähne †
26 ± 3
PD †
3,48 ± 0,91
% Websites mit Blutungen †
26,8 ± 22,5
% Seiten mit PD ≥ 4 mm †
31,8 ± 23,2
PCR (%) †
49,5 ± 21,6
† Mittelwert ± SD
Mundhygiene
Unter dem Bereich der Mundhygiene, fragte der Fragebogen über die Häufigkeit der Zähneputzen, Verwendung von Zahnputzmittel, Approximal- Reinigung und Verwendung von mouthrinse und andere Zusatzprodukte (Tabelle 3). Insgesamt angegeben sechzig Prozent Antwort dreimal täglich Bürsten, während 6% nur einmal pro Tag angegeben bürsten. Eine Mehrheit der Befragten waren Zahnputzmittel verwenden. Zwei Drittel der Befragten gaben an, dass sie sauber proximalen Oberflächen regelmäßig mit Interdentalbürste oder Zahnseide. Diejenigen mit mouthrinse oder andere zusätzliche Mundpflegeprodukte waren 38% .Tabelle 3 Zusammenfassung der Antworten auf "Mundhygiene" und ihre Beziehung mit Plaquezählwert
Mundhygiene Artikel
Antworten und Digitalisierungs †
Beziehung mit Plaquezählwert
1. Häufigkeit (pro Tag) Bürsten
|
P
= 0,0354
keine
0 (0)
|
1x
4 (6)
|
2x
22 (34)
|
3x
29 (45)
|
4x oder mehr
10 (15 )
|
2. Die Verwendung von Zahnpasta
|
ND
Ja
61 (95)
|
No
3 (5)
|
3. Approximal Reinigung (Verwendung von Zahnseide oder Interdentalbürste)
|
P
= 0,0232
Ja
39 (60)
|
No
26 (40)
|
4. Die Verwendung von Mundwasser oder andere Produkte
|
NS
Ja
25 (38)
|
No
40 (62)
|
Die Werte werden in n (%) ausgedrückt.
† Antworten in zwei gruppiert wurden (wie durch eine gestrichelte Linie getrennt) und im Vergleich zu zwei Kategorien von PCR (≥ 40% im Vergleich zu & lt; 40%) durch exakte Test nach Fisher. P
-Werten von weniger als 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurden
NS. nicht signifikant
ND; nicht Um die Beziehung mit Plaque-Scores, die einzelnen PCR-Daten wurden dichotomisiert zu analysieren bestimmt
. Der Cut-off-Wert der PCR für Dichotomisierung wurde bei 40% festgelegt. Wir haben uns entschieden, dass dieser Wert angemessen unter Berücksichtigung (1) Mittelwert der PCR-Score, und (2), dass die Teilnehmer an der Vorbehandlungsstufe waren. Wenn die Beziehung mit Plaquezählwert gesucht wurde, die Häufigkeit der Bürsten und approximalen Reinigung zeigte eine statistisch signifikante Assoziation (P
& lt; 0,05) (Tabelle 3). Die Gewohnheit, Bürsten dreimal pro Tag wurde mit einer besseren PCR-Scores assoziiert. Ebenso wurde die Gewohnheit der approximalen Reinigung mit besseren PCR-Scores assoziiert.
Ernährungsgewohnheiten in der Regel
, keine offensichtlichen Probleme mit Ernährungsgewohnheiten wurden in dieser Population von Patienten identifiziert. Wie für die Häufigkeit von Mahlzeiten, berichtet die Mehrheit der Befragten (86%) drei Mahlzeiten pro Tag mit dem Rest zu essen zu essen zwei Mahlzeiten pro Tag (Tabelle 4). Mehr als zwei Drittel der Befragten berichteten, zwischen den Mahlzeiten mindestens einmal am Tag naschen. Wie für Selbst Befragten Bewertung ihrer Ernährungsstatus, 87% ihre eigenen Gewohnheiten als gut oder Fair bewertet, während 13% sie als poor.Table 4 Zusammenfassung der Antworten bewertet "Ernährungsgewohnheiten" und ihre Beziehung mit Plaquezählwert
< col> Produkte Ernährungsgewohnheiten
Antworten und Binarization †
Beziehung mit Plaquezählwert
1. Die Häufigkeit der Mahlzeiten (pro Tag) n = 65
|
NS
keine
0 (0)
< td>
1x
0 (0)
|
2x
9 (14)
|
3x
56 (86)
|
4x oder mehr
0 (0)
|
2. Selbsteinschätzung der Ernährung n = 61
|
NS
Gut
30 (49)
|
Messe
23 (38)
|
Bad
8 (13)
< td>
3. Die Häufigkeit der Zwischenmahlzeiten (Süßigkeiten) n = 55
|
NS
keine
14 (25)
|
1x
27 (49)
|
2x
13 (24)
|
3x
1 (2)
|
4x oder mehr
0 (0 )
|
Die Werte werden in n (% ausgedrückt). Artikel zur statistischen Analyse unterzogen wurden, gezeigt
† Responses in zwei gruppiert wurden (wie durch eine gestrichelte Linie getrennt) und mit zwei Arten von PCR (≥ 40% gegenüber & lt; 40%). Durch Fishers Exact Test. P
-Werten von weniger als 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurden
NS. nicht signifikant
Keines der Produkte eine signifikante Assoziation mit Plaque-Scores zeigte (Tabelle 4)
Wahrnehmung der mündlichen Zustand
Eine Zusammenfassung der Antworten in den Tabellen 5 und 6 gezeigt ist, wenn die Frequenz, um anzuzeigen, gefragt der mündlichen Selbstprüfung (eigenen Mund Blick in), 66% der Befragten tun dies mindestens einmal pro Woche (Tabelle 5) berichtet. Eine Mehrheit (74%) der Befragten an, einen starken Wunsch, ihre Zähne möglichst lange zu halten. Auf die Frage, auf andere Dinge zu berichten, wollten sie in Bezug auf die Mundgesundheit, "Genuss essen" und "frischen Atem" waren die häufigsten Antworten. Zwei Drittel der Befragten gaben an, dass sie alles tun würden, ihre mündlichen Bedingungen zu verbessern. "Die Umsetzung der vorgeschlagenen Mundpflege" und "Akzeptanz der notwendigen Zahnpflege" waren die am häufigsten berichteten Verhaltensweisen oder Einstellungen, die sie wahrscheinlich wäre zu akzeptieren. Weniger als ein Drittel der Befragten waren regelmäßige Nutzer des Zahnpflegesystem (dh, mussten sie mindestens einen Zahnarztbesuch innerhalb von 1 Jahr) .Tabelle 5 Zusammenfassung der Antworten auf Artikel 1 bis 6 von "Wahrnehmung der mündlichen Zustand" und ihre Beziehung zu Plaquezählwert
Wahrnehmung der mündlichen Zustand
Antworten und Digitalisierungs †
Beziehung mit Plaquezählwert
Artikel
|
|
1. Wie oft überprüfen Sie Ihre Zähne oder Mund in einem Spiegel? n = 65
|
NS
Alltag
22 (34)
|
ein paar mal /Woche
21 (32)
|
ein paar mal /Monat
11 (17)
|
fast nie
11 (17)
|
2. Wie würden Sie Ihren Wunsch, halten Sie Ihre Zähne ein? n = 65
|
NS
Sehr stark
48 (74)
|
Strong
15 (23)
|
Messe
2 (3)
|
schwache
0 (0)
|
Sehr schwach
0 (0)
|
4. Wie viel sind Sie bereit zu tun, um Ihre Mundgesundheit zu verbessern? n = 65
|
NS
Alles erforderlich
40 (62)
|
ich bin bereit, einige Maßnahmen zu ergreifen.
25 (38)
|
Nicht sehr viel
0 (0)
|
6. Haben Sie regelmäßige zahnärztliche Check-ups wurden beibehalten? n = 63
|
P
= 0,0407
Ja
17 (27)
|
No
46 (73)
|
Die Werte werden in n (%) ausgedrückt. Artikel zur statistischen Analyse unterzogen wurden, gezeigt
† Responses in zwei gruppiert wurden (wie durch eine gestrichelte Linie getrennt) und mit zwei Arten von PCR (≥ 40% gegenüber & lt; 40%). Durch Fishers Exact Test. P
-Werten von weniger als 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurden
NS. nicht signifikant Zusammenfassung der Antworten auf
Tabelle 6 Artikel 7 bis 11 der "Wahrnehmung der mündlichen Zustand" und ihre Beziehung mit Plaquezählwert.
Wahrnehmung der mündlichen Zustand items by
Antworten und Digitalisierungs †
Beziehung mit Plaquezählwert
7. Wie viel folgen Sie Ihren Zahnarzt oder Zahn Beratung und Unterstützung der Hygieniker auf Mundhygiene Pflege? n = 65
|
P
= 0,0101
immer
21 (33)
|
Manchmal
27 (42)
|
Nicht sehr viel
5 (8)
|
nie
11 (17)
|
8. Wie wichtig ist die Vermeidung von Hohlräumen oder Zahnfleischerkrankungen für Sie? n = 65
|
NS
Sehr wichtig
58 (89)
|
Etwas wichtig
7 (11)
|
nicht wichtig
0 (0)
< td>
10. Sind Sie bereit, neue Herausforderungen anzunehmen und /oder Ihren Alltag verändern? n = 63
|
NS
Ja
47 (75)
|
No
16 (25)
|
11. Bis zu welchem Grad fühlen Sie sich, dass die Maßnahmen, die Sie einen Einfluss auf Ihre eigene Mundgesundheit nehmen? n = 63
|
NS
Meine Aktionen eine wichtige Rolle spielen
45 (72)
|
nicht sicher oder so
16 (25)
|
ich kann nicht viel tun, um es
2 (3 )
|
Die Werte werden in n (% ausgedrückt). Artikel zur statistischen Analyse unterzogen wurden, gezeigt
† Responses gruppiert wurden, wie gezeigt und verglichen mit zwei Kategorien von PCR (≥ 40% gegenüber & lt; 40%). Indem der exakte Test nach Fisher. P
-Werten von weniger als 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurden
NS. nicht signifikant
Siebzehn Prozent der Befragten gaben an, dass sie nie eine professionelle Beratung über Mundpflege gefolgt oder empfangen wird, während jeder die Bedeutung der Prävention (Tabelle 6) anerkannt. Eine Mehrheit von ihnen an, dass sie professionelle Beratung über Mundpflegeprodukte erhalten möchten. Ein Viertel der Befragten
nicht auf neue Herausforderungen anzunehmen wollten oder ihre täglichen Routinen ändern. Siebzig ein Prozent von ihnen glaubten, dass ihre Handlungen ihre Mundgesundheit beeinflussen würde, während 3% meinten, sie konnten nicht.
Wenn die Beziehung mit Plaquezählwert gesucht wurde, die Aufrechterhaltung der regelmäßige zahnärztliche Check-ups und die Akzeptanz von professioneller Beratung waren die Elemente die zeigten eine signifikante Assoziation mit PCR-Scores. Diejenigen, die regelmäßige zahnärztliche Check-ups hatten hatten bessere PCR-Scores. Auch diejenigen, die akzeptiert Zahnarzt oder Rat des Dentalhygienikerin auf Mundhygiene Pflege besser PCR-Scores hatte.
Diskussion
Im Zeitalter der Beurteilung und Rechenschaftspflicht im Bereich der Parodontologie sowie Zahnhygiene könnte durch die Annahme Modelle profitieren, betonen die Vielschichtigkeit der oralen Probleme und von Patienten Verhaltensweisen und Wahrnehmungen auf die Mundgesundheit berücksichtigen.
Obwohl es wünschenswert sein kann, ein komplettes Instrument auf der Basis von einzelnen oder mehreren Gesundheitsverhalten Modelle für eine umfassende Beurteilung, Kliniker häufig Zeitdruck erleben die sich durch aktive Patientenversorgung. Deshalb haben wir versucht, einen einfachen Fragebogen zu entwickeln, die schnell abgeschlossen werden konnte, doch es wäre Informationen relevant für die Planung der parodontalen Behandlung. Unsere 19-Punkt-Fragebogen auferlegt sehr wenig Belastung für die Patienten; sie hatten wenig Schwierigkeiten es bei der Vollendung. Innerhalb der Grenzen der vorliegenden Studie wurde die klinische Anwendung des Fragebogens offenbart ausgeprägten Informationen in Bezug auf Parodontitis Patienten Mundgesundheit Verhalten und Wahrnehmung.
Um die Entwicklung von Karies verhindern und Gingivitis die übliche Empfehlung, die Zähne zweimal täglich zu putzen und sauber interdentale mindestens einmal pro Tag [22, 23]. In einer aktuellen nationalen Umfrage der japanischen Bevölkerung, mehr als zweimal pro Tag Bürsten wurde von 70% der Befragten berichtet [1]. In der vorliegenden Studie wurden alle Teilnehmer berichteten, dass sie ihre Zähne mindestens zweimal täglich putzen, und 60% gaben an, dass sie interdentale reinigen. Allerdings waren diese scheinbar günstigen Verhaltensweisen nicht in zufriedenstellender Plaquekontrolle geführt, da die mittlere PCR der Befragten 49,5% bei der ersten Untersuchung war. Unter den Befragten waren mit einer besseren Mundhygienestatus diejenigen mit häufigeren toothbrushing (≥ 3 × pro Tag) und approximalen Reinigungsgewohnheiten jedoch verbunden. Jedes Programm oder eine Anweisung Mundhygiene bestimmt Karies und Parodontitis zu reduzieren muss sich auf proximale und Interdentalräume [6]. Es kann notwendig sein, weitere Interdentalreinigung bei der Entwicklung von Zahnpflegepläne betonen.
Wir haben uns für zwei konzeptuelle Modelle, die Determinanten der mündlichen Selbstsorge zu studieren. Diese Modelle wurden auf der Wissensbasis aufgebaut bisher verfügbaren und umfassen Aspekte, die durch die Verwendung von Singular Gesundheitsverhalten Modell vernachlässigt wurden. Die CSCCM bedeutet, dass die Dentalhygienikerin arbeitet im Dialog mit dem Patienten, um Ermächtigung zu erhöhen [15]. Der Dialog führt zu einem Engagement, wo die Patienten Ziele für sich selbst gesetzt. Das New Century Modell der Förderung der Mundgesundheit [16] lassen sich wie folgt zusammenfassen: Förderung der Mundgesundheit ist eine Funktion der oralen Gesundheit im Zusammenhang mit beeinflussen, Verhalten und Kognition, Zeit und Situation. Dieses Modell wurde als Rahmen für die Analyse der mündlichen Selbstpflege bei Erwachsenen mit Diabetes in Finnland [24] verwendet. In unserer explorativen Studie nur 17% berichtet Zahnarztbesuche für einen regelmäßigen Check-up innerhalb des letzten Jahres. Ein ähnliches Ergebnis wurde in einer früheren Studie eines japanischen Erwachsenen [25] berichtet. Auch in unserer Studie 17% berichteten, dass sie nie gefolgt oder erhalten professionelle Beratung bei der Mundpflege. Diese Verhaltensweisen fallen hinter den empfohlenen Werten. Wir fanden jedoch, dass diejenigen, die regelmäßige Check-ups erhalten und näher Einhaltung von Zahnärzte mit Rat wahrgenommen hatte oder Dentalhygieniker hatten signifikant bessere Mundhygiene. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Patienten Engagement in Selbstpflege. Verhaltens kognitive einzuführen Ansätze in der Patientenversorgung Unser nächster Schritt ist Interventionen auf der Grundlage der konzeptionellen Modelle zu planen, zum Zweck der Bereitstellung wirksamer parodontalen Patienten Selbstpflege zu unterstützen.
Versuche gemacht wurden. Diese Bemühungen haben einige viel versprechende Ergebnisse in der Mundgesundheit Ergebnisse von Patienten mit Parodontitis gezeigt [26, 27]. Eine Chochrane systematische Überprüfung identifiziert vorläufige Evidenz aus Studien, die zeigten, dass psychologische Ansätze zur Verhaltensmanagement Mundhygiene Verhaltensweisen verbessern kann [20]. Vor kurzem berichteten Syrjälä et al [28], um die Ergebnisse einer vergleichenden Analyse, bei der im Zusammenhang mit psychologischen Eigenschaften zu Gesundheitsverhalten wurden auf ihre Fähigkeit untersucht, um die Mundgesundheit Gewohnheiten erklären, die Einhaltung der Diabetes-Behandlung und Maßnahmen der Mundgesundheit. Sie fanden heraus, dass die Selbstwirksamkeit mit Mundgesundheit Gewohnheiten und Diabetes Einhaltung verbunden war. Die Verwendung der vorliegenden Fragebogen ermöglicht Kliniker das Wesen der Mundgesundheit Modelle in einer klinischen Umgebung zu integrieren. Es gibt jedoch Einschränkungen in allen Gesundheitsverhaltensmodelle verwendet, um die Komplexität der menschlichen Gesundheit Verhalten zu erklären [24]. Es gibt auch Schwierigkeiten bei der Entwicklung wirksamer Strategien zur Verbesserung der langfristigen Compliance der Patienten mit Gesundheitsförderung Therapien, vor allem bei chronischen Erkrankungen und mehr, wenn Veränderungen im Lebensstil erforderlich sind [6, 26]. Diese Punkte sollten im Auge behalten werden, wenn die konzeptuellen Modelle bei der Behandlungsplanung verwendet.
Die Anwendung von Mundgesundheit Modelle auf klinische Situationen hat auch pädagogische Implikationen. die Bedeutung der Prävention oraler Erkrankungen und die Grundlagen der Förderung der Mundgesundheit durch bio-psycho-Paradigma zu verstehen ist ein vorrangiges Anliegen aller Dental- und Zahnhygiene Curricula werden [16, 21, 29]. Unsere Klinik ist Teil der zahnärztlichen Schule Krankenhaus, und es ist von entscheidender Bedeutung "Zahn- und Zahnhygiene Studenten sowie junge Kliniker über die Bedeutung von Patienten Verhaltensweisen und Wahrnehmungen der Mundgesundheit zu erziehen. Eine Schwächen dieser Studie
würde das wahrscheinlich sein, Vorspannung der Population, die in der Größe klein und nicht notwendigerweise repräsentiert die gesamte Bevölkerung mit chronischer Periodontitis in Japan. Wir waren nicht in der Lage zu erreichen oder das Thema nach Geschlecht in dieser Pilotstudie zu analysieren. In einer früheren Studie in Japan, wurde berichtet, dass sowohl Alter und Geschlechtsunterschiede können in oralen Selbstpflege [30] ein signifikanter Faktor sein. In der Zukunft Studie mit größeren Stichprobenumfang, werden wir die Wirkung von Alter und Geschlecht Unterschiede zu bewerten. Gültigkeit und Zuverlässigkeit des Fragebogens sollte weiter untersucht. Darüber hinaus suchte die Studie nur Assoziationen zwischen Patienten Selbstpflege Verhaltensweisen und Wahrnehmungen und Mundhygienestatus in der Vorbehandlungsstufe. Eine weitere mögliche Einschränkung ist, dass Patienten zögerlich oder widersprüchlich sein könnten, ihre persönlichen Ansichten über ihre Gesundheit zum Ausdruck zu bringen, wenn Selbst Berichte verwendet werden [31].
Wir sind im Prozess der Analyse der Beziehung zwischen identifizierte Gesundheitsversorgung Verhaltensweisen und Parodontalparameter in größeren Patienten poplulation. Auch unsere aktuellen Anstrengungen bei der Aufklärung der langfristige Beziehung zwischen Gesundheit der Patienten Überzeugungen, Verhaltensweisen und Mundgesundheit Ergebnisse gerichtet.
Fazit
Zusammengefasst erleichtert der Fragebogen die Einbeziehung mehrerer Aspekte der Patienteninformation, vor dem Beginn der parodontalen Behandlung. Es scheint viel Raum zur Verbesserung der Mundhygiene und Selbstsorge zwischen Individuen für eine erste Prüfung periodontal präsentiert werden. Im Rahmen der vorliegenden Studie wurden die signifikanten Assoziationen, die zwischen einigen der Selbstpflege Verhaltensweisen und Mundhygiene Ebenen dokumentieren die wichtige Rolle der patientenzentrierten Mundgesundheit Beurteilung in parodontale Pflege gefunden wurden.
Abkürzungen
CSCCM:
Client Self-Care-Engagement-Modell
PD:
Sondierungstiefe
PCR:
Plaquekontrolle Rekord
Erklärungen
Danksagung kaufen Wir David blette danken, das Manuskript für die Bearbeitung.
Interessen konkurrierende
die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Autoren Beiträge
als die Studie, entwickelte sich die Daten analysiert, und entwarf das Manuskript. MK und FU trugen zur Datenerfassung und Auswertung. SM, HH und HM gesammelten Daten. TM beaufsichtigte Verfahren. Alle Autoren genehmigt das Manuskript.
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