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Die Fortschritte in der Mundgesundheit Kenntnis der griechischen Marine Rekruten und ihre sozioökonomischen determinants

 

Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ziel der vorliegenden Studie war es unter zwei Populationen von jungen griechischen Männern zeitlichen Veränderungen auf die Mundgesundheit Wissen und Einstellungen zu bewerten (Alter 19-29 Jahre) ihre militärischen Ausbildung unterziehen. Ein sekundäres Ziel war es, sozioökonomische Trends zu erkennen, die die oben beeinflusst haben könnten.
Methoden Insgesamt 2.764 gesunden Probanden
(1.511 im Jahr 1985 und 1253 im Jahr 1996) beantwortet Fragen eines standardisierten Fragebogens der Mundgesundheit. Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen unterteilt, entsprechend ihrem Bildungsstatus (ES); ihre Antworten wurden mit dem Chi-Quadrat-Statistik verglichen. Die Bewertung der sozio-ökonomischen Indikatoren Erhebung Längsschnittdaten aus den nationalen Haushaltsausgaben genutzt werden.
Ergebnisse
eine allgemeine Verbesserung wurde in der Mehrzahl der "Wissen" und "Einstellungen" Variablen im Jahr 1996 festgestellt, im Vergleich zu 1985 Bildung scheint spielen eine wichtige Rolle sowohl in der Wissen und Einstellungen. Diese Änderungen auch teilweise zu einer Verschiebung zurückgeführt werden können Standards aus der Deckung der wichtigsten Bedürfnisse der Einkommens Entsorgung gerichtet auf die Erreichung einer besseren Lebensqualität in raubend.
Hintergrund
Zwar gibt es überwältigende Beweise dafür, dass Parodontitis und Karies Auswirkungen auf die Mehrheit der Bevölkerung, ihre Häufigkeit und Schwere variiert je nach Alter, Geschlecht, Rasse, geografischen Regionen, sozioökonomische Faktoren, lokale orale sowie systemische Faktoren und Methoden der oralen Reinigung [1], da keine verlässlichen nationalen Statistiken in Griechenland . Die zur Verfügung stehenden Prävalenz und Inzidenzraten für beide Bedingungen sind abhängig von den lokal begrenzten Beweis, wie später erklärt wird. Der Mangel an Krankheitsregister, das Fehlen eines funktionierenden nationalen Grundversorgung System, und das Fehlen von engagierten Vollzeitforschungspersonal an großen wissenschaftlichen Einrichtungen sind nur einige der Gründe für ein solches Glück der landesweiten Informationen. Die unvollständige Daten, die derzeit als Folge der knappen Umfragen der Mundgesundheit bei Kindern besteht [2, 3], als auch Erwachsene [4-8] legen nahe, dass beide, Parodontitis und Karies eine insgesamt hohe Prävalenz aufweisen. Es ist auch aus diesen Studien deutlich, dass der Wissensstand und die allgemeine Einstellung gegenüber verschiedenen oralen Gesundheitsfragen als gering eingestuft wurden.
Die vorliegende Studie konzentrierte sich, wie viel junge Leute wussten über die Mundgesundheit in den Jahren 1985 und dann im Jahr 1996, was ihre Absichten waren und was können einige der sozialen und wirtschaftlichen Bedingungen, die zu diesem Profil beitragen. So primären Ziele der Studie waren a) zu beschreiben, wie Wissen und Einstellungen über die Mundgesundheit über elf Jahren Pause bei jungen griechischen Militärrekruten geändert haben, im Alter von 20 bis 29; und b) die möglichen Auswirkungen von verschiedenen sozialen und wirtschaftlichen Entwicklung und ihrer Rolle als Indikatoren der beobachteten erhöhten Bewusstsein der militärischen Rekruten zu Fragen der Mundgesundheit in Griechenland zu bewerten
Methoden
Daten wurden zunächst im Jahr 1985 gesammelt. genau die gleiche Methode wurde 11 Jahre später angewendet wird, in einer anderen Gruppe von Rekruten. Insgesamt 1511 griechische Probanden im Alter von 20 bis 29 Jahren nahmen an der ersten Erhebung (1985), und 1253 nahmen an der zweiten Umfrage (1996). Alle waren gesunde männliche Rekruten an der Hellenic Naval Force ihre militärische Grundausbildung an der "Palaskas" Training Center in Elefsis, Griechenland unterziehen. Alle Rekruten wurden gebeten, sich zu beteiligen und wurden eines standardisierten Fragebogens, verwaltet von einem Team von 3 Zahnärzte gegeben - Ermittler; Der Fragebogen bestand aus 13 verschiedenen binären Fragen. Tabelle 1 und Tabelle 2 zeigen Details zu den Fragen. Zum Beispiel würde die erste Frage, die in Tabelle 1 aufgelistet sein: "Ist das Zahnfleischbluten normal?" und die möglichen Antworten wäre a) Ja, b) Nein, und c) nicht kennen. Die meisten der gestellten Fragen erforderlich, eine solche Antwort, mit Ausnahme der Elemente auf Tabelle 2 aufgeführten, die den Gegenstand erforderlich auf der Häufigkeit des Besuchs zu beantworten, wobei in diesem Fall die Antwort war offen für jede gegebene Anzahl (kontinuierliche Variable) .Tabelle 1 Mundgesundheit Wissen: Daten und grobe statistische Vergleiche (X2) zwischen 1985 & amp; 1996
Jahr
Bildungsstand
Statistik

Hohe
Medium
Low

Q1.
Gingival betrachtet Blutungen normal (positive Antwort)
1985
187 (59,2%)
397 (63,7%)
412 (72,0%)

X2 = 10,8
1996
150 (47,9%)
289 (54,9%)
311 (75.1%)
P-Wert = 0,001
Q2.
Gingivitis ist die Ursache zu verlieren Zähne (positive Antwort)
1985
102 (32,3%)
83 (13,3%)
69 (12,1%)
X2 = 49,6
1996
119 (38,0%)
84 (16,0%)
147 (35,5%)
P-Wert & lt; 0,001
Q3.
Kauen harte Lebensmittel verursachen Zahnfleischbluten (positive Antwort)
1985
122 (59,2%)
218 (63,7%)
331 (72,0%)
X2 = 8,4
1996
94 (47,9% )
170 (54,9%)
224 (75,1%)
P-Wert = 0,004
Q4.

Zu wissen, was Gingivitis ist (positive Antwort)
1985
89 (28,2%)
38 (6,1%)
30 (5.2 %)
X2 = 678,9
1996
270 (86,3%)
273 (51,9%)
170 (41,1%)
P-Wert & lt; 0,001
Q5.
Zahnpasta (von selbst) behandeln Gingivitis (positive Antwort)
1985
108 (34.2%)
293 (47,0%)
378 (66,1%)
X2 = 18,2
1996
81 (25,9 %)
215 (40,9%
)
248 (59,9%)
P-Wert & lt; 0,001
Q6.
Toothpicks allein reichen aus, um Zähne zu reinigen (positive Antwort)
1985
82 (75.9%)
183 (29,4%)
358 (62,6%)
X2 = 343,1
1996
19 (6.1 %)
42 (19,5%)
62 (25,0%)
P-Wert & lt; 0,001
Q7.
Die beste Kombination von Geräten auswählen Zähne zu reinigen
1985
18 (5,7%)

24 (3,9%)
10 (1,7%)
X2 = 10,8
1996
92 (29.4%)
75 (14,3%)
32 (7,7%)
P-Wert = 0,001
Tabelle 2 Einstellungen zur Mundgesundheit Fragen und der Zahnarzt: Daten und grobe statistische Vergleiche (X2) zwischen 1985 & amp; 1996
Jahr
Bildungsstand
Statistik

Hohe
Medium
Low

Q9.
Nicht zufrieden mit gegenwärtigen Zustand der Zähne
1985
142 (44,9%)
158 (25,4%)
386 (67,5%)

X2 = 6,8
1996
100 (31,9%)
180 (34,2%)
227 (54,8%)
P-Wert = 0,009
Q 10.
Express Bereitschaft zur Wiederherstellung /fix Zahnprobleme
1985

142 (44,9%)
136 (21,8%)
312 (54,5%)
X2 = 380,5
1996

244 (78,0%)
378 (71,9%)
331 (80,0%)
P-Wert & lt; 0,001
Q. 11 Bei
Nachdem der Zahnarzt mindestens einmal besucht
1985
121 (38,3%)
173 (27,8%)

325 (56,8%)
X2 = 901,9
1996
304 (97,1%)
501 (95,2%)

391 (94,4%)
P-Wert & lt; 0,001
Q. 12. Bei
Berichtet Häufigkeit der Besuche beim Zahnarzt ein- oder zweimal pro Jahr
1985
104 (32,9%)
107 (17.2%)
59 (10,3%)
X2 = 61,2
1996
166 (53%)
113 (21,5 %)
81 (19,6%)
P-Wert & lt; 0,001
Q13.
Nur den Zahnarzt zu besuchen, wenn ein Problem auftritt
1985
92 (29,1%)

286 (45,9%)
333 (58,2%)
X2 = 0,37
1996
99 (31,6%)
242 (46,0%)
234 (56,5%)
P-Wert = 0,54
Die geschätzte Zeit bis zur Fertigstellung war 5-7 Protokoll. Die Fragen wurden in zwei Gruppen eingeteilt: die erste Gruppe das Niveau der Kenntnisse der verschiedenen Mundgesundheit Fragen zu beurteilen und die zweite Gruppe Haltung gegenüber der Mundgesundheit zu beurteilen, sowie die Verwertung von Dienstleistungsstatistiken. Alle Fragen waren einfach. Obwohl keine formale Validierung in diesem Gerät durchgeführt wurde, schien Rekruten, die Fragen zu verstehen und richten sie entsprechend.
Vor der Teilnahme, kein Thema vorherige Kenntnis der Inhalte des Fragebogens hatte. Während der Fertigstellung des Fragebogens, sofern die Forscher die Rekruten mit der entsprechenden Anleitung und Unterstützung, wann immer notwendig, aber in keiner Weise gestört und /oder beeinflusst ihre Antworten. Alle Teilnehmer zurück die beantworteten Fragebögen anonym. Zum Schutz der Anonymität weiter, keine persönlichen Kennungen verwendet wurden und die Antworten konnten nicht auf ihre Quelle verknüpft werden.
Um die möglichen Auswirkungen der Bildungsstatus sowohl auf Wissen und Einstellungen der Rekruten zu bewerten, werden die Daten im Jahr 1985 gesammelt und wieder im Jahr 1996 wurden in drei Gruppen mit jeweils geschichtet. Gruppe A enthalten Personen mit einem hohen Bildungsstand (HES), bestehend aus denen, die Hochschule und Universität Grad halten, sowie diejenigen mit postgradualen Grad. Die Gesamtzahl der HES Auszubildenden lag bei 629 (316 im Jahr 1985 und 313 im Jahr 1996). Gruppe B enthalten Probanden mit einem Medium ES (MES), bestehend aus High School und Lykeion sowie diejenigen Absolventen, die aus dem Mittleren Fachschulen absolviert, in Höhe von insgesamt 1.149 Auszubildende (623 im Jahr 1985 und 526 im Jahr 1996). Schließlich wurde der Gruppe C, bestehend aus 986 Rekruten mit einem niedrigen ES (LES) und (im Jahr 1985 und 414 im Jahr 1996 572) solche mit 6 oder weniger Schuljahren enthalten.
Die Daten wurden berechnet und analysiert, um das statistische Programm Stata 6.0 verwendet für Windows (Stata Corp.). Pearson-Chi-Quadrat (x 2) wurde, ob die beobachteten Unterschiede in der Mundgesundheit Wissen und Einstellungen zwischen den Rekrut Kohorten von 1985 und 1996 waren statistisch signifikant zu testen, verwendet. Für beschreibende Zwecke werden die Daten nach Aussage der Befragten Bildungsniveau präsentiert; jedoch sind die gemeldeten statistischen Vergleiche beziehen sich auf das rohe 1985 vs. 1996 Vergleich. Der Alpha-Level wurde auf 5% eingestellt und damit p & lt; 0,05 statistische Signifikanz bezeichnet. Zusätzlich zu den Befragungsdaten
, führten wir eine ökologische Bewertung der verschiedenen sozialen und wirtschaftlichen Bedingungen, die Mundgesundheit auswirken können. Unsere Analysen wurden basierend auf Daten, die aus der Haushaltsausgaben Umfrage (hexs). Die hexs ist eine bundesweite Umfrage, die von der Statistikbehörde der Republik Griechenland alle 5 Jahre durchgeführt wird [9-12].
Alle Haushalte sind teilnahmeberechtigt, unabhängig von ihrer Größe, Einkommen oder jede andere gesellschaftliche Merkmal. Eine mehrstufige geschichtete Stichprobe angewendet wird, in Abhängigkeit von der Urbanisierung Grad der Kommunen und ihrer Gemeinden. Die einheitliche allgemeine Sampling-Fraktion (für das ganze Jahr) 2 /1.000. Mitglieder, Demographie, Ausgaben für Waren und Dienstleistungen, die Mengen der Erhebungen Rekord Daten über Einkommen von Haushalts für jeden
berichtet Ware oder Dienstleistung und die Verteilung dieser Gegenstände für Haushaltsmitglieder. Mittlere Ausgaben pro Haushalt werden für mehrere Gruppen von Waren oder Dienstleistungen berechnet. Die Haushaltsbefragungen analysieren wir wählten, waren diejenigen, die während der Jahre 1982 durchgeführt wird, [9], 1987 [10] und 1993 [11], auf einer Stichprobe von 6.000 und 6.756 Haushalte sind.
Ergebnisse | Tabelle 1 enthält eine Zusammenfassung unsere Erkenntnisse auf dem Wissen über die Mundgesundheit Fragen; Tabelle 2 fasst die Erkenntnisse über die Einstellungen über die Mundgesundheit. Wie bereits erwähnt, präsentieren Tabellen die Daten geschichtet nach Bildungsstand; sie bieten auch den rohen statistischen Vergleich (Chi-Quadrat, p-Wert) zwischen 1985 und 1996
über gingivalen In Bezug auf Wissen Blutungen (Probanden wurden gefragt, ob sie Zahnfleisch als normale Blutungen betrachtet) stellen wir fest, dass, wenn der Bildungsstand ab, die Antworten, die normal ist eher Zahnfleischbluten zu erhöhen. 1996 gab es weit weniger Probanden berichtet, dass der Zahnfleischbluten normal ist als 1985, und dieser Unterschied ist statistisch signifikant. Allerdings gilt der umgekehrte Trend zu den LES Themen, auch wenn der Unterschied zwischen 1985 und 1996 in dieser Gruppe nicht signifikant ist (Tabelle 1).
In Bezug auf die Frage nach dem Zusammenhang zwischen Zahnverlust und "Gingivitis", Tabelle 1 zeigt, dass es im Jahr 1985 war ein Unterschied zwischen dem Hoch (HES) und niedriger (LES) Bildungsstand (32,3% vs. 12,1%). Dieser Unterschied scheint wurde 1996 Unter allen drei Gruppen, eine statistisch signifikante Verbesserung in 1996 festgestellt, zu verringern, im Vergleich zu 1985 (Tabelle 1).
Ergebnisse dem Verhältnis von Zahnfleischbluten und Kauen von harten Lebensmitteln Bezug folgen dem gleichen Muster wie die erste Frage. Bluten Zahnfleisch wurde im Jahr 1985 Im Jahr 1996 der Gesamtanteil der Individuen als normale berichtet, dass normale Blutungen von Zahnfleisch betrachtet wurde deutlich reduziert. Die größte Veränderung war für den Einzelnen festgestellt, die auf den hohen (HES) Bildungsstatus gehören (von 59,2% im Jahr 1985 auf 47,9% im Jahr 1996), mit denen im Medium (MES) im Anschluss an (von 63,7% auf 54,9%). Allerdings bleibt die Erkenntnis sehr weit verbreitet unter den niedrigen (LES) Bildungsstand; 72,0% im Jahr 1985 und mit 75,1% im Jahr 1996 gab eine positive Antwort, dass Zahnfleischbluten durch harte Lebensmittel verursacht wird (Tabelle 1).
Ein sehr auffallender Unterschied zwischen 1985 und 1996 in Bezug auf die Art der Gingivitis dargestellt. Nur wenige Menschen wussten, was Gingivitis im Jahr 1985 war im Jahr 1996 jedoch die Zahlen erheblich zugenommen haben. Die Kenntnis der Gingivitis hat sich von 5,2% auf 41,1% in LES erhöht, von 6,1% auf 51,9% in MES und von 28,2% auf 86,3% für diejenigen, die den selbst berichteten HES gehören. Auch wenn wir die zwei verschiedenen Schichten der Bildung vergleichen bemerken wir einen erheblichen zweifache Differenz der Prozentsätze von Personen, die wissen, was Gingivitis ist (86,3% vs. 41,1%) (Tabelle 1).
Bei Themen "wurden gebeten, glauben Sie, dass allein Gingivitis Zahncremes behandeln? " deutlich weniger Probanden eine positive Antwort (p & lt; 0,01), die in 1996 unter das Bildungsniveau gab es weit mehr Themen in der LES-Gruppe eine positive Antwort, als die in der HES-Gruppe (Tabelle 1), was
Bei Themen. wurden gebeten, "wenn nur ein Zahnstocher ausreichend ist, um die Zähne zu reinigen", die Mehrheit eine positive Antwort im Jahr 1985 gab jedoch dieser Trend im Jahr 1996 geändert; nur 6,1% der HES Themen im Jahr 1996 nach unten von 75,9% im Jahr 1985 als Zahnstochern ausreichend teath zu reinigen, um die entsprechenden Prozentsätze für 1996 MES und Les waren 19,5% bzw. 25%. Die beobachteten Unterschiede zwischen 85 und 96 sind statistisch signifikant (p & lt; 0,01).
Wenn Rekruten wurden gefragt ", wenn sie mit ihren Zähnen zufrieden waren", gab die Mehrheit eine negative Antwort im Jahr 1985. Ein Jahrzehnt später die Mehrheit berichtet eine positive Antwort; Diese Änderung in der Haltung gegenüber ihren Zahn Aussehen war statistisch signifikant (p & lt; 0,01). Insgesamt schien LES Probanden weniger zufrieden zu sein mit ihren Zähnen sowohl in den Jahren 1985 und 1996 im Vergleich zu HES (Tabelle 2).
Eine positive Einstellung gegenüber Zahnbehandlung durch die große Mehrheit der Rekruten im Jahr 1996. Kurz ausgedrückt wurde, 78 % der HES, 71,9% der MES und 80% der LES möchten ihre Zahnprobleme, auf die 1985 im Vergleich Raten von 44,9% behandelt zu haben, 21,8%, 54,5% (Tabelle 2).
Tabelle 2 präsentiert auch Daten über die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen. Auf die Frage, ob sie jemals einen Zahnarzt besucht hatten, gab es mehr LES Themen, die einen Zahnarzt mindestens einmal besucht hatte, anstatt HES 1985. Im Jahr 1996 alle drei Bildungsschichten erzielte in hoch einen Zahnarzt mindestens einmal in ihrem Leben besucht haben . Im Hinblick auf die jährliche Häufigkeit der Zahnarztbesuche gab es eine deutlich größere Anzahl von Personen im Jahr 1996 die jährlichen oder halbjährlichen Zahnarztbesuche (p & lt; 0,01) berichtet. Vor allem bei HES, die Zahl der Personen, die ihre Zahnärzte mindestens besuchte zwischen 1985 und 1996 verdoppelt
Was das Verhalten der Besuch bei einem Zahnarzt nur dann, wenn eine problematische Symptom vorhanden ist, das 1985 vs. 1996 Vergleich ergab keine statistisch signifikanten Unterschiede (p & lt; 0,54). Kurz gesagt, beantwortet im Jahr 1985 29,1% der HES, 45,9% von MES und 58,2% der LES, dass sie das Büro nur besuchen, wenn ein Zahn Problem auftritt. 1996 wurden die jeweiligen Ergebnisse 31,6%, 46% und 56,5%. Unter Bildungsschichten, schien ein linearer Trend zu sein; Besuch beim Zahnarzt, wenn ein Symptom es ist häufiger war als die Bildungs-Klasse verringert.
Zur Beantwortung der Frage, ob Bildung eine Rolle in Wissen oder Haltung gegenüber Zahnpflege spielt, wurden die Ergebnisse durch Bildungsniveau analysiert. Die geschichtete Analyse ergab statistisch signifikante Unterschiede (p & lt; 0,05) zwischen den drei Bildungsschichten in allen Fragen, aber ein. Die einzige Frage, in der Bildung schien keine Rolle zu spielen, war die "Bereitschaft Zähne wiederherzustellen und Zahnprobleme beheben" (p = 0,12). Im Jahr 1985 44,9% der HES Themen und 54,5% der LES äußerte die Bereitschaft Zähne wiederherzustellen; im Jahr 1996, 78% der HES Probanden und 80% der LES äußerte die Bereitschaft Zähne wiederherzustellen.
Tabelle 3 Bevölkerungsgröße präsentiert, das Bruttoinlandsprodukt (BIP) und das BIP pro Kopf Statistiken für fünf verschiedene Zeitpunkte von 1985 bis 1996 [ ,,,0],13] .Tabelle 3 Bevölkerung, Bruttoinlandsprodukt (BIP) und das BIP pro Kopf in Griechenland, 1985-1996
Jahr

Bevölkerung
BIP
(in Euro)
BIP Euro
pro Capita
BIP *
(in Euro)

BIP * Euro
pro Capita
1985-1996
Variation: 19%


1985

9.934.294

16.409.549.523

1.652

65.014.063.096

6.544



1988

10.037.037

26.908.346.295

2.681

69.244.328.687

6.899

5,8


1991

10.247.341

47.631.724.138

4.648

76.652.275.862

7.480

8,6


1994

10.426.289

70.384.845.194

6.751

76.713.728.540

7.358

-2,1


1996

10.475.878

87.850.564.930

8.386

81.509.153.338

7.781

5,9


*: Preise für das Jahr 1995
In Bezug auf den Verbraucher Prioritäten der griechischen Haushalte (Tabelle 4), die Haushaltsausgaben Umfrage von 1981-1982 standardisiert haben gezeigt, dass Lebensmittel die erste Stelle der Monatsmittel Käufe privater Haushalte (33,9%) gehalten, während die Gruppe von Bekleidung und Schuhen gefolgt, mit einem viel geringeren Prozentsatz (13,1%). Wohnungsausgaben, Wasserversorgung, Brennstoffe und Beleuchtung verbraucht 11,6% des monatlichen Durchschnittshaushaltseinkommen, gefolgt von den Ausgaben für Transport und Kommunikation (11,4%). Gesundheit und Körperpflegeausgaben hielt den sechsten Platz (6,4%). Tabelle 4 Monatsmittelausgaben (Käufe) der griechischen Haushalte, 1982-1994
< col> Jahr
1982
1988
1994
Haushalt Ausgaben

Euro
%
Euro
%
Euro
%

Euro

%

Euro

%

Euro

%


Foodstuffs

47,28

33,9

121,00

29,9

237,05

27,8


Alcohol &Ampere; Tabak
4,05
2,9
13,62
3,4
30,74

3,6
Bekleidung & amp; footwear

18,35

13,1

58,01

14,3

90,46

10,6


Housing, Wasserversorgung, Brennstoffe & amp; Lightning

16,18

11,6

41,32

10,2

100,77

11,9


Durable inländische Waren
13,57
9,7
36,65
9,1
71,05

8,4
Education & amp; recreation

8,06

5,8

27,43

6,8

61,24

7,2


Transportation &Ampere; Communications

15,91

11,4

47,07

11,6

125,56

14,7


Several Waren und Dienstleistungen
7,30
5,2
30,11
7,4
67,54

7,9
Gesundheit & amp; persönliche Betreuung
8,94
6,4
29,48
7,3
67,07

7,9
Gesundheit (allein):







Hospitals

1,16

17,16

3,12

15,00

7,79

16,16


Doctors

2,13

31,58

7,03

33,84

13,46

27,92


Dentists

2,15

31,79

0,01

34,00

16,55

34,33


Medications

1,31

19,46

3,57

17,16

10,41

21,59


Total für Health

6,76

100,00

20,78

100,00

48,26

100,00


GRAND TOTAL
139,63
100
404,68
100
851,49
100

Quellen: a) Nationale Statistische Dienst Griechenlands. Haushaltsausgaben Umfrage, 1981-1982. Athen, Republik Griechenland, 1983, b) nationale statistische Amt Griechenlands. Haushaltsausgaben Umfrage, 1987-1988. Athen, Republik Griechenland, 1989, c) nationale statistische Amt Griechenlands. Haushaltsausgaben Umfrage, 1993-1994. Athen, Republik Griechenland,
1995. Die Umfrage von 1987 bis 1988 eine Änderung der hohen Ausgaben der privaten Haushalte zeigten; die Differenz zwischen dem Kauf für Nahrungsmittel und der für Bekleidung und Schuhe reduziert. Die beiden Kauf Kategorien gefolgt entgegengesetzte Prozesse; die Lebensmittel Einkäufe reduziert, während die Bekleidung und Schuhe Einkäufe erhöht. Gesundheit an der 6 blieb th Platz, die Erhöhung nur um einen Prozenteinheit (7,3%).
Die letzte Forschung über die Ausgaben der Haushalte, die Befragung von 1993 bis 1994 präsentierte wesentlichen Änderungen. Die Bekleidungs- und Schuhwaren fiel auf den vierten Platz (eine Reduktion von mehr als drei Prozenteinheiten zu 10,6%); Einkäufe für Transport und Kommunikation stieg im zweiten Platz, 14,7% des Einkommens Haushalt verbrauchen. Käufe auf Lebensmitteln blieb auf dem ersten Platz, obwohl sie auf 27,8% reduziert wurden, um 6 Prozenteinheiten niedriger als in 1981-1982. Gesundheitskäufe blieben auf dem 6 th Platz; sie verbraucht 7,9% des Haushaltseinkommens (im Vergleich zu 6,4% 11 Jahre früher).
Da die Einkommenserhöhung für eine einfachere Berichterstattung über die Haushalte wichtigsten Bedürfnisse erlaubt (Ernährung, Kleidung, Wohnung), Normen aufwendig geändert und Einkommen zur Verfügung, zur Erreichung einer besseren Lebensqualität angetrieben wurde, die durch Bildung erreicht werden kann (von 5,8% stieg auf 7,2%), Kultur, Ablenkung und das Streben nach einer besseren Gesundheit Niveau. Zugleich
, die Lieferung Dienstleistungen des Gesundheitswesens deutlich gewachsen und Privatleben und die Krankenversicherung Pläne erschienen. Allerdings Versicherungen nicht bieten zahnärztliche Leistungen. Zahnpflege war (und ist noch) überwiegend finanziert durch "out-of-pocket" Kosten, da nur 1,23% der öffentlichen Gesundheitsausgaben sind auf der Zahnmedizin ausgegeben [14].
Eine detaillierte Analyse der Ausgaben der privaten Haushalte für das Gesundheitswesen Dienste ergeben, dass Einkäufe auf zahnärztliche Leistungen 24% der gesamten Gesundheits Einkäufe zusammen.
Dental Ausgaben einen immer größeren Teil der Gesundheitsversorgung übernehmen, was zur Erhöhung der Zahl der Zahnärzte zurückgeführt werden kann, davon 88% Solo privaten Zahnarztpraxis die Zunahme von teuren Prothesenoperationen und der deutliche Rückgang der öffentlichen Rolle bei der Bereitstellung von zahnärztliche Versorgung. In nationaler Ebene im Jahr 1998 entfielen auf Zahnmedizin für die Mehrheit aller privaten Gesundheitsausgaben (34%); Krankenhausversorgung entfielen 12,4%, medizinische Versorgung für 31,4% entfielen, pharmazeutische Betreuung für 15,4% entfielen und der Rest Dienstleistungen für 6,9% entfielen [12]. Die Art der Gesundheits Nutzung
in Griechenland ist stark hing davon ab, Wohnort. Tabelle 5 zeigt die regionale Fluss von Patienten, die an weniger entwickelten Präfekturen zu gut entwickelten Regionen, wie zum Beispiel nach Athen (die Hauptstadt von Griechenland), Mazedonien (vor allem in der Stadt von Thessaloniki) und Ipiros. Persönliche und regionale Einkommensungleichheiten scheinen sowohl die Nachfrage und das Angebot an zahnärztlichen Leistungen zu beeinflussen. Tabelle 6 zeigt die regionale Verteilung der Zahnärzte und Ärzte. Schließlich Tabelle 7 stellt die Statistiken über den Zusammenhang zwischen Einkommen und Verbrauch der Zahnpflege, als eine Bestätigung für die previously.Table 5 Einkommensniveau und die Ausgaben für zahnärztliche Versorgung in Griechenland aufgeworfenen Fragen, 1994
< col> Strata der Einkommensniveaus
Mittelwert (in Euro)
Ausgaben nach Einkommensniveau (in Euro)
Exp. - Mittelwert (in Euro)
Exp - Mittelwert (%)
1 (lowest)

16,55

0,51

-16,04

-96,89


2

16,55

1,68

-14,87

-89,82


3

16,55

1,83

-14,73

-88,97


4

16,55

2,64

-13,91

-84,04


5

16,55

5,48

-11,08

-66,92


6

16,55

12,13

-4,42

-26,71


7

16,55

12,72

-3,83

-23,15


8 (Höchste)
16,55
42,50
25,95
156,74
Tabelle 6 Dental Personalstatistik, 1995
REGION

Zahnärzte pro 10.000 Einwohner
Verhältnis von Zahnarzt Bevölkerung
Greater Athens
16,13
1: 620
Rest of Central Greece & amp; Evia
6,11
1: 1637
Peloponisos
6,96
1: 1437

Ionische Inseln
5,47
1: 1828
Eipiros
8,07

1: 1239
Thesalia
7,84
1: 1276
Mazedonien
10, 03
1: 997
Thrace
6,12
1: 1634
Ägäische Inseln
6,35
1: 1575
Kreta
7,81
1: 1280

Quelle: Souliotis K. Finanzierung Gesundheitsdienstleistungen in Griechenland> Hotels Griechenland 10,39
1
. Monografie, Panteion University. Athen, 2000a
Tabelle 7 Einkommensniveau und die Ausgaben für zahnärztliche Versorgung in Griechenland, 1994
Strata der Einkommensniveaus Bei
Mittelwert (in Euro)
Ausgaben nach Einkommensniveau (in Euro)
Exp. - Mittelwert (in Euro)
Exp - Mittelwert (%)
1 (lowest)

16,55

0,51

-16,04

-96,89


2

16,55

1,68

-14,87

-89,82


3

16,55

1,83

-14,73

-88,97


4

16,55

2,64

-13,91

-84,04


5

16,55

5,48

-11,08

-66,92


6

16,55

12,13

-4,42

-26,71


7

16,55

12,72

-3,83

-23,15


8 (Höchste)
16,55
42,50
25,95
156,74
Quelle: Souliotis K., die Rolle des Privatsektors in der griechischen Gesundheitssystem. 2000b, Papazisis. Athen, Griechenland in Diskussion
Die Ergebnisse in diesem Papier wird angenommen, dass die erste Zeitreihen Bericht zu sein, die Mundgesundheitsversorgung Wissen und Einstellungen für männliche junge griechische Erwachsenen dokumentiert. Obwohl kein Anspruch auf Repräsentativität fest gemacht werden kann, werden die Studie Proben von jungen Männern aus allen sozioökonomischen Schichten zusammengesetzt. Die Vergleichbarkeit der 1985 und 1996 Militär Kohorten ist möglich, da der Redaktions Verfahren und die Zuweisung von Rekruten Trainingslager. Der Militärdienst ist für alle Männer in Griechenland obligatorisch. Navy Rekruten sind zufällig in der Marine gegenüber dem Militär oder Airforce dienen ausgewählt. Darüber hinaus haben Einstellungspraktiken nicht in den letzten zwei Jahrzehnten stark verändert, auch keine wesentlichen Änderungen in den geltenden Gesetzen, die die sozioökonomischen und soziodemografischen Zusammensetzung der beiden Kohorten beeinflusst haben könnten. Tatsächlich ist die Bildungs ​​Schichtung im Jahr 1996 vergleichbar mit der beobachteten Schichtung im Jahr 1985
Rekrutierungszentren begrenzt sind und akkumulieren Rekruten aus den unterschiedlichsten sozialen Schichten. Die Zuordnung zu Rekrutierungszentrum ist ein Zufallsprozess. Darüber hinaus wurden alle Rekruten im Fach Pool aufgenommen und wurde jede Anstrengung unternommen, sie als Teilnehmer einzubeziehen. Daher ist es unwahrscheinlich, dass Selektionsbias aufgetreten sind.
Die Teilnehmer wurden gebeten, einfache Fragen zu beantworten, deren Inhalt unbekannt blieb vor seiner Fertigstellung. Analphabet Probanden wurden die Fragen gelesen. Es ist zwar nicht ausgeschlossen werden kann, ist die Gültigkeit der Ergebnisse unwahrscheinlich, dass aufgrund Differential Verständnis der Fragen, die von Voreingenommenheit kompromittiert wurden (aufgrund der sozio-ökonomischen Unterschiede innerhalb der einzelnen Bildungsschicht).
Obwohl Methoden der Datenerhebung auf Basis von Fragebögen vorhanden gewisse Einschränkungen wie über Berichterstattung in Bezug auf Zahn Wissen wurde, Mundhygiene und die Häufigkeit der Zahnarztbesuche [15], besondere Anstrengungen von den Forschern leicht gemacht und präzise Fragen zu wählen, um die Gültigkeit der verschiedenen Variablen zu gewährleisten. Ergebnisse aus früheren Studien haben gezeigt, dass eine solche Selbst Berichte ziemlich genau sind [16, 17]. Darüber hinaus epidemiologische Studien in Schweden durchgeführt wird, ein Zeitraum von 20 Jahren abdecken und Fragebogen-basierte Daten verwendet wird, stärken die Gültigkeit der Art der Methodik in der vorliegenden Untersuchung verwendet und sicher an der Verlosung von einigen allgemeinen Schlussfolgerungen führen kann [18].
Wie erwartet, Bildung scheint eine wichtige Rolle sowohl in der Wissen und Einstellungen zu Mundgesundheit zu spielen. Je höher der Bildungsstand, desto positiver die Einstellung über Zahnmedizin ist. je höher der Bildungsstand, desto mehr kenntnisreich die Themen sind über Mundhöhle Gesundheit und ihre Krankheiten Ebenso. Darüber hinaus, was aus dieser Studie deutlich wird, ist die allgemeine Verbesserung der Kenntnisse und Einstellungen, fast ein Jahrzehnt nach der ersten Einschätzung. Der statistische Vergleich zwischen 1985 und 1996 bestätigt diesen Begriff in einer manchmal emphatische Weise. Trotz der offensichtlichen Verbesserung der Wissensstand Fragen in Bezug auf die Mundgesundheit
, gibt es noch viel Raum für Verbesserungen. Unsere Ergebnisse sind in Übereinstimmung mit den aus epidemiologischen Studien in Griechenland, in den 90er Jahren, die in der Prävalenz von Karies, das eine Abnahme sind und Parodontalerkrankungen und einer höheren Ebene der Zahngesundheit bei jüngeren Jugendlichen und die Angehörigen zu höheren sozioökonomischen Schichten [ ,,,0],4-6, 8, 19]. Obwohl die Schwellenmuster, das eine rückläufige Tendenz bei den häufigsten oralen Erkrankungen zeigt, sind Ebenen immer noch hoch und die Notwendigkeit unterstreichen, für die Einrichtung und Aufrechterhaltung weit verbreiteten Programme der öffentlichen Gesundheit, die Gesundheit zu fördern und Krankheiten zu verhindern. Dental Teilnahme Muster
, wie sie sich aus der hervorgehen vorliegende Erhebung kann die überzeugendste Beweis dafür, dass die jüngeren Generationen von Griechen neigen Faktoren wie Angst zu überwinden, Aberglaube usw., die einen starken negativen Einfluss auf die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen in der Vergangenheit ausgeübt wird, kann [18, 20].
die Kohorte von 1985 weist viele Ähnlichkeiten mit der Kohorte von 1996 (Alter, Geschlecht, ähnliche soziale Herkunft, mehrere Bildungs ​​Schichtungen, etc), aber sie unterscheiden sich erheblich in ihrer Mundgesundheit Wissen und Einstellungen zu unterscheiden. Obwohl es wünschenswert wäre, mehrere demographische und sozioökonomische Variablen pro Person zu bewerten, war das nicht möglich. Dies ist eine Einschränkung der vorliegenden Arbeit. Somit können diese wichtigen Variablen nicht direkt als Prädiktoren für das Wissen und die Einstellung bewertet werden. Um indirekt diese Besorgnis angehen, wir nationale statistische Daten aus dem jeweiligen Zeitraum in Bezug auf soziale, wirtschaftliche und Verhaltens /Verbraucher Merkmale und Trends der griechischen Bevölkerung zusammengestellt.
Einige wichtige Erkenntnisse aus diesen Analysen hervorgehen, die zum Teil unsere Beobachtungen erklären kann. Man würde annehmen, dass die beobachteten Verbesserungen können in der Familie, die Schule, das soziale Umfeld, den Beruf des Zahnarztes selbst sowie die Medien auf Veränderungen zurückzuführen. Unsere Daten deuten darauf hin, dass in diesen 11 Jahren der Lebensstandard erhöht, raubend Standards geändert, das verfügbare Einkommen mehr wurde und das Bildungsniveau verbessert
Die vorliegende Studie eine andere vorherrschende Verhalten identifiziert:. Besuch bei einem Zahnarzt nur, wenn ein Symptom auftritt. Die zeitlichen Vergleiche zeigen, dass ein solches Verhalten unverändert für ein großes Segment der Bevölkerung geblieben ist. Mögliche Gründe können Fahrlässigkeit der Themen, das Fehlen von nationalen Zahn öffentliche Gesundheitsprogramme, und Probleme mit dem Zugang zu geeigneten Grundversorgung, vor allem für diejenigen mit Wohnsitz in abgelegenen und isolierten Gebieten des Landes enthalten.
Die Frage des Zugangs zu Pflege in der griechischen National Health System stellt einen bekannten [21] Problem mit verschiedenen Folgen. Eine der Folgen ist die intensive regionale Strömung von Patienten mit weniger entwickelten Präfekturen zu gut entwickelten Regionen.